咳嗽不止并非都是气管炎
冬春季节，如果你或你身边的人经常咳嗽不止，大多数人都会以为是患上了气管炎。　　首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所张洪玉主任医师近日在接受采访时指出，慢性咳嗽90％以上不是气管炎，以往的
咳嗽不止并非都是气管炎
　　冬春季节，如果你或你身边的人经常咳嗽不止，大多数人都会以为是患上了气管炎。 　　首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所张洪玉主任医师近日在接受采访时指出，慢性咳嗽90％以上不是气管炎，以往的误诊误治率相当高，应当引起医生和患者的高度重视。 　　慢性咳嗽最常见的病因有鼻后滴漏综合征、变异型哮喘和胃食管反流症三种。 　　据张主任介绍，慢性咳嗽是指咳嗽时间持续3周以上，到医院检查又往往没有肺部疾病证据的咳嗽。临床研究表明，慢性咳嗽最常见的病因有鼻后滴漏综合征、变异型哮喘和胃食管反流症三种，鼻后滴漏综合征占慢性咳嗽的41％，变异型哮喘占24％，胃食管反流症占20％以上。此外还有药物引起的咳嗽，特别是一些降压药所致的慢性咳嗽约占到10％至12％。有些慢性咳嗽还可能多种病因共存。 　　北京同仁医院耳鼻咽喉科刘志莹主任医师对鼻后滴漏综合征所致的慢性咳嗽作了这样的描述：造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉及药物性鼻炎等。当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时，鼻和鼻窦分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道，刺激此处咳嗽感受器，产生咳嗽。因此，慢性咳嗽患者有鼻部疾病症状如流涕、鼻塞、头痛等或疑有鼻腔、鼻窦病变时，应到耳鼻咽喉科就诊，进行鼻腔、鼻内镜、鼻窦平片等检查，以明确诊断后及时治疗。 很多时候咳嗽是病人唯一的就诊症状 　　有一位年轻的女病人，咳嗽数月，以夜间和清晨最重，运动后及吸入冷空气咳嗽加重，查体及X光胸片均正常，曾按支气管炎治疗数月无效。后来被诊断为咳嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘，经抗哮喘治疗后病人咳嗽症状明显缓解。 　　对此病有较深研究的北京朝阳医院呼吸科黄克武副主任医师认为：流行病学资料显示，大约5％－6％的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年仅表现为顽固性咳嗽，故常常被误诊为咽炎或气管炎。典型的临床表现有以下几点，一是时间大于两周的长期顽固性咳嗽，常常由呼吸性刺激物如烟雾、冷空气及大笑等诱发；二是有家族或本人过敏史；三是有季节性，以春秋季为多；四是一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效；五是有关哮喘的特异检查是阳性。长期的临床观察发现顽固性咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，特别是儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，如果缺乏早期适当的治疗，约有一半的患者将发展为典型的哮喘。 胃食管反流病引起的咳嗽经常被忽视 　　北京友谊医院消化科王惠吉主任医师介绍了引起慢性咳嗽的另一重要病因———胃食管反流病。 　　胃内容物可逆向运动进入食道下段，这种一过性改变在健康人每日可出现数次，通常发生在餐后，没有症状不被觉察，为生理性反流。当出现膈疝、胃酸过多、食管下括约肌功能不全等病症时，胃内容物反流严重，就导致了胃食管反流病，病人除出现胃灼热、反酸水、胸骨后疼痛、吞咽困难等典型症状外，还可出现一些不典型症状，如慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑等。王大夫认为，胃食管反流病患者出现慢性咳嗽主要是胃内容物刺激了神经或误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛产生咳嗽。这些患者常常没把胃部症状当回事，仅仅对咳嗽进行治疗，结果效果不好。 　　张洪玉主任认为，资料显示，约有14％－23％的不吸烟成年人受到咳嗽的困扰，在美国，咳嗽为门诊患者就医原因的第二位，每年治疗费用超过10亿美元，我国的情况也与国外相似。慢性咳嗽会影响患者的日常生活、睡眠，甚至会影响到呼吸和心脏功能。因此，当出现超过3周以上的咳嗽，又未在肺部发现病症时，应注意鼻及鼻窦、胃和食道有无疾病，有无过敏史和哮喘等，以便早期诊断早期治疗，避免产生心肺功能损害。
慢性支气管炎是由什么原因引起的？
&&& 本病病因尚未完全清楚，一般将病因分为外因和内因两个方面。&&& (1)外因&&& ①吸烟：国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。&&& ②感染因素：感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道台胞肩毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及宗瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。&&& ③理化因素：如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢性支气管炎患病率远较不接触者为高，故大气污染也是本病重要诱发病因。&&& ④气候：寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。&&& ⑤过敏因素：据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分尽者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。&&& (2)内因&&& ①呼吸道局部防御及免疫功能减低：正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA)，有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白的减少，呼吸道防御功能退化，单核——吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。&&& ②植物神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性、(易感性)的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。&
慢性支气管炎知识小问答
&&& 1.?何谓慢性支气管炎?&&& 慢性支气管炎(简称慢支)是一种多因素所致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以慢性咳嗽、咳痰及可能伴有喘息和气促为临床特征，临床分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期，受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。&&& 2.?慢支炎与慢性阻塞性肺疾病的关系如何?&&& 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，COPD)是一种以不完全性气流受限为特征的疾病状态，它主要包括慢支炎与慢性阻塞性肺气肿。临床有一部分患者虽有咳嗽、咳痰等症状，但未出现气流受限时仍不属于COPD；相反有一部分患者虽然没有明显的临床症状，但气流受限达到一定程度时即可诊断为COPD。&&& 3.?慢支炎的主要病因是什么?&&& 慢支炎的主要病因包括内因与外因两方面。其中外因为寒冷及受凉、大气污染、吸烟、感冒及病毒感染、细菌感染等；内因包括呼吸道防御功能低下、过敏因素及植物神经功能紊乱等。&&& 4.?慢支炎与吸烟的关系如何?&&& 吸烟是慢支炎最主要的危险因素之一，国外约80%～90%的COPD患者由吸烟所致，我国为72%。当然，并不是所有的吸烟者都会发生慢支炎或COPD，国外有研究认为约有15%吸烟者患COPD，我国为24%。这说明某些吸烟者体内存在COPD遗传易感基因。&&& 5.?如何防治慢支炎?&&& 慢支炎急性发作期以抗感染、祛痰、镇咳和解痉平喘为主。慢性迁延期及缓解期则以祛痰、止咳及平喘等症状治疗为基础，同时应用中西药物以增强机体抗病毒能力。慢支炎的预防措施包括戒烟、加强体育锻炼、增强体质、预防感冒、治理和改善大气环境及加强劳动保护等。&
慢性支气管炎都有哪些常见并发症
　　 (1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。　　 (2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。　　 (3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
慢性支气管炎的病因
　　一般将病因分为内因和外因两个方面。 　　一、内因　　（一）呼吸道局部防御及免疫功能减低 正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还存在分泌免疫球蛋白A（SIgA），有抗病毒和细菌的作用。因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白减少，呼吸道防御功能退化，单核－吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。　　（二）植物神经功能失调 当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。 　　 二、外因　　（一）吸烟 国内外的研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。动物实验证明，吸烟雾后副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生，粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛，易于感染和发病。　　（二）感染因素 感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒和病毒与支原体感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢支的发生发展有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢支的继发感染和加剧病变发展的重要因素。　　（三）理化因素 如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢支患病率远较不接触者为高。故大气污染也是本病重要诱发病因。　　（四）气候 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。慢支发病及急性加重常见于季寒冷季节，尤其是气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。　　(五）过敏因素 据调查，喘息型支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢支。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
相关疾病百科推荐
郭山山l分享经验0
愤怒的小蚂蚁91分享经验10
花纶1000分享经验11
印如水分享经验1
超级乖乖的闹儿分享经验0
_自定役_分享经验0
chzh115分享经验0
qq7722938分享经验0
Cc国际橙子分享经验0
Chey_rey分享经验11感冒咳嗽引起气管炎怎么办
感冒之后可能会出现上呼吸道感染一般会出现头晕乏力，咳嗽，胸闷有痰等症状。吃中药的过程当中生冷油腻辛辣这些东西不能吃。实际上可以吃中成药，比如肺力咳合剂，罗红霉素保持室内通风清洁多喝水。
“感冒咳嗽引起气管炎怎么办”相关问题
“感冒咳嗽引起气管炎怎么办”相关资讯
“感冒咳嗽引起气管炎怎么办”相关百科专题长期咳嗽（肺气肿及气管炎等引起咳嗽）
明矾一两，研成粉用醋调成糊状，每晚睡前取黄豆大一团敷足心（涌泉穴，两足都敷），用布包好、次日晨揭去，连用7天有特效。 更多：
最新更新：
随机推荐查询工具
欢迎关注微信公众号：便民查询大全
CopyRight &
All Rights Reserved宝宝得了支气管炎，妈妈护理很关键
不支持Flash
冬季又到了小儿支气管炎的高发季节，最近总听到谁谁谁家的孩子得了支气管炎，大人很着急。支气管炎是气管和支气管黏膜发生的炎症。根据病程的长短分为急性支气管炎和慢性支气管炎，宝宝得的一般多为急性支气管炎。宝宝得了急性支气管炎，除了及时有效的医疗，家长掌握一些护理知识也是非常重要的，本期我们就为大家收集了相关的护理、按摩、食疗等方面的知识，帮助病中宝宝尽快恢复。[]　[]
有些宝宝已经被“支气管炎”袭击了
[史提芬周] 周一晚上，嘟嘟从幼儿园回来，听他说话时，嗓子里像有痰似的。摸摸额头，不发烧，精神状态还不错，就准备观察一晚上再说……
[雪深一尺] 北北前些日子一直流清涕，北爸第一段出差时间北北发低烧了近两天，我从书上看短时间发低烧是人体增强免疫力的途径，不可盲目退烧……
[雨窗前的双眸] 我儿毛细支气管炎的七天六夜，无任对于小孩还是大人都是漫长、痛苦不愿经历的一个过程。尤其是我们这样初为人父母的，孩子第一次生病……
[詹乐D] 经过近一个月治疗，DD病情终于趋于好转。现在想想DD在毛细支气管炎的治疗过程中吃的苦头，都特别心疼。开始轻微感冒，只是偶尔咳嗽……
宝宝的急性支气管炎是怎么引起的？
病原是病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。病毒感染中，以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体，在病毒感染的基础上，致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌，有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。
小儿急性支气管炎的症状
支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5―10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38。5℃左右，热度经2―4天退去。
小儿急性支气管炎的治疗
治疗原则：对症治疗
1、止咳：咳嗽有痰时，使用止咳化痰药物。如果患儿咳嗽频繁妨碍休息时，可服用镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
　　2、化痰：可用超声雾化吸入使痰液稀释，同时要注意拍背排痰或人工吸痰。
　　3、平喘：患儿有喘息时可服用止喘药如氨茶碱、博利康尼或激素等治疗。
　　4、退热：患儿体温超过38、5℃以上时给予退热处置。
?急性支气管炎如为细菌感染，一般选用抗菌药物控制感染。
　　?若痰液黏稠不易咳出，一般选用必嗽平、小儿强力痰灵或咳必清糖水、复方甘草合剂等止咳化痰。
　　?频繁干咳时可服少量镇咳药物，有时也可使用氨茶碱或舒喘灵解痉止咳，但应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。?
(1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4.5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4.5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4.5克，水煎服，每日2次。
　　(2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加味……>>
还可以用外贴药：很多宝宝患病后，长期服药可引发某些药物的毒副作用，外贴中药的安全、方便便受到了很多家长的青睐。目前使用比较多的有百草琼浆益气贴和三九贴等。
(1)患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经、推(退)六腑各300次，推三关100次。
　　(2)患儿俯卧位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分钟。
　　(3)按揉膻中、丰隆穴各2分钟。……>>
食疗与偏方
家庭护理(重点在于及时排痰)
保暖：家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。
　　多喂水：可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要……>>
支气管在哪儿？
如何与几大上呼吸道疾病区分？
支气管炎与气管炎的区别
其实两者的区别真不大,在发病上都是由于炎症导致,在解剖上略有差别,气管炎多发生在大气道,而支气管炎多发生在小气道,在临床表现上,两者多为咳嗽,咳痰,发热等症状,支气管炎部分患者可能咳嗽症状比较突出,在治疗上,都以抗炎,化痰,止咳等为主.
支气管炎与毛细支气管炎有何区别
毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”。
　　毛细支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染，它不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，以喘憋为主，可以认为它是肺炎的一种特殊类型。此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。
支气管炎和肺炎有什么区别
肺炎，是指肺脏发炎，一般症状比支气管炎为重，患儿常常表现精神萎靡、食欲不振，或烦躁不安，呼吸增快而表浅；重症且炎患儿则有呼吸困难、鼻翼扇动（呼吸时两鼻孔外侧肌肉扇动）、三凹症（指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓……>>
视频：治疗小儿支气管炎
不支持Flash
慢性支气管炎与支气管炎的区别
病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
　　病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛．发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续 2～3周才恢复。而漫性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。
　　并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。}