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& 宝宝摔一跤头上长“包”应警惕慢性硬膜下血肿
　　虎年出生的鹤轩，虎头虎脑，胖胖乎乎的脸蛋，宽大的额头，正是应了那句：“天庭饱满，地阁方圆”。其爷爷是某大学教授，爷爷说鹤指代闲云野鹤，轩则是气度不凡之意，他之所以给孙子起这个名是希望他长大后是一个清新脱俗，气宇不凡的人。然而，在鹤轩两个月大的时候，因为一场突如其来的车祸，使这个家庭顿时被阴霾笼罩了。原是儿童节那天，妈妈独自一个人带着鹤轩去游乐场玩，一个没看住，鹤轩被迎面而来的单车撞倒在地，当时只是擦破点皮，但是当天晚上妈妈给鹤轩洗澡时发现右侧顶骨的位置突出来好多，而且还呕吐了一次。由于之后小鹤轩未再有不适症状，遂家人也一直未予重视。直到鹤轩4个月时，那场小意外也已经过去2个月了，但是鹤轩头上的那个“包”不仅没有消退，反而越长越大，似乎骨头都隆起来了。家人这才慌张起来，通过朋友介绍来到广东三九脑科医院求医。　　　入院后，医生即为鹤轩做了相应的检查，头颅CT结果提示：1.双侧额颞部硬膜下积液 2.右侧顶骨线性骨折。经专家组研究，其硬膜下积液为慢性硬膜下血肿的可能性较大，加拍头颅MR（磁共振）后证实此观点。商量后决定为鹤轩进行一个微创的手术，只在头上钻一个小孔，放一根很细的管子，将血引流出来。术后两天复查显示血肿已基本清除，鹤轩的精神状态也恢复得很好，不久后康复出院。　　　【三九脑科专家点评】据广东三九脑科医院介绍，婴幼儿慢性硬膜下血肿的诊断有时较为困难，往往是因为外伤史不可靠或头部伤势轻微以致被忽视，或早期缺乏特征性的临床表现而延误诊断。该症同其他年龄的慢性硬膜下血肿有许多不同之处。本症在婴儿期最常见的原因是分娩时的颅脑损伤。　　　本症的诊断较成年人困难，常与下列因素有关：①较轻微的颅脑损伤常使家长忽视，故因不典型临床表现就诊时未能提供头部外伤史。②婴儿产伤所造成的脑损害症状经过一段时间消失了，看起来患儿似乎恢复了健康。③颅骨骨缝未闭早期可代偿一部分，而颅内压增高不明显或出现较迟，就如本病例，表现颅骨局部隆起。④ 临床许多症状常与其他疾病相似，因而易被忽略或诊断错误。所以，诊断上应仔细询同家长有无近期或远期头部外伤史。注意分析不典型的临床症状，而且眼底检查较成年人病例尤为重要。反复行眼底及神经系统观察，行头颅MR扫描即可确诊。　　　治疗及预后：对本病的治疗目前主要有三种，即囟门穿刺液，钻孔持续引流和开颅血肿清除并将包膜切除。首选钻孔持续外引流，减少副损伤，恢复快，并发症少。　
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有一名脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿C．
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有一名脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿C．慢性硬膜下血肿D．脑内血肿E．高血压脑出血请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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