如何改变疤痕性体质
时间： 22:10:29
健康咨询描述：
伤口增生两年前
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：彻底的药物治疗方法（感谢医生为我快速解答——点击这里 。）
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医生回复区
最根本的办法就是避免受到外伤,没有什么能彻底的药物.可以采取放射性治疗,具体到医生那里看一下.最后祝你早日康复.
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病情分析：你好,你的情况是很棘手.指导意见：已形成的疤痕最好手术切除,在手术愈合后在伤口附近涂抹抑制疤痕形成的药物,避免疤痕形成.
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病情分析：对于疤痕体质,属于先天性的问题,一般不会有什么大的害处. 指导意见：建议你多补充维生素E和维生素C,对你说的这种情况有比较好的改善.
病情分析：疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后.表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛,红痒疤痕收缩还影响功能运动.
正因为疤痕体质的人极少,有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质,疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长,突起皮肤表面,质硬,也可有红痛感觉,但生长到一定程度后,不再继续扩展.疤痕体质和疤痕疙瘩是有区别的,疤痕体质者其身体任何部位损伤后,都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生,而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕愈合.换句话说,疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现,而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群.
无论是疤痕体质的人群,还是正常人群出现伤口后的疤痕疙瘩,其治疗方法大都一致.一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定为疤痕体质；通俗地讲,就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者.并不是疤痕体质就不能做任何手术,但一般不适合做美容,精细手术但位置相当关键的手术,如准分子激光手术,虽说构成皮肤和眼角膜显微结构称呼不一样,但疤痕体质其基因控制是一致的,如在激光手术后哪怕长出一丁点多余的组织,对视力将造成严重的影响,所以仍将其列为手术禁忌.指导意见：疤痕疙瘩是由纤维结缔组织过度增生的产物,凡属疤痕体质者表皮若受到损伤,如创伤,蚊虫叮咬,防疫注射,烧烫伤,毛囊炎,痤疮等就有很大可能形成疤痕疙瘩.局部因素中包括外伤后的炎症,异物刺激,张力过大等.疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸.皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,皮肤损伤大小各一,外形各异,质硬,自觉症状多,感到奇痒或有刺痛灼热感.由于疼痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛.发展较缓慢,但持续增大,有的患者偶尔有恶变（反复感染溃疡者）,疤痕疙瘩好发于胸,肩,颈,背与耳廓.男女均可发生.
病情分析：您好!
药物在伤口愈合后应尽早使用疤痕软化药,常用的疤痕软化药有海普林,康瑞保等,应每天多次均匀地将药物涂在疤痕上并进行按摩,使药物渗入疤痕组织.也可使用疤痕贴,疤痕贴是由新型医用高分子材料制成的硅凝胶膜,它不仅可预防疤痕,还能使已隆起的早期疤痕逐渐软化,变平,使色素沉着变浅.在刚开始使用疤痕贴时,每天要贴6～8小时,以后要逐渐增加至每天24小时连续使用.
压力在疤痕生成的早期应使用弹力加压法.疤痕的部位不同可用不同的弹力套,如弹力面罩,下颌套,上肢套,弹力手套等.使用时若发现戴套部位机体发青,变紫,应立即脱下弹力套,调整松紧度直至合适为止.患处对压力适应后,可逐渐增加加压时间,直至24小时连续加压.加压法应坚持6个月至1年,直到疤痕完全变平,变软,颜色变白为止.
对于严重影响外观和功能的疤痕疙瘩,最好通过外科手术的方式切除,再采取以上措施,也能达到满意的效果.
(一)按摩法
用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分钟.这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳,对于旧伤疤效果比较弱.
(二)姜片摩擦法
生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长.
(三)维生素E涂抹法
维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性.但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉.把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果.
(四)维生素C涂抹法
维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致.
(五)薰衣草精油涂抹法
薰衣草的美容功效总是很神奇的,薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同.不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显,对于疤龄一到两岁的伤疤效果比较好.另外,精油的使用总是要特别小心的,给疤痕上精油的时候可千万别福泽没有疤的肌肤了. 指导意见：外伤,手术,烧伤,烫伤等损伤发生后,人的皮肤就会生成疤痕,严重影响人的外观美感.目前对疤痕的治疗没有理想的方法,因此医生们常常会采用各种措施,预防和减轻疤痕.疤痕的预防重点在于早期,持续和长期,主要措施是药物＋压力.
病情分析：您好!治疗瘢痕可以使用药物和手术方法,但是都是治标不治本的.这里搜集了一些瘢痕的自我疗法,从体质,生活习惯,心态等多方面一起用力治疗,还可以改善疤痕体质呢. 指导意见：一：改变自己的体质.1：锻炼身体,每天锻炼身体一次以上（起码要出汗才止）,最好练拳,或瑜伽,大小周天功,既能活血通气止一定痒,强身又能防体,更能提高自己的精神状态去创造财富；2：训练皮肤对冷热温差的适应能力,比如洗冷水澡,比如变幻莫测地进行适宜的快感按摩,具体怎么操作朋友们自己去寻求适合自己的方式吧.3：控制上去改变,举一例：喜欢偏吃什么控制住不偏吃什么,不喜欢吃的只要对身体和瘢痕有益就忍住泪水强吃吧.......吃适合自己的食物,例如海带,冬瓜,黄瓜,茄子,牛奶,豆浆,豆腐,香蕉,葡萄,洋葱,大蒜,苦瓜,蜂糖,芹菜,牛肉,土豆,黑桃,胡萝卜,莲藕,芝麻,薏仁,间断饮一些金银花与菊花,苦丁茶等,早晚空腹一杯水,等......,这些对瘢痕体质都要一定的好处.要因人而异,最好咨询既精医术,并特懂养生的医生.4：改变水,气,血,的循环.平时要常心平气和,我想练一些养生或对水,气,血,正常循环的气功应该对瘢痕疙瘩有帮助.二：改变不好的生活习惯治疗瘢痕.
从吃穿住,工作,生活中的一些习惯做起.例如：改变能够改变的环境,当然要看自己的经济状况与实际能力来,忌不利于自己的事物与事情少作或尽量不作,例如我自己是：少静坐多动,少在油腻,闷热,刺激,烦躁,潮湿,不洁,空气不流通,少坐在电器旁,等环境.根据自己的实际情况而想方设法改变或因而用一些办法去对付或克服住.少或不抽烟,油腻肥厚事物,生风结淤的食物,每天定量定时喝一点点酒.三：治疗好或减轻自己的一些老毛病症,让瘢痕体质间接消失.例如座疮(青春痘,粉刺),痰多,皮肤油汗,风湿,湿热重,精气神差,痛症,等.......四：治疗瘢痕还要改变心态.无法医治就乐观一些,忘却它吧,你想到活着应对困难疾苦无所谓,不管也没法管别人怎么认为与对待,由他们去说吧,想吧,那是他们的事.这样无所谓的心态对瘢痕体质也有极大的好处.五：转移自己对瘢痕疙瘩的注意力,痒时就去做自己喜欢的事.晚上睡觉时脱衣引起的冷热温差痒,就找自己喜欢的习惯配合去除吧.六：对瘢痕疙瘩按摩：轻重,次数,随自己舒服情况而定；切忌不可用激素类药配合.七：药物治疗瘢痕.A药物内服治疗瘢痕疤痕疙瘩时注意：吃一些1活血走血,2理气走气,3消肿散结,4祛风祛湿,5抑制类,6解毒杀菌消炎,7凉血清热,8解表,9止痒去痛,10健肤养肤润肤......等药不同配方组成的药物,吃时有一些效,但长期吃明显有很大的副作用,不吃时继续增大增多.所以一般时没必要吃中药或西药.
病情分析：您好!疤痕体质请做到：皮肤受损后及时预防疤痕,伤口愈合期间饮食严格禁忌：辛辣刺激类,海鲜发物类,燥热类,酒类等刺激类食物少食或禁食.避免不当摩擦刺激,如果损伤在活动频繁部位则应减少活动及不当力的牵拉,避免愈合期的纤维变形形成增生纠结影响皮肤功能障碍的疤痕组织,保持良好情绪,及时采取有效的方法修复.疤痕体质类疤痕增生严禁采用切除,磨削,激光,冷冻等损伤性方法修复,否则不但达不到修复的目的,反而诱使疤痕处急剧增生造成更为严重的疤痕隐患,切记.
指导意见：有了疤痕可以用一些好的产品,象玛卡的精华胶和精华素配合着用,效果不错的.还没有副作用.你可以去网上咨询一下.希望对你有所帮助.祝你早日康复.
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病情分析：瘢痕性体质很常见,每个个体差异均较大,指导意见：平时避免受外伤,多注意,戒烟戒酒,瘢痕性体质现在还没有办法根治,只能把瘢痕控制到最小化
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病情分析：“疤痕”是物理,生物,化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状指导意见：　1. 压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸,并在上面用力定点按摩,以使疤痕逐渐消平,此法必须持续6个月以上才有效果. 　　2. 硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片,初期一天贴八小时,待皮肤慢慢适应后,可增至12小时,需贴6个月才有良效.至于硅胶片的作用机制,Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用,而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果. PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者 　　3. 疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂,直接注射到疤痕内,来抑制疤痕内过量的胶原蛋白,来达到抑制疤痕的效果.
擅长: 胃炎，支气管炎，咽喉炎，消化性溃疡
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病情分析：你好,疤痕体质是天生的.指导意见：建议平时多加注意,避免受到外伤!祝你健康!
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病情分析：瘢痕体质为遗传免疫性的,受目前医疗条件所限,尚无有效治疗.指导意见：避免外伤,手术.尤其不应对已有瘢痕再行手术处理,以免瘢痕继续增大.如需手术,可向医生讲明属瘢痕体质,选择比较小的手术切口,尽量不影响外观和功能.
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病情分析：可以去医院专门测试一下你需要动手术的地方的肤质是不是属于疤痕性肤质! 指导意见：可以去医院专门测试一下你需要动手术的地方的肤质是不是属于疤痕性肤质!
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病情分析：中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.任何伤口都会遗留下疤痕,到底疤痕是如何形成的?样才能避免难看的疤痕呢?要想了解这个棘手的问题,我们要先从伤口谈起. 皮肤受到剧烈伤害致使伤口出现以后,人体马上对它产生反应,在伤口附近立刻聚集了颗粒白血球与单核白血球,它们的数量比例大约是五比一；如果有受到细菌感染,则颗粒白血会急剧增加,到了第三天左右,颗粒白血球开始分解消失而释放出蛋白脢,来消化整理伤口,以利单核白血球进行吞噬作用.同时单核白血球则慢慢增加,它还会释出「趋化性物质」来招呼更多的同伴,并且刺激纤维芽细胞的产生,此时组织的重建工作开始了.单核白血球开始清除伤口坏死的组织,而且引发血管的新生,同时纤维芽细胞则大量制造胶原来修补受损的组织.在这个阶段,差不多是第六天,我们已经可以看到伤口的表面有一层乳白色像胶水似的上皮组织粘住两边的伤口.胶原填满伤口,疤痕便开始形成.此时医师可以开始拆线,而疤痕仍然继续在成熟.所谓成熟,就是胶原组织加长,同时也受到两侧伤口的拉张力而开始排列整齐. 如果在成熟的过程中,没有受到干扰,而且胶原排列整齐,那麼我们所的疤痕是淡而平,两侧整齐,没有肥厚或突起的现象.相反的,胶原的形成若受到了干扰,排列不整齐,那麼难看的肥厚疤痕或瘢痕就出现了.在胶原形成与成熟的过程中,最需要的是氧,铁离子,维他命C与胺基酸.因此要避免难看的疤痕产生,除了不要让伤口发炎外,适度的运动与食物营养的补充,避免抽菸（血管收缩减少氧消耗维他命C）就是最好的预防方法. 疤痕是由纤维芽细胞与纤维细胞构成.愈成熟的疤痕,富有繁殖能力的纤维芽细胞愈少；一般来说,正常的疤痕需要六个月才会成熟.而瘢痕或肥厚的疤痕却需要二至四年才会安定下来.在不成熟的疤痕上开刀,会刺激纤维芽细胞的生长.因此疤痕的进一步整形,至少要在愈合后半年才可以做.顽固的瘢疤痕则至少需要第二年以后再进行. 指导意见：目前临床上治疗疤痕最有效的方法,除了手术整形外,就是在疤痕刚形成时直接施予压力.一般适用的有弹性束套,纸胶布及矽胶片. 它们的原理都是会改变血液的供应,并使胶原松弛,以利排列整齐.另外还有一种方法,是在疤痕形成的过程当中,注射药物来控制胶原的形成.一般治疗是每四周打一次,往往在第二,三次注射后才可能有效果出现,平均注射的次数约需六至十次左右. 为了避免难看的疤痕,伤口的适当护理及缝合是最需要的.常常有病人要求让伤口自行愈合不要缝合,这是错误的想法.缝合可以减少伤口的面积,加速伤口愈合的速度,何况伤口的缝合后,伤口的护理就非常简单,几乎可以不必换药,吃药或打针.如果任由伤口开著,每天换药,不是很烦人吗?最可怕的还是它会留下丑陋的疤痕,爱美的人士,可得好好衡量二者间的得失了. 疤痕一向是令病人与医师困扰的问题,尽管是个小如米粒般的疤痕,但若是位在鼻子上,就构成了明显的缺陷；而大如烧伤等意外遗留下来的疤痕,若位於手肘或是膝部弯曲的部位,就构了功能上的障碍,以上浅显的例子,就说明了疤痕令人厌恶的主要理由. 通常伤口愈合的时,纤维芽细胞的拉力比两侧组织正常的张力要来得大,所以伤口终於可以靠而愈合,但是；等到伤口愈合以后,纤维芽细胞转变成纤维再变成疤痕,失去了收缩的能力,於是变成了两侧的组织的张力比疤痕大,渐渐的疤痕就变得宽而广甚至隆起了. 疤痕的治疗方法很多,常常是针对疤痕的情况来决定治疗的方式.传统的治疗方法不外乎切除后再予缝合,如Z字形整形,植皮,注射,压迫法以及矽胶治疗法等,
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激光治疗增生性疤痕，抚平身心创伤
　　生活中受伤在所难免，小伤小痛一般人们都不以为意，最令人担心的是伤口愈合后的疤痕问题。对于较大的创伤，术后留疤在所难免，但更加痛苦的是增生性疤痕。它会在原有疤痕的基础上向外扩张，并伴随着疼痛与瘙痒，外观上极为狰狞，身心感受上又特别痛苦。可及时拦截疤痕扩张，慢慢令疤痕褪去，还原健康的皮肤。
　　东方美肤专家介绍道，增生性疤痕自从发生之时起，就在不停的发生变化。在初起之时，疤痕的纤维增生很快、很多，纤维增生过多以后常将疤痕内部的血管压闭，使其逐渐缺血。疤痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。
　　就是利用激光的热原理，通过对扫描的疤痕情况，利用激光瞬间产生热量，击碎疤痕的深层组织，促进胶原蛋白纤维的重新排列，使皮肤焕发新的活力，同时不损坏疤痕周围的皮肤，达到治疗增生性疤痕的目的。
　　【术中安全】
　　时由于局部产生瞬间高温，会有一些刺痛灼热感，但大部分病人无须麻醉即可耐受，对于少数敏感患者，我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。因此，不必担心，手术会很顺利，安全性有绝对保证。
　　温馨提示：以上是的概况，东方整形美容医院专家提醒您，整形美容不但医生的选择很重要，而且术后护理也很重要，做整形手术一定要选择正规的整形医院，最好找经验丰富的专业整形医生，这样才能保证安全与术后好效果。如果您对此还有疑问，欢迎咨询我院专家，或者拨打美丽热线：400-605-5988
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增生性疤痕
嘻嘻，好多方法呢，不过都被上面的友友说啦，但是我 还是非常想给您推荐一个‘桑白皮抚痕膏’效果真的很不错，去疤痕很好哦~~
疤痕专科主任刘纯源提出并研发成功。刘纯源，知名的疤痕专家，从业二十余年，积累了丰富的临床经验和理论实践基础。在广济医院疤痕诊疗中心提供的技术基础上，研发出来新四联疗法，解决了疤痕体质疤痕疙瘩医学难题。第一联：通过脉冲软镭射治疗，调整疤痕局部病理组织的异常生物电现象，增进药物吸收，软化疤痕组织。 第二联：同时外用抗疤痕药物，促进局部血液循环； 　　
第三联：疤痕内用药物，通过祛疤组合剂直接作用于疤痕组织，促使疤痕组织分解、吸收； 　　
第四联：口服抗疤痕药物，调节体质，治疗疤痕不复发。
　　擦皮法：将清凉剂涂于患处，使皮肤麻木，并使其表面固定，然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光，底部同样也可受到打磨，这样中央部位增多，整修皮肤表面变平。擦皮法可以交一个很深的盒状变为一块平坦的谷地。
　　如果疤痕很严重，持续重利税上面6个月至1年的时间。劝告：避免见到阳光。在使
增生疤痕治疗的几种方法
新四联疗法：新四联疗法，是一项针对疤痕治疗的最新研发技术。针对增生性疤痕、挛缩性疤痕、疤痕疙瘩治疗的非手术综合疗法。最先由深圳广济疤痕专科主任刘纯源提出并研发成功。刘纯源，知名的疤痕专家，从业二十余年，积累了丰富的临床经验和理论实践基础。在广济医院疤痕诊疗中心提供的技术基础上，研发出来新四联疗法，解决了疤痕体质疤痕疙瘩医学难题。第一联：通过脉冲软镭射治疗，调整疤痕局部病理组织的异常生物电现象，增进药物吸收，软化疤痕组织。 第二联：同时外用抗疤痕药物，促进局部血液循环； 　　
第三联：疤痕内用药物，通过祛疤组合剂直接作用于疤痕组织，促使疤痕组织分解、吸收； 　　
第四联：口服抗疤痕药物，调节体质，治疗疤痕不复发。
　　擦皮法：将清凉剂涂于患处，使皮肤麻木，并使其表面固定，然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光，底部同样也可受到打磨，这样中央部位增多，整修皮肤表面变平。擦皮法可以交一个很深的盒状变为一块平坦的谷地。
　　如果疤痕很严重，持续重利税上面6个月至1年的时间。劝告：避免见到阳光。在使用擦皮法后，阳光暴晒后产生皮肤变黑等问题。胶原蛋白是一种使皮肤恢复健康的蛋白质。注射时，内科医生通常使用经过高度提炼的牛胶原蛋白，并在其中加入利多卡因，这是一种可以对治疗部位旅行縻醉的縻醉剂。
　　为了证实注射胶原蛋白是否可以帮助消除粉刺留下的疤痕，将一个手指放在疤痕的某一边，拉支皮肤。如果疤痕消失，大概你就适合于使用这种方法进行治疗。
　　治疗步骤是非常简单的：你的医生会从皮肤的第二层&&真皮层将产生的。由于人的身体会&溶解&胶原蛋白，因此，根据注射的部位，你可能在3至9个月肭进行另一轮治疗。因为一人对胶原蛋白产生过敏反应测试。同样，胶原蛋白注射对于怀孕或者哺乳期的妇女还不是分安全。
　　脂肪注射法：由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种治疗时，脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得，冲洗干净后，注入疤痕处，使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。
　　化学去皮法：轻度或者表面去皮&&只是轻轻除去皮肤细胞的最上层&&用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺，医生们使用苯酚去皮法，这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕，你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。
　　打孔凿切除法：这种治疗方法对于生有窄而深的&碎冰锥&状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除，然后将边缘缝合在一起。
　　激光擦皮法：这种治疗方法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤。与擦皮法不同，激光擦皮是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同，激光治疗也有它的缺点&&如果使用不当，会产生新的疤痕，或者不均匀色斑。
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大家还关注擦伤、烫伤、点痣、痘印都有可能留下疤痕。疤痕给很多人爱美的人造成了困扰。那么日常生活中，我们应该如何对付疤痕这个美丽的天敌？北京同仁医院整形美容中心主任郑永生做客腾讯《名医面对面》讲解怎样消除疤痕，疤痕体质又该怎么办。本期腾讯《名医面对面》邀请到了北京同仁医院整形美容中心主任,整形外科医学博士郑永生为大家讲解有关皮肤疤痕的问题，以下为节目实录：什么原因导致疤痕的产生？郑永生：各位朋友大家好，我是北京同仁医院整形美容中心郑永生，很高兴给大家分享疤痕治疗方面的问题。首先我们来了解一下什么是疤痕。疤痕是皮肤组织受伤以后的一种组织病理学改变，是人体在创伤修复过程中一个必然产物。疤痕的形成也是人体的一种正常保护机制，可以说没有疤痕组织，也就没有创伤后的愈合。但是疤痕的生长如果超过了一定的界限，就会产生并发症。包括形态上的破坏和功能上的一些障碍，这个也就是我们需要进行治疗的了。今天主要跟大家分享以下几个问题。就疤痕的问题来说，大家主要关心的是：是什么原因导致疤痕的产生？如何来预防疤痕的产生？还有就是疤痕产生了，如何进行治疗？很多朋友还在想，那我自己是不是疤痕体质呢？我的手曾经被划伤了，产生一个疤痕；面部划伤了，留下一个疤痕，这些是不是疤痕体质呢？这些都是我们今天要回答的问题。首先看看疤痕产生的原因。疤痕产生的原因有很多，但是主要的原因可以归为以下几类。我们都知道手术要开刀，开刀之后组织要愈合，组织愈合以后是什么样形式的愈合？那主要就是疤痕形式愈合。所以手术创伤产生疤痕，这是其中一个很主要的原因。第二个原因，不管我们受了什么外伤，最后伤口的愈合也是以疤痕形式来体现的，那就是外伤性导致的疤痕。再就是由于烧伤产生的疤痕。烧伤包括很多种，比方说火焰烧伤、硫酸烧伤、碱烧伤等等，这些烧伤都会留下疤痕。再就是感染性疤痕，比如说我们长的痤疮，痤疮以后面部留下一些小坑坑，那也都是一些疤痕愈合的结果。最后还有一个原因，就是在人群当中很少的一部分人是一种疤痕体质。有的时候可能没有什么特殊的原因，疤痕却长的非常明显，也是非常严重的，所以我们把这类疤痕叫做疤痕疙瘩。这类患者，我们也称之为有疤痕体质。看看这些图片，这个是阑尾炎手术，或者是剖腹产手术，会留下一些手术后的疤痕。各种车祸、外伤、切割伤等等也都会留下疤痕，这都属于外伤性的疤痕。这一类属于烧伤性的疤痕，这是一个火焰烧伤的疤痕。这种烧伤的疤痕如果烧得面积很大，不仅严重影响了形态，而且还会导致一些功能的障碍。比方说我们的膝关节烧伤以后，关节被疤痕包裹，运动就会受到影响。所以这种疤痕的治疗既要解决它的形态问题，同时也要解决它的功能问题。还有这种面部的一些感染性的、痤疮感染导致的疤痕，最后面部留下一些小坑，会严重影响到面部的形态。再就是一些疤痕体质的人，他们的疤痕有的时候产生并没有一定的原因，但是这些疤痕的生长却是非常明显的，这类疤痕的生长很多时候会超出原来受伤的位置，一定程度上相当于良性的肿瘤生长。在整形外科中，把疤痕疙疸称之为良性的肿瘤，这种肿瘤、这种疤痕治疗起来也是非常的麻烦。哪些疤痕需要及早治疗？郑永生：就疤痕的组织学分类来说，我们把疤痕分为表浅性疤痕、萎缩性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙疸。表浅性主要是表皮以及真皮，疤痕产生局部比较平坦，一般情况下没有功能上的障碍。萎缩性疤痕，这个是皮肤的全层，具有收缩性，这种疤痕往往都是一些陈旧性的疤痕，所以对于器官功能有时候造成一些障碍。但是疤痕本身是呈萎缩性的，比较薄。增生性疤痕，是外伤如果切割到真皮，就会产生疤痕。如果外伤切割不到真皮，切割比较浅，比如说只是一个表皮的损伤或者是擦伤，是不会留疤痕的。如果外伤到了真皮层，就会产生疤痕，疤痕往往以增生形式发生。如果表现的很明显，特别是在早期，也就是外伤以后半年之内，表现非常明显，往往突出于皮肤的表面，局限于原来的病灶，但是不超出太多，刀口有多大，疤痕就有多大。这类疤痕往往表现为红、肿、有压痛，而且如果位置是在一些关键部位，比如说关节或者是眼睑部位等，就会影响到一些功能。这就是临床上说的不正常功能，是临床上需要积极救治的一种疤痕。疤痕的组织学分类还有一类是疤痕疙疸，这类患者是具有疤痕体质的患者才能产生，大部分疤痕疙疸通常发生在局部损伤以后。一年后，一般表现是高出周围的皮肤，同时还要超出原来的损伤范围。增生性疤痕、表浅性疤痕还是萎缩性疤痕，它们都不超出损伤范围，拉多长的口产生的疤痕就多大。但是疤痕疙疸不一样，疤痕疙疸哪怕是针刺一下，这么一个小眼，但是长出来最后可能是一个菜花状或者是蟹足状的。疤痕疙疸超出原来损伤的一个部位，呈持续性的生长，是一种肿块，有时候临床上称之为一种良性的肿瘤。有时候摸一摸会有压痛，按起来是非常硬的，弹性很差。我们看这张照片就知道，这张照片的疤痕是一个非常浅表的，这是一个剖腹产手术以后疤痕的增生。（图片：手术后疤痕）我们看疤痕增生没有超出原来的刀口范围，但是这个疤痕突出了这个皮肤，而且发红，手摸的时候也可能会有一些压痛，这一类疤痕我们叫做增生性疤痕。(图片：萎缩性疤痕）这类疤痕已经过了增生期，呈萎缩性表现叫做萎缩性疤痕。（图片：疤痕疙瘩）这个就是比较明显了，这个面部增生疤痕非常明显，你看疤痕增生已经远远超过了原来损伤的范围，呈一个类似肿瘤一样的生长形式。那么有哪些疤痕是我们需要积极治疗的呢？临床上根据病床的病理表现分为两类，一个是生理性疤痕，一个是病理疤痕。只要受伤就会产生疤痕，这个疤痕的愈合主要是修复创面，这是人类的一种保护机制，是积极的一面。如果这种修复过程，疤痕的增生很明显已经影响到了功能，或者是影响到了形态，我们有的时候称之为病理性疤痕。病理性疤痕主要就是在外伤以后，伤口周围的组织呈过渡增生。这有两种类型，也是刚才介绍的，一种是增生性疤痕，一种是疤痕疙疸。增生性疤痕，这种疤痕病变局限于原来病损的范围，但是增生突出于皮肤，呈现出红肿，有压痛的表现。如果严重到影响到功能，这种增生性疤痕，治疗是非常有意义的。另外一种就是疤痕疙疸，这种疤痕增生超出了病损的一个范围，这种疤痕治疗也是非常有意义的。我们再具体说一下什么是增生性疤痕？增生性疤痕有以下几个特点：第一，高出周围正常皮肤，突出于皮肤，局部是增厚也变硬了。但是一个先决条件是在创伤处，病损有多大，增生性疤痕就有多大。六个月内疤痕表现是呈红色，潮红或者是紫红，同时还伴有一些痒、痛等临床症状。一般情况下这种增生性疤痕在一年后都能够自行消退，但并不是消失。它消退以后，可能会成萎缩性疤痕或者是其它疤痕，转为正常性疤痕，但是不会完全消失。如何判断你是否为疤痕体质？郑永生：下面我要介绍一下疤痕疙疸，也就是我们大家经常说的疤痕体质。我们老百姓很多人认为的疤痕体质，是认为自己划一个口以后就长疤痕，其实这是不正确的。真正的疤痕体质是这种能够产生疤痕疙疸的这类患者。那么这类患者的表现是什么呢？这个病本身与体质有关，这个病只在人群中，是在极少部分人身上发生。这种病还有一些家族性，表现是突出于皮肤表面，呈一个瘤样的增生。另外最大的特点是它超出了皮损的范围，向外潜润生长，当然这种疤痕疙疸也是伴有刺痛和奇痒的灼热感，不适的症状也是有的。疤痕疙疸还有一些特点，好发于前胸、后背、肩部、颈部以及耳垂。有时候看到一个小女孩儿扎一个耳朵眼，最后产生一个大疙瘩，这是典型的疤痕体。而我们有时候说，手上划一个口，或者是我的脸不小心被树枝刮了，留一个疤痕，就能说是疤痕体质吗？显然不是。有的人还担心，说因为我的手划了口以后长一个疤痕，所以我就是疤痕体质，我不能做美容手术，也不能做什么手术，这也是不对的。现在临床上有两种增生最为明显的疤痕，一个是增生性疤痕，还有斑痕疙疸，这两者之间区别有的时候表面上看不是那么很明显。但是只要看出一点，那就是说我们这个疤痕是否超出原来的外伤范围，比如说病损范围，超出了就是疤痕疙疸，如果没有超出就是增生性疤痕，所以区别起来实际上是比较明确的。另外疤痕疙疸有一些倾向性，后面还要介绍。那么疤痕疙疸跟哪些因素有倾向性？通俗讲也就是疤痕体质可能发生于什么情况呢？手术、纹身、撕裂伤、烧伤、注射，甚至是蚊虫叮咬等等都有可能诱发疤痕疙疸，一般情况下正常人，蚊虫叮咬以后不会留下痕迹的，接种各种疫苗也不会留下痕迹的，但是这种破损、皮肤上的一个小小的破损，在疤痕体质的人来说，那就是非常严重的，就有可能产生疤痕疙瘩。第二，疤痕的增生与张力有关系。我们知道张力高的地方容易产生疤痕，所以我们在疤痕的治疗过程当中的压迫治疗就是根据这一点设计的。再一个原因就是疤痕疙疸容易产生于色素比较深的人，比如说肤色比较深。白种人就不容易产生疤痕，不管是手术以后，还是受了外伤以后，组织愈合以后的切口痕迹或者是伤口痕迹都不是很明显。而黑肤色的人，即使是蚊虫叮咬都有可能产生很大的疤痕疙瘩，或者是增生性疤痕，而黄种人界于两者之间。再就是疤痕疙疸在某些部位是容易产生的，刚才我介绍了，就是前胸、后背，还有三角肌、耳垂的部位。增生性疤痕也是容易产生于皮肤比较厚的部位，但是增生性疤痕和斑痕疙疸有着本质的区别，我们鉴别的原因再一次重申，就是看疤痕是否超出了病损范围，呈体质性增生。由于两者之间本质上不同，治疗和愈后也是不同的，增生性疤痕愈后是很好的，而斑痕疙疸治疗起来就非常困难。再就是疤痕增生，跟年龄有关系，现在科学研究，胎儿受伤以后不容易产生疤痕，目前认为只是青壮年更为明显，而老年人和儿童这种疤痕增生都不是很明显，具体原因有待于进一步研究。疤痕疙疸有家族倾向性，通过现代科学研究是一种隐性遗传和显性遗传。所以特别是多发的严重疤痕疙疸，阳性疤痕率更为明显。疤痕增生和疤痕疙瘩怎么治？郑永生： 刚才我们说了，对于增生性疤痕和疤痕疙疸是需要积极治疗的，那么对于这两种疤痕，也就是我们所说的病理性疤痕的治疗有哪些方法呢？第一种方法就是手术方法，另外一种方法就是非手术方法。手术方法有各种各样的手术切除方法，以及修复方法。再就是一个非手术的治疗，非手术治疗包括什么：激素治疗、放射治疗、压力治疗、激光治疗、冷冻，以及用一些药物的治疗。非手术治疗包括一些激素治疗，临床上经常用的是曲氨耐的激素性注射液使疤痕逐渐平复，最后疤痕增生得到了控制，这种效果是非常明显的，也是十分确切的。这种治疗一般情况下通过一段时间的激素冲击，而不是长久的。激素治疗一定要注射的准确，注射到疤痕体内，而不是正常组织，否则正常组织就会萎缩，所以这也是要有专业的医生来实行。另外一种对增生性疤痕的治疗，和疤痕疙疸治疗可以采用放射治疗，这对疤痕来说是很有效的。但是同时有一些并发症，也会对正常组织形成一种放射照射，这种放射照射是对正常人体有伤害。其实一个最经济实用的方法，就是压力治疗。我们知道疤痕是向外增长的，目前临床观察，通过压迫的方法解决疤痕的增生是十分有效的。当然这个过程，有的时候患者会感到很痛苦，但是如果你要坚持下去，一段时间内，比如说一年或者是两年这么坚持下去，效果也是非常明显的。所以压力疗法我们是鼓励大家的，当然这个压力疗法自己患者本人也是容易配合的，也可以主要就是一些弹力的辅料，弹力的网套，弹力带的压迫，效果也是非常明显的。随着科技的进步，现在采用一些新的方法，比如说面部长痤疮后形成的痘坑，现在采用一些激光的方法，象素激光或者是点阵激光，通过一个激光的摩擦作用，使面部整个形态变得更加平复，更加光泽，这也是一种方法。再就是通过一些药物治疗，药物治疗有一些含有硅宁胶的贴膜或者是硅宁胶的胶水，这也是非常有效的治疗手段。手术后疤痕恢复需要多久？郑永生： 关于疤痕，还有一些常见的问题，就是说我们大家经常能够碰到的但是困惑的，比如说有一些人问，我受伤了，伤的很大一片，但是有的地方疤痕长的很明显，有的地方疤痕长的不明显，这是什么原因呢？跟什么有关系呢？我们认为这是跟他自己外伤的深度，深浅不一，或者是烧伤深浅程度不一。比如说你烧得深的地方，可能最后真皮的皮下组织，破损程度就大，组织为了修复这个，就会产生更多的疤痕，那么这样的疤痕就产生很重。如果有一些部位某些区域创伤很少，损伤的深度很浅，那么恢复以后效果就会很好，所以在同一个人受伤以后，虽然一片疤痕，但是疤痕的恢复程度也是不一的。再就是有一个疤痕一般的人问，我这个疤痕受伤了，得需要多长时间恢复呢？或者有人说，我做手术了，我什么时候才能恢复到正常呢？那么恢复期间是否需要忌口呢？我们说这个疤痕的增生，周期大概是1到2年，这个期间疤痕有一个最主要的增生过程，那就是在头三个月之内，三个月到半年之内，这个疤痕的增生是最为明显的。然后半年以后，这个疤痕的增生逐渐走下坡路，就是说逐渐的恢复到了正常疤痕。这个期间有一些症状，比如红、肿、痒、痛，这些都属于正常现象，只要耐心等待，一般情况下经过1到2年，这些疤痕都能够基本上恢复正常。但是也有的人问，我不治行不行呢？我就耐心等待。我回答是你耐心等待也可以，当然采用一些方法进行积极的治疗，那会使得这个疤痕的修复过程会明显缩短的，也使得疤痕最后的恢复效果也会很大的提高。这期间我们建议少食一些辛辣、刺激食物，这样对于疤痕的愈合和恢复也是很有好处的。什么时候适合进行疤痕恢复？郑永生：有些人问，我现在长了一个疤痕，手术治疗和药物治疗有什么差别呢？各有什么优缺点呢？其实我们认为，手术治疗也好，药物治疗也好，最终的目的都是为了解决疤痕的问题。疤痕的问题无非就是两点，一个就是形态，另外一个就是功能。所以如果说这个疤痕位置不是在那些很重要的，影响到功能的地方，我们认为可以等一等，等了疤痕完全软了以后，再进行手术，这样手术的效果会很好。否则我们在一个增生性疤痕基础上，再一次刺激疤痕，会使增生性疤痕增生更加明显。所以有的时候需要等待，这个等待并不是一个消极的等待，我们还可以通过一些药物治疗，积极地使得这个疤痕尽快地尽好地得到恢复。如果有一些地方，有一些疤痕严重影响到功能，比如说眼睑的疤痕，我们知道眼睛的功能是非常重要的，如果因为眼睑的疤痕使得眼睛外翻，影响眼睛的功能，就不能等平复了，而是采用一些办法，使眼睑问题尽快恢复，使得眼睑和眼球能够贴合在一起。所以我们认为手术治疗和药物治疗要根据具体情况而定，但是目的都是解决疤痕挛缩，导致的形态和功能的障碍。早期的疤痕治疗，我们可以考虑非手术治疗，这是最主要的一个。我们先需要一个等待时机。从整形美容角度来讲，这个等待有的时候是值得的，因为我们知道欲速则不达，有的时候我们太早的去做这些增生性疤痕，往往刺激疤痕增生更明显。所以在这里强调这两点，一个是要积极地采取非手术治疗方法，另外一个，手术要根据具体情况而定。当然一些青少年有的时候经常熬夜，出现内分泌失调，都会导致面部青春痘的生长。这种痘痕怎么处理？青春痘也是一种疤痕，最终处理就是一种疤痕的愈合形式，这种疤痕可以按照疤痕的治疗方法来治疗。大家即使是有这个问题也不用太消极，也不用太悲观，因为现在一些激光技术能够使得痘痕的治疗达到一个很好的效果。什么样的疤痕最难以治疗？郑永生：有的时候我们也会发现疤痕在愈合过程当中会出现一些颜色的变化，不再是红的，有的产生一些灰色或者是白色的，这是什么原因呢？那么如何通过伤疤的颜色来判别疤痕恢复的情况呢？我们说这个疤痕如果是烧伤或者是外伤，它特别深的时候，往往会留下一些疤痕愈合以后的色素。疤痕的颜色再怎么样跟肤色是接近的，如果这里面有色素脱失，就变成白色的，就不如疤痕好看，这就是烧伤特别深的缘故。如果单纯从治疗角度来讲，这种白色或者是灰色，很影响观瞻的，是需要治疗的。如果疤痕是片状的，很大，那么治疗起来就很难，如果是一些斑点的，通过手术切除，治疗以后效果也是非常好的。疤痕早期生成的过程，开始都是红肿，逐渐变硬，有压痛，随时时间的推移变软了，颜色也逐渐淡化了。同时随着时间的推移，这种疼痛感也会逐渐消失，所以我们根据这些来判断这个疤痕的恢复情况。如果有一天斑痕逐渐变得平复了，颜色逐渐跟肤色接近了，疼痛摸起来也不那么疼了，其实自己都知道，这会儿斑痕整个修复过程快接近尾声了。如果你想在这个期间做一个整形手术，我觉得也是时机就到了，这个时候是做整形美容手术的一个比较好的时机了。整形手术能否让疤痕彻底消失？郑永生：有的时候我们不管是外伤还是做手术，都会关心一个问题，这个疤痕到底能不能消失，有没有这样手段能够让疤痕不明显？比如我想做一个美容手术，做一个面目除皱手术，我们都知道要开刀，开刀就要留下一些疤痕。我们作为一个求美者，有疤痕肯定是我们不愿意看到的，所以我们最关心的往往是这个疤痕能不能消失，能不能没有痕迹。我们说开刀，只要你到了真皮层，见血了，就容易产生疤痕，所以不管是什么手术，只要是潜入性的损伤都会留下痕迹，所以疤痕的产生也是必然的。但是我们作为一个整形科医生，可以使得这种手术切口设计得更加隐蔽，比如说我们把一些除皱手术设计到头皮里面，头发生长以后就会掩盖这种疤痕，这种方式是可以使疤痕更加隐蔽。另外随着时间的推移，这个疤痕会逐渐由增生期过渡到一个正常疤痕转化，逐渐逐渐平复，也会淡化，最后也是十分不明显的。所以这种治疗能不能把使疤痕彻底消失呢？听了以上的一些讲解以后，大家该知道疤痕既然产生了就不会消失，我们唯一能做的就是积极治疗，使疤痕变得更加不明显。再就是整形外科医生可以通过自己智慧和灵活的双手把这个疤痕，把这个手术切口选择的更加隐蔽，使得疤痕不明显，最后造福于广大患者，今天的讲解就到这里，谢谢大家。}