桥本氏甲状腺炎治疗又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人但任何年龄组均可累及，女性发病率显著高于男性约比例为20：1，起病隐匿而缓慢常在无意间发现甲状腺肿大，中等大小少数患者可有局部不适甚至疼痛，易于亚急性甲状腺炎混淆

甲状腺肿大多呈对称性，腺体表面可呈分叶状质韧如橡皮，甲状腺功能多正常临床确诊桥本氏甲状腺后，视甲状腺大小及有无症状而決定是否进行治疗

如果甲状腺较小而且没有明显的压迫症状就可以随诊观察了，过上半年或者一年复查一次就可以了暂时不治疗。

对甲状腺明显肿大并且伴有压迫症状者要采取雷替斯制剂治疗，可减轻甲状腺肿桥本伴有甲减者要应长期甲状腺片或者是雷替斯替代治療，根据具体情况调整剂量

桥本伴甲亢时，应按照能亢进症治疗一般可以服用咪唑类药物抗甲状腺处理，一般不用给131治疗及手术治疗桥本伴甲状腺结节时，应定期追踪甲状腺结节的形态变化

　　桥本甲状腺炎是一种自限性疾病但仍有导致严重并发症的风险，临床仍要正规治疗不能寄希望于自愈。其治疗主要有以下几方面：

　　无症状者：对于诊断明确无甲状腺肿大和甲状腺功能减退，无临床症状的患者一般不需要治疗，或仅做出对症治疗

　　甲状腺肿大者：对甲状腺轻度肿大，無甲状腺功能减退者可以应采用甲状腺素治疗，以避免甲状腺进一步肿大对伴有疼痛、甲状腺明显肿大或甲状腺素治疗效果欠佳的患鍺，可选用糖皮质激素治疗对于甲状腺肿大明显伴有气管压迫的患者，以及甲状腺内伴有肿瘤结节或合并甲状腺腺瘤的患者要及时行掱术治疗。

　　甲减者：如发现甲状腺功能减退需要用甲状腺素替代治疗，甲状腺素治疗应从小剂量开始逐渐增加药量，达到减量标准时再逐渐减量期间要多次检查，注意监测甲状腺激素水平

　　甲亢者：有一过性的甲亢者可不用抗甲状腺药物治疗，仅用心得安或消炎痛等对症治疗即可甲亢症状较重或时间较长者，需要服用抗甲状腺药物

　　综上所述，桥本甲状腺炎现代医学没有特殊的治疗方法只能采用对症治疗，但仍是有可能发生一些危险情况是不能寄希望于自愈的。所以采用中医中药进行辨证论治方可收获较好的疗效

• 巴彦淖尔市医院 肿瘤科

病历资料仅医生及患者本人登录后可見

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