广东省妇幼保健院妇科主任医师薛素华：长期痛经要当心子宫内膜异位症
核心提示：痛经往往长期困扰着很多女性朋友，尤其是青年女性，有些人则把痛经当作“家常便饭”，觉得忍过去就没事了;也有些人认为痛经只是“年轻人的病”，结婚生育之后就会消失。那么妇科专家又是如何认为的呢?
　　往往长期困扰着很多女性朋友，尤其是青年女性，有些人则把痛经当作“家常便饭”，觉得忍过去就没事了;也有些人认为痛经只是“年轻人的病”，结婚生育之后就会消失。那么妇科专家又是如何认为的呢?
　　指导专家：，主任医师，广东省妇幼保健院妇科内分泌妇科专科主任。广东省医学会妇幼保健学分会委员，广东省医学会妇产科学会分会第十届委员会妇科内分泌学组组员，广州医学会第九、第十届妇产科学会委员，广东省健康教育专家委员会专家。擅长腹腔镜下子宫肌瘤剔出术、全子宫切除术、子宫内膜异位症诊治手术，卵巢囊肿剔出术及附件切除术、不孕症手术;宫腹腔镜联合生殖道畸形矫形手术;宫腔镜下子宫内膜、子宫肌瘤切除术、子宫纵隔、子宫粘连切开术;非脱垂子宫的阴式全子宫切除术。熟练掌握子宫颈癌广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、子宫内膜癌分期手术，卵巢癌肿瘤细胞减灭术等。开展腹腔镜下腹膜代阴道成形术、宫腹腔镜联合输卵管导丝介入治疗、曼月乐环治疗子宫腺肌病、阴道斜隔切开术等新技术。
　　门诊时间：周二、周五上午　　　预约电话：020-118644
　　痛经原因
　　不同年龄可能不同
　　妇科薛素华指出，从实际临床上看，大学生和中学生群体的年轻女孩子有痛经的情况还是比较多见的，据医学统计，这种情况大概占年轻女性数量的10%—20%。当女性结婚之后，育龄期和上了年纪的女性发生痛经和年轻女孩子痛经又不太一样，往往年轻女孩子多见的还是，也就是没有异常器质性改变的痛经，而年纪大一些的女性出现长期痛经的情况往往是因为疾病导致的，就不能单纯的认为只是月经这么简单了。
　　痛经不简单
　　原发性和继发性有区别
　　专家认为，普通人对痛经的看法有误区，往往认为痛经只是小问题，其实这种观点并不科学。
　　薛素华主任说：“年轻人的痛经很多并不存在特殊疾病，这种主要还是考虑和生活方式、生活习惯，甚至食衣着有关系，也就是原发性痛经，和疾病无关。当然，也有因为疾病原因导致的痛经，比如有16岁女孩子因为痛经来检查，结果是“巧克力”的。年纪大一些的女性长期痛经往往就是和疾病有关了，也就是。临床上比较多见的比如、腺肌病、症、等等，这些疾病都有可能导致痛经。因此痛经并不是小问题，还是应该去正规检查，搞清楚到底是原发性的还是继发性的。”
　　结婚生子之后
　　痛经真会消失?
　　虽然民间盛行这种说法，但专家认为这种说法其实并不科学。
　　薛素华主任指出，痛经的原因主要是因为经血引流不畅刺激子宫收缩，另外人体分泌的素刺激子宫肌层收缩，还有是因为子宫内膜异位症病灶刺激盆腔神经引起。所以有些人结婚生子之后，子宫口比较松弛，经血引流比较通畅也就不会觉得痛了，但不能说所有的痛经都会因为生育而消失，尤其是对于继发性痛经，如果本身有疾病存在，绝对不可忽视。
　　不良生活习惯易致原发性痛经
　　薛素华主任提醒：“现在生活工作压力大，生活不规律，月经期过量运动，甚至天气热喜欢吃凉的东西，尤其有些女孩子冬天还吃冰激凌这就对身体不好了。还有就是年轻女孩子往往喜欢穿超短裙，导致腹部和腰部受凉，其实这对月经期的女性也是不好的。”
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对痛经这一常见病症，最值得女性关注的是继发性痛经。继发性痛经多见于生育后女性及中年妇女，常因盆腔炎症、肿瘤或子宫 内膜异位症引起。副主任医师
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子宫内膜异位症一定会痛经吗_子宫内膜异位症
状态：就诊前
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况来看，您的“腰痛”、“肚子痛”及“性交痛”都不是由于“子宫内膜异位症”所引起的。有关子宫内膜异位症的问题，请您参看我在本网页上已经发表的有关“谈谈子宫内膜异位症与不孕”的科普文章的有关内容。建议您换另一所医院，到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门做手术治疗子宫内膜异位症的专家医生就诊来加以确定是否“子宫内膜异位症”。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢区大夫。我今天做了子宫附件彩超检查，结果显示都正常。描述如下：
子宫前位，大小58*45*40mm,形态规则，肌层回声均匀，内膜呈线状高回声，厚4mm
双侧附件区未见异常回声。
妇科周围组织未见异常回声。
那我这腰痛是怎么回事，长期痛。隔上3，5天不运动就痛得还更厉害，站也不是，坐也不
是。 运动后症状减轻。但也还是会痛，坐久了屁股也痛。但前几年怀孕时不锻炼腰也不痛。有点奇怪。
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的您的“腰痛”的情况来看，可能是与您的腰肌有“劳损”有关。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找骨外科专门治疗“运动创伤”的专家医生就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢区大夫的回复，真没想到，区大夫这么个大忙人，能在百忙之中这么及时回贴。真正做到把患者放在第一位的好大夫。我在看妇科之前也看过骨科，都说没问题，不是腰椎间盘突出。我也不知该看哪个科了。是内分泌科还是……，不知我这是不是腰肌劳损。刚生了小孩十来天，腰和床呈三角形坐着，也没垫个枕头之类的，加上做了十几次人流，落下的月子病一类的。该如何诊断，如何治疗？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况来看，应该不是属于“月子病”，如果硬是要说是“月子”造成的“毛病”的话，算是由于哺乳和带小孩给过度劳累造成的腰肌劳损也算是“病”了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的...
区煦东，男，副主任医师，副教授，长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢...
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我老婆患子宫内膜异位症，一直痛经，前不久怀孕才两个多月却流产了，怎么治疗？这病有遗传吗？
检查，医生说没有什么好的治疗方法，最好是怀孕，然后手术治疗，前不久我老婆怀孕了，可才两个多月，孩子却不明原因流产。我自己患有先天性尿道下裂，小时候在长沙163医院手术治疗过，但手术不是很成功。这与她流产有影响吗？我和老婆准备十一假期检查一下，想请问专家，哪个医院检查最好，需要检查哪些内容？谢谢！
我觉得那位医生是医生吗？
你老婆的病很难怀孕，或者说不可能很稳定的怀孕！！！
由于子宫内膜异位的部位不同，因此症状的差别很大，但主要有以下三大痛苦：
1.痛经：痛经的特点为继发性和进行性加重。患者可在月经初潮的几年内无痛经症状，而后会开始出现经期腹痛，并且逐年加剧，表现为每来一次月经，子宫内膜出血一次，疼痛就加重一次。疼痛多在下腹、腰骶部或腰背部，还可放射至阴道、会阴、肛门及大腿部，常常是从月经来潮前的1-2天开始，在经期的第一天最为剧烈，让人难以忍受，以致影响日常的生活及工作。不过，月经结束后，随着异位内膜的出血停止，疼痛会逐渐缓解、消失。但也有少数患者虽然内膜异位显著却没有痛经表现。
2.不孕：子宫内膜异位症的患者中，其中大约有50%左右的人会引起不孕。不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连，使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响，因而不能怀孕。除此，异位的子宫内膜使卵巢功能的失调，不能正常将卵子排出，也影响了怀孕。
3.巧克力囊肿：子宫内膜虽然跑到了子宫外面，种植在其他的器官或组织上，但它们非常奇妙，会像正常部位的子宫内
我觉得那位医生是医生吗？
你老婆的病很难怀孕，或者说不可能很稳定的怀孕！！！
由于子宫内膜异位的部位不同，因此症状的差别很大，但主要有以下三大痛苦：
1.痛经：痛经的特点为继发性和进行性加重。患者可在月经初潮的几年内无痛经症状，而后会开始出现经期腹痛，并且逐年加剧，表现为每来一次月经，子宫内膜出血一次，疼痛就加重一次。疼痛多在下腹、腰骶部或腰背部，还可放射至阴道、会阴、肛门及大腿部，常常是从月经来潮前的1-2天开始，在经期的第一天最为剧烈，让人难以忍受，以致影响日常的生活及工作。不过，月经结束后，随着异位内膜的出血停止，疼痛会逐渐缓解、消失。但也有少数患者虽然内膜异位显著却没有痛经表现。
2.不孕：子宫内膜异位症的患者中，其中大约有50%左右的人会引起不孕。不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连，使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响，因而不能怀孕。除此，异位的子宫内膜使卵巢功能的失调，不能正常将卵子排出，也影响了怀孕。
3.巧克力囊肿：子宫内膜虽然跑到了子宫外面，种植在其他的器官或组织上，但它们非常奇妙，会像正常部位的子宫内膜一样，回应卵巢激素所发出的信号，即到了生理期，也会发生周期性的脱落和出血。然而，这些血液不能像子宫内的经血一样可以通过子宫颈口排出，而是被关在异位的局部不断地积累，引起所在部位的病变，并引起相应的症状。
如果血液积存于卵巢内不能排出，月复一月就会形成一个囊肿，其中血液中的水分就会被吸收，浓缩成咖啡色黏液，因此形成很像巧克力的囊肿；若是异位在子宫直肠凹陷及子宫韧带处时，就会有性交痛、肛门坠胀痛及腹泻等症状；内膜异位在肺部或疤痕处，就会引起咯血，或疤痕处出现紫褐色的斑点，淤血增多还会形成蓝紫色的包块。需要引起注意的是，巧克力囊肿不及时治疗就会越长越大，超于7厘米时便可能会引起破裂，造成急腹症，与宫外孕或阑尾炎穿孔很相似；或是有些转化为恶性肿瘤。
看看。不过不会遗传的，你放心好了。
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答: 指导意见：
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大家还关注帮您寻医：长期痛经 是否得了子宫内膜异位症？
来源：搜狐健康
第1页:如何诊断子宫内膜异位症？
第2页:子宫内膜异位症究竟是什么？
第3页:什么样的治疗方法最合适？
第4页:5大疗法减轻“内异症”不适
第5页:子宫内膜异位症的药膳食疗
指导专家孙大为
北京协和医院妇产科教授
子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，随着现代社会压力的不断加大，发病率逐年增高，而它是痛经最常见的原因之一。得了子宫内膜异位症为什么会产生痛经这样的症状呢？该怎么治呢？一起来做了解。
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　　子宫内膜异位症的诊断需要一个综合的判断
　　一、症状
　　1、痛经
　　作为一个育龄妇女，如果有痛经，再合并有肛门坠胀、腹泻的时候，就要想到自己有子宫内膜异位症的可能。
　　2、月经不调
　　月经提前、错后、延长，或者缩短。
　　3、不孕
　　对于一个妇女来说，没有别的原因而不孕的时候，要考虑是不是有子宫内膜异位症的问题。按照现在的检查，有十个不孕的妇女做检查，没有任何别的症状的话，都有三个人是子宫内膜异位症，如果这十个妇女里都有慢性盆腔疼痛的话，其中有八个人是内异症，所以不孕是子宫内膜异位症主要的问题。
　　4、性交疼痛
　　异位的子宫内膜使周围组织肿胀，当性交时就会引起疼痛，以月经前期较为明显。
　　二、医疗检查
　　1、腹腔镜
　　对子宫内膜异位症明确诊断应该是腹腔镜，只有通过腹腔镜微创的手术诊断出来，才是真正的子宫内膜异位症。
　　2、辅助检查
　　子宫内膜异位症还有一些辅助检查，比如CT，但是它不能下决定；还有血化验可以提示我们，比如肿瘤标底物，它的提高可以提示我们有子宫内膜异位症。这些不是关键，关键是症状和做精标准的腹腔镜的检查，在国际上都是这么认为的。
专家说TALKS
孙大为 北京协和医院妇产科教授
简单来说子宫内膜异位症就是在生理状态下子宫内膜跑到子宫外面去生长发育。本身子宫内膜异位症是一个常见的疾病，甚至在妇产科里认为是在占头两位的发病率高的疾病，在人群里一百个育龄妇女就有十个患有子宫内膜异位症。
(责任编辑：王乐羊)
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