幽门螺杆菌 弱阳性阳性

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幽门螺旋杆菌阳性
病情描述:
幽门螺旋杆菌阳性,三联药疗法中左氧氟沙星和克拉霉素,哪个好
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医生建议:你好,片克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、;4、由鸟型分支杆菌或细胞内分支杆菌引起的局部或弥散性感染,由海龟分支杆菌、意外分支杆菌或堪萨斯分支杆菌引起的局部感染。5、克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV感染的病人预防由弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染。6、存在胃酸抑制剂时,克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌,从而减少十二指肠溃疡的复发。7、牙源性感染的治疗。希望能帮助你。
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来源:作者:责任编辑:
☉记者沈建梅摄影报道
随着体检的普及和体检项目的增多,幽门螺杆菌成了体检的常规项目,而很多患者因在体检中检出幽门螺杆菌抗体阳性而忧虑不已,拿着体检报告就诊于各家医院,甚至上网查阅资料擅自用药。在8月29日的包头晚报“健康大讲堂”中,包头市蒙医中医医院消化呼吸内科副主任、主任医师牛爱原指出,这是由于人们对幽门螺杆菌的认识存在很多误区所致。
半数以上国人感染幽门螺杆菌
导致人体发病的病菌包括细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等等,而幽门螺杆菌(hp)就是细菌中的一种棒状杆菌,它特异性地定居于人体的胃黏膜内,可导致和促进胃炎的发生和进展。
牛爱原介绍说,hp的感染率在我国普通人群中达到50~80%,并仍以每年1~2%的速度增加,每年新增感染病例超过1200万人。6~12岁儿童的感染率已达40%以上,提示hp感染在幼儿时就开始发生,随着年龄增长,感染不断增加。
正是因为hp的高感染率,其诊断及根除治疗日益受到重视。但牛原强调,幽门螺杆菌感染是全球最常见的感染之一,并不是所有查出幽门螺杆菌抗体阳性都需要做根除治疗,如果查出有幽门螺杆菌的胃炎,又久治不愈的,才需要根治幽门螺杆菌。
尤其是初秋季节,由于冷空气会促进胃酸的分泌,使胃肠道发生痉挛性收缩,降低其抵抗力和适应性,同时幽门螺杆菌感染,也就很容易诱发慢性胃炎和消化性溃疡。加之水果蔬菜大量上市,一些人又有秋季进补的习惯,饮食不合理,过于油腻,不易消化,都会加重胃的负担。因此,在这个看似非常美的季节,很多慢性胃炎的患者却会出现胃部不舒服的症状,看似简单,却很缠手,对于反复发作的病情,很多患者不知如何是好。因此,在这个季节更应注意生活饮食的调理,防止胃炎的反复发作。
幽门螺杆菌感染会引起哪些疾病
在世界范围内,一半以上人口感染幽门螺杆菌,这与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件及水源供应都有较密切的关系。而且,hp已被世界卫生组织列为胃癌等恶性肿瘤发生的相关致病菌。
那么,hp感染到底会引起哪些疾病呢?牛爱原介绍说,hp感染不仅与慢性胃炎、消化性溃疡相关,而且还涉及到许多胃肠道外疾病。还与心脑血管疾病、胆囊炎、胆石症、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、酒糟鼻、荨麻疹、牙周病、儿童和胎儿的生长发育迟缓等密切相关。
牛爱原介绍说,胃炎的发生与多种因素有关。如hp感染、饮食环境因素、自身免疫因素等等。
幽门螺杆菌感染容易导致胃炎,因为幽门螺杆菌具有鞭毛,能穿过胃内黏液层移向胃黏膜。而且幽门螺杆菌分泌的黏附素能使其贴紧上皮细胞,幽门螺杆菌还会释放尿素酶,分解尿素产生氨,使细菌周围保持中性环境。这有利于幽门螺杆菌在胃黏膜表面定植及长期存在,以及诸多因素而导致胃黏膜的慢性炎症。
饮食和环境因素中,饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜和水果,易引起胃黏膜萎缩、肠化及胃癌的发生。烫食过快进入胃底。
自身免疫指以胃体黏膜萎缩为主,血液中存在自身抗体,如壁细胞抗体,攻击人体壁细胞,使壁细胞数量减少,导致胃酸分泌减少或丧失,过去所说的a型胃炎,国外,北欧多见,我国个案报道。
其他因素还包括酗酒、药物如非甾体类抗生素(nsaid)及幽门括约肌功能不全时,胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,削弱胃黏膜屏障功能。
幽门螺杆菌的检测方法
牛爱原介绍说,由幽门螺杆菌引发的胃炎多数无症状,有症状者表现为上腹疼痛、不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状,但症状的严重程度和胃镜下表现及病理无肯定的相关性。
慢性胃炎分为三种类型:慢性萎浅表性胃炎,即通常胃镜结果中的慢性非萎缩性胃炎;慢性缩性胃炎,包括a型(即自身免疫性胃炎)和b型即胃镜结果中的慢性萎缩性胃炎;特殊类型胃炎,包括感染性胃炎、化学性胃炎、嗜酸性胃炎及menetrier病。
而幽门螺杆菌的检测方法分为非侵入性的检测方法和侵入性的检测方法。非侵入性的检测方法有:13c或14c尿素呼气试验,但要注意孕妇和哺乳期妇女、急性胃黏膜出血、近期服用铋剂、抑酸剂、抗生素不宜做。目前,我市开展较多的是14c尿素呼气试验,其费用低于13c尿素呼气试验,一般三级医院都在开展,因其无创性、无痛苦、方法简便、结果准确,被认为是诊断hp的最好选择,尤其适用于根除hp后的复查;血清抗体检测,体检时常用,检查igg抗体。但其反映的可以是既往感染,也可以是新近感染。故不能盲目治疗,治疗后复查也不采用,通常用于流行病学的调查;粪便抗原检测,可用于hp治疗前诊断和治疗后复查,操作安全、简便。国际共识认为该方法的准确性可与呼气试验媲美,但国内目前尚无相应的试剂,所以开展很少。
侵入性的检测方法有如下几种:1.组织学检测,检测hp的同时,可对胃黏膜病变进行诊断(he染色)。免疫组化染色特异性高,但费用较高,he染色可同时做病理诊断;快速尿素酶试验,胃镜下取胃黏膜组织进行快速检测,胃镜同时完成。
[责任编辑:yfs001]
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幽门螺杆菌阳性饮食注意事项
| 来源: 网络转载 | 编辑: 小杜 |
  是一种居住在胃黏膜下的细菌,有鞭毛、能分泌大量尿素酶(分解产生氨),因此能长期生存在人的胃中并能分泌许多毒素,对人的胃黏膜细胞产生毒性作用,引起细胞变形,而且如果周围环境不利其生长,它能变形以保存实力。窦主任指出,目前我国有10%以上的人群感染了幽门螺杆菌。
  注意事项
  幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。
  1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性,为根除彻底和避免再感染,治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗,并实施分餐制,以免再度感染。
  2、注意饮食定时定量,营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐,细嚼慢咽;忌过饱,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌的作用,就会增加癌变的几率。
  3、防止病从口入,不吃不洁食物。
  4、养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。
  5、提倡家庭内采用公筷制、分餐制,食具消毒,避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃,特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃,这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会,应坚决杜绝。
  6、呕吐物、粪便应及时清理,手和器具应消毒。
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