胶质肝母细胞瘤瘤3级 能不能传染?

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???棬????????????  术前MR增强影象表现: 左侧顶枕叶见一囊实性肿块。范围6.5*4*4.8CM, T1W1呈等低高混杂信号,T2WI及T2-FLAIR囊性呈高信号,实性部分呈稍高信号,增强扫描肿块前方囊壁均匀强化,后方实性部分呈“花环状”不均匀强化。左侧侧脑室受压变窄,中线结构向右偏移。肿块周围可见少量稍长T1,长T2水肿信号,增强无强化。余脑实质未见异常信号。颅骨及鼻窦无异常。    诊断:考虑胶质母细胞瘤
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    术后MR增强影象表现:左侧顶枕叶见大片状长T1长T2信号影,T2-FLAIR为略高信号,周围见带片状长T1长T2的水肿带,左侧侧脑室后角受压,增强后边缘环状强化。脑中线结构右移位。双侧额叶见点状长T1长T2的异常信号影。双侧颞枕部硬膜下见线样信号影T1WI,T2WI及T2-FLAIR均为高信号。左侧顶枕骨信号不连。  诊断:1:左侧顶枕叶胶质瘤术后改变  
2:双侧颞枕部少许硬膜下血肿  
3:双侧额叶缺血灶
  石蜡切片活体检查报告  颅内:灰红灰白碎组织共 4*4*1CM  镜下:胶质细胞增生,部分细胞异形性明显,细胞较密集,可见散在核分裂像,血管增生,大片坏死。  诊断:星形细胞瘤3
  病人: 女,54Y,身高:163CM,术后体重105。三月29手术。 四月13出院。 10日后复检。 目前病人体温维持36.4-37。血压为高95-108,低65-68。 可以自行走动,拉撒正常,吃睡正常。手脚有力。饭量1碗。
  药物:谷氨酰胺颗粒6包/天,破壁木灵芝孢子粉12颗/天  饮食:早饭前:鲜红灵芝水一碗/红灵芝草粉一碗,连渣喝(空腹)   
早餐:两碗牛奶麦片,四片咸方包。  
午,晚饭:猪瘦肉,波菜,菜心  
汤水:紫灵芝褒龟,紫灵芝褒瘦肉。
  提问1:病人术后恢复正常,应采取何种放化疗进行后续治疗?(基本方向)  提问2:根据术后MR表现:双侧额叶见点状长T1长T2的异常信号影.诊断:双侧额叶缺血灶. 而病人表示睡醒后双侧太阳穴疼痛(痛感不明显)持续时间不长. 是否病灶有转移的迹象?
  请问有医生可以给些意见吗? 谢谢
  呵呵.还是自己顶一个.
  应该化疗和放疗
  谢谢肿瘤克星. 但现在应该采取的重剂量的放化疗还是别的方案.这几天我都找了不少的资料.其实心里也明白.但是就是想让她轻松点.
  双侧额叶缺血灶未必是转移,目前可给予少量甘露醇脱水治疗看看有没有改善。  放化疗我不是专科,对于令堂的情况,我建议还是选副作用比较小的治疗。
  谢谢肿瘤克星和节约用字.五年前我去了澳门工作.一直都没有机会好好照顾母亲.今年过年回来后才决定留下.本想着好好照顾她,现在又发现她出现了这样的病.真是子欲养而亲不待.心里疼啊.
  谢谢肿瘤克星和节约用字.现在母亲已经出院.10天后复查.
  星形细胞瘤分4级,3级属于中高度恶性肿瘤,一般采取手术治疗,术后可以做放疗或免疫治疗,脑肿瘤化疗没有多大用处。建议咨询各省级大医院。
  谢谢WZY96-1的建议.这些天母亲的情况还不错.见着她每天好起来是对儿子最好的礼物.谢谢各位热心人.
  祝福你的母亲。每天能看见你我想也是她最好的礼物!
  可用替莫唑胺+沙利度胺化疗+三维适形放疗,效果很好,可找福建肿瘤医院潘建基院长,他是放疗专家,他的一个亲戚胶质瘤就是他治好的,详细Email:
  术后放疗,有条件可以使用替莫唑胺。
  laolense:  
对你说的话不敢苟同,星形细胞瘤是胶质瘤的一种,通俗的讲就是癌症,目前世界上还没有好的办法治愈。所有的方法(包括手术、放疗、免疫治疗、化疗等等)只能延长生命,提高生活质量。你说的什么“胶质瘤治好了”显然是错误的,请不要误倒别人。楼主可能已经咨询了一些专家,知道这种病的预后是不好的,到这里来求医问药,只是寻求一些安慰罢了。  
  谢谢laolense,远距离杀伤,wzy96-1 的意见。以我母亲目前的情况,生活质量是可以的,但是我还是抱着可以较长的延长她生命的希望。呵呵,不知道这算不算是一种奢望。
  这两天跑了三间医院,省人民,肿瘤,空军.问到了基本的放疗资料. 普通放要6,7千,三维适形的要2.5万,还有一个叫调强.要6万.  想请问大家还有一个叫光子刀的,是否就是三维适形来的。三者来说适应的是何种患者?
  上海的脑部放疗是二十次普放+八九次调强适形放疗,普放240/次,调强2000/次,总共2万多    蒂清就是国内目前最好的化疗药了,副作用相对较小,不会脱发,对病人的心理打击小一些,但有效率也不高,不管是什么药,化疗的效果都要看个人的运气了,也可能刚好你妈妈就是完全显效的那一位。    
  这段时间都没有时间上来看看.谢谢风拂麦田.  母亲在五一前放疗了五天,现在要到八号再重新开始放疗.(20天)  放疗医生是直加和三维适形. 每天补液是多抗/250ML葡萄糖和脑蛋白/250ML葡萄糖. 口服强的松和法莫替丁片. 另外我还自己给她吃善存和复合维它命B.   这五天观察母亲手没有抖了. 吃睡都正常. 腿脚都感觉有力.   真不容易啊... 希望各位病友的家属也见到自己的亲人一天比一天好.
  这些天母亲的情况还算正常. 愿每位打开这个贴子的天涯网友都身体健康. 如果有亲人不幸病了, 也不用多久就会好起来.
  今天验血了. 报告如下:  白细胞数目: 8.2*10`9/L   淋巴细胞:2.4*10`9/L  中间细胞:0.6*10`9/L  中性粒细胞:5.2*10`9/L  淋巴细胞百分比: 29.8%  中间细胞百分比:7.4%  中性粒细胞百分比:62.8%
  血红蛋白:128g/L  红细胞数目:4.27*10`12/L  红细胞压积:40.6%  平均红细胞体积:95.3 fL  平均红细胞血红蛋白含量:29.9 pg  平均红细胞血红蛋白浓度:315 g/L (lower)  红细胞分布宽度变异系数:15.6% (High)  红细胞分布宽度标准差:51.6 fL  
  血小板数目:258*10`9/L  平均血小板体积: 12.5 fL (High)  血小板分布宽度: 16.4  血小板压积: 0.322% (High)    
  平均红细胞血红蛋白浓度:315 g/L (lower)  红细胞分布宽度变异系数:15.6% (High)  平均血小板体积: 12.5 fL (High)  血小板压积: 0.322% (High)  看报告这四个地方相对于参考范围低或高出. 不知道有啥影响.
  这些指标是评价能否继续化疗和放疗。和肿瘤没有关系
  谢谢肿瘤克星. 放疗的剂量是5000. 30次. 每次两个野.
  这两天找了个名老中医开了个方子. 放上来大家看看.  七叶一枝花 20
半枝莲 20  半边莲 20
蛇舌草 20  白芷 12
川弓(了)12  田七 12
草决明 15  牛膝 15
制半下 12  赤芍 15
  了解过方子为清热解毒为主,兼有理气活血的作用,还能通二便. 不知道对大家有用否?
  今天做完25次5000的放疗.   星期一还要做5次的可能要去到6000剂量的. 还好母亲的情况乐观.
  星形细胞瘤3级,侵袭性很强的  
  作者:冰封糖
回复日期: 15:55:00
    这两天找了个名老中医开了个方子. 放上来大家看看.    七叶一枝花 20 半枝莲 20  半边莲 20 蛇舌草 20  白芷 12 川弓(了)12  田七 12 草决明 15  牛膝 15 制半下 12  赤芍 15 泽泻 15     作者:冰封糖
回复日期: 23:00:00
    了解过方子为清热解毒为主,兼有理气活血的作用,还能通二便. 不知道对大家有用否?  ---------  手术、放疗、化疗、身体虚的、胃口不好的不能吃这药。  
  请问你母亲得了脑瘤都有什么症状呢/我最近一个月也总是左侧眉毛上方头顶偏下的位置疼,不是很疼,微痛,但总感觉不舒服,中间好了几天了,现在又这样时不时的痛,一天内好象很少有缓解不痛的时候,时而间隔时间长,时而间隔时间短,是微痛,不影响日常的生活和工作,我都不敢去医院检查,怕证实是脑瘤,请问肿瘤克星帮我分析一下吧
  楼上的这种不适很有可能是鼻窦引起的
  复 担心的人ghy.   母亲刚开始时头部有点不自觉的摇摆. 然后很想睡觉. 后来严重的时候无法控制肢体(手部)的动作.   这些都是父亲后来告诉我的. 因为我还在外地工作.     刚在6月15号照了MR. 报告如下:  左侧脑肿瘤术后复查,颅脑横断位T2WI,T1WI,压脂序列,T1WI增强,冠状位,T1WI增强显示:左侧顶部呈术改变,左顶叶后侧不规则环形明显强化影及周边水肿区均略有变小,增强扫描未见异常软组织影.  诊断:1;术后放疗改变,左顶叶环形明显强化影,与前片比较病灶缩小;  
2;双侧基底节区腔隙性梗塞.
  谢谢 绿色中医学. 这些天母亲的情况还正常. 体重也增加了. 不过还是间歇性的觉得头疼. 有时还会觉得头昏. 不过总体从外表观察还是好的.   请问大家头疼和头昏会是诊断2造成的吗?  
  我母亲现在脚有点麻
  楼主母亲最近怎么样了,祝愿令慈早日康复
  各位大家好,我是今天才注册的新人,看了各位的留言很有收获,我真诚地希望能得到大家的帮助,我弟弟是胶质瘤二级,今年六月做了第二次手术,现在左手和左腿的灵活性很差,现还没有吃化疗药,听说蒂清不错,但不知效果和副作用怎样,又想让他尽快化疗,但又担心副作用太大,希望能得到大家的指点,我在此谢谢大家!
  谢谢 bkstar 的关心。 母亲现在的身体还好。 就是比较容易感冒。 可能身体机能还没有完全恢复。    回复 大山里的百合花:  母亲现在没有做化疗。 因为我觉得放疗对于人体的伤害太大,瘤都没有杀死,身体都让放疗药物弄垮了。 母亲放疗做完后一直在家休息。 十月中做了复查。 并没有发现新的异常情况。 还好。  吃喝拉撒都正常。 家里就每天都煲汤(多数是灵芝瘦肉,鱼+红罗卜)吃灵芝粉和灵芝粉冲水喝  每天也要吃中药, 一个星期换一次药方,会根据母亲的情况加减分量和用药。方子和上面写的差不多。
  愿天下病友们的病都尽快好起来。
  冰封糖
      灵芝有很多种,有些根本就只能当安慰剂来使用
  谢谢 脑医的意见    不过母亲现在的身体还好。 等着天气回暖了再去第二次复查。     希望每个人的亲人都身体健康
  很久没有来了。 因为母亲现在还好。 依然抵抗力比较差,其他一切正常。     谢谢楼上的所有热心人。     祝愿每个人的亲人身体健康
  去看了脑医的帖子。 很感谢脑医的无私。 大家有问题的可以去参考脑医的帖子  /techforum/content/100/621740.shtml
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规同时转发到微博胶质瘤3级能不能治
健康咨询描述:
主要症状:头痛,不能自理发病时间:去年9月份化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:
在安徽省立医院动过一次手术
感谢医生为我快速解答——该
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时间: 14:42:36
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医生答案显示区
帮助网友:521称赞:73用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好!治总是能治的,但要完全根治可能有一定困难.目前基本上是,切除肿瘤,减轻肿瘤对大脑的压迫,以减轻症状,如头痛等.手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面:明确病理诊断,减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,改善症状缓解高颅压症状;延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据.放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗.化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定.谢谢!
帮助网友:6068称赞:670用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好根据您所描述的病状,是属于胶质瘤三级,是可以通过治疗的,下面我就来介绍下治疗方法及其术后注意事项,希望对您有所帮助.胶质瘤的特点及治疗现状  胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内.  目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术,放疗,化疗,X刀,γ刀等.  手术:手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据.  放疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.  X-刀,γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位,瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗.  化疗:原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU,CCNU,VM-26等有效率均在30%以下.  中医治疗:北京同心医院专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成,专家组根据脑瘤的生理特征及发展规律异质性,异变性,转移性.采用现代医学与传统中医学相结合的方法,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强,病灶软化,缩小.根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除,术后复发,X-刀,γ-刀,放化疗后的患者,特别对脑瘤引起的头痛,恶心呕吐,耳鸣,肢体麻木,抽搐,精神障碍,视物不清重影等症状治疗效果更为明显,一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,用药3-6个月后病情基本稳定,多数患者瘤体钙化,缩小或消失,能预防术后复发,临床应用多年来疗效确切.脑胶质瘤术后怎么办  脑胶质瘤术后,伽马刀后容易复发.建议患者注意休息.不要受刺激.适当吃点芳香开窍的蔬菜.及时服用中药预防复发转移.
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& 贝伐单抗可改善多形性胶质母细胞瘤患者的疾病无进展生存期
贝伐单抗可改善多形性胶质母细胞瘤患者的疾病无进展生存期
奥兰多(EGMN)——一项小规模II期临床试验发现,替莫唑胺(temozolomide)联合放射治疗辅以贝伐单抗(bevacizumab),继之以贝伐单抗、替莫唑胺和伊立替康(irinotecan)的联合治疗,可使近2/3的初诊多形性胶质母细胞瘤(GBM)患者的疾病无进展生存期超过1年。
在美国临床肿瘤学会(the American Society of Clinical Oncology)年会海报上交流的此项研究由James J. Vredenburgh博士及同事完成,他们发现在随访期间(中位随访期15个月),接受贝伐单抗治疗的75例患者中,44例(59%)获得无瘤生存。另外,药物毒副反应亦可耐受。
美国北卡罗莱纳Winston-Salem Wake Forest大学的Glenn J. Lesser博士指出,对于初诊的多形性胶质母细胞瘤这种难治性肿瘤,贝伐单抗是一种令人鼓舞的辅助治疗药物;事实上,这一研究结果“表明贝伐单抗是这些药物中效果最佳的……它不仅更好地抑制了疾病的首次复发,并从某种意义上延长了患者生命”。
Vredenburgh博士是美国北卡罗莱纳杜克大学医学中心成人临床服务中心的主任,他报告说,共有58例(77%)患者存活至今,其中17例仍未结束此项研究。共有17例患者死亡,其中15例死于肿瘤进展,1例死于脓毒症,1例死于肺栓塞。
截至2008年9月,共75例初诊多形性胶质母细胞瘤的患者入组本研究,所有患者均被组织学证实为4级恶性神经胶质瘤。入组标准:患者接受最后一次大手术至入组时须超过2周且不应超过6周;无论脑部肿瘤级别如何,入组之前患者从未接受过任何治疗,亦无超过1级的脑出血。
患者接受标准放射治疗和每天75 mg/m2的替莫唑胺,辅之以术后每14天10 mg/kg的贝伐单抗(至少28天)。
放疗结束后,患者接受28天一个疗程的贝伐单抗、替莫唑胺和伊立替康的方案治疗(共6个疗程)。贝伐单抗:第1和第15天给予10 mg/kg;替莫唑胺:第1~5天给予200 mg/m2;伊立替康:对于未应用促酶抗癫痫药物(EIAED)的患者,第1和第15天给予125 mg/m2,对于接受EIAED治疗的患者,给予340 mg/m2。
共72例患者完成了放射治疗,患者中位年龄56岁,其中60%为男性。
三例患者因全血细胞减少症、2级脑出血或肺栓塞而退出研究。贝伐单抗、替莫唑胺和放疗过程中的毒副反应包括:3、4级血小板减少症(3级1例,4级4例),深静脉血栓/肺栓塞(1例),癫痫发作(2例),脑出血(1例)。
放疗后,共43例患者完成了6个疗程的贝伐单抗、替莫唑胺和伊立替康治疗。多数患者行冷PET扫描,6例患者接受了热PET扫描。
共39例患者完成了贝伐单抗、替莫唑胺和伊立替康治疗;其中23例肿瘤进展。16例出现毒性反应,其中6例肿瘤发生进展。这个阶段的毒副反应包括:3、4级血小板减少症(3级2例,4级4例),4级中性粒细胞减少症(5例),深静脉血栓/肺栓塞(2例),胃肠毒性(2例),直肠脓肿(1例),脓毒症(1例)。
为研究促O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)的药物对此类患者生存的影响并获得足够的统计学效应,研究者们入组了包括50例患者的第二个队列。
第二个队列中,4例患者退出治疗——1例突然死亡(可能死于MI),1例乙状结肠穿孔,1例出现双侧肺栓塞,1例伤口裂开并且脑脊液渗漏。
贝伐单抗可用于:
? 与基于静脉氟尿嘧啶的化疗方案联合,用于有转移的结直肠癌患者的一线或二线治疗;
? 与卡铂和紫杉醇联合,作为无法切除的、局部晚期、复发或已转移的非鳞非小细胞肺癌的一线治疗;
? 与紫杉醇联合,用于未接受过化疗的已转移的HER-2阴性乳腺癌;
? 单药用于前期治疗后疾病有进展的胶质母细胞瘤的后续治疗。
与氟尿嘧啶、四氢叶酸联合,伊立替康可作为有转移的结直肠癌的一线治疗,或用于复发或经基于氟尿嘧啶的化疗而疾病进展的此类患者。
替莫唑胺可用于初诊的成人多形性胶质母细胞瘤,同时行放射治疗,随后可作为其维持治疗。此药亦可应用于成人难治性间变性星形细胞瘤。
研究作者报告说没有相关财务往来。Lesser博士与几家药厂有财务关系。
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