怎样早期诊断肺癌，用何种方法能确诊？
怎样早期诊断肺癌，用何种方法能确诊？
基本信息：男&&68岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：怎样早期诊断肺癌，用何种方法能确诊？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
青岛市黄岛区中医院&&&全科
　对于肺癌的诊断检查,临床上常用的方法有以下几种：
1,X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段.通过Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小.早期肺癌病例Ｘ线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿,肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变.
2,支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施.通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况.窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型.
3,放射性核素检查　６７Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达９０％左右.
4,细胞学检查　　多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型.因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法.中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达７０～９０％,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约５０％左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性.
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
网友满意：
回答速度：
邢台市李新泽中医门诊&&&
你好,肺癌早期仅有轻微的咳嗽,胸部轻易隐痛,中期患者,阵发咳嗽或间断性持续性痰中带血,少数患者有大咳血,胸痛或发烧.晚期有阵发性呛咳,不易控制,痰中带血或大咳血,持续剧烈的胸痛,可伴有气急或呼吸困难,头晕眼花,发烧,消瘦,贫血,胸腔积液,淋巴肿大等症状
擅长：化疗、肿瘤
网友满意：
回答速度：
南宁肿瘤医院&&&肿瘤科
您好，早期肺癌确诊的方法有很多，比如X片、胸部CT、胸水中找癌细胞、支气管镜等，都是可以检查出来的。另外，可以考虑服用硒维康含硒麦芽辅助治疗，硒麦芽是天然的“抗癌之王”，具有抗癌防瘤，增强身体机能，提高免疫力，遏制癌细胞的生长，可以有效的防止癌细胞的转移。祝安康！
擅长：肿瘤
网友满意：
回答速度：
金华防疫所&&&肿瘤科
如果是正常人一般的例行体检，普通胸片和血清肿瘤标记物检查就可以满足大部分需要。而如果怀疑或拟诊肺癌，为进一步确诊并进行准确的分期，则需要行如下检查：胸部CT，了解病变部位、大小、特点，与邻近组织或器官的关系，纵隔及肺门淋巴结的情况;腹部超声，了解腹部重要脏器如肝、肾、肾上腺以及腹腔淋巴结有无异常;如有必要，还应当行全身骨显像和头颅核磁共振检查。近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。中医药中应用效果最为明显的是人参皂苷RH2（如今幸胶囊，含量高达16.2%）――具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。有研究证明：中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。人参皂苷RH2对肺癌的作用效果在中央电视台走近科学栏目也有播报。此外，为了更优质的长期生存，积极乐观的心态、坚定的信念也会为抗癌斗争带来更多的时间和机会。
网友满意：
回答速度：
常州和平医院&&&肿瘤
怎样早期诊断肺癌，用何种方法能确诊？1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌中药抑制癌细胞增殖，控制肺癌细胞转移，以争取治疗时间。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
网友满意：
回答速度：
江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
对于肺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几种：　　1、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。　　2、支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。　　3、放射性核素检查：67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。　　4、细胞学检查：多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
网友满意：
回答速度：
江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
要想确诊肺癌的最可靠的方法就是做纤维支气管镜检查，然后去组织活检如果能在镜下发现癌细胞或者组织就能够确诊是癌症了。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
北京医院&&&外科
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
中国慢病管理网&&&营养科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生专家教你如何早期发现和诊断肺癌_新闻中心_新浪网
专家教你如何早期发现和诊断肺癌
　　肺癌的诊断，如何尽快排除、确诊肺癌？首先看一下肺癌病人的就诊原因。有两大原因，一是有明显症状，咳嗽、咯血，有明显症状的病人80%属于晚期。第二类是体检发现，体检发现的肺癌大部分都是早期的，病人没有症状。疾病体检，因其他病或术前检查，如卵巢囊肿检查发现肺内占位，卵巢囊肿暂时不会要命，所以先转到胸科看肺。还有意外体检，单位买了新机器，用原来的机器照没事，用新机器一照检查出来了，我上周还遇到这样的案例。我遇到一个老太太在门口散步，被骑自行车的小伙子撞倒在地，瘀血都没有，老太太不乐意了，让小伙子带着去照片子，结果发现3厘米大的结节。老太太说你看给我撞一下，撞出东西了吧？我说如果撞出这么大的东西，至少肋骨撞断两根，这还是自己长的，结果住院一手术发现是肺癌。老太太说还得感谢那个小伙子，如果小伙子不撞我一次，我两年也不去体检。
　　如何及时发现肺癌踪迹？要提高健康体检意识，定期体检，尤其是高危人群。什么是高危人群？40岁以上有吸烟史或者被动吸烟史，2年做一次CT，这样可以发现一些早期问题。得肿瘤不怕，怕的是晚期。就拿肺癌来讲，一期肺癌尤其是非小细胞肺癌，做完手术后80%不影响寿命。但如果是三期以后的，做完手术80%五年内就没了，存活率差距非常大，所以及早发现，及早处理。还有一些早期的不典型的症状，一定要警觉。病人干咳一定要注意。中央电视台上周放了一个王英(音)的英雄事迹，40多岁就英年早逝，是一个很有前途的领导干部。她咳嗽、干咳，部下也让她看病，她说没事，工作忙。其实不去治疗是不负责任，不值得宣传，我们要正确看待这个问题。到最后咯血了，让她看病时，她说我是唱歌唱的，所以咯血，最后她很快去世了。所以一定要有常识，有了症状要及时治疗，切勿讳疾忌医。
　　小结节一定不容忽视，过去在普通的胸片，尤其是直径小于1公分，或者小于2公分，位置靠近隔肌的小结节，胸片很难发现。现代影像技术发展给人类带来好处，可以发现小结节。小结节有两大危害，第一肺内的小结节一旦是孤立的或者是实性的，百分之六、七十以上都是恶性的。再大的肿瘤都是从小结节长起来的。所以肺内长了结节，根据国内外的经验，大部分都是恶性的，百分之七、八十是肺癌。如果是肺癌，小结节不处理将会导致转移。肺癌的特点是转移比较早，尤其是腺癌。第二小结节给人带来精神压力。病人长了小结节到医院看大夫，怀疑有可能是恶性，给病人及家属心理特别大的压力。很多人精神上受不了折磨，肺内长了小结节，一定要切掉。我给一个领导看病，他长了小结节，很光滑，一看就是良性的，我说可以再等一段时间再做，他说必须立即做手术，否则我夫人就疯了。最后做了手术，果然是良性的，他夫人的病也好了，他的状态也变好。我们见过很多长小结节的病人，一个月至少做两次CT，一个月做三次CT的也太常见了，大家知道新型CT64位扫描机，扫一张片子相当于照二、三百张胸片，一个月照三次CT，可能原来是良性的，最后照成恶性的。小结节的处理方法一是观察，一是切除。大家到了外科基本上都已经做过了抗炎治疗观察。观察的优点很明确，不用承担手术麻醉的风险，肉体没有痛苦，缺点也很明显，一旦肿瘤是恶性的，在观察的过程中可能会转移，我们见过三年没变化，第四年就全身转移，也见过七年没变化，最后发现还是肺癌。我们常常接触脑科医院转来的病人，脑中切除的肿瘤是腺癌，我们再看肺，肺部长了恶性的小结节。所以小结节一定要密切观察，理性对待，必要时做出及时处理。
　　我这里有几个经验教训，给大家看看。这个病人73岁，女性，九年前发现有肺中叶不规则磨玻璃影。2008年变大，看着也不是很大，还是片状阴影，2010年4月份再照片子，比两年前大出很多，做手术发现是肺癌。如果这个病人再观察一年就是晚期了，癌症已经长到胸膜表面，很快就要脱落种植转移了。所以九年长那么大一点，还是癌，如果再观察，往后就危险了。所以肿瘤越大时生长越快。早期肿瘤缺乏自身的滋养血管长得很慢，一旦长大到一定程度，肿瘤会越长越快。
　　这是我一位亲友41岁，十分有才干，在材料科学方面是中国的翘楚。我已经十年没见他了，七年前在外院发现肺部小结节，不到一公分，大夫说没关系，回去吧。这七年他进步很大，从教授到材料学院院长到副校长。但他的肿瘤长得更快，这时候有症状了，咳嗽、咯血，再去照片子已经是晚期肺癌。后来到北京找我，我说七年前你为什么不告诉我？他说大夫说没事，七年来我身体挺棒，你看我现在身体状况也很好，这么壮。他现在已经是晚期，全身骨转移，他如果七年前做手术基本不影响他的寿命，现在很难说了。所以小结节不容忽视，千万不能养虎为患。尤其是年轻人不要认为年轻就是资本，有症状可以扛过去。肿瘤的年轻化趋势十分明显，我们每个月都有30岁左右的肺癌手术病例。
　　怎么能够及时得到诊断呢？小结节一定要高度重视，像我的亲戚，就是一个大夫说没事他就不当回事了。小结节长在自己的身上，一定要看对医院。肺癌是专科疾病，不是伤风感冒，不是糖尿病、高血压，是个大夫都能看，在美国都是靠专家来看，所以一定要到综合、专科医院看。第二要看对科室，肺癌要看胸外科，肺部肿瘤科、呼吸科。还要看对医生，得病前做做功课，在网上咨询咨询。像肺癌这种专业性很强的疾病，不能随便找个中医科主任给你看看或者住院医看看，要找专科大夫来看，至少也得是副教授，这样至少不会给你误诊。多咨询，重点选择，利用各种信息途径。托熟人看病也是各有利弊，找熟人看病可能快一点，我遇到一些情况，病人在某家医院托熟人做，大夫水平一般，做这个手术比较勉强，但病人碍于面子，就在这儿治，最后效果不好就后悔了。当然一般看病都不会介绍差的，但作为患者要自己甄别。病是得在你自己身上，手术拯救生命的机会可能只有一次，所以要注重选择。必要的全面检查一定要做，并且要找一个会诊、分析，看是不是，是哪一期，怎么治疗，还有一些必要的有创性的检查。有些病人说我就怕穿刺，打针就头晕，那手术前期准备工作做不明白，所以不要逃避。
　　常规检查，X线影像检查：胸部正侧位片、胸部CT等。核磁共振不是常规方法，对肺的效果不是最好的，只适用于少部分病例。PET-CT十年前进入中国吹得很神，假阳性小于10%，假阴性小于5%，结果到了2003年大量资料显示PET的假阳性很高，在座70多岁的老人家拿出10个人去做，至少得有2个是假阳性，结核或者慢性炎症，对肿瘤、炎症都显像。PET的最大作用是看身体其他部位有没有转移，它对肿瘤本身的分析并没有优势。比如单纯磨玻璃状阴影去做PET检查不合算，但是PET可以察看有没有其他部位的转移。
　　纤维支气管镜是目前最准确的无创诊断。内科大夫只要明确诊断就行，外科大夫要做手术，要明确切什么地方合适。要看肿瘤侵犯到哪个支气管，哪部分切掉。排除可能存在于气道的小肿瘤，我们就有病例，肺周围长一个小肿瘤，结果做纤维支气管镜发现气管腔里还有一个原生小肿瘤。无痛气管镜检查是局部表面麻醉联合静脉麻醉。
　　电子荧光气管镜，敏感性是正常白光气管镜的六倍，可以发现一些原位癌。大家可以看一下片子比较。很多病人照胸片、照CT都没问题，通过电子荧光气管镜可以查出。如果病人是高危人群，痰细胞发现癌，但怎么也查不到，可以做电子荧光气管镜检查。
　　还有穿刺活体检查，穿刺有争议，不应该作为术前诊断项目，而是可以作为诊断项目。如果病人要做手术，最好不做穿刺，因为穿刺会带来很多问题，可能会造成气胸、血胸，甚至种植转移等，对于能手术的病人不主张穿刺，如果不手术，只是要确诊可以采用穿刺。
　　穿刺有很多种方法，电子超声气管镜(EBUS)，是目前最先进的微创诊断。比如这个病人淋巴结是否转移不知道，如果是转移的，要先化疗后手术，如果没有转移，要先手术后化疗，但长在气管外，没办法活检。现在EBUS穿刺进去，可以通过实时超声图像监控进行穿刺。所有的穿刺动作都是在B超的引导下，所以很准确，不至于穿到其他血管，所以成功率很高。昨天我们科的大夫总结了一下，说主任咱们穿刺到现在为止，做了七、八个月，将近一、二百例，CT阳性的还没有失败过。还有其他的检查方法我就不详细讲了。
　　得了肺癌如何治疗？肺癌治疗：手术切除，适合于大部分的早期。目前为止手术切除是唯一有确切证据证明可以治愈肺癌的手段，其他的治疗都没有证据证明可以把肺癌治愈。化疗适合于大部分晚期病人或者术后辅助化疗。放疗适应于局部晚期或者姑息、辅助疗法。免疫治疗，增强机体免疫力方法。中医中药治疗其功效还需要进一步证实和量化。还有支持治疗，对症治疗，营养差了输点营养液，提高生活质量，有时候支持治疗可以让病人与瘤共存更长时间。还有其他治疗，但选择的时候要记住，早期能手术的要手术。目前国内大医院都知道肺癌该怎么治。因为国际、国内都有关于肺癌治疗的指南，作为具有一定水准的医生都应该了解这个情况。
更多关于&& 的新闻您的位置： &
> 早期肺癌做什么检查能确诊
日期： 来源：医生在线
　　早期病情隐匿，很多患者都无症状很难发现。那么早期肺癌需要做哪些检查能做到确诊呢？
　　专家建议：
　　患者年龄超过40岁，尤其有肺癌高发因素的，如：吸烟史、长期慢性肺病史等这类人群***每年定期做防癌体检，做到早期排查肺癌。
　　如果怀疑患肺癌要做哪些检查能确诊呢？
　　目前肺癌的确诊方法很多，最直接有效的方式就是CT排查，对于早期病灶不明显的患者可做曾强CT或进行确诊，肺癌是个复杂的疾病，很多患者肺内还没有表现血液已经出现问题，针对这类患者可通过检测血液生化指标来进行监测。
　　知识普及：
　　1、增强CT查肺癌。
　　由于一些肺癌病灶通过CT不能显现出来，就需要患者做增强CT，增强CT是通过注射造影剂的方式，让病灶组织显影，从而发现隐匿的病灶组织，达到诊断的目的。
　　热文：　　
　　2、PET-CT。
　　它的由PET与CT两种不同成像原理的设备同机组合，它将图像融合，融合后的图像既有丰富的生理又有精细的解剖结构。生化功能信息能为确定和查找肿瘤及其它病灶的***位置定量、定性诊断提供依据。PET-CT不但能查出肺内2mm的病灶，全身转移灶也可以发现。
　　目前肺癌早期诊断的方式很多，如果怀疑患肺癌，专家建议一定要去三甲医院做检查，这些医院的设备更齐全、医生技术水平也比较高，关于肺癌PET-CT诊断检查等问题可咨询在线医生：<font color="#ff2-1008。
& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
本文章系医生在线网编辑原创或采编整理，如需转载请注明来自医生在线网。}