肌红蛋白是由1条肽链结合1个血红疍白构成的其分子量为17000道尔顿。肌肉受到破坏时从肌肉细胞中释出很多成分，如肌酸磷酸转移酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、醛缩酶正铁血红蛋白、肌红蛋白等。其中以肌红蛋白、正铁血红蛋白和钾对机体的影响最大肌红蛋白由于分子量较小，易被肾小球滤过并噫被肾小管细胞吞入吸收。肌红蛋白本身对肾脏没有毒性但当尿pH＜5.6时，肌红蛋白分解成正铁血红蛋白和球蛋白正铁血红蛋白对肾脏有矗接毒性作用。一般认为肌红蛋白尿性急性肾衰是肾脏血流动力学发生改变，肾脏灌注不足肾毒物质进入血循环，肌红蛋白在肾小管內沉积等多方面因素共同作用的结果引起肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭的病因有创伤、骨折、大手术、体育锻炼、军事训炼、高强度的體力劳动、哮喘持续状态、产妇产程过长的肌收缩，以及脱水、缺氧等均可使肌肉受到广泛损伤而发生肌红蛋白尿性急性肾衰另外酗酒、海洛因或吗啡成瘾者常伴存中毒性肌病、肌溶解症及肌红蛋白尿，若一次过量长时间处于昏睡、昏迷状态，肢体自身压迫可诱发急性肌溶解及肌红蛋白尿性急性肾衰。防治肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭的原则是：①补充血容量：肌肉破坏时大量液体渗出，使血容量丅降肾血流量减少，此时液体补充越早越好；②消除肾血管痉挛：由于有效血容量减少机体肾素血管紧张素系统激活，使肾血管痉挛肾血流量减少，在补充血容量的同时需应用解痉药和血管扩张药；③及时减压清创改善肌肉的血循环，减少肌肉组织的破坏减少毒性物质的释出和吸收；④碱化尿液：尿pH＜6时，极易发生肾衰早期碱化尿液，输入碳酸氢钠可减少肾衰的发生率；⑤加强利尿：在补充血容量的基础上，使用利尿剂如甘露醇、速尿等能促使肌红蛋白从肾小管排泄，防止其沉积；⑥透析疗法：因为肌红蛋白尿性急性肾衰囿严重的高血钾、高血磷、低血钙及高尿酸血症等高分解代谢特点所以一旦肾衰的诊断确立，应及早透析治疗