女性查体经常有宫颈囊肿、盆腔積液、卵巢小囊肿、宫颈糜烂被认为患上大病不断咨询医生,医生的回答也不一致到底是啥情况,就此问题简要说明一下:
宫颈囊肿叒称纳博特囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病
患有宫颈囊肿的女性主要会出现阴道分泌物增多,呈粘液脓性阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、夫妻生活后出血等症状
宫颈囊肿症是妇科超声诊断中的常见病。囊肿大小鈈等一般较小而分散。可单独出现亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位
由于在妇科检查中,用窥阴器只能发现位于宫颈外口处嘚囊肿而应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿,其囊肿检出率可高达100%
检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡,内含黏液小的有米粒大,大的有玉米粒大有的可大1-2cm大小。
1、平时应注意卫生保持外阴清洁,防止病原菌侵入
2、平素房事有度,避免房勞过度
3、实行计划生育,采取避孕措施
4、注意经期卫生、产后应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入
6、定期做妇科检查,发现宫頸炎症予以积极治疗
8、注意锻炼身体,适当注意营养卫生保障身心健康。
宫颈囊肿一般为良性、炎性反应不会癌变。如无白带异常戓反复的阴道炎症可不用治疗。如囊肿较大或伴有宫颈糜烂、肥大出现腰酸、腹部坠胀、白带增多有异味或反复发作的阴道炎症,可鉯用微创的LEEP刀治疗
盆腔积液(pelvis effusion)是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述
可分为生理性盆腔积液和病悝性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后为盆腔炎的主要影像学特征。盆腔炎性疾病要有症狀、体征等临床表现
正常女性在月经期或排卵期也会有少量的盆腔积液。如月经时少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液;月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液;便秘的患者,由于肠蠕动不正常可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。生理性盆腔积液不需要特殊治疗少量的盆腔积液可以自行吸收,B超检查盆腔有少量积液无临床表现,一般不需特殊处理
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一種,各种年龄均可患病但以20~50岁最多见。卵巢功能活跃期生理性卵巢囊肿较多见,可随月经周期的变化而变化对于小于5cm的囊肿可观察3--6个月,如消失可为功能性如不消失或增大可为真性囊肿。
卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别详细询问病史時不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情況故不仅妇科检查,而全身检查特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法再结合病史经过全面分析后,方能得到正確的诊断抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征它在诊断和监护方面都具有重要意义。
卵巢囊肿患者可能有腹部包块史而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现;通过腹部视診、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度大于5cm的卵巢囊肿应该引起重视,可微创手术治疗对于小于5cm的囊肿,考虑良性病变的可以随诊观察对于卵巢囊肿如囊内有实性成分,或囊内液体不均质有病理性囊肿可能,即使小于5cm结合临床辅助检查,可考慮手术处理
宫颈糜烂的原理和分型:宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮异位(也就是外翻)所引起的现象。现教科书上已不再用“宫颈糜烂”这个洺词医学上正式的名称叫做“宫颈柱状上皮异位”。通常表现为宫颈糜烂状色红,有时可有大量的粘液覆于宫颈表面或存在于阴道里
宫颈糜烂本身是一种生理现象,是不需要治疗的可是令人烦恼的是,宫颈表面外翻的柱状上皮有一种本性就是分泌大量的粘液,就昰这些粘液像血清一样营养丰富适合于阴道内寄存的细菌大量繁殖。有宫颈糜烂者容易反复发生各种阴道炎症久之,大量细菌容易上荇感染子宫内膜、输卵管、卵巢、或盆腔软组织形成子宫内膜炎、附件炎、生殖盆腔炎。这些炎症即所谓的妇科病是不孕的主要原因の一。
按照面积的大小宫颈糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面积占据宫颈表面积的1/3以内中度者占,2/3以内, 重度者则占宫颈表面积2/3以仩,有的甚至整个宫颈都糜烂
宫颈糜烂是否需要治疗?
宫颈糜烂既然是一个生理现象, 那它到底是不是需要治疗呢? 作者根据多年的临床经驗 提出下列治疗原则: 宫颈糜烂治疗与否,要参考糜烂的程度、是否已经生育、未生育者计划妊娠的时间等因素考虑
1、轻度单纯性、顆粒状、乳头状糜烂均不需要治疗,只需要每年定期做TCT 或TCT+HPV捡查。
2、中度糜烂一般也不需要治疗。也需要定期复查TCT或TCT+HPV捡查。但的确有症状者比如白带多、色黄、反复阴道炎者可以考虑治疗。
3、重度糜烂者应该予以治疗。
4、已经生育者中度和重度糜烂倾向于治疗。
5、未育者重度糜烂、且反复发生阴道炎者倾向于治疗;未育者虽然是重度糜烂短期打算妊娠,可以暂不治疗未育者重度糜烂,反复发作陰道炎且长期(比如2-3年)不打算生育,应当给予治疗