上运动神经元元病是不是神经衰弱的一种呀?不知道应该怎么样去定义它呢?

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运动神经元病早期症状?运动神经元病症状有什么表现?
  运动神经元病的临床表现:  本病多发于中年,男性多于女性。隐袭起病,病程进展缓慢,也有呈亚急性进展。病程多为2—8年,最后死于并发症。临床根据肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合分为4型:进行性脊髓性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化、肌萎缩性侧索硬化。其中最常见的MND类型是肌萎缩性侧索硬化。  1.进行性脊髓性肌萎缩  多为青壮年发病,男性多于女性,起病隐袭,常以颈膨大首先受累,病变仅侵犯脊髓前角细胞。首发症状常为对称性双手大小鱼际肌萎缩、无力。以后逐渐累及骨间肌及蚓状肌、前臂、上臂、肩胛带肌、颈肌、躯干肌及下肢、全身。同时还可出现肌束震颤。肌萎缩也可从一侧开始,渐波及对侧,由远端向近端缓慢发展。极少数患者肌萎缩首先从下肢开始。检查可见肌无力、萎缩、肌束颤动、肌纤维颤动,肌张力减弱或消失,病理反射阴性,全身感觉正常,本病进展缓慢,当累及呼吸肌时出现呼吸麻痹或合并肺部感染而死亡。  2.进行性延髓麻痹  多在40岁以后发病,可为首发症状,但通常在肌萎缩侧索硬化症的晚期出现。病变早期侵及延髓的舌下神经核、疑核,临床表现为核下性延髓麻痹。出现构音不清,饮水呛咳,咽下困难,舌肌萎缩及肌束颤动,咽反射迟钝或消失。后期可侵犯脑桥的面神经核及三叉神经核,出现唇肌的萎缩,咀嚼无力。因病变常波及皮质脑干束,故常合并核上性延髓麻痹。检查可见软腭上举受限,下颌反射亢进,后期可伴有强哭、强笑,呈现典型的延髓性麻痹、假性延髓性麻痹并存。如病变累及脑干内的皮质脊髓束,尚可有上下肢腱反射亢进及病理反射。  3.原发性侧索硬化  多于中年以后发病,起病隐袭,进展缓慢,临床表现上运动神经元瘫痪。病变常先侵及下胸段皮质脊髓束,临床上常先出现双下肢无力,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,行走时出现痉挛性或剪刀样步态。以后缓慢发展到双上肢。一般无肌萎缩,无感觉丧失,不伴有膀胱症状。如果皮质延髓束发生变性,可出现假性延髓性麻痹征象,伴有情绪不稳定,如强哭、强笑,并有呐吃与吞咽困难,舌狭长而强直,动作受限,下颌反射亢进。  4.肌萎缩侧索硬化  本病最为多见,常于成年期发病,30岁以前发病者极少,男性多于女生。本病多为散发,发病与地区、种族无关。本病主要侵犯脊髓前角细胞和锥体束,故临床上可出现上、下运动神经元损害并存的特征。颈膨大的前角细胞常最先受累,故首发症状常为手指运动不灵活及无力;大小鱼际肌萎缩,骨间间隙凹陷,蚓状肌萎缩,造成手掌屈肌肌腱之问出现沟凹、无力与萎缩,双手呈鹰爪形,随后扩展至前臂、上臂及肩部肌肉。此时在萎缩区可见到粗大的肌束颤动。但在少数病例中,首发症状可以发生在全身任何一个或一组肌肉中,如肩部肌肉、下肢肌肉、腹部肌肉均可最先出现症状。双上肢症状可同时出现,也可先后相隔数月,在上肢症状出现同时,或相隔一段时间,双下肢发生力弱和强直,但萎缩少见。在极少数病例中,疾病以缓慢进展的强直性轻偏瘫作为发病的征象。由于锥体束受损,可以出现上运动神经元损害的症状,故本病的一个重要征象是早期出现持久的健反射亢进,病理反射阳性,行走时呈痉挛步态。随着病情进展,可以出现延髓受累的表现,如构音困难,吞咽困难,饮水呛咳,咽反射消失,舌肌萎缩伴肌束颤动,面部无表情等,但眼球运动一般不受影响,瞳孔光反应正常。括约肌症状少见,而且一般发生在疾病的晚期。典型的病例没有客观感觉变化,而常有主观感觉异常,如麻木、疼痛。即使病程很长,病情很重,患者的神志始终是清醒的,只有少数病例出现精神症状或痴呆。最后患者常被迫卧床,终因呼吸肌受累致呼吸麻痹或继发肺部感染而死亡。
《内科治疗学》 孙明著《神经内科疾病》 吴以岭,赵新民,刘增祥主编
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治疗运动神经元病中医有招
核心提示:河南省郑州市一位女患者王某,患运动神经元病已5年,5年里她在家人的陪伴下,跑遍了北京、上海、南京等国内多家知名医院,服用了许多药物,均未取得明显疗效,病人生活不能自理,病人及家属痛苦不堪。今年春节前夕,她病情加重,行走困难,双上肢不能持物,胸部憋闷,呼吸困难,经人介绍她来到了河南中医学院第一附属医院脑病三区。
  是指病变选择性侵犯前角细胞、颅神经运动核以及运动皮质锥体细胞,锥体束受损的一组进性变性疾病。如病变以下级运动神经元为主,则表现为进行性脊髓性脊;如病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索;若致延髓运动神经核变性,可见延髓等。病人早期出现手指,精细动作不准,,继而累及上肢、下肢,使肢体无力、僵硬、动作不协调、运动受限等。随着病程延长,肌无力可蔓延到躯干、颈部、面部和延髓支配的肌肉,出现颈部萎软、、呼吸无力而致死亡。
  河南省郑州市一位女患者王某,患运动神经元病已5年,5年里她在家人的陪伴下,跑遍了北京、上海、南京等国内多家知名,服用了许多,均未取得明显疗效,病人生活不能自理,病人及家属痛苦不堪。今年春节前夕,她病情加重,行走困难,双上肢不能持物,胸部憋闷,,经人介绍她来到了脑病三区。
  该科主任王宝亮带领医务人员,为病人认真检查诊断,并查阅相关资料,组织会诊,结合多年积累的临床经验,认为此病属于中医“痿证”范畴,辨证为肝肾不足,中气虚弱。因为肝藏血、主筋,肾藏精、主骨,为作强之官,病人久病体虚,肝肾不足,精血亏损,精虚不能灌溉,不能荣养,从而使筋骨失养;肝肾之精血赖化生,四肢皆秉气于胃,此病人又素体弱,中气不振,使四肢不得秉水谷之气,导致筋骨肌肉失养,故本病以四肢末端表现多见。该病与肝、脾、肾三脏密切相关,气津不足、筋脉肌肉失养是其主要病机。
  根据以上认识,他们制定了补益肝肾、壮骨柔筋、健脾益气、荣血养肌的治疗方法,主要用、、虎潜化裁,主要药物有黄芪、西洋参、云苓、白术、菟丝子、牛骨髓、鹿茸、全虫、骨碎补、沙菀子、紫河车等。若有阳虚症状时加巴戟天、仙灵脾、肉桂,若血虚筋脉拘急加当归、白芍、珠、鸡血藤等,若有湿热症状可加黄柏、苍术等,并根据病人情况配合足三里、三阴交等穴位注射,同时给病人做肢体功能康复锻炼。
  经过两个月的治疗,病人的病情得到明显控制,能独立行走,言谈流利,生活可基本自理,现已出院在门诊治疗,病人及家属非常高兴。
(实习编辑:谭勇)
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
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初诊为运动神经元病,我想去湘雅
来自:内蒙古 呼和浩特 浏览 468 次
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病情分析: 你好,到神经内科找肖波主任医师,祝你早日康复。
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回答列表(2)
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病情分析:
您好,根据您的情况分析患者可能有神经系统疾病,目前的情况是需要到医院挂神经内科或是神经外科进行就诊检查,还可以到中国运动神经元病网了解咨询,也会得到帮助的请不要担心,生活上劳逸结合,避免受凉感冒,饮食上补足身体营养,少辛辣油腻食物,定期医疗检查保健身体,祝您早日恢复健康,希望我的回答能够帮助到您,欢迎您对我的回答做出评价,谢谢您!
回答时间:
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病情分析:
你好!此病属于神经内科方面疾病,是肌肉与神经接头处损伤造成的,目前没有特效药,建议采用中药及针灸等,配合西药,有一定效果。不要乱投医,多运动,多锻炼,看当地神经内科或骨科。祝健康!
回答时间:
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运动神经元病的定义及表现症状和治疗措施
上传于||文档简介
&&本​文​详​细​介​绍​了​关​于​运​动​神​经​元​病​的​医​学​定​义​,​运​动​神​经​元​病​的​的​不​同​类​型​,​以​及​运​动​神​经​元​病​的​的​药​物​治​疗​和​康​复​训​练​。​运​动​神​经​元​病​(​M​N​D​)​是​以​损​害​脊​髓​前​角​,​桥​延​脑​颅​神​经​运​动​核​和​锥​体​束​为​主​的​一​组​慢​性​进​行​性​变​性​疾​病​。​临​床​以​上​或​(​和​)​下​运​动​神​经​元​损​害​引​起​的​瘫​痪​为​主​要​表​现​,​其​中​以​上​、​下​运​动​神​经​元​合​并​受​损​者​为​最​常​见​。
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