本站已经通过实名认证，所有内容由赵文兴大夫本人发表
剖腹产手术后刀口有一公分长不愈合，下一步该如何治疗
状态：就诊前
您好，术后刀口不愈合的原因有很多，如感染、脂肪液化、异物等。如感染会有红肿热痛等不适，并有大量渗液及异味，表面还会有黄白色的腐肉。如是脂肪液化大多是因皮下脂肪过多造成，会看到刀口处有脂肪颗粒，有大量渗液并多为黄色，但无异味。如有异物会不定期地由身体排出并且异物周围会有渗液和分泌物等。不知你的具体情况如何？只有判断出病因才能对症下药。现在目前伤口愈合方法较好的是湿性愈合方法，针对不同的病因可以使用不同的敷料进行治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵文兴大夫的信息
造口护理方面：
1）造口术前，术后护理和病人出院指导
让相关医护人员了解术前造口定位的重要性，术前能及时...
赵文兴，女，主管护师，擅长伤口、造口、大小便失禁的护理。
护理咨询可通话专家
南通大学附属医院
造口伤口失禁护理门诊
四川省康复医院
四川省康复医院
四川省康复医院
好大夫在线电话咨询服务剖腹产手术切口感染的危险因素与对策
作者:安静媛 日期: 08:11:35
　　剖腹产手术因破坏皮肤黏膜自然防御机制，又因按照手术切口分类属Ⅱ类(清洁-污染)切口，剖腹产手术为进宫腔手术，极易在手术中造成细菌污染， 导致术后伤口感染。
　　晋城现代女子医院为加强剖腹手术切口的目标性监测，防止院内感染发生，现对剖腹产手术切口感染的危险因素与对策进行分析。
　　手术部位感染的危险因素分析
　　一、术前危险因素
　　○ 有关无菌技术：这包括手术室空气及环境消毒;手术区域的皮肤准备及消毒方法;医务人员的手消毒;手术器械、物品、敷料的消毒与灭菌等。上述各环节 如有一项不能达标，将导致患者手术部位的感染。
　　○ 抗菌药物的不合理使用：选择相对广谱、安全、有效、经济的抗生素预防用药，避免使用抗生素的随意性和滥用现象，使细菌产生耐药性，增加患者医疗费用。
　　○ 围手术期管理：减少机体易感因素，如产程延长、胎膜早破、多次阴道检查或肛查，孕妇的体格(如肥胖腹壁脂肪较厚)及营养状况，孕期各种合并症的控制等都对手术部位感染产生重要的影响。
　　二、术中危险因素
　　○ 手术室环境因素：手术室空气中的飞沫、尘埃可携带病原体直接进入手术部位，或先落到手术器械、敷料等物品表面污染手术部位。
　　○ 重复使用手术器械的清洗灭菌质量 重复使用手术器械的清洗、灭菌质量是否合格对手术切口是否感染起着关键性的作用。
　　○ 术中患者的保护：皮肤消毒后，无菌皮肤的保护、术者操作技巧、手术时间的控制等对手术部位感染的发生也不容忽视。
　　三、术后危险因素
　　○ 母婴同室的管理：母婴同室属医院Ⅱ类环境，消毒隔离措施，环境卫生学监测对手术部位感染的发生起着关键性的作用。
　　○ 术后切口的护理：术后对切口的换药管理与手术部位感染关系密切。
　　手术部位感染控制策略
　　一、严格无菌技术
　　○ 加强手术间空气及环境消毒：手术间每次手术前均应彻底消毒，手术过程中尽量减少人员走动。
　　○ 医护人员手卫生：包括术前外科手消毒，术后换药等相关治疗、护理过程中必须认真执行手卫生规范，医护人员的手是医院相关感染的病原微生物传播的主要媒介，手卫生是预防医院感染发生最简单、最经济和最有效的方法，在手术前、接触患者前要认真、彻底、有效的洗手并严格执行无菌操作制度，换药时及时发现切口问题并采取有效措施，减少切口感染发生。
　　○ 严格清洗消毒灭菌手术器械：重复使用后的医疗器械应由供应室统一回收，严格按照2009年卫生部发布的《消毒供应中心器械清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行操作。
　　二、围手术期管理
　　○ 缩短住院时间：尽量缩短术前术后住院时间，可有效减少医院耐药菌株的定植。
　　○ 手术中要严格执行无菌技术操作规程，预防用抗菌药物不能代替严格的无菌技术操作。
　　○ 严密观察产程进展，避免产程延长，减少阴道检查和肛查次数，对于胎膜早破或有其它感染的应在术中，预防性使用抗生素;产前检查时正确指导孕妇的合理饮食，对孕期有合并症的加以合理控制，尽量纠正感染高危因素。
　　○ 加强营养支持：营养不良会影响产妇手术后各项能力的恢复，本来手术创伤就会使身体的防御机制启动，体内的能量和蛋白质需求增加，如不加强产妇营养，伤口愈合能力会受损。
　　○增加孕产妇供氧量：手术期间和术后6小时内维持氧气吸入，中、高流量吸氧是合理和必要的，扩大氧供给，有利于机体代谢产物的排出，对全是器官组织起到调整和促进作用，有利于组织的修复和伤口的愈合。
　　○母婴同室的管理：母婴同室属医院Ⅱ类环境，认真执行规范的消毒隔离措施，加强室内空气和物体表面的有效消毒，采取联合空气消毒方法，即通风换气和循环风空气消毒机相结合，增强空气中自然菌的杀灭效果，每月对室内空气、物体表面和医护人员手进行环境卫生学监测结果必须合格。
　　○合理使用抗生素：预防剖腹产术后伤口感染，减少术后相关并发症的发生，剖腹产手术主要感染病原菌：切口表面以革兰阳性球菌(葡萄球菌)为主，深部以革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)、肠球菌及厌氧菌为主。择期剖腹产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药，若存在感染高危因素时，如胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖腹产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症;术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖腹产手术;产后出血等，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑。
　　○产妇在进入手术室前即刻备皮。
　　以上分析了可能引起剖腹产手术部位感染的多种原因，并针对这些原因提出了具体的解决方法。只有提高医院感染管理水平，建立严格的规章制度、领导重视医护配合、重视手术切口中内源性感染的控制、合理使用抗生素、加强围手术期孕产妇管理、做好手术部位感染监测工作，才能有效预防和控制剖腹产切口感染。剖腹产手术10天刀口两侧上面像管子一样有点疼痛？
来自于：河南|
提问时间： 03:30:18|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
刚刚做剖腹产手术10了，为什么今天刀口两侧上面像管子一样有点疼痛？求解答
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6480收到了：
病情分析：
您好，伤口在短时间内是不能完全恢复好的。注意卫生
指导意见：
您剖腹产才10天伤口还没有复合，有时大喘气或是咳嗽都会很痛的，您在剖腹产42天去医院做个复查看看恢复的情况，如果没什么异常那您就好好养身体吧，这伤口也得养个一年半载的才不会觉得痛。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：22319收到了：
病情分析：
你好，目前根据你的描述看应该是刀口部位愈合不好造成的，你说的应该是刀口两侧水肿表现，如果伴有疼痛的话需要医生给予处理的
指导意见：
刀口两侧突起来的话考虑是水肿，如果不痛不痒的话可能纤维疤痕愈合，这样的话可以涂抹芦荟胶促进愈合的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：672收到了：
病情分析：
可能是做了剖腹产伤口的疤痕在长肉或者是疤痕牵拉疼，另外要排除伤口发炎，你要到医院检查看看伤口有没有发炎，如果没有发炎可能就是伤口长肉或者是疤痕牵拉痛，应该没有很大的问题。
指导意见：
建议你到医院去检查一下看看有没有发炎，也可以吃点消炎药看看。应该问题不大。
TA帮助了0人
目前共收到封感谢信
TA帮助了21人
目前共收到封感谢信
TA帮助了20人
目前共收到封感谢信}