鼻咽癌中晚期能活多久期

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鼻咽癌的治愈率是多少
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&&鼻​咽​癌​的​治​愈​率​是​多​少​?​鼻​咽​癌​中​期​治​愈​率​,​鼻​咽​癌​发​病​率​高​,​吸​引​了​我​们​的​注​意​力​,​鼻​咽​癌​的​发​病​率​比​在​恶​性​肿​瘤​占8​.8​%​的​头​,​所​以​无​论​是​家​庭​或​患​者​自​己​最​关​心​的​鼻​咽​癌​的​治​愈​率​,​这​主​要​取​决​于​病​人​的​生​理​功​能​。​下​面​求​医​网​专​家​介​绍​鼻​咽​癌​的​治​愈​率​是​多​少​。
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你可能喜欢2/3的鼻咽癌患者就诊已晚期 警惕六种鉴别症状
核心提示:家指出,被称为“广东癌”的鼻咽癌与这些生活习惯息息相关,如果发现早上总是鼻涕带血、或者出现顽固型中耳炎等症状最好及早找专科医生筛查鼻咽癌。
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  不少老广喜欢喝粥时配点咸鱼或腌制的萝卜干,吃起来更香,你是否知道这些看似微不足道的生活习惯可能会使你比其他人离更近?专家指出,被称为“广东癌”的鼻咽癌与这些生活习惯息息相关,如果发现早上总是鼻涕带血、或者出现顽固型中耳炎等症状最好及早找专科医生筛查鼻咽癌。
  早期鼻咽癌有什么蛛丝马迹?如何才能做到早期诊断?带着这些疑问,小编采访了中山大学附属肿瘤医院放疗科鼻咽癌首席专家卢泰祥教授。
  卢泰祥教授介绍,由于鼻咽癌发生部位较隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉和脑神经等相邻,所以早期症状不明显或多变且不特异,像、、涕血或等症状并不是鼻咽癌病人所特有,其他诸如耳鼻喉科的非癌疾病也常出现,加上不少患者对身体发出的异常信号不重视,因而造成许多早期鼻咽癌病人误诊、漏诊。卢泰祥遗憾地说:“临床上约有2/3的鼻咽癌患者在就诊时已经处于中晚期。”
  卢泰祥教授指出,虽然鼻咽癌早期症状不明显甚至可能有部分患者是没有任何症状,但是70%-80%的患者都会有一些轻微症状只是被忽略掉,及时检查,还是能及早发现鼻咽癌的。他提醒,若持续出现以下症状,勿掉以轻心,应到专科或专科医院排查———
  1、涕血:约3/4的患者有此症状,多数人是在清晨洗簌过程中,用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象,可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起,或因原发癌的浸润、扩展,肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。
  特别提示:涕中有血丝很容易被忽视,在两广地区容易被认为是“热气”,以为喝点凉茶就能解决,以致耽误治疗。
  2、鼻塞:约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧鼻塞。
  特别提示:出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。时也常出现鼻塞,感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现,多随感冒好转而减轻、消失。
  3、耳鸣:鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连,这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时,可出现塞感、耳鸣甚至。
  特别提示:中医中也会导致耳鸣的症状,所以许多患者只是用滋阴补肾的药而轻易忽视,一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。
  4、持续头痛:约1/4患者以此为初发症状,常表现为持续性偏于一侧的头痛,一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。
  特别提示:引起头痛的原因很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应进行头颈部检查。另外,有的患者头痛的同一侧会出现面麻,脸部皮肤感觉麻木、或有小虫爬行的感觉,麻木范围逐渐扩大或加重,可致张口困难、咀嚼等。
  5、眼部症状:由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当压迫这些神经时,可造成复视(重影)、眼球活动受限等 
  特别提示:复视初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展到往各个方向看时均有重影。
  6、颈部:约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部,尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域),渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个,以后变为多个,多无痛。
  特别提示:出现无痛性颈部淋巴结肿大,尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时,应高度警惕。
  力争早诊早治
  鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。很多网友想了解是什么原因导致鼻咽癌,目前来说并没有发现具体的致病原因,之所以广东地区好发率居高不下,猜测是因为广东人的致癌基因通过外来的因素作用于这些细胞,使这些细胞基因变化,变成癌细胞,所以居住在我国南方各省,尤以珠江三角洲等鼻咽癌高发地区或有鼻咽癌家族史者,定期检查亦是重要的预防方法。鼻咽癌发现越早,预后越好;发现越晚,治愈可能性越小,预后越差。也就是说,早诊早治,治疗后的存活率可以得到显著提高。
  因鼻咽部解剖位置特殊,手术操作困难,且鼻咽癌80%以上为低分化鳞癌,对放射治疗较敏感,所以,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。鼻咽癌放射治疗的治愈率近三十年已经翻了一番,五年生存率达到了83%。建议鼻咽癌病人应去肿瘤放射治疗设备完善及技术力量先进的医院进行放射治疗。化疗、手术及免疫治疗等辅助性治疗方法,也可在医生指导下使用。
  鼻咽癌检查手段包括间接鼻咽镜检查,鼻咽纤维镜检查、鼻咽部CT检查和MRI检查。病理检查是确诊鼻咽癌的最重要依据。
  鼻炎和鼻咽癌并无直接关系
  现在或的患者很多,许多患者担心长期鼻炎会不会导致癌变,目前没有任何的研究表明鼻炎与鼻咽癌有直接的关系,更不是一个鼻咽癌的致病因素,所以患者不需要担心。
(责任编辑:王慧明)39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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鼻咽癌80%以上发生在中国,被世界卫生组织称作“中国癌”。而湖南省所处的两湖两广地区鼻咽癌发病率高达30/10万-50/10万,成为全球鼻咽癌发病“重灾区”。专家建议将鼻咽癌早筛纳入常规体检。发帖人是女婴父亲,刚以难民身份进入德国。
经过铁路菜市的火车速度很慢,很远就要鸣笛示意。
  中国是全球范围内鼻咽癌最高发的地方,尤其在华南地区和广东省,所以鼻咽癌在我国又被称为“广东瘤”。据中山大学肿瘤防治中心统计,每年新诊断的鼻咽癌病例接近3000例。如此高的发病率,鼻咽癌的治疗现状如何呢?目前鼻咽癌的诊断和放射治疗都已达到了精确的程度,而且在化疗方面也已经找到一套适合东方人的鼻咽癌化疗方案。因而,鼻咽癌的治疗能让患者的5年生存率得到较大提高,达到了80%左右。
  “精确放疗”鼻咽癌首选方案
  鼻咽周围有很多重要器官,一旦发生肿瘤无法实施手术,同时鼻咽癌对放射线很敏感,所以放疗理所当然就成为鼻咽癌首选的治疗方法。随着鼻咽癌诊治技术的进步和临床经验的累积,鼻咽癌放射治疗的整体5年生存率有了很大提高,从原来的50%提高到了80%左右,这其中,三维适形调强放射治疗的开展起到了关键作用。
  在以前,鼻咽癌放疗时照射体积大、放疗疗程长,治疗并发症多。放射治疗在治愈肿瘤的同时,也损伤了正常组织器官,有一些严重的鼻咽癌放疗后遗症让病人苦不堪言。据统计,有80%以上的患者存在不同程度的副反应,比如听力下降、放射性龋齿、口干、张口困难和颅神经损伤。据文献报道,鼻咽癌根治性放疗后2年,耳聋发生率可达55%,放射性龋齿的发生率为49%,有一些病人牙齿全部掉光,吞咽困难,生活状况相当凄惨。
  如今,这些情况逐步得以改善,这种“精确放疗”三维适形调强放射技术方式不仅可以根据肿瘤病灶的立体形状进行准确定位,同时还可精确计算需要多少照射剂量,最大限度地把剂量集中在靶区内,对目标区域进行精准打击。一来有效地杀灭肿瘤细胞,二来很好地保护了大脑、垂体、腮腺、颞下颌关节、眼球等正常组织器官,从而减轻放射治疗带来的并发症,提高疗效的同时避免了伤及无辜。
  重点是个体化治疗
  目前早期的鼻咽癌患者放疗效果非常好,5年生存率可以高达90%以上,中晚期患者单纯放疗的疗效较差,5年生存率仅50%左右。所以,临床上常常还会对中晚期的患者进行化疗,以降低复发率,并减低远处转移率,值得注意的是,化疗产生的副作用也往往会导致患者在后期出现复发的概率增加,因此医学上多建议患者在放化疗期间应要辅以硒维康口嚼片一起进行,以加强对患者身体补硒,补硒可以有效的降解放化疗的副作用,并能够提升患者的免疫机能,可帮助患者提升在放化疗后的生存质量,此外,补硒也可以有效的诱导肿瘤凋亡,抑制其增殖,可降低患者在后期出现复发的风险。补硒最好是选择补充麦芽硒,并搭配维生素E一起进行,两个联合在抗氧化,抑制肿瘤方面的效果会大大的增强,且维生素E也可有效防止补硒过量。
  鼻咽癌治疗的重点是个体化。从1998年开始,国际指南推荐的中晚期鼻咽癌的标准治疗模式是:在放射治疗的同时采用化疗,还要在放疗后再做3个疗程的巩固化疗(通常称为“辅助化疗”)。在临床上,我国新诊断的病例里有70%为中晚期,大多也是按照“指南”进行治疗方案。然而,最新的一项临床研究却表明,这种治疗方案有两大缺陷:一,从实施方面,放疗后再做3个疗程的巩固化疗明显增加了黏膜炎、胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应,并延长了治疗时间和增加了医疗费用,病人难以接受;二,从临床结果看,即使病人付出如此大的代价,并不是所有的患者都能从这种化疗方案中受益,存在过度治疗的倾向。研究显示,这种辅助化疗未能提高鼻咽癌患者的生存率。
  “因此,对将远处转移和复发风险较高的病人给予更高强度的综合治疗,而对于预后较好的病人,可能以避免其后的巩固化疗。”“东方人的体质有别于西方人,未必所有中晚期的鼻咽癌患者都要做辅助化疗,而应该区别对待。”
  早期鼻咽癌治愈率可达90%
  鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确,这可能与种族遗传、EB病毒感染、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。由于鼻咽位于深处,早期症状常不明显而被忽略。但是早期发现的鼻咽癌治愈率极高(90%以上),所以,应该特别予以重视。建议大众如出现以下情况时,需前往医院排查是否鼻咽癌――
  (1)颈部包块(40%)是最常见的症状。不明原因的颈部包块,尤其是长在耳垂下方,上颈部两侧,不痛不痒,三个星期以上未消肿者,要排除鼻咽癌的可能。
  (2)回吸性涕血(吸鼻涕吐出的痰液中带血)(30%)。当鼻咽肿瘤体积达到一定程度后,与软腭摩擦导致表面出血,回吸鼻涕从口腔中吐出来的痰液上会有暗红或鲜红的血。当肿瘤再进一步增大后,尤其是长入鼻腔后,会有鲜血从鼻腔前部流出。因此,只要出现了回吸性涕血,应就医检查鼻咽。
  (3)单侧的耳堵塞感、听力下降(25%) 。因为癌细胞堵塞了咽鼓管,造成中耳积水引起的。若有耳塞、耳鸣或听力下降,甚至觉得耳内有水流声,尤其是单耳,且没有感冒或鼻窦炎时,应就医检查鼻咽!
  值得注意的是,大部分病人可以出现涕血、头痛、鼻塞、耳鸣、听力下降和面麻或咽喉不适。部分早期病人可以没有任何症状和体征。因而高危人群(有家族史或年龄超过40岁)应该体检(检查EB病毒和做MR颈部检查)。总之,鼻咽癌发现越早,预后越好;发现越晚,治愈可能性越小,预后越差。
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工作中的马骏教授中。受访者供图  “他连走路的时候都在思考,对科研特别专注!”在中山大学附属肿瘤医院,不少人对副院长马骏教授的印象都是如此。
  30年来,马骏教授团队致力于研究鼻咽癌的治疗方法。期间,他们共发表SCI论文100篇,并多次获奖,马骏也成了科研获奖“大户”。
  鼻咽癌被称为“广东瘤”,在华南地区,每10万人中就有20—50人患有鼻咽癌,远高于全球的平均值。马骏团队的一项研究结果被新版美国指南采纳,改变了全球沿用14年的治疗方案,使中晚期患者避免了辅助化疗带来的痛苦。前不久,马骏团队又公布了一项重磅科研成果——鼻咽癌治疗的正常器官保护图谱,这将为更多患者带来福音。日前,马骏接受了南方日报记者独家专访,讲述由他率领的研究团队30年来对抗“广东瘤”的故事。
  南方日报记者 曹斯 陈枫 实习生 李嘉琪 通讯员 黄金娟
  研究成果挑战国际权威
  从医30年,马骏专攻鼻咽癌,为提高患者的生活质量付出了非常大的努力。
  马骏告诉笔者,28年前,鼻咽癌患者刘丽(化名)找到他。“当时她只有19岁,已是鼻咽癌中期,从河南老家跑到广州来看病,接受放疗后病情改善便出院了。”20年后,刘丽的病复发了,又千里迢迢找到马骏。刘丽的父母为了照顾女儿,40多岁就退休了,用了近半辈子的时间陪女儿奔波看病。经过这件事,这让马骏的想法越发明确:“我们的责任不仅是要让他们活着,还要让他们尽量活好。”
  美国长期以来是制定鼻咽癌国际治疗指南的权威。1998年,美国西南肿瘤协作组提出了“放射治疗的同时采用化疗,还要在放疗后给予3个疗程的强化化疗”的治疗方式,在很长一段时间被奉为国际通用的鼻咽癌治疗标准。
  然而,马骏在实际治疗过程中发现,按照该指南进行治疗的患者远处转移率仍很高,并且有明显的副作用。2006年起,在“中山大学临床医学研究5010计划”的支持下,马骏团队联合复旦大学附属肿瘤医院等7家肿瘤中心组成课题组,开始了一项称为“鼻咽癌辅助化疗”的多中心Ⅲ期随机对照临床研究。研究结果显示,“同期化疗+辅助化疗”的方案并不能给中国鼻咽癌患者带来好处。相反,辅助化疗还延长了近3个月的治疗时间,每名患者还需多付大约2000美元的治疗费用。
  论文发表后不久,国际医学类文献专业评价网站就将这篇论文列为“必读(Must Read)”类文献,属于数量少于2%的顶级文献。欧洲肿瘤协会迅速回应,该协会最新版的鼻咽癌治疗指南采纳了这一研究结果。如今,该研究结果已被新版美国肿瘤诊疗指南采纳,使得中晚期患者避免了辅助化疗带来的痛苦。
  绘制正常器官保护图谱
  放射治疗是国际上公认的鼻咽癌主要治疗方法,但由于鼻咽接近大脑、眼球、中耳等许多重要的器官,设计精准的照射范围对降低局部复发、减少正常器官损伤十分关键。
  针对这一问题,马骏牵头联合美国纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心、新加坡国立癌症中心和香港大学的知名鼻咽癌专家,在国际上首次系统提出了鼻咽癌放疗的正常器官保护图谱,并发表在放射治疗学顶级期刊《放射治疗和肿瘤学》上。欧洲头颈肿瘤放疗委员会主席评论认为,图谱的建立能帮助减少放疗后遗症。
  迄今为止,马骏团队共发表SCI论文100篇,总影响因子444.1。其团队先后获得2007年度中华医学科技奖一等奖、广东省科技进步奖一等奖和高等学校(教育部)科学技术奖二等奖,2009年度国家科技进步二等奖,2014年度中华医学科技奖一等奖、广东省科技进步奖一等奖和高等学校(教育部)科学技术奖一等奖。
  “在中大读研的时候,老一辈专家启动了覆盖全省5000万人口的肿瘤死亡回顾调查,又对各地区进行了大规模普查、义诊和宣传教育。这种求索精神和实证方法成为了我在后来的工作中遵从的科研准则。”马骏说。
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中晚期鼻咽癌的分类情况
更新时间: 22:17:54 | 文章来源:本站原创
  生活中提起鼻咽癌,大家应该很都熟悉,鼻咽癌属于在生活中比较常见的一种肿瘤疾病,经常会遇到。针对鼻咽癌,你有做好预防工作吗?  鼻咽癌是指由披覆鼻咽腔表面的上皮或鼻咽隐窝上皮发生的上皮性恶性肿瘤,有证据表明,该类型的癌没有粘液分泌和腺样分化,电子显微镜下有鳞状细胞癌的特征,即表现出有张力原纤维和桥粒结构。  根据光学显微镜观察有无鳞状分化的证据,鼻咽癌又可以分为两个主要的亚类,即鳞状细胞癌,或角化性鳞状细胞癌和非角化性癌。  1、鳞状细胞癌  该类鼻咽癌又明确的鳞状分化特征,主要表现在癌细胞有细胞间桥和角化珠及单个细胞角化现象。改型鼻咽癌比较少见,约占鼻咽癌总数的5%-10%左右,多发生于年龄较大的人群;该类癌对放射治疗不敏感。  2、非角化性癌  该类鼻咽癌根据肿瘤细胞的分化程度又分为分化型和未分化型。该型鼻咽癌占高发区鼻咽癌95%以上,通常比鳞状细胞癌对放射治疗较敏感,与EB病毒关系密切。部分改型鼻咽癌组织内有数量不等的淋巴细胞浸润,因此早期也有人定义为“淋巴上皮癌”  分化型非角化癌  光镜下观察,肿瘤细胞鳞状分化不明显,但有某些成熟的分化特征,境界清楚,可见胞界。肿瘤细胞多呈巢状、条索状或片状排列,细胞巢边界清楚,癌细胞有时呈鳞状上皮样的分层结构或复层柱状上皮样排列。  未分化癌或鼻咽型未分化癌  肿瘤细胞核椭圆形,部分核细胞呈空泡改变,染色质少,集于核膜,核仁清晰;细胞边界不清。有些病例可见肿瘤细胞呈梭形,核染色质深染;肿瘤细胞呈不规则或边界中等清楚的片状排列,或呈松散链接的肿瘤细胞浸润于淋巴样间质中。  上文内容为大家讲解了鼻咽癌的相关知识,希望大家多多了解鼻咽癌的知识,为自己的鼻咽癌健康护航。
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