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慢性结肠炎知识介绍
消化内科好评科室
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常见的肠道疾病结肠炎的症状，治疗有哪些？在广州那些医院比较好？
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溃疡性结肠炎的预后如何? 常见的肠道疾病结肠炎的症状，预防和治疗有哪些？体征在广州哪家医院好？
找广州后勤医院胃肠诊疗中心 专家提醒：
　　 溃疡性结肠炎的预后好坏，取决于病型、有无并发症和治疗条件。轻型者预后良好，治疗缓解率
80%～90%，且部分病人可长期缓解；重型者治疗缓解率约为50%；少数暴发型者，病情凶险，病死率高
达35%左右，但治疗后往往也有好转可能；若并发急性结肠扩张时，预后则特别差，病死率高达25%左
右；20岁以下或60岁以上者，病情较重，病死率高达50%；病程漫长、病变广泛的活动性病例有并发
结肠癌的危险性。
常见的肠道疾病结肠炎的症状，预防和治疗有哪些？什么是肠易激综合症？在广州哪家医院好？找广州后勤医院胃肠诊疗中心
专家提醒：
　　----肠易激综合症属于一种胃肠道功能紊乱，也就是一种胃肠道神经官能症。这种疾病在症状上
可表现为腹痛腹泻、肠鸣音亢进，往往可因情绪的波动而激发。
　　----但这种疾病患者的肠粘膜实际上无任何炎症改变，肠易激综合症一般引起结肠运动功能障碍，
常常由于降结肠和乙状结肠的痉挛导致左下腹阵发性绞痛，也有些患者表现为下腹部隐痛，吸收障碍
和并发小肠功能紊乱时则表现为腹泻甚或水样便。另外，有少数患者是因为结肠分泌增加而致分泌性
腹泻，大便中含大量粘液，有时粪便很少甚至没有粪便，大便常规镜检正常，结肠镜检查可见结肠粘
膜正常。若结肠持续痉挛则推进性蠕动削弱，就会使大便在结肠内停留时间过长而发生便秘，大便呈
羊屎样，因伴明显腹痛，故又称为“痛性便秘”。
　　----这些腹痛腹泻的症状会严重影响患者的工作和生活，造成心理和情绪上的不愉快，但患者的
身体状况良好，一般不会出现消瘦等情况。
结肠炎的症状，体征，预防和治疗有哪些？在广州那些医院比较好？找广州后勤医院胃肠诊疗中心
专家提醒：肠易激综合症的常见症状，
　　 便秘：
　　 较多见。粪便量少，排便困难，每周1-2次，偶有十余天一次者，因而常使用泻药。有时因肛门括约
肌收缩，大便呈铅笔样细条状。
　　 腹泻：
　　 每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻二十余次者。腹
泻不发生在夜间，不会因排便感而觉醒，所以不干扰睡眠，也不发生排便失禁，有些患者的粪便中带有大
量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。在腹泻病程中，常可出现一个时期的排便正常或便秘，出现腹泻
与正常便或便秘相互交替的现象。
　　 腹痛：
　　 腹痛为本病最常见的症状，多数伴有大便习惯的改变。疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质
主诉不一：绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩性痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌
肠之后缓解。某些具有高位而且过长的结肠脾曲患者，其疼痛主要位于右肋缘下腋前线附近，并放射至胸
骨下、左上臂等部位。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等，可诱发腹痛。
　　 其他表现：
　　 常伴随消化系统其他症状，如食后上腹部胀满、厌食、噫气、恶心等；植物神经功能紊乱的一些症
状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等；以及一些精神症状，如失眠、焦虑、忧郁等。
　　 体征：
　　 ①疼痛的部位不良准确，病人不能明确指出疼痛的部位。
　　 ②沿结肠部位可有广泛性压痛；盲肠可以触及，呈充气肠管样感觉，乙状结肠可以触及粪块或条索
样痉挛的肠管，并有压痛。
　　 ③腹部压痛与器质性病变不同，在持续压迫时疼痛消失。
　　 ④肛门指诊：括约肌张力增高，有痛感。
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专家提醒：肠易激综合症如何预防
　　未病前的预防：
　　 ①本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等因素时发病。因此避免精神刺激，解除
紧张情绪，保持乐观态度是预防本病的关键。
　　 ②对可疑不耐受的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒要
禁忌。同时避免泻药及理化因素对肠道的刺激。饮食定量，不过饥过饱，养成良好的生活习惯。
　　 ③适当参加文体活动，积极锻炼身体，增强体质，预防疾病。
已病后预防：
　　 ①本病一般不危及生命。但重要的是这些患者的慢性病症状，很易掩盖新发生的肠道恶性病变。为
此，医者应随时提高警惕，注意对并发器质病变的早期发现。
　　 ②本病精神护理非常重要，医护人员必须与家属互相配合，解除患者思想顾虑，根据检查结果，让
患者了解本病的起因，性质及良好的预后，以解除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
　　 ③本病一般无需卧床休息，鼓励病人劳逸结合，可参加适当的工作、建立良好的生活习惯。
　　 ④少食多餐。腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪，高蛋白食物；便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等
，建立定时排便习惯。避免过食生冷及刺激性食物。
常见的肠道疾病结肠炎的症状，预防和治疗有哪些？肠易激综合症与慢性结肠炎的区别
　　----二者均有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便。肠易激综合症上证虽反复发作，但一般不会影响全身
情况；而慢性结肠炎往往伴有不同程序的消瘦、贫血等全身症状。结肠内窥镜检查，慢性结肠炎镜下可见
结肠粘膜粗糙，接触易出血，有粘液血性分泌物附着，多发性糜烂、溃疡，或弥漫性粘膜充血、水肿，甚
至形成息肉病。X线钡剂灌肠显示出有肠管变窄及缩短改变，粘膜粗乱、肠袋消失和假性息肉等改变。而
肠易激综合症镜下粘膜仅有轻度水肿，但无出血糜烂及溃疡等改变。粘膜活检正常。X线钡剂灌肠无阳性
发现，或结肠有激惹现象。
常见的肠道疾病结肠炎的治疗有哪些？在广州哪家医院好？找广州后勤医院胃肠诊疗中心 专家提醒：
肠易激综合症致病因素多
　　---- 肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病,该病发病率女性高于男性,尤以白领阶层居多,爱运动
人群发病率很少。其主要分为腹泻型、便秘型两种。
　　----便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。腹泻型
肠易激综合症则表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了。专家说,根据临床经验,肠易激综合
症的致病因素很多,诸如:精神因素、生活工作压力大、高强度工作、不良生活习惯等。
　　----另外,消化道运动异常、内脏感觉神经障碍、个体免疫、肠道感染及家族史也可能致病。
　　----此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活习惯,多吃蔬菜、水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水
,养成按时排便的习惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另外经常做腹部按摩操、多运动、保
持乐观情绪等均可改善病情。
　　----此病的治疗,主要通过药物润滑肠道、改善肠道神经、稳定病人情绪。吃辣椒、生气均可引起病情复
常见的肠道疾病结肠炎的治疗有哪些？在广州哪家医院好？什么是慢性菌痢？找广州后勤医院胃肠诊疗中心
专家提醒：
　　----病程在2个月以上者为慢性，多由于轻型病例未能诊治，一般病例治疗不及时或不合理造成，也有
因菌耐药，虽经正规治疗仍转为慢性者。凡有营养不良，胃酸低，慢性胆囊炎，肠道寄生虫病者易形成慢
性；神经稳定性失常，饮食失常，受凉或过度劳累则是导致慢性或缓解期转为急性发作的诱因。
　　----1. 慢性迁延型：患者有轻重不等的痢疾症状，或便秘与腹泻交替出现，多有屡次不愈史，大便成
形或较稀次数较多，带粘液和少量脓血。腹部有压痛，乙状结肠粗厚可触及。患者有不同程度的贫血，维生
素缺乏症，植物神经功能不稳定，劳动力减退。
　　----2. 急性发作型：因某种原因，原来是静止的病人有急性发作，或迁延型病人的症状加剧发作。有
腹痛，微热，大便次数增多，作痢疾样，但程度不如急性期严重，疗效也不如急性期满意。
　　----3. 慢性隐匿型：1年内有痢疾史，临床上无症状，但乙状结肠镜检查有异常发现，或大便培养阳性
，在流行病学上有重要意义。有慢性结肠溃疡性病变者，多并发营养不良，贫血，维生素缺乏症及神经官能
症。长期用多种抗生素可合并真菌感染等，引起肠道症状加重。
　　----1. 流行病学：有同菌痢患者接触与饮食不洁史（2/3病人有），地区、季节、年龄有参考意义。
　　----2. 临床表现
　　----3. 实验室检查：
　　----血象：急性期白细胞总数多增高，常在10-20×109/L之间，中性粒细胞百分比也显著增高。慢性病
人红细胞及血色素常有减少。
　　----粪便检查：急性期典型患者的粪便量少，有脓血，粘液，无粪质。显微镜下有大量脓细胞、红细胞
与巨噬细胞有诊断价值。粪便培养阳性是确立诊断的依据。为取得阳性结果，应在用抗菌素之前选取大便的
脓血或粘液部分作培养。标本必须新鲜，如搁置3~4小时或与尿混合，将影响结果。取肛拭作床边培养效果
　　----X线钡剂检查：慢性期可见肠道痉挛，动力改变，袋形消失，肠腔狭窄，肠粘膜增厚，肠段收短，
或呈节段状病变如香肠样。
　　----鉴别诊断
　　----慢性菌痢须与下列疾病相鉴别：
　　----1. 直肠、结肠癌：中年以后发病率较高，病情顽固，抗菌剂疗效不佳，全身状况差并且呈进行性。
一般来讲，对慢性患者，均应尽早肛检或内窥镜检。
　　----2. 肠结核：常呈腹泻与便秘交替，多有午后低热，盗汗，消瘦等一般结核病中毒等症状，腹痛多
在右下腹，可扪及包块，血沉增速，X线钡剂、内窥镜检以及抗痨治疗有助诊断。
　　----3. 非特异性溃疡性结肠炎：病程较长，内窥镜可视肠粘膜充血、水肿及溃疡形成，粘膜松脆易于
出血，抗菌剂治疗多无效，需用皮质激素与免疫抑制剂。血清中有对肠粘膜上皮细胞的脂多糖抗体。
常见的肠道疾病结肠炎的治疗有哪些？找广州后勤医院胃肠诊疗中心 专家提醒：什么是阿米巴肠病？
　　----阿米巴肠病是指溶组织阿米巴侵入人体结肠，引起以腹痛、腹泻、暗红色果酱样粪便为主要症状的
疾病。容易转化为慢性，易复发。本病一般程散发性，以热带、亚热带地区多见；一年四季均可发生，夏秋
季发病率较高；男性多发于女性，青壮年较多见；偶可造成局部流行。
　　----临床症状：
　　----阿米巴肠病潜伏期长短不一，自1～2周至数月以上不等，虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感
染，仅以共栖生存，当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等，临床上始出现症状。根据临床表现不同，分为以
　　 ㈠无症状的带虫者：患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染，而阿米巴原虫仅作共栖存在，约有90%以上
的人不产生症状而成为包囊携带者。在适当条件下即可侵袭组织，引起病变，出现症状。因此，从控制传染
源及防止引起致病的观点出发，以于包囊携带者应引起足够的重视，必须给予治疗。
　　 ㈡急性非典型阿米巴肠病：发病较缓慢，无明显全身症状，可有腹部不知，仅有稀便，有时腹泻，
每日数次，但缺乏典型的痢疾样粪便，而与一般肠炎相似，大便检查可发现滋养体。
　　 ㈢急性典型阿米巴肠病：起病往往缓慢，以腹痛腹泻开始，大便次数逐渐增加，每日可达10～15
次之多，便时有不同程度的腹痛与里急后重，后者表示病变已波及直肠。大便带血和粘液，多呈暗红
色或紫红色，糊状，具有腥臭味，病情较者可为血便，或白色粘液上覆盖有少许鲜红色血液。患者全
身症状一般较轻，在早期体温和白细胞计数可有升高，粪便中可查到滋养体。
　　 ㈣急性暴发型阿米巴肠病：起病急剧，全身营养状况差，重病容，中毒症状显著，高热，寒战、
谵妄、腹痛、里急后重明显，大便为脓血便，有恶臭，亦可呈水样或轿水样便，每日可达20次以上，
伴呕吐、虚脱，有不同程度的脱水与电解质紊乱。血液检查中性粒细胞增多。易并发肠出血或甩穿孔，
如不及时处理可于1～2周内因毒血症而死亡。
　　 ㈤慢性迁延型阿米巴肠病：通常为急性感染的延续，腹泻与便秘交替出现，病程持续数月甚至数年
不愈，在间歇期间，可以健康如常。复发常以饮食不当、暴饮暴食、饮酒、受寒、疲劳等为诱因，每日
腹泻3～5次，大便呈黄糊状，可查到滋养体或包囊。患者常伴有脐击或下腹部钝痛，有不同程度的贫血、
消瘦、营养不良等。
什么是五更泻？
　　 五更泻，顾名思义就是指发生在黎明前五更时辰的腹泻，又名晨泻、鸡鸣泻，是老年人的常见病之
一。此症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性。其主要症状是，每到黎明的时候，肚脐周围腹部
就会发生疼痛，肠鸣即泻，泻后则安。这类腹泻往往积年累月，给病人带来很大痛苦。
　　 明代医家龚廷贤在《寿世保元》中最早叙述了五更泻，指出“脾肾虚弱，清晨五更作泻，或全不思
饮食，或食而不化，大便不实者，此肾泻也。”这是祖国医学关于五更泻的最早记载。中医认为，这种
慢性腹泻多由肾虚引起，所以有“肾泻”之称。
　　 人至老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，不能帮助脾胃腐熟水谷、消化吸收，致运化失常而
出现泄泻。五更时分正当阴气最盛、阳气未复之际，在这种特定环境下，虚者愈虚，因而形成了五更泻。
这类病人除黎明前迫不急待去厕所排便外，平素还常伴有腹部畏寒、四肢不温、腰膝酸软、神疲乏力等
一系列肾阳虚衰的表现。肾阳虚衰是五更泻的内因，而外因则有饮食失调、感受风寒等。
五更泻的预防
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　　特色疗法　　中医分期四步疗法　　本院长期致力于结肠炎的研究与治疗，根据临床实践和治疗规律。采用 中医分期四步疗法， 中医治病重在整体治疗、辩证论治，本疗法根据病人每个阶段的病理变化不尽相同，治疗过程中根据病情的不同阶段、不同病理变化通过中医辩证来确定不同的治疗方案。 通过调理脏腑、扶正脾胃、提高机体免疫能力，促进肠道粘膜再生与修复，维持肠道微生物生态平衡， 迅速控制腹痛、腹泻、腹胀、脓血粘液便等症状，并有较强抗复发的特点。治疗总有效率达 97% ，治愈率达 90% ，一年内复发率占 3% 。统计学处理其疗效显著于常规药对照组，且无毒副作用的特点，避免史了西药及激素药对脏腑的损害。目前已为上万名患者解除病痛，特别对久治不愈的慢性结肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎疗效显著。　　中医治疗结肠炎分其效期、治疗期、治愈期、巩固期　　起效期，治疗期，治愈期，巩固期 在付药时必须按顺序服药1.2.3.4号四种不同类型中药才能达到根治目的。　　起效期：第一个疗程，1号药为起效期药服15天，它是有；川黄连，干姜，砂仁，白术，莱菔子，刺猬皮，木贼草等组成方剂，它能清热燥湿，消食除胀，行气止痛，调和肠胃，涩畅止泻之疗效。　　治疗期：第二个疗程，2号药为治疗期药服30天，它是有：黄连，仙鹤草，玫瑰花，香附，穿心莲，黄柏，红藤，车前子，，贯众等组成方剂，它能清热解毒，消炎止痛，收敛止血，升样利湿，扶正脾胃之疗效。　　治愈期：第三个疗程，3号药为治愈期药服30天，它是有：苦参，木香，丹参，五灵脂，乌梅，合欢皮，白及，白头翁，等组成方剂，它能祛除病毒，利血消肿，行气导滞，疏肝健脾，改善肠道功能紊乱，促进肠道黏膜再生修复，提高集体免疫力。　　巩固期；第四个疗程，4号药是巩固期药服用30天，它是有：人参，黄苓，鸡内金，神曲，延胡索，扶正脾胃，消除产生病变的内毒素，促进新陈代谢，增加结肠防御功能，达到彻底根治结肠炎的目的。　　什么是结肠炎　　结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠(乙状结肠是炎症和恶性肿瘤的多发部位)。　　结肠炎的主要临床症状　　结肠炎、直肠炎的主要临床症状本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现：　　1.腹泻： 粘液便及脓血便，轻者每天3—4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现．　　2.腹痛： 轻度病人无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律．　　3.便秘： 大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便．　　4.其他症状： 腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症　　结肠炎的病因　　一、自身免疫反应：多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病（如自身免疫性溶血性贫血）者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。　　二、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病（如细菌性痢疾）相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。　　三、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。　　四、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。　　结肠炎患者注意事项　　一、休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。　　二、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。　　由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。　　三、纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水，氯化钠和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。
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我有一条经验，就是从早上到晚上 ，饿1天肚子，到了夜晚吃些容易消化的半流质食物，这样的话会有些好转。。。
我的同事和它妈妈都是结肠炎，她们喝了人参茶好的，很见效的，又简单，快试试吧！相信我，真的管用！
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