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中药学考试指导-清热药
第五单元 清热药mY7KL;Ol
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(一)基本要求%S2FamNkC3UmcKX32#0
1.性能主治qEhOEA
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(1)清热药的性能功效,sc92Gdf=3lC:7
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(2)清热药的适应范围%"UbzUMrA,_U&:@
2.清热药的分类JEjmvcjc~UH'|wlu1gwDG=bT
清热药的分类及各类的性能特点pD;Sn7D
iw7/I@19E:h
3.配伍与使用注意y4GFqJ@NX%& TpB!V2
(1)清热药的配伍方法7^l&ol~a8cjV:y4#5a;
(2)清热药的使用注意1jl ZR#3 d!QOkU1@4'/e!
(二)清热泻火药7jK CKrxgNF33m;Syh/^M
1.石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草z'wM,pYc i&cMAV5
(1)各药的药性、性能特点p;kW
rXsPD 9b/iRUZ:3
(2)各药的功效、主治病证2,WCbp
7RJONO_GP5m_"r& ; Z
(3)各药的用法、使用注意Y'v
7-Rw@ICE2;=;%R'm#
(4)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同h2ZCafM:D%-
(5)知母、栀子的主要药理作用bD3Dy qH;,mA8sTwqOHeL3K"
(6)石膏配知母,知母配黄柏,知母配川贝母,栀子配淡豆豉,栀子配茵陈的意义z "d/k 'JE7
H`Y ~q^xS:dy
2.芦根、淡竹叶、决明子79-uWnDCgrNll
(1)各药的药性b3q_wYP12|2IhKB
"h1 as,
(2)各药的功效、主治病证 55tm!3v!E8qny="w
(3)各药的用法、使用注意%_Vyw3;/Yo^wuC ICJXg
(4)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同euNnGl/%hC%K8
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(三)清热燥湿药EFSkw%ci
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1.黄芩、黄连、黄柏、龙胆草L`
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(1)各药的药性、性能特点eQQhO;NcdndQsxnUj~jkTR
(2)各药的功效、主治病证0J=RgL,I4WFZ2nqE9LJr`uj tv
(3)各药的用法、使用注意JHr6;/^~ Zn%Uz `7|cN
(4)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同I,N4kH|!hefrXS |D6mnH
(5)黄芩、黄连的主要药理作用!Ph8d"/ntd0l#uZ4b84
(6)黄连配木香,黄连配吴茱萸,黄柏配苍术,黄连配半夏、瓜蒌的意义Tg5wl: fgENxD8 /0
2.苦参KDOrCmVrf8u`JXc~/5HL
(1)药性、功效、主治病证、使用注意WzCO
r31d&b~0x=nZnD
(2)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同zW1vh;;|6FSJCI7Dij
&IhYSRcvohKS5zzrokF
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&cd9o!N'8/:7M,haZdc
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(四)清热凉血药J_lVM790=
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1.生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍t/ODP371gEyZiTff//M
(1)各药的药性、性能特点Y,t:T ="
LUkr~ %pM`pzE,X
(2)各药的功效、主治病证r~kSi`bT9ns~ l_GUR
(3)各药的用法、使用注意
#XBG`e N &z`KZ^"qHF~
(4)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同Zg=l|u"xtDYOBL55laF
(5)生地黄的主要药理作用syUi9S-l3RMlob
2.紫草、水牛角uIbV|V` !5'sY
(1)各药的药性,uRu|SnTGrve&tTaMRV/^y5
(2)各药的功效、主治病证XYn Zy_ iO/lrWtRll&-
(3)各药的使用注意q~b_/s';! ry`GZZa
(4)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同#~"llKmF3GUmf@dYB
(五)清热解毒药6@rq8W&vRlf:e5lIY
1.金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根、牛黄、鱼腥草、射干、白头翁、败酱草d"qNMC9_lx@QAR
(1)各药的药性、性能特点PwC! ysv6YYaDs"BS
(2)各药的功效、主治病证SfdkfcCo5bvwL/
UBII3LUR
(3)各药的用法、使用注意&Y_cQO&bJ&_y%f UMn
(4)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同e_Lp w5t DFx"Jcab 3W
(5)金银花、大青叶、牛黄、鱼腥草的主要药理作用VH;A,So#3W %V7rSubPVg LS
2.青黛、蚤休、穿心莲、白鲜皮、半边莲、土茯苓、山豆根、马齿苋、红藤、白花蛇舌草、野菊=W7pbtXmFa` 1f5_NzTbmR
花、熊胆JggQ6",wfA6td2rs3,q 4dd
(1)各药的药性xbybQiigh^a
`:#N5
(2)各药的功效、主治病证07
Ij6!2SqY|Zwz
(3)各药的用法、使用注意f'jkGD/Kt1YAj;G
(4)青黛、山豆根、熊胆的用量l1 =tLJzBO~'N6MV_&xDcm
(5)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同@xa0%"%,'74zSx1a
3.紫花地丁、鸦胆子、垂盆草、秦皮、马勃t
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(1)各药的药性6qmn&YcnpJcl;Sw1z4Ax
(2)各药的功效8NpF9T68
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(3)各药的用法、使用注意s=@r=q ;b!=Ez9 Xh`
(4)鸦胆子的用量 wXK`qkYk 6KKoZT#N%F
(5)与各章功效相似药物的药性及功效的异同FFJ:D95ok-nXm@PZ i
(六)清虚热药~&v5RhX6R%EIgS6D&"MK%
1.青蒿、地骨皮SxMA J!BpW|u@VuyM
(1)各药的药性、性能特点B#76CZc3%"`q@n@Tr#%^ZNc
(2)各药的功效、主治病证vw"K
D TZR7aX^eQJE
(3)各药的用法、使用注意9L:= gE/LIG"',
(4)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同Cq;V,t-zSwg~y B-
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(5)青蒿的主要药理作用/FL
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(6)青蒿配鳖甲、青蒿配白薇、地骨皮配桑白皮的意义u
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2.白薇、胡黄连S7,bdUR 7/yA'%rDd
(1)各药的药性xF|9S
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(2)各药的功效X tX4e1,&1YOH_HqBfpHTwD"9
(3)各药的用法、使用注意V 2qEx7vvW;N"OQ^;k/J
(4)与各章功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同qEruo,7qgsXzw^EJ~5 g#I
3.银柴胡WQSE4OO&`~z^ ,o
(1)药性、功效、用法、使用注意1_sZLnMX@Hgu78xbLP0F//:
(2)与各章功效相似药物的药性及功效的异同M 5
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一、清热药的基本要求eam~IZ4t_sS_Fl|8!|
1.含义AitrtXKB/4`=toJJt'#6%
凡以清解里热、治疗里热证为主的药物,称清热药。9jWEX~!Y&L,9lk% |G
2.功效与适应病证UaqaI'qY@'
(1)功效 清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒、清虚热等。兼能燥湿、利湿、滋阴、解表等。 GG^:4NMLJTCjvY^
(2)适应病证 温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。1dw%Wmg,
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3.性能特点及分类@T
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(1)性能特点 性寒味苦,归经因主治病证不同互不一致,具有沉降趋势,蚤休、山豆根、鸦胆子有毒。W=0 4
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(2)分类 根据性能与临床应用之别,清热药分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。
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4.配伍应用7pQ;gKcl_d;^K4
(1)应辨明热证的虚实。实热证应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清;虚热证则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。_kJ%D,V'MPCJ!4D |QW=H
(2)若里热兼有表证,治宜先解表后清里,或配解表药用,以达到表里双解;若里热兼积滞,宜配通里泻下药用。5O @qMlHom5@`IeGflf3= c
5.使用注意9x!K%3QW%7Qhy5r5zRo0i-W
(1)不宜过用以避免导致不良反应,如寒凉伤阳,苦寒败胃,苦燥伤阴,甘寒助湿等。NG
j7K3Sfgkk@pI,-cEah`~L
(2)病证禁忌:本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用或忌用;苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用;清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 &ylCmwTTWTQjS0YcEy^
二、清热泻火药;lPO3XnfF^w;ryro_&
本类药物以清泄气分邪热为主,适用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁、iuX@N'mF
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甚或神昏谵语、舌红苔黄、脉洪数实者。此外,因各药归经的差异,还分别适用于肺热、胃热、心热、肝热等引起的脏腑火热证(表5-1)。c6x&2UXC3EfbH
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表5-1 清热泻火药-lZoA='JjTk&:jOXmbA
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药名6uZ^%8l
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&性味归经#HstCbz9d%3OQnkm!'QWddP
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&&& 药理作用特点#N6 r44xZE|jL%eq~
石膏mR=`64zuu75NMw ~imsax
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甘、辛,大寒。xy|
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归肺、胃经U~Y^2!~iI 9kw2~FFw~C
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&`!R"tO;a,AFDaBAi,RINq!XoAw
①清热泻火,除烦S^'Gc&Os U2
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②煅后外用收敛IXCUh`Eu%5X9Vlg00f
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①温热病气分实热证,肺热喘咳kF
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&证,胃火牙痛、头痛、口舌生疮等&E"UVIc#
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②疮疡不敛、湿疹、水火烫伤等N rEVE`YewkrNLdz`Uz
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为清泻肺胃气分实热之fGV:DKb_/k
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要药,常与知母相须IwKd=sXV/_esv|"Jj^fIy
为用-_-15Pl_2vA
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知母q9BVho_k=MvYxI/|'6
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苦、甘,寒。归6kPCA0B T F^!LHsB=%Rt7O
肺、胃、肾经w0KxM;clJ# & G@~c8
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