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影响孕期母婴血铅的因素及宫内铅暴露对子代的影响.pdf 46页
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硕士学位论文
影响孕期母婴血铅的因素及宫内铅暴露对子代的影响
姓名：韦凤
申请学位级别：硕士
专业：儿科学
指导教师：庄思齐
中山大学硕士学位论文
影响孕期母婴血铅的因素及宫内铅暴露对子代的影响
影响孕期母婴血铅的因素及
宫内铅暴露对子代的影响
中山大学附属第一医院儿科
硕士研究生：韦凤
师：庄思齐教授
【研究目的】
铅具有良好的柔性和抗腐蚀性，广泛应用于工业生产的各个方面。铅又是
一种具有神经毒性的重金属元素，环境中的铅能够通过肠道、呼吸道及经皮肤
吸收进入人体，铅进入人体后可以长期蓄积并对人体产生危害。妊娠期铅暴露
可能引起胎儿宫内铅暴露，胎儿时期是中枢系统神经系统形成和发育的关键时
期，宫内铅暴露较之出生后铅暴露对儿童发育的影响更为重要，因此，研究宫
内铅暴露对新生儿发育的影响及相关因素，进而采取相应的预防措施就显得十
本研究通过检测东莞地区孕产妇血铅水平，分析血铅水平与生活环境、生
活习惯之间的关系，探讨孕产妇铅暴露对胎儿铅暴露的影响，以评价胎儿期不
同铅暴露水平的新生儿在体格发育和神经行为发育等方面是否存在差异。
【材料与方法】
1．研究对象
2006年6月～2007年12月在东莞地区生产的孕产妇及其新生儿共565例，
以自愿为原则参加本研究。剔除孕产妇有各种急慢性病者、早产儿、低出生体
重儿、围产期有缺氧史儿、有严重出生缺陷儿、血标本凝血及资料不完整者，
获合格病例401份。其中孕产妇年龄26．9±3．65岁，新生儿胎龄39．2±1．29
周，出生体重3．217±0．455kg。男婴244例，女婴157例。
中山大学硕士学位论文
影响孕期母婴血铅的冈素及宫内铅暴露对子代的影响
，2．研究方法
2．1血铅检测
采用塞曼效应石墨炉原子吸收光谱法测定所有入组的孕产妇及其脐带血
2．2问卷调查
对每个入选的对象以面谈问卷方式进行生活环境和生活习惯调查。内容包
括孕期吸烟、用药、吃豆制品乳制品、补锌铁钙及维生素、孕产妇文化程度、
情绪、路边逗留时问、家庭经济收入等36项。全部以选择题形式进行问答，力
求客观真实。详见附录1。
2．3体格发育测量
新生儿出生后l小时内，采用《诸福棠实用儿科学》第七版中的方法及测
量标准，用电子秤及标准测量板测量新生儿出生体重(kg)、身长(cm)、头围
2．4新生儿神经行为发育评价
应用鲍秀兰等修订的新生儿20项神经行为测定方法(NBNA)，在新生儿出
生后第2～3天、12～16天、26～28天分别进行神经行为检测与评价。内容包
括：行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般反应共六大方面20
项指标，满分为40分。详见附录2。
3．统计学分析
使用SPSS12．O统计软件建立数据库并进行统计分析。以P&0．05为差异具
有显著性意义。
3．1孕产妇血铅及脐带血铅值经对数转化后成为正态分布。
3．2孕产妇血铅相关因素分析：单因素分析采用一元线性回归分析方法；
多因素分析采用多元线性逐步回归分析方法。
3．3孕产妇血铅与脐带血铅关系分析：两者的联系采用一元线性回归分析
方法；两者的差异采用配对样本t检验。
3．4脐带血铅对新生儿体格发育的影响：采用一元线性回归分析方法。
3．5脐带血铅对新生儿神经行为发育的影响：采用相关分析、两独立样本
中山大学硕士学位论文
影响孕期母婴血铅的冈素及宫内铅暴露对子代的影响
1．孕产妇血铅及脐带血铅水平均呈正偏态分布，经对数
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四岁宝宝体内铅含量在77.正常吗宝宝上个...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：四岁宝宝体内铅含量在77.正常吗宝宝上个星期血铅检测，体内铅含量在77.想得到怎样的帮助：这个标准是不是有些高，需要怎样治疗，对宝宝有什么影响呢？
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：大叶性肺炎
&&已帮助用户：122
问题分析：恩，要注意当时检验的之前给孩子吃过用过些什么特殊的食物药物，以及孩子本身的情况是否有炎症等。意见建议：建议多注意孩子的饮食，身体在状况。恢复正常后给孩子再次复查看看结果是否超标，选择治疗方案
问关于儿童血铅的标准含量是多少？的问题
职称：医师
专长：心血管疾病、高血压
&&已帮助用户：108441
你好，只要不超过100就不算铅中毒。牛奶、豆浆中所含的蛋白质就可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。水果蔬菜中的维生素C和一些营养素，也可以阻止铅吸收或者降低铅毒性。而传统工艺制作的松花蛋、爆米花等含铅量高的食品尽量少吃。 尽量多用高纤维素的食物。燕麦、糙米、麦麸和蔬菜都含有丰富的纤维素。多补充富含果胶、海藻胶的水果和海带。（注意：服用补充品纤维时，应与其他补充品和药品分开服用）
问血铅问题
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：87572
您好，正常体内不应含铅，超过100需要服用药物，目前可注意饮食及周围环境，多吃富含钙锌的食物与其竞争排除。可服用杞枣口服液看看的，无副作用，多喝水。
问宝宝一岁了查血铅是80超标了吗？
职称：医生会员
专长：妇产科，不孕不育
&&已帮助用户：30139
病情分析：你好，血铅在100ug/L以内不需要药物排铅，应以饮食调理为主，，少吃含铅食物（如燥米花、烤薯片等），意见建议：还要避免接触含铅的东西，远离含铅污染的场所，多吃富含维生素C的食物，多吃含钙、含铁（如鱼、肉、蛋、血、肝、黑木耳）含锌食物（肉、海产品）及含果胶食品如橙子、胡萝卜、苹果、香蕉等。
问六个月的宝宝血铅值405
职称：医师
专长：内科,尤其擅长月经不调、糖尿病等疾病
&&已帮助用户：54448
指导意见：发达国家已经将儿童铅中毒的诊断标准降低为60ug/L。血铅大于60ug/L就应该积极的排铅毒了。孩子铅超标一定要排铅。排铅有很多办法，对于儿童最安全的还是营养素干预。也可以服用排铅口服液。
问宝宝铅含量偏高为什么？
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
你好儿童铅中毒就是儿童血液中含有的铅超过了国际权威机构规定的量超过越多铅中毒程度越重含铅油漆为目前儿童体内含铅最主要的原因居住于铅污染住房内的儿童其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童儿童玩具和学习用品的含铅量也普遍较高由于药物驱铅有一定的负作用所以对于轻度铅中毒以下的儿童主要培养他们良好的生活习惯如勤洗手减少在公路边的户外活动不含咬彩色玩具、铅笔少接触油漆制品等同时多食牛奶、芝麻等富含钙、锌的食品以及坚果类食物；对于中度铅中毒的儿童旧能采用非药物治疗如食物疗法等并加以适当的饮食调理对于重度以上的铅中毒患儿则必须在医生指导和监督下进行治疗您的孩子需不需要接受驱铅要根据铅中毒的轻重程度也就是以血铅水平为主要依据由医生来做出决定 提问者对于答案的评价：askD9P3V：O(∩_∩)O谢谢
问您好，宝宝六个月血铅58（指标0~100），体检医生说有点...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
病情分析： 建议你去医院看看，遵从医生的治疗。
按国际血铅标准，人体血铅含量≥100微克/升为铅中毒；200～249微克/升为轻度中毒；250～449微克/升为中度中毒；等于或高于450微克/升为重度中毒。按照卫生部公布的标准，儿童血铅含量在99微克/升以下才是相对安全的，连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克/升，即为铅中毒。铅中毒的儿童，意见建议：可伴有腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等临床症状。血铅超标会影响儿童发育，严重者至不可逆转的各种疾病。
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