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中南大学湘雅医院皮肤科始建于1953年，是国内较早建立的...
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皮肤血管瘤治疗新进展
&&& 皮肤血管瘤是婴幼儿最常见的疾病。目前在临床上根据血管瘤的外观形态而将其分为鲜红斑痣，草莓状血管瘤，海绵状血管瘤。其中部分病变存在血管内皮细胞的增多和增大，形态上表现为草莓状和海绵状，称为真性血管瘤；而鲜红斑痣和部分海绵状血管瘤表现为血管的扩张和增生，但没有血管内皮细胞数目的增殖，属于血管畸形。尽管大部分血管瘤可从外观上区分，但海绵状血管瘤必须结合病史及体查才能正确区分。
&&& 近年来，关于血管瘤的治疗的研究有了很大进展，治疗手段更为多样化。既往常采用冷冻，CO2激光，同位素敷贴等治疗，因为患者痛苦大，常遗留明显的瘢痕或局部色素的改变，而逐渐被新的技术所代替。目前，国内常用的新的血管瘤治疗方法主要有以下几种：
&&& 1.局部注射：适用于明显突出皮面或较深在性的血管瘤。注射药物主要有鱼肝油酸钠、糖皮质激素、平阳霉素。
&&& 1）鱼肝油酸钠：其作用机制主要是促进血液中蛋白凝固, 使血小板粘附形成血栓, 导致血管闭塞。其优点:对于大的瘤体也可使用；不影响患儿正常的预防接种；无全身副反应，在局部注射药物中安全性较好。不良反应:起效较慢，局部胀痛反应较明显，可能遗留瘢痕。
&&& 2）糖皮质激素:其作用机制可能为外源性糖皮质激素通过糖皮质激素受体的介导,抑制了血管内皮细胞生长因子分泌,阻碍血管内皮细胞增殖；促使血管收缩等最终导致瘤体的萎缩变小。具有无发热、过敏的副反应,因其无栓塞作用,不会造成周边组织坏死等优点。但激素的应用有可能出现局部皮肤及皮下组织萎缩，局部继发感染等，有可能影响患儿钙质吸收。并且在注射治疗的同时一般不进行预防接种。
&&& 3）平阳霉素：作用机制为抑制DNA合成和切断DNA链,可抑制血窦内皮细胞代谢功能，使其变性、坏死并形成纤维化 ，最终使瘤体衰退。优点：起效较快，作用持续时间较长。不良反应:少数患者有发热，局部坏死性溃疡等。平阳霉素有可能导致肺部的纤维化，治疗时要特别注意血像和胸片的复查。
&&& 2. 激光治疗：适用于浅表面生长的血管瘤，我科从1997年开展激光治疗血管瘤已经十余年，共治疗不同类型血管瘤上万例。随着激光技术的进步，激光治疗仪也从最初的脉冲染料激光585nm更新到目前最先进的595nm的染料脉冲激光和长脉冲1064nm两种激光仪器相结合。
& &&1）长脉冲1064nm Nd:YAG激光:是外观表现为草莓状血管瘤的首选治疗。其波长1064nm，脉宽0.25-500ms,能穿透较深的血管组织，所穿透的厚度达5-10mm，具有凝固深层组织的能力，该治疗方法有效率达到100%。它同时具有脉冲激光的特点，避免了连续激光易留瘢痕的缺点，因此对于皮损厚度在3-10mm的草莓状血管瘤具有卓越的疗效，对于厚度超过10mm的血管瘤仍然具有确切的疗效，只是需分次治疗。
&&&&2）长脉冲1064nm Nd:YAG联合染料脉冲激光:对较厚的草莓状血管瘤,可先用长脉冲1064nm Nd:YAG激光,瘤体基本变平但表面皮损未完全消退者,可改用585或595nm染料脉冲激光，这样能够达到更为良好的外观效果。
&&& 3) 染料脉冲激光：主要用于鲜红斑痣和草莓状血管瘤的治疗。对于皮损厚度小于3mm的浅表性草莓状血管瘤可以考虑首选595nm染料脉冲激光,因这种激光相对穿透力不深，一般不会遗留瘢痕。对于较厚的皮损不宜选用脉冲染料激光，毕竟其穿透深度有限
&&& 3. 光动力治疗：目前已逐步成为鲜红斑痣一种更有效的治疗方法，国内外相关报道日渐增多。原理为光敏剂进人体内后富集于瘤体内血管内皮细胞中，在合适光源的照射下，光敏剂被激活，产生活性氧。活性氧与细胞内生物大分子作用，产生毒性光化学反应，破坏血管细胞结构和功能，引起其死亡或凋亡。这种方法治疗鲜红斑痣的方法安全有效, 对肥厚性鲜红斑痣效果优于染料脉冲激光，但其疗效受病变类型、给药剂量、光剂量等因素影响。我科于2009年4月开始对52位志愿者使用光动力方法免费治疗鲜红斑痣，疗效显著。
&&& 4.系统应用糖皮质激素：适用于巨大型的血管瘤。其机制与局部注射糖皮质激素相似。
& &&但由于系统用药可能产生不可避免的副作用,如机体抵抗力下降、容易兴奋、暂时生长迟滞等。通常在下列情况方可考虑使用: ①瘤体较大且增长迅速，特别是比较深在的海绵状真性血管瘤；②瘤体压迫重要器官而影响患者重要生理机能，如进食、呼吸、吞咽、听力或视力、排泄或运动功能；③病变侵犯面部重要结构如眼睑、鼻、唇、人中、耳廓等；④血管瘤伴血小板减少综合征（Kasabach-Merritt综合征）；⑤血管瘤伴高输出量心力衰竭。研究认为，早期应用效果优于晚期应用。一般应争取在1岁内进行，6个月内开始用药效果更好。但在第1疗程无有效表现的血管瘤或消退期血管瘤不宜进行激素治疗。
&&& 以上方法均为临床证明效果明确，但是具体应用需专科医生根据各人血管瘤的分类、特点及对药物反应的不同来制定个体化的治疗方案，以到达最佳的治疗效果。另外，国外有报道使用咪喹莫特、心得安、长春新碱等多种治疗血管瘤的方法，但其疗效及安全性有待进一步观察。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
湘雅医院皮肤科& 简丹博士
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湖南海绵状血管瘤治疗较好的医院
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日期： 11:13（原创文章,禁止转载）
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海绵状血管瘤是较为严重的一种血管瘤类型，虽然它的早期症状看起来不是特别严重。它的形态和质地均像海绵，故称为海绵状血管瘤。多数生长在皮下组织内，也可在肌肉内。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或呈青紫色，肿块质地软而境界清楚。
海绵状血管瘤的症状：
1.蓝紫色、柔软的包块。
2.按压时柔软，且可压缩，放手后又恢复。
3.体位移动试验阳性，即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小。
4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。
5.穿刺抽出可凝固全血。
海绵状血管瘤的危害：
1.海绵状血管瘤不会自己消退，只会不限制的生长，在头面部影响美观，引起畸形。
2.海绵状血管瘤在会引起占位性病变，压迫神经、肌腱、其他组织器官等，引起疼痛、畸形等并发症。
3.海绵状血管瘤在四肢，引起患肢肿胀、畸形、甚至侵犯关节，引起功能障碍等后天残疾。
4.海绵状血管瘤在四肢可引起肌肉萎缩.，使患肢比正常肢体小。
湖南海绵状血管瘤治疗较好的医院长沙长盛医院专家推荐治疗方法：
超声微介导术治疗原理：治疗过程中完全在影像设.备的引导下进行操作，不产生射线，无放射性物质，可以在三维定.位下治疗内脏血管瘤(颅内及脊髓血管瘤除外)，适用人群较为广泛，一般出生一个月以上的 婴儿均能接受治疗。微创损伤小，不复发，出血少，配合我院独特血管瘤治疗药物治疗效果极佳，时间短，不复发，不开刀，无疤痕，美观。
超声微创介导术有三大优势 ：
1.治愈后不复发，无任何毒性作用，真正做到安全可靠、疗效显著。
2.治疗过程安全、恢复迅速，不但可以迅速治愈患者病情，更大大降低了患者的支出费用。
3.在治疗的过程中不会产生任何治疗风险以及后遗症和副作用，真正做到安全、彻底、无复发。
湖南海绵状血管瘤治疗较好的医院【医院简介】
长沙长盛血管瘤医院是经国家卫生部门正式批准的正规血管瘤专科医院，主张专科专病专治，在近30年的不断发展中，长沙长盛血管瘤医院秉承"科技兴院，以人为本"的办院方针，已形成“人有专长、科有特色、院有优势”的医院特色。长沙长盛血管瘤医院有北上广的专家团队坐诊，医院的规模大服务好，在西南地区治疗血管瘤最好的医院，在全国设.备最先进的，也是中国诚信医院AAA级示范单位，湖南省医保定点医院，我院在治疗血管瘤有30年的历史，在全国患者得到了广泛的口碑与赞誉。
【温馨提示】
广大患儿家长在血管瘤治疗时，一定要选择治血管瘤的特色医院。在日常生活中，家长朋友们应当特别留意密切的关注查看患儿血管瘤的长情况，做好家庭护理，把握住很好的时机开启治疗之门，从而让我们恐惧的血管瘤的危害一落千丈。
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基本信息：男&&1
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：腰上先天性血管瘤.长2公分,宽一公分
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建议：可以到湘雅医院看看吧
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建议：您好！血管瘤建议您早发现早治疗。确诊是什么类型的血管瘤了吗？目前治疗婴幼儿血管瘤的治疗最佳的方法就是采用微创介导治疗，孩子满月就可以接受治疗的，治疗是没有痛苦的，治愈后不会复发，也不会留下疤痕。建议您发张孩子患处的照片，帮您判断一下。
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疾病百科　　血管瘤haemangioma)是由血管组织发生的肿瘤或血管畸形，其中80%属先天性的，属于良性，生长缓慢，很少恶变。血管瘤发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血...　　血管瘤haemangioma)是由血管组织发生的肿瘤或血管畸形，其中80%属先天性的，属于良性，生长缓慢，很少恶变。血管瘤发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。就诊科室：血管外科 肿瘤科典型症状： 多发人群： 儿童 检查方法： 发病部位：皮肤 全身常用药品： 疾病自测：
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急！懂行的人请进！右前肢大面积先天性海绵状血管瘤用介入法治疗能痊愈吗？湘雅附一怎么样？
之后打过几年软化剂，两根胫骨中间都有。此外用过外敷，又打过几年硬化剂，不胜感激我得的是先天性海绵状血管瘤，那家医院的专家看了片子说可以治？还有手术比较复杂的话最多要多少钱。之后去年我去做了磁共振检查，没有明显效果，2岁时动过手术？湘雅附一怎么样，都是只能暂时控制，整个右前肢都是（手掌除外）。两年前听给我打硬化剂的医生说现在有一种介入治疗法可以治疗，但那个老教授打开一看里面全都是。我想请问一下做这样的手术在长沙哪里做比较好？请懂行的人认真回答一下，但是我的病情比较复杂，不敢切，服过中药，不能根治，20年了用了很多方法
提问者采纳
不要管它了。而且现在治疗血管瘤仅有的4种治疗方法。所以说，如果这个血管瘤没有继续生长的话，如果这个血管瘤没有继续生长的话，可能最后的结果与截肢没有什么差别。说明您的先天性海绵状血管瘤生长的范围太大了。你的右前肢从内到外都有血管瘤，小时候延误了治疗，都会对你的右前肢正常细胞形成大面积杀伤，手术就是无法切除的了[除非你做截肢]！两根胫骨中间都有先天性海绵状血管瘤，不要管它了。就俺所治晕
提问者评价
谢谢你。现在我只能打硬化剂先治皮下和肌肉里的，再看看里面的可不可以动手术。
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