外伤长久9旬老太卧床长蛆与肺栓有关吗

下肢深静脉血栓是在经常从事体力劳动的人们身上发生的,经常下蹲或者是站立都很容易静脉血栓,目前很难完全治愈。而且一旦发生肺栓塞这样的可怕并发症,有可能危及生命,导致心跳骤停。所以我们有必要在平时发现自己有下肢水肿、皮炎等疾病时到医院做下检查,如果有必要,可以考虑放置下腔静脉滤器。这样可以根除血栓,下面我来跟大家分享一下我的心得
步骤/方法:
1治疗下肢静脉血栓和肺栓塞都需要及时进行手术,避免贻误病情。手术治疗主要采用放置下腔静脉滤器,这样做可以帮助我们的病人早日结节血栓形成的问题,同时也可以让患者减轻痛苦。必要时辅以中药针灸效果好一些。
2再有就是要根据血栓的形成周期来进行检查,如果是阻塞期,那么我们可以采用的手术方式有原位大隐静脉移植术等方式,主要目的就是加强侧支循环,克服血液回流障碍,这样做可以让病人得到有效的血液流动,避免出现栓塞。
3最后要注意的是平时在日常生活中可以采用跳板装置或充气长统靴,这样可以刺激血液加速,避免血栓。同时也可以降低术后下肢深静脉血栓再次复发,建议大家可以在医院选择这样的医疗器械进行辅助。
注意事项:
老年朋友要注意定期做体检,如果出现一些溃疡或者是湿疹,就需要及时到医院做好相关检查,看是不是出现了血栓,并且在医生的指导下进行治疗。经常在外活动的人员要注意休息。
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咨询实录推荐肺栓塞和肺梗死_百度百科
肺栓塞和肺梗死
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肺栓塞(PE)亦称肺血栓栓塞,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床表现和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者,即称为肺梗死。
1.年龄因素
尸检资料表明,PE的发生年龄多在50~65岁,儿童患病率约为3%。而60岁以上可达20%。90%致死性PE发生在50岁以上。在女性20~39岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10倍,故PE之发生率相对增高。
2.活动减少
因下肢骨折、瘫痪、重症心肺疾病、手术等原因,致使长期不适当的卧床,或健康人平时肢体活动减少,降低了静脉血流的驱动力,导致血流淤滞,深静脉血栓形成。
3.静脉曲张和血栓性静脉炎
肺动脉造影和肺灌注扫描显示,51%~71%的下肢深静脉血栓形成者可能合并PE。因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者,由于各种原因,一旦静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多,栓子脱落而发生PE。
4.心肺疾病
25%~50%的PE患者有心肺疾病,特别是心房颤动并伴有心衰的患者最易发生。
15%的创伤患者并发PE,其中胫骨、骨盆、脊柱骨折常易发生PE(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子;此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发PE,可能因为受伤组织释放某些物质,损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。
许多肿瘤如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE。肿瘤患者PE发生率增高的原因可能是肿瘤细胞本身可以作为栓子,另外肿瘤患者的凝血机制常异常。
7.妊娠和避孕药
孕妇之血栓栓塞病较同龄未孕妇女高7倍。服用避孕药妇女静脉血栓形成之发生率比不服药者高4~7倍。有报道静脉输注雌激素者亦可诱发PE。
8.其他原因
肥胖、某些血液病(如红细胞增多症、镰状细胞病)、糖尿病、肺包囊虫病等。长期卧床、长期口服避孕药物;血栓性静脉炎、心脏病、静脉曲张;严重创伤、长骨骨折;外科手术,妊娠或分娩、静脉插管;肥胖、癌肿等易患因素及基础疾病者。
突然出现呼吸困难,剧烈胸痛、咯血,甚至晕厥等症状。呼吸和心律增快、肺部啰音、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。血气分析PaO2450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常,血红素增高。
1.凝血因子,出凝血时间检查,纤维蛋白原降解产物,可溶性纤维蛋白复合物,血液流变学及血气分析等。
2.肺功能检查,包括肺泡氧分压与动脉血氧分压差,通气与灌注比值和死腔/潮气量比值。
3.心电图,心向量,超声心动图检查。
4.胸部X线检查,如有条件行CT及MRI检查。
5.肺通气/灌注显象,肺动脉造影或数字减影血管造影。
6.如可疑下肢深静脉血栓,可行肢体静脉造影,多普勒超声血管检查。
根据病因、临床表现和实验室检查可以作出诊断。
除外引起类似气急、胸痛、咯血症状的疾病,如急性心肌梗塞,主动脉夹层动脉瘤、肺炎气胸、食管破裂、纵隔气肿等。
应与肺栓塞和肺梗死鉴别的疾病主要有急性心肌梗死,冠状动脉供血不足,肺炎,胸膜炎,肺不张,哮喘,夹层动脉瘤,原发性肺动脉高压和癔症等。
1.一般治疗
绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛,可用氨茶碱、阿托品、吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。
2.抗凝治疗
①肝素疗法;②维生素k拮抗剂,如新抗凝片或双香豆素;③溶栓治疗,除非有溶栓禁忌,应用溶栓治疗,如链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。
3.手术治疗
肺栓塞取栓术;腔静脉阻断术;导管抽吸静脉血栓术。第B06版:天天健康
久坐久卧谨防肺栓塞
  久坐不动、长期卧床、肥胖的人群要防范静脉血栓形成
图/新华社  受访专家/广东省中医院芳村分院ICU&杜炯栋主治医师&&&韩云主任  文/羊城晚报记者&张华&通讯员&宋莉萍  随着蛇年春节逐渐远去,大家都开始进入新一年繁忙的工作中。但是,春节及春运的一些后遗症可能还会困扰你。专家称,春节假期长时间打麻将、打牌、上网者及乘长途飞机、车船的旅客,特别是同时有过食肥甘厚腻甚至暴饮暴食者,要注意预防下肢深静脉血栓形成,以免引起肺栓塞。  回一趟老家,患上肺栓塞  张女士60多岁,平素身体健康,春节前一家人从广东自驾车高高兴兴回湖北老家过年。因路程长,路上又塞车,开了11个小时,张女士到家后没多久就晕倒了,小便失禁,家人采取简单的急救后,她慢慢苏醒,但感觉乏力、呼吸困难、心慌。家人立刻送她到当地县人民医院,当时考虑为“冠心病”,治疗几天后稍有好转,于是张女士选择出院回家过年。回家后老人家仍感觉稍活动一下,就会喘气、心慌,下肢还有浮肿。  近日张女士随家人回穗,由于症状还是没有消失,在广东省中医院就诊时,医生给张女士做了胸部CT检查,发现她患的是肺栓塞而非冠心病,原因很有可能就是长时间坐车(久坐)引起下肢深静脉血栓形成。&  什么是下肢深静脉血栓呢?广东省中医院芳村分院ICU主治医师杜炯栋说,下肢深静脉血流缓慢、淤滞,形成血栓导致下肢静脉血流不通。这种疾病常常是由于长途旅行或久坐,口服避孕药、激素替代治疗药物等原因所致。栓子脱落后会随静脉血流回到右心,进入肺动脉及其分支,阻塞肺动脉而形成肺栓塞。&  肺栓塞常被误诊为冠心病&  下肢深静脉血栓典型表现是单侧下肢肿胀、疼痛,但早期可以没有明显症状,这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。&  一旦这些静脉血栓形成,它们在静脉中脱落,栓子随血流回到右心,进入肺动脉及其分支,阻塞肺动脉而形成肺栓塞,造成病人肺循环和呼吸功能障碍,严重时可危及生命。&  广东省中医院芳村分院ICU主任韩云称,肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血、心悸、晕厥等。由于中老年肺栓塞患者多合并有冠心病、糖尿病、脑血管疾病、肺源性心脏病等,加之呼吸困难及气短等不典型症状多发生在活动后,所以很容易被误诊为冠心病、肺心病。临床上容易漏诊、误诊。因此,发现疑似症状,尤其是出现不明原因或突发的呼吸困难时,需排除肺栓塞的可能。  专家强调,乘飞机或乘车长途旅行、久坐久站、骨折或手术后长期卧床、静脉曲张等都是引起栓塞的高危因素。此外,肥胖、高血脂、心肌梗死、心力衰竭、怀孕及口服避孕药者都是深静脉血栓形成的高发人群,应注意预防。  预防静脉血栓,避免久坐  现代人的工作、生活方式常常会久坐,韩云指出,久坐不仅会引起肥胖,还是形成下肢静脉血栓的危险因素。因此,最好养成良好的生活习惯,避免久坐、久卧。因为工作关系必须长期站立或静坐者(比如窗口售票员、教师等)站立或静坐一个小时就要活动一下下肢,改善下肢的血液循环。乘飞机、车船长途旅行时,要多饮水,这样可稀释血液黏稠度,同时要经常站起来活动下肢,也可做做旅行休闲操。  长期卧床的病人及老年人要注意按摩下肢,防止血栓形成。除了尽可能多活动外,建议使用医用弹力袜,适当做一下小腿和足趾活动也利于减少下肢静脉血栓。长期服用避孕药者可定期做下肢深静脉彩超检查。&  韩云还强调,目前,尚没有针对肺栓塞的专项体检,市民需通过控制体重和血脂等综合性措施,预防肺栓塞。  预防栓塞食疗方  T&  ips  中医食疗对预防静脉血栓形成、肺栓塞有一定的疗效。肺栓塞的高发人群可以根据个人情况,选用以下药膳——&  1、&木耳山楂苹果汤  材料:黑木耳10克,鲜山楂5克,鲜苹果1个,瘦肉100克。  做法:将黑木耳用温水泡发,山楂、苹果、瘦肉切片,加水煮沸后改为文火煲1小时,加入适量食盐即可。  功效:降低血脂水平,防止血栓形成,预防肺栓塞的发生。  2、&洋参田七丹参茶&  材料:西洋参、田七、丹参、冰糖各5克。&  做法:将西洋参、丹参切成薄片,田七捣成碎末,将洋参片、丹参片、田七末、冰糖放入茶杯,加入开水,加盖泡15分钟,代茶饮用。&  功效:抗缺氧,抗疲劳,预防血栓形成。&
张华、宋莉萍
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(版权归"金羊网-羊城晚报"所有,转载请务必注明来源或致电020-。)肺栓塞病人的护理和饮食_百度知道
肺栓塞病人的护理和饮食
病情描述(主要症状、发病时间):肺栓塞09年8月曾经治疗情况和效果:住院控制治疗想得到怎样的帮助:护理和饮食方面的注意事项化验、检查结果:不达标最后一次就诊的医院:青医附院
提问者采纳
你好!肺栓塞的一般护理; 1、适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜。 2、绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。 3、注意保暖。 4、止痛胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。 5、吸氧。 6、监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。 7.定期复查动脉血气及心电图。 8.观察用药反应。溶栓治疗后的护理常识有:1.心理护理溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。 2.有效制动急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。 3.做好皮肤护理急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。 4.合理营养饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,少食速溶性易发酸食物,保证疾病恢复期的营养。 5.保持大便通畅除吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。 6.出院指导患者出院后要做到:①定期随诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,一定要保证按医嘱服用;②自我观察出血现象;③按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单;④平时生活中注意下肢的活动,有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发;⑤病情有变化时及时就医。 山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师
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出门在外也不愁肺栓塞和肺梗死 - 病因
肺栓塞和肺梗死肺栓塞和肺梗死是由什么原因引起的?   肺栓塞和肺梗死的易患因素:   1、因素  尸检资料表明, PE 的发生年龄多在50~65 岁,儿童患病率约为3 %。而60 岁以上可达20 %。90 %致死性PE 发生在50 岁以上。在女性20~39 岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10 倍,故PE 之发生率相对增高。   2、减少   因下肢骨折、、重症心肺疾病、等原因,致使长期不适当的卧床,或健康人平时肢体活动减少,降低了静脉血流的驱动力,导致血流淤滞,深静脉血栓形成。  肺栓塞和肺梗死 3、静脉曲张和血栓性静脉炎   肺动脉造影和肺灌注扫描显示,约51 %~71 %的下肢深静脉血栓形成者可能合并PE。因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者,由于各种原因,一旦静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多,栓子脱落而发生PE。  4、心肺  25 %~50 %的PE 患者有心肺疾病,特别是并伴有心衰的患者最易发生。据阜外医院900 余例尸检发现, 合并PE 者占11 %。其中尤以、、慢阻肺合并肺心病者为多。   5、创伤  15 %的创伤患者并发PE ,其中胫骨、骨盆、脊柱骨折常易发生PE(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子) ;此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发PE ,可能因为受伤组织释放某些物质损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。  6、   许多肿瘤如、、、、等均可合并PE。肿瘤患者PE 发生率增高的原因可能是肿瘤细胞本身可以作为栓子,另外肿瘤患者的凝血机制常异常。   7、和  孕妇之血栓栓塞病较同龄未孕妇女高7 倍。服用避孕药妇女静脉血栓形成之发生率比不服药者高4~7 倍。近报道静脉输注者亦可诱发PE[2 ] 。 8、其它原因   肥胖、某些血液病(如红细胞增多症、镰状细胞病) 、、等。 长期卧床、 长期口服避孕药物;血栓性静脉炎、心脏病(尤其是风心病伴心衰房颤和细菌性心内膜炎者)、静脉曲张;严重创伤、长骨骨折;外科手术,妊娠或分娩、静脉插管;肥胖、癌肿等易患因素及基础疾病者。
肺栓塞和肺梗死 - 症状
肺栓塞和肺梗死1、突然出现呼吸困难,剧烈胸痛、咯血,甚至晕厥等症状。&&& 2、呼吸和心律增快、、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。&&
3、和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。&
4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶&450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。&&
5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。&&&
6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施。&&&
7、如可疑下肢深静脉血栓,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。
肺栓塞和肺梗死 - 检查
1、凝血因子,出、凝血时间,纤维蛋白原降解产物,可溶性纤维蛋白复合物,血液流变学及血气分析等。&
2、肺功能检查,包括肺泡氧分压与动脉血氧分压差,通气与灌注比值和死腔/潮气量比值。&
3、心电图,心向量,超声心动图检查。&&&
4、胸部片,如有条件行及MRI检查。&&
5、肺通气/灌注显象,肺动脉造影或数字减影血管造影。&
6、如可疑下肢深静脉血栓,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。
肺栓塞和肺梗死 - 鉴别
肺栓塞和肺梗死肺栓塞和肺梗死容易与哪些混淆?  需与肺栓塞和肺梗死鉴别的疾病很多,主要有、冠状动脉供血不足、、、、、夹层动脉瘤、原发性肺动脉高压和癔症等。  鉴别诊断的思维如下:  ①症状和体征的特点;②伴随的症状和体征;③相关病史的提示;④有关实验室检查的结果。  以呼吸困难为例,肺栓塞的呼吸困难是突然发生的,往往伴有胸痛、咯血、或晕厥。如果病史中提示一些危险因素如骨折或长期制动,实验室检查发现下肢静脉血栓,影像学显示肺动脉高压征或右室扩大甚至发现肺动脉阻塞征,即不难与其它疾病鉴别。
肺栓塞和肺梗死 - 并发症
肺栓塞和肺梗死可以并发哪些疾病?  肺梗死是肺栓塞进一步的发展,在实际情况中肺动脉分支一旦血流阻断,近毛细血管网处则因管壁缺氧渗透性增强,液体及红细胞随之渗出, 肺泡腔内渗出物增加,必然会使气体交换受到影响,随后肺梗死发生,这也是越近小动脉分支末梢堵塞越易发生梗死和梗死前必有出血的原因。手术或外伤后容易形成肺梗死,尤其是并发心血管疾病者,在肺淤血的基础上更易形成肺梗死。  本病由于造成急性肺动脉高压和右心衰竭,继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降,循环衰竭。
肺栓塞和肺梗死 - 治疗
肺栓塞和肺梗死1、一般: 绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托平、吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。&
2、抗凝治疗: (1)肝素疗法。(2)维生素k拮抗剂:如片;或双香豆素。(3)溶栓治疗。除非有溶栓禁忌,应争取在发病小时内应用溶栓治疗。如链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。& 3、外科手术治疗: (1)肺栓塞取栓术。(2)腔静脉阻断术。(3)导管抽吸静脉血栓术。
肺栓塞和肺梗死 - 预防
肺栓塞和肺梗死应该如何?   国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高,每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料,但报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。   鉴于治疗上诸多限制,预防PE极为重要.预防措施的选择及其强度依据易造成静脉血流瘀滞和血栓栓塞的临床因素而定。   静脉血栓栓塞的预防治疗包括低剂量未分馏肝素(LDUH),低分子量肝素(LMWH),右旋糖酐注射,华法林,间歇性气囊压迫(IPC)和逐步加压弹性袜.阿司匹林对一般手术病人无预防静脉血栓栓塞作用。
肺栓塞和肺梗死 - 参考资料
http://www.foodmate.net/topic/171/19/45854.html
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