哪里治甲亢最好?碘131131碘治疗甲亢有哪些利弊?

副主任医师
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碘131治疗甲亢利弊_甲亢
状态:就诊前
咨询标题:碘131治疗甲亢利弊
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
07年查出甲亢,09年开始规律服药,一直在青医附院治疗。甲状腺大,紧张情况下和饥饿时感觉轻微手抖,心率好像有点快。有时怕冷,感觉后背有时有沉重感。
曾经治疗情况和效果:
09年4月9号结果TSH~0.025 FT4~52.14 FT3~18.42服用赛治10mg每天三次还有倍他乐克25mg每天一次
09年5月14号结果TSH~0.029 FT4~31 FT3~15.83赛治改为每天两次
09年6月19号结果TSH
想得到怎样的帮助:
我挂的是管大夫的号。看一个病友一直在外用陈凌的甲亢宁效果还行,就是这药好像是他自己的,不在医院拿药,所以有点顾虑。这个药膏到底可不可以用呀?
这算复发是吧!所以想考虑用碘131治疗,只是一直以来最大的顾虑就是会成为甲低。因为知道是否成为甲低大多是取决于医生的经验对碘131量的掌握,所以希望知道哪所医院对这方面的经验比较好点。
天***发表于
副主任医师
网络管理员把问题挂在了我的网页,我来回答这个问题。可以到潍坊市人民医院核医学科找冯主任咨询治疗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张荣银大夫本人
状态:就诊前
谢谢!您觉得我这情况也应该采用这方法比较好吗?
状态:就诊前
您是觉得我是潍坊人才推荐冯主任的吗?还是您觉得冯主任比较有经验呢?我现在真的很纠结,希望您能理解,也希望您有时间时给点建议。谢谢
副主任医师
潍坊有许多用碘-131治疗甲亢的医生,可能冯主任是最好的。你如果乐意去青医附院核医学科去找我的老师左主任,我的同学王主任也可以。当然你的情况应该把碘-131治疗作为首选,因为内科治疗已经效果较差,外科手术弊端更多。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张荣银大夫本人
状态:就诊前
衷心的感谢您!
其实我挂号去过青医附院核医学科资讯过,但大夫有点敷衍。让我感觉有点没什么信心,也许是那个大夫本人的原因。这两天我准备听从您的建议采用这种方法,您是专业人,希望您能给介绍家经验多点的医院。个人觉得经验多点的医院和医生甲低发生率会低点,您觉得呢?
副主任医师
是的,我给你说的医院都是资质比较好的医院和比较好的医生。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张荣银大夫本人
状态:就诊前
作为病人怎么选择比较纠结,请您见谅,也请您理解。这两家您就帮我选一家吧!麻烦您了,谢谢!
状态:就诊前
在去做碘131治疗之前需要准备什么?我知道需要停药,不吃含碘食物。但是停药后我出现心慌、手抖的症状时该怎样办呢?
副主任医师
就近到潍坊市人民医院核医学科治疗吧。如果现在吃他巴唑可以不停药去治疗,普萘洛尔可以一直服用缓解心率加快。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张荣银大夫本人
状态:就诊前
我离潍坊和青岛一样远,我吃的是赛治。以前大夫给我吃过倍他乐克,这两天(这个月18号去的)从省立医院回来赛治加量了。但感觉好像是心慌(说不上来的感觉)就自己加吃了25mg的倍他乐克,今下午好像也不怎么管用。是不是要再到医院看一下呀?这种情况适合现在就去吗
副主任医师
最好去潍坊,可能去潍坊会得到更好的治疗。赛治就是他巴唑,普萘洛尔、倍他乐克效果差可以更换比索洛尔试试。可以现在就去看看,约时间治疗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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张荣银大夫本人
状态:就诊前
好的。非常非常感谢您!下周二我就去找冯主任看
副主任医师
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张荣银大夫本人
状态:就诊前
张大夫您好!不知是否还记得我,我去找冯主任看了。第一次去,他说我没结婚、没孩子不建议我做碘131,还让我吃赛治外加开了夏枯草胶囊,和一种增加免疫力的药。第二次,我问他吃药是不是不能使甲状腺减小,(稍微能看出肿大)他又说如果为了美可以做少量的。我真晕,我看有些资料,确建议早点做,并一次最好。只是我一直纠结于终生甲低的问题,有些大夫就说碘131之后100%的甲低,只是个时间问题,而有些大夫不这样说。我现在也不知道该怎样了?我看网上上海瑞金医院的管大夫投票率挺高的,但又纠结比较远。您觉得我有没有必要去那么远看呢?我这话有点没礼貌,请您体谅我的纠结心态。我知道同一个病人不同的大夫给的量会截然不同,效果也会不同。我只是想找个经验好点的,您觉得国内、省内最好去哪呢?是不是到哪做都会一样呢?
副主任医师
可以到我这儿治疗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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张荣银大夫本人
状态:就诊前
我会考虑去看的,但我看有些甲减的的确有点可怕?
副主任医师
甲减为什么可怕呢?甲亢不可怕吗?两害相权取其轻应该是人人都明白的事。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张荣银大夫本人
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投诉说明:(200个汉字以内)
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核素(同位素)治疗:甲亢碘-131治疗、甲癌术后碘-131治疗、婴幼儿毛细血管瘤敷贴治疗、瘢痕疙瘩敷贴治疗、...
张荣银,泰安市中心医院核医学科副主任医师。从事核医学专业30余年,擅长核素(同位素)治疗、体外免疫分析...
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品评校花校草,体验校园广场& 甲亢:碘-131治疗前后应注意什么?
甲亢:碘-131治疗前后应注意什么?
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有问必答网专家提醒:病人在碘-131治疗前后,有几个常遇到的问题需要注意:  (1) 治疗前碘-131需要停止食用含碘药物和食物。如果正在进行抗甲状腺药物治疗,通常需要停药:甲巯咪唑停用3天以上;丙基硫氧嘧啶停用2周以上。特殊情况根据医生的决定安排是否停药。  (2)育龄女性患者请注意排除妊娠的可能。  (3) 碘-131治疗当天空腹二小时后再服碘-131,服药后最好再等2小时内再吃饭(这样使药物吸收比较充分)。在这段时间内可适量饮水。注意口服液体的碘-131时不要使液体溅出。如遇,要及时请医护人员处理。  (4) 在碘-131治疗后一周内,要注意休息调养,适当水。避免与他人共用餐具。  (5) 家庭起居条件较好者宜使用独立卫生间一周。共用卫生间者要注意避免尿液飞溅,防止卫生洁具和地面污染,便后及时冲洗干净。  (6) 治疗后1周内应避免与他人不必要的近距离、长时间接触(近距离是指1米之内,长时间是指超过3小时)。对三岁以下儿童及孕妇,避免近距离和长时间接触的时间宜更长一些。  (7) 治疗后一个月内,注意不要食用高含碘的食物(如海带、紫菜等),避免使用含碘的药物(如X-CT造影剂)。  (8)伴有甲状腺突眼患者要严格戒烟和戒酒。  (9) 注意适当休息,避免劳累和精神刺激,注意预防感染。  (10) 治疗后1~2周内会有颈部或不适感,注意不要触摸甚至按压颈部,以免加重病情。  (11) 如果出现大汗或发热,体温&38°C;、、、烦躁;心率&140次/分。可能提示有甲亢危相可能,如有以上情况应立即就医。  (12)育龄男女注意避孕措施。女性甲亢患者接受碘-131后至少半年方可;男性甲亢患者接受碘-131后至少4个月内应避孕。特殊情况请咨询主治医生。  其实,疾病在一定程度上或者说在很大程度上与我们的心情、与我们的心态有很大的联系,一个人若是长时间处于低沉或者消极的情绪状态下,久而久之,若是该种压抑的情绪得不到释放的话,它就会转化成身体的某种疾病。所以对于正在接受治疗的病人来说,最重要的还是心态。因为人的意念是有无尽的爆发潜能的,不知道大家有没有看过印度的一部电影《三傻大闹宝莱坞》?如果您还没看过,那就赶紧去看吧。相信你会从中收获很多。
温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况
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来源:昆明昆陆医院&&专家QQ:&&
  甲亢是属于非常常见的慢性疾病。目前,治疗甲亢有西药、碘131、手术等3种传统方法。昆明昆陆医院甲状腺疾病诊疗中心韩智君主任表示,患者在选择治疗方法时,不必为了追求&快速&而选择碘131治疗。那么碘131治疗甲亢的利弊有哪些呢?
  利:甲亢患者选择&碘131&的原因&&快
  碘131,即碘化钠口服溶液。无色澄清液体。大批患者铤而走险选择传统&碘131&治疗甲亢,这无疑是因为其治疗时间最短,见效非常快。是甲亢 治疗方法中最快捷的方法。&碘131&后所发射的&射线可杀伤一部分甲状腺细胞,使甲状腺缩小,导致甲状腺合成的甲状腺激素减少,快速使甲亢表现消失,以达到快速治愈甲亢。
  弊1:昆明昆陆甲亢专科医院反对&碘131&的原因&&后遗症
  昆明昆陆医院甲状腺疾病诊疗中心韩智君主任提醒:碘131治疗(原称放射性碘治疗),属于损伤性措施的一种,治愈率较高,但是缺点较多。据统计 &碘131&后治疗约有80%的患者会变成甲减【即甲状腺功能减退症】,从而终身靠服用一种名叫&优甲乐&的激素药物维持治疗。我院就经常接诊许多因甲亢 &碘131&治后变成甲减而苦恼不已的患者。
  弊2:昆明昆陆医院反对&碘131&的原因&&不良反应
  1、碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应,少数在一周内有乏力,食欲减退,恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失。服碘 [131I]后由于射线破坏甲状腺组织,释放出大量甲状腺激素进入血液,服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象,个别病人甚至发生甲亢危象,其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激,感染等诱发之故。
  2、碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶,由于剂量较大可出现下列的不良反应:胃肠道反应(恶心和呕吐),一过性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,急性 甲状腺危象,治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀,吞咽时疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛药后往往不易生效,治疗后2-3个月可发生头发暂时性脱落等。
  3、碘[131I] 带有看不见摸不着的强能量射线,这些射线可以穿过人体组织,穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质之间形成碰撞并且释放能量。高能量对被碰物质就会造成伤害, 对人体细胞而言,最直接的伤害就是导致人体的DNA发生断裂,随后产生一系列的后续反应,如细胞表达异常,细胞变性或者坏死,或长时间细胞异化后形成恶性 肿瘤,女性使用后下一代致畸和肿瘤患病率的大大提高。韩主任提醒着急采用&碘131&治疗的甲亢患者,千万不可冲动。别甲亢&治好了&却变成了个&甲减&,终身都得靠吃药治疗。
  碘-131,是最常见的核辐射污染物,是喝一种属于放射性的药水,主要用与甲亢患者或者癌症术后患者,适用于病程长达十余年,一直吃药不见效,35岁以上已婚已孕者,见效快,但是一旦进入身体就会完全破坏甲状腺腺体,导致不可逆的甲状腺功能减退,需要终身吃药。
  这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是较好的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。但对于轻中度的甲亢患者了,是不建议使用碘131治疗,可以采取保守治疗。当然还有单纯的西药治疗和手术治疗,但单一的西药属于激素药物,一旦服用就要终身服用药物,还有手术治疗创伤大,副作用大,复发率高。
  昆明昆陆医院经过多年的临床试验研究,采用&&具有作用强,疗效好,疗程短,副作用小等特点。在增强抑制甲状腺合成,分泌甲状腺激素同时调节机体微观环境,产生抗体的作用,真正起到了标本兼治、安全不复发的作用。
& & 腺体组织修复疗法治疗甲亢具有以下优势:(如图)
  【温馨提示】甲亢对不同人群的危害是不一样的,患者一定要对疾病重视,及时针对性治疗疾病。治疗费用要根据患者的病情严重程度来确定的,选择正规的专科医院也是治疗甲亢的关键。如要详细了解更多甲亢的治疗,可以拨打我院健康咨询热线:0。
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