现在血糖12.9该怎么治疗比较好
现在血糖12.9该怎么治疗比较好
医生您好:两年前我无意中查出血糖7.9，吓的难受所以就立即吃药了，没想到的是吃吃一种药一开始就稍微掉一点点，吃时间长了又会长的更高些，就再换一种药吃，换了一种还是如此，再换一种还是这样，已经多次换药，也同时去了好多医院都不能降到满意血糖值，现在心灰意冷不想再吃药了都，停了十多天的药后量了下血糖12.9.想请问一下专家我该咋办才好
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：63695
健康指导：对于糖尿病的额情况，可依增加自己的运动情况，可依有一定的作用起到调节血糖i情况的作用，可依有一定的作用起到改善身体代谢的作用，同时可依补充一些蔬菜类的比较清淡的食物对云身体的保健来说比较有利
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：247
指导意见：首先要确定糖尿病。糖尿病的话，需要控制饮食。服药期间需要监测血糖，根据血糖情况调整降糖方案。还需要检查糖化血红蛋白等。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：9892
问题分析：您目前肯定是可以明确糖尿病诊断，除药物治疗外，还要饮食控制，加强运动，减轻体重，这样更有利于血糖的控制。意见建议：像您这种情况我建议两种药物联合应用，来控制血糖，如果两种药物还是不能控制理想，我建议用胰岛素把血糖控制在正常范围的，您这么年轻，必须控制的越理想越好，防止出现糖尿病的慢性并发症。糖尿病的慢性并发症都是不可逆的，早期预防是最关键的。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1723
问题分析：每个人的体质是不一样的，所以需要用药的药物也是不一样的。还有就是糖尿病分原发性糖尿病，跟继发性糖尿病。意见建议：根据你的描述，建议你去做个全面的检查，或者换一种药物，看看情况如何？如果还是不好，就需要胰岛素治疗的。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：2032
指导意见：你好针对您的这种情况单纯的依靠药物治疗的同时必须控制住自己的饮食，假如说您的饮食不控制吃再多药物都是无意的，建议您要多吃蔬菜，多吃豆制品坚持适当运动，保持好的心情，一定要坚信，可以把血糖控制很好。
问换药肝功不正常了
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87003
指导意见：医生的方案是合理的,药力足够,目前药物对肝脏的损伤小,一般不会再出现肝功异常的情况。
问癫痫病可以随便换药吗?
职称：主任医师
专长：神经外科，脑科
&&已帮助用户：1148
病情分析：科学的换药不是盲目、频繁的更换药物，那样不但达不到理想的治疗效果，反而会产生耐药性及?性循环。因此癫痫病患者及家?一定要到专业的癫痫治疗中心就医，切勿随便停药换药、滥用药。
　　上海蓝十字脑科癫痫专家运用现代的高 科技手段，研发了对癫痫病有显着疗效的癫痫治疗综合疗法 “SK脑神经因子疗法+中西医结合调控疗法”，达到了能够从根源上控制 癫痫，攻克癫痫顽疾的目的。癫痫综合疗法“SK脑神经因子疗法+中西医结合调控疗法”具有良好的镇狂、止癫、开窍、安神、键脑、 补脑功能，效果非常稳定。特别奇妙的是，该疗法能快速修复变异脑细胞，优化基因组合，从根本上治愈癫痫顽症，治疗时间也大大 缩短，一般二~三个疗程就能很好控制癫痫，且无复发。
问咽炎停药后继续发烧是否要换药？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
病情分析： 那需要看一下目前的这种药物是不是对你的咽炎有治疗作用呢，意见建议：如果是因为咽炎导致你的发烧的话说明目前的这种药物没有起到很好的治疗效果的，所以建议更换一下药物还是比较好的
问癫痫什么情况应换药 要服用啥药？
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。
问这个糖尿病该怎么治疗
职称：医生会员
专长：脑血管疾病
&&已帮助用户：67515
问题分析：您可以用中药治疗一下.可以用养阴的药物治疗,比如麦冬,天冬,石斛,西洋参，每天用紫灵芝煮水喝，西药治疗的话可以选择格列齐特，拜糖平或者是胰岛素意见建议：少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。
可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒 茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等
问儿童感冒期间能不能换药,之前吃的药是小儿氨酚黄那敏颗...
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：10849
问题分析：你好，感冒90%由病毒感染引起，打喷嚏,鼻塞，流眼泪,都是感冒的症状，咳嗽伴有声音嘶哑.多考虑喉炎引起。小儿氨酚黄那敏是缓解感冒症状的药物。意见建议：建议加抗病毒药物治疗，同时化验血常规看看是否需要加消炎药物治疗，多喝水，多休息，祝宝宝健康成长！
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糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致一系列临床综合症
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降空腹血糖用什么药好呢？
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已经用的药有这些了，早中晚卡博平各1+中晚二甲各2+早晚格列齐特各1&&，其他都控制得还好，但空腹还有8以上，我想在晚上睡前加服药来控制空腹血糖，但不知用什么药比较好，请大家谈谈看法，谢谢！！！
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晚上睡前加长效胰岛素！
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回复 #1 ddupcn 的帖子
平常是怎么控制的？你的相关资料呢？生活作息正常吗？
不妨考虑加来得时试试。
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LZ的口服药竟然用了三种。。。。血糖控制不理想，应该改换胰岛素了。
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一天就吃这么多的药啊&&我一天吃一粒达美康& &空腹5左右& &餐后不是6就是7多
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研究下 全天吃的各种 口服药的降糖机制 与 联合用药的原理，整明白其 药代动力学作用，就基本 能知道改怎样改进了
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卡博平----α－糖苷酶抑制剂
　　【通用名称】
　　阿卡波糖片
　　【商品名称】
　　卡博平&（Kaboping）
　　【英文名称】
　　AcarboseTablets
　　【成份】
　　本品主要成份为阿卡波糖，其化学名为：O-4,6-双脱氧－4－[（1S，4R，5S，6S）4，5，6－三羟基－3－（羟甲基）－2－环已烯基－1－氨基]－α－D－吡喃葡萄糖基－（1→4）－O－α－D－－吡喃葡萄糖基－（1→4）－D－吡喃葡萄糖。
　　分子式：C25H43O18N
　　分子量：645.63
　　主要成份相关链接：阿卡波糖
　　【性状】
　　本品为白色或类白色片。
　　【适应症】
　　配合饮食控制治疗糖尿病。
　　【规格】
　　本品每片含阿卡波糖50mg。
　　【用法用量】
　　用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化。一般推荐剂量为：起始剂量为一次50mg（一次1片），一日3次；以后逐渐增加至一次0.1g（一次2片），一日3次。个别情况下，可增加至一次0.2g（一次4片），一日3次。或遵医嘱。
　　【不良反应】
　　常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛。
　　如果不遵守规定的饮食控制，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。
　　极个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。
　　极个别病例观察到水肿的发生。极个别病例发生轻度肠梗阻或肠梗阻。
　　据报道在极个别情况可出现黄疸和/或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发生爆发性肝炎而死亡，但是否与阿卡波糖有关还不明确。
　　在接受阿卡波糖每日150至300mg治疗的患者，观察到个别患者发生与临床有关的肝功能检查异常（3次超过正常高限，参考注意事项部分）
　　【禁忌】
　　1.对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。
　　2.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
　　3.患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
　　4.严重肾功能损害(肌酐清除率25ml/分)的患者禁用。
　　【注意事项】
　　1.病人应遵医嘱调整剂量。
　　2.如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可视情况增加剂量。
　　3.个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6～12个月检测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。
　　4.本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应使用葡萄糖纠正低血糖反应。
　　5.服用阿卡波糖片治疗期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】
　　1.因为缺乏有关本药在妊娠妇女中使用的资料，妊娠期妇女不得使用本品。
　　2.哺乳期大鼠服用放射性标记的阿卡波糖片后，在其乳汁中发现了少量的放射活性物质，在人类尚无类似的发现。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片对婴儿的影响，原则上建议在哺乳期妇女不使用本品。
　　【儿童用药】
　　鉴于尚无本品对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的足够资料，本品不应使用于18岁以下的患者。
　　【药物相互作用】
　　1.本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故合用时需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。
　　2.个别情况下，阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，因此需调整地高辛的剂量。
　　3.服用本品期间，避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。
　　未发现与二甲基硅油有相互作用。
　　【药物过量】
　　当过量的阿卡波糖片与含碳水化合物的食物或饮料一起服用时，会发生严重的胃肠胀气和腹泻；如果空腹服用过量阿卡波糖片，一般情况下不会发生胃肠道反应。当服用了过量的阿卡波糖片时，在随后的4~6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物。
　　【药理毒理】
　　本品是一种生物合成的假性四糖。动物试验结果表明：本品对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，从而延缓了肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。
　　【药代动力学】
　　据文献报道，对健康志愿者口服放射性标记的阿卡波糖片0.2g的药代动力学的研究表明：口服阿卡波糖后，有1~2%的活性抑制剂经肠道吸收，加上被吸收的经消化酶和肠道细菌分解的产物，共占服药剂量的35%。
　　没有或未发现阿卡波糖在体内有可测定到的代谢现象，相反在肠腔内阿卡波糖被消化酶和肠道细菌分解，其降解产物可于小肠下段被吸收。口服后阿卡波糖及其降解产物迅速完全地自尿中排出，服药剂量的51%在96小时内经粪便排出。
　　【贮藏】
　　密封、凉暗处保存。
　　【包装】
　　铝塑水泡眼包装，15片/板，2板/盒。
　　【有效期】
　　暂定二年
　　【批准文号】
　　国药准字H
　　【生产企业】
　　杭州中美华东制药有限公司【企业名称】杭州中美华东制药有限公司
　　【地址】杭州市莫干山路866号祥符桥
[ 本帖最后由 sanghai 于
13:08 编辑 ]
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盐酸二甲双胍片------------双胍类
　　【药品名称】
　　通用名称：盐酸二甲双胍片
　　商品名称：格华止
　　英文名称：Metformin Hydrochloride Tablets
　　汉语拼音：Yansuan Erjiashuanggua Pian
　　【成份】 化学名称：1,1-二甲基双胍盐酸盐。
　　化学结构式：
　　分子式：C4H11N5·HCl
　　分子量：165.63
　　【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
　　【适应症】1) 本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
　　2) 对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生;
　　3) 本品也可与磺脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
　　【规格】 (1)0.5g，(2)0.85g
　　【用法用量】应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。通常本品(盐酸二甲双胍片)的起始剂量为0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次;随餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。
　　【不良反应】本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
　　【禁忌】 1.肾脏疾病或下列情况禁用本品：心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升(男性)，≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。
　　2. 需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心、肺疾患。
　　3. 严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等。
　　4. 已知对盐酸二甲双胍过敏。
　　5.急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。
　　6. 酗酒者。
　　7. 接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用本品。
　　8. 维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
　　【注意事项】1.口服本品期间，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂时停止口服本品。
　　2.肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
　　3.应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时必须暂时停用本品，改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。
　　4.对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。
　　5.应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生素B12缺乏。
　　6.即往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适)，应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。
　　7.单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。
　　8.老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低减、酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用§-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。
　　9.患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制饮食、规律运动的重要性，以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性。
　　10.须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药，及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时，应停止哺乳。
　　【儿童用药】10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用本品。
　　【老年用药】65岁以上老年患者使用二甲双胍时，应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。
　　【药物相互作用】1. 单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变。
　　2. 二甲双胍与呋塞米(速尿)合用，二甲双胍的AUC增加，但肾清除无变化;同时呋塞米的Cmax和AUC均下降，终末半衰期缩短，肾清除无改变。
　　3.经肾小管排泌的阳离子药物(例如氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统，发生相互作用，因此建议密切监测、调整本品及/或相互作用药物的剂量。
　　4.二甲双胍与西咪替丁合用，二甲双胍的血浆和全血AUC增加，但两药单剂合用，未见二甲双胍清除半衰期改变。西咪替丁的药代动力学未见变化。
　　5.如同时服用某些可引起血糖升高的药物，如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、酚噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖，而在这些药物停用后，要密切注意低血糖的发生。
　　6.二甲双胍不与血浆蛋白结合，因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用，后者主要与血清蛋白结合。
　　7.除氯磺丙脲，患者从其他的口服降糖药转为用本品治疗时，通常不需要转换期。服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意，因为氯磺丙脲在体内有较长滞留，易导致药物作用过量，发生低血糖。
　　8.二甲双胍有增加华法令的抗凝血倾向。
　　9.树脂类药物与本品同服，可减少二甲双胍吸收。
　　【药物过量】即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。
　　【药理毒理】药理作用：
　　1.本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。
　　2.本品抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。
　　3.本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。
　　4.本品与磺酰脲类降糖药比较，不刺激胰岛素分泌，甚少引起低血糖症，而两者合用时可起到协同作用，以提高降血糖的疗效。
　　毒理研究：动物试验提示本品无致癌、致突变作用，对生育能力无影响。
　　【药代动力学】口服二甲双胍主要在小肠吸收。空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50-60%。同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。国内口服本品药代动力学试验结果表明，口服后中位达血药峰浓度时间为2小时，平均血浆药物清除半衰期约为4小时。二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合，按照常用临床剂量和给药方案口服本品，可在24-48小时内达到稳态血浆浓度。本品主要经肾脏排泄，口服本品后24小时内肾脏排泄90%。
　　【贮 藏】密封保存。
　　【包 装】铝塑包装，每板10片，每盒二板。
　　【有效期】24个月。
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格列齐特片-------磺脲类
【药品名称】
通用名：格列齐特片
英文名：GLICLAZIDE TABLETS
汉语拼音：Gelieqite Pian
本品主要成分为格列齐特，其化学名为：1-(3-氮杂双环[3,3,0]辛基)-3-对甲
苯磺酰脲。
其结构式为：
分子式：C15H21N3O3S
分子量：323.41
& & 本品为白色片。
【药理毒理】
& & 本品是第二代磺脲类降血糖药,作用较强,其机理是选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放,使肝糖生成和输出受到抑制。本品经动物实验和临床使用证明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病变。
【药代动力学】
& & 本品口服，在胃肠道迅速吸收，3～4小时可达血浆峰值，血浆蛋白结合率为92％，半衰期为10～ 12小时，口服后主要在肝脏代谢，经尿排出。
【适应症】
& & 用于2型糖尿病。
【用法用量】
& & 口服 开始用量40～80mg，一日1～ 2次，以后根据血糖水平调整至一日80mg～240mg,分2～3次服用，待血糖控制后，每日改服维持量。老年病人酌减。
【不良反应】
& & 偶有轻度恶心、呕吐，上腹痛、便秘、腹泻，红斑、荨麻疹，血小板减少，粒性白细胞减少，贫血等，大多数于停药后消失。
【禁忌症】
1．肝、肾功能不全者禁用。
2．磺脲药过敏者禁用。
【注意事项】
1．2型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时，应改用胰岛素治疗。
2．不适用于1型糖尿病患者。
3．与抗凝药合用时，应定期做凝血检查。
4.本品剂量过大、进食过少或剧烈运动时，应注意防止低血糖反应。
& & 5．应在医师指导下服用。必须定期检查患者血糖、尿糖。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
& & 动物试验和临床观察证明磺脲类降血糖药可致畸，而且由乳汁排出，故孕妇及乳母不宜使用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
& & 用药量适当减少。
【药物相互作用】
& & 与非甾体抗炎药（特别是水杨酸盐）、磺胺类抗菌药、双香豆素类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、β－受体阻断剂、苯二氮卓 类、四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等药合用时，用量应减少，以免发生低血糖反应。
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乌龙下：楼主的用药方案分析
声明：本人不是医生，仅是一普通患者，以下内容仅供参考，具体用药请看医生去
早中晚卡博平各1+中晚二甲各2+早晚格列齐特各1&&
早：卡博平+格列齐特。卡博平----α－糖苷酶抑制剂 抑制餐后的吸收，“口服后阿卡波糖及其降解产物迅速完全地自尿中排出”，靶区应当为餐后血糖；格列齐特片-------磺脲类 促泌剂，“本品口服，在胃肠道迅速吸收，3～4小时可达血浆峰值，血浆蛋白结合率为92％，半衰期为10～ 12小时，通过刺激胰岛素的分泌”，靶区应当为 控制10~12小时的基础血糖。
午：卡博平+二甲双胍。卡博平 靶区同 早上的用法，控制餐后血糖；二甲 “国内口服本品药代动力学试验结果表明，口服后中位达血药峰浓度时间为2小时，平均血浆药物清除半衰期约为4小时”，主要的目的应当还是 基础血糖。
晚：卡博平+二甲双胍+格列齐特。卡博平 控制餐后；二甲+格列齐特控制 晚上8点到次日早上的血糖？
可以考虑的办法：
一、晚上的 二甲 改在睡前吃（例如晚10点），使其作用时间的 “半衰期约为4小时”能覆盖 凌晨5点以后的时间，不过有点勉强，要通过监测来看效果。
二、晚上睡前+二甲缓释片来控制 空腹高的问题。
三、晚上睡前 + 外援胰岛素 。如果是中效胰岛素，晚上11点以后打针，作用时间可以覆盖到第二天上午，要考虑早上口服药减量；如果是长效胰岛素，作用时间长达 20~24小时，全天的口服药都要考虑减量。
结论：用 长效胰岛素 最有利，也许用量 长效 就可以不用再吃 格列齐特 促泌剂了。
个人看法，仅为 抛砖引玉，不可照此用药！！敬请楼下拍砖 :cool:
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空腹血糖12.9吃什么药
女 | 57个月
健康咨询描述：
血糖仍没有降下来
想得到怎样的帮助：吃什么药更好一些
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您的血糖偏高,可以诊断为糖尿病,我建议您可以使用胰岛素&&&&&&指导意见：&&&&&&胰岛素治疗效果好,而且副作用比较少,在使用胰岛素的同时可以加服二甲双胍等药物,如果条件容许可以服用罗格列酮&&&&&&具体用药可以咨询您的医生&&&&&&祝您早日康复
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你的这个空腹血糖值,已经可以定性为糖尿病了.糖尿病分1型和2型.1型躲在青少年发病,是由于胰岛素绝对缺乏引起的,这一型最终需依赖胰岛素治疗才能生存.2型多在成年以后发病,是由于胰岛素相对缺乏导致的.本型患者多肥胖,肥胖本身可引起不同程度的胰岛素抵抗.这一型患者在疾病的初期甚至终生,其生存不需要依赖胰岛素治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&现在临床上常用的降糖药有：1磺脲类口服降糖药：常用的有格列本脲,格列奇特等.适用于2型糖尿病.2双胍类：次要是2型糖尿病的一线药物,但用对正常血糖者无作用.与磺脲类药物合用效果更好.3葡萄糖苷酶抑制剂：这类药物有阿卡波糖,适用于2型糖尿病者,此药可单独用,也可与前两类合用或与胰岛素合用.&&&&&&生活护理：&&&&&&此外饮食治疗也很关键.是重要的基础治疗措施.应控制每日的热量摄入,蛋白质含量和脂肪比例要恰当,进行适当的体育锻炼.提倡吃粗粮,忌食糖及糖制品.可以吃的水果有：橙子（含糖量少,也应少吃）柚子（内有类似胰岛素成分,可降血糖,是糖尿病患者的理想水果）.
擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病
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&&&&&&您好：您的血糖控制不佳,病情没有得到控制,症状没有得到缓解,根据血糖水平考虑胰岛功能比较差,口服降糖药物不足以控制病情,建议胰岛素治疗,目前国内外专家提倡早期使用胰岛素.传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复! &&&&&&以上是对“空腹血糖12.9吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好&&&&&&
血糖长期控制不稳定容易引起慢性并发症,建议在医生的指导下根据具体病情用药.经常检查血糖,定期检查肝功能,肾功能.若肝肾功能不良者建议胰岛素治疗.常用的药物治疗种类：&&&&&&1 双胍类,如二甲双胍片.&&&&&&2 葡萄糖苷酶抑制药,如阿卡波糖.&&&&&&3 胰岛素增敏药,如罗格列酮,吡格列酮.&&&&&&4 磺酰脲类,如优降糖.&&&&&&
平时注意控制饮食,低脂低糖摄入,多食用蔬菜,加强体育锻炼,保持良好的心态.&&&&&&
祝您心情愉快!
张医生医师
擅长: 糖尿病,糖尿病足,糖尿病视网膜病变
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&&&&&&中药最好!&&&&&&要知道血糖控制的好与不好都是暂时的,毫无治疗意义,药力过去马上升高,并发症照样来.大家必须清醒头脑,不可单独用西药降糖,一定要中西医结合治疗,这是最好的.唯一的.科学的.理想的治疗办法!&&&&&&西医对糖尿病束手无策,单独降糖的办法害苦了无数患者及家庭!不是哪个医院哪位医生医术不高明,而是整个西医对糖尿病没有好办法!&&&&&&当今之世,大到神六上天,小到日常生活用品,科学的尖端,先进的产品无处不在,这些先进的.科学的产物都是勤劳的中华儿女用汗水换来的!在医学界也是一样......&&&&&&患者不可把饮食调配放到首位,多少年来,多少患者,在忌口.食物搭配.锻炼.等方面严格按西医的要求去做了,结果又是如何呢???&&&&&&糖尿病是虚症,养分流失,本来需增加营养,严格的忌口使身体严重缺乏养分,所以才逐渐加重!!!&&&&&&还有人说不怕糖尿病,怕的是并发症! 好象不怕战争怕炮弹一样,战争存在,炮弹必定伤人!树根枯萎,树梢自干!这些道理一目了然!&&&&&&有了好的治疗办法,患者应积极治疗,医务人员应积极引导患者治疗,且不可俣导!&&&&&&中西医结合是最先进,最科学,最理想的治疗办法!!!&&&&&&必须相信中医中药,给自已一次治愈的机会!&&&&&&由于糖尿病是慢性病,用西药单独降糖多年没有好转,并发症照样来,或逐渐加重,很多患者对治疗失去信心!所以,听说治不好就相信,确实能治好,他偏不相信!患者内心盼望有办法治愈糖尿病,可是现在有了好的办法可以治愈,他反而不相信......&&&&&&你的健康掌握在你一念之差中,你相信中药可以治愈,积极配合治疗,很快可明显好转,不久可恢复健康!&&&&&&你认为[就是不相信]能治好,那只能实现终身不愈了!!!建议你仔细考虑,不要错过好机会!&&&&&&单独打胰岛素或口服降糖西药都是完全错误的,药力过去血糖马上升高,只要吃饭血糖就高,等于没有治疗,所以才会终身不愈!这办法害苦了无数患者及家庭.患者醒悟了,寻求中药治疗,市面上出现很多中药,降糖疗效好,还是内含西药起的作用,这些还是害人的药&&&&&&合理的中药才能治糖尿病.&&&&&&找到病根 合理用药 医患配合 恢复健康&&&&&&1.肾阴虚不能收敛封藏,大量营养物质流失!&&&&&&2.肝.胆.脾同属消化系统,过食肥甘积热受损,热伤津液,导致功能减退不能正常分泌消化液[西医称胰岛素]食入葡萄糖不能转化吸收,&&&&&&3.以上原因使身体缺乏营养物质,心肌缺血,循环不畅,气滞血瘀,出现并发症.&&&&&&只用西药降糖是治不好的!&&&&&&唯一的好办法就是结合中药进行标本兼治,内脏功能恢复正常了,血糖自然正常.&&&&&&中药彻底改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念!&&&&&&中药可治本,可恢复内脏功能,关键是要用药对症!&&&&&&无数顽疾,患者用单方就治愈了,上千种中药任由医生使用,所以治愈糖尿病并不为奇!&&&&&&糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱!&&&&&&中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.&&&&&&因是全方位治疗,所有糖尿病症状同时好转.特别是视力模糊二十天明显好转,由于是整体调理,所以,胆囊炎.脂肪肝.股骨头坏死都可同时治好!&&&&&&糖尿病有肾虚.脾积热.心肌缺血的共性,所以,凡是糖尿病都可服用,而且可治愈.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,您可以先用胰岛素治疗一段时间,在血糖稳定后在酌情改为口服药治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&首先不论口服药还是胰岛素治疗,前提都是要饮食控制.通常对于1型糖尿病即胰岛素依赖型,需要注射胰岛素治疗.2型糖尿病患者可以在饮食控制的基础上,口服降糖药物治疗,如二甲双胍,拜糖平,格列类,磺脲类等,不同药物有不同的适应症和禁忌症.但对于口服降糖药物治疗仍不理想时,或者合并高血压,高血脂,动脉粥样硬化等脑血管病高危因素的2型糖尿病患者,适宜注射胰岛素治疗以更好的控制血糖,预防心脑血管卒中.当然胰岛素的治疗也有其副作用,如低血糖,皮下脂肪营养不良,水肿,体重增加等,还需在医生指导下使用.&&&&&&饮食控制上,首先是避免各种甜食和多种含糖量高的食物如白糖,红糖,及甜食如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.&&&&&&主食一般以米,面为主,最好是增加粗杂粮如燕麦,麦片,玉米面等的比例,这些食物富含膳食纤维,有助于控制血糖.但应避免将大米粥,小米粥,玉米粥熬的时间过长,因为熬制的时间越长,其生糖指数越高,与馒头,米饭相比对控制血糖更不利.&&&&&&蛋白质来源以大豆及其豆制品为宜,而且可代替肉类的比例.尽可能用植物油代替动物油,避免油腻,油炸,高脂和高胆固醇食物.限制酒精摄入.感到饥饿时可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用.&&&&&&
&&&&&&关键是食疗,少吃加运动 &&&&&&以上是对“空腹血糖12.9吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&给你推荐一种国药准字号药品---降糖通脉片&&&&&&在百渡搜索“降糖通脉片,降糖特药,国药准字”十三字就能找到网站&&&&&&降糖通脉片的治“本”优势可以使患者的血糖,尿糖长期稳定在正常范围内.祖国医学认为,阴虚是糖尿病发生的实质,脾虚是糖尿病不愈的根本,血瘀是糖尿病合并症产生的关键.降糖通脉片可以把养阴健脾,益气活血巧妙的组合在一起,从而使糖尿病在根本上得到有效治疗. &&&&&&糖尿病本来就是可彻底治好的病,只是人们单独用西药临时降糖,药力下去马上升高,等于没有治疗,所以才误了治疗时机,害苦了无数患者及家庭!&&&&&&最新获得国家食品药品监督管理局批准生产的国药准字Z英雄牌降糖通脉片. 突破性21味大药组方.微循环经络入药机理. 四个疗程全面停服西药 八个疗程完全治愈糖尿病及并发症 &&&&&&.2008年第一个获国家食品药品监督管理局批准&&&&&&.南京中医药大学研制&&&&&&.武警南京医院和解放军451医院临床研究&&&&&&.河南怀庆药业有限公司生产 的专业治疗糖尿病药物&&&&&&
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