粤ICP备|经营许可证：粤B2-|互联网药品信息服务资格证： 粤|粤公网安备：05|版权登记号：前列腺增生寿命
前列腺增生是不会危及到寿命这么严重的，但是会有危害性以及引起前发症，首先前列腺增生可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用...
前列腺增生是一种前列腺疾病的类型，通常多发生在中老年的男性人群当中，虽然不会对于生命造成威胁，但是给患者朋友的生活造成了很大的影响，同时也侵袭患者的身...
前列腺增生是不会危及到患者的生命，但是会给患者的身体带来极大的危害，在尿路通畅的情况下，膀胱里一般不会长出石头.即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液...
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经过多种前列腺增生的病例可知道，对于寿命是没有什么影响，但是得了此病多是出现尿道方面的困难，更是会引发排尿障碍，甚至是血尿等这些，...
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前列腺增生主要高发于中老年，相信这一点大多数人都能够有所了解，其能够给生活，以及工作带来巨大的影响，对于寿命还是够不上影响的，所以...
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号前列腺增生很苦恼？名老中医施汉章来帮忙！
导读：本文对施汉章治疗前列腺增生症的经验进行了介绍。文章认为，本病之发生，肾阳虚是本，血瘀是标，是本虚标实之证。治疗需要标本同治。故温补肾阳是本病的主要治疗法则，但化痰理气也很重要。
施汉章教授是全国名老中医，从事中医外科60余载，尤擅长男科病证的诊治，对前列腺增生症和前列腺炎有丰富的临床经验，造诣颇深，辨证用药独到，临床疗效颇佳。笔者随师侍诊，受益匪浅。现将施老治疗前列腺增生症的有关病例整理介绍如下，不当之处，请同道指正。
【病案一】
唐某，男，60岁，退休工人。日初诊。主述：排尿不畅6年，加重1个月。现病史：患者6年前有排尿不畅，曾在某医院做B超检查诊为“前列腺增生症”，口服“保列治”1年无显效。近1个月上述症状加重，等尿（约1分钟），尿频，夜尿3—4次，尿色清，乏力。舌质淡红，苔薄白，脉缓。肛门指诊：前列腺鸡蛋大小，无结节，压痛阳性，中央沟变浅。B超示前列腺增生（5.4cm×4.8cm×4cm），膀胱残余尿100mL。证属肾阳不足，气血瘀滞。治以温补肾阳，化瘀理气。
药用：鹿角片6g，淫羊藿、巴戟天各10g，肉苁蓉30g，菟丝子20g，炙黄芪、莪术、桃仁、怀牛膝、玄参、象贝母各10g，煅牡蛎30g（先煎），沉香6g。每日1剂，水煎服。
14剂后复诊，等尿时间缩短（约30秒钟），夜尿2次，乏力消失，舌脉同前。上方去桃仁10g，继服14剂，排尿通畅，夜尿1—2次。B超示膀胱残余尿15mL。再继服上方14剂，因症状消失而停药，随访2个月未复发。
【病案二】
赵某，男，69岁，退休干部。日就诊。主诉：尿频4年，加重8个月。现病史：患者4年前因腹部受寒后始尿频，每日10余次，夜尿多，尿分叉，大便时溏，尿淡黄，会阴部胀痛，周身酸痛，腰膝无力。曾在多家医院治疗，疗效不佳，近8个月上述症状加重。舌淡，苔薄白腻，脉滑细数。肛门指诊：前列腺增大似鸭蛋大小，中央沟消失，有轻度压痛。B超示前列腺增生（5.5cm×4.3cm×4.2cm），膀胱残余尿170mL。证属肾阳虚损，中气不足，气血瘀滞。予温肾健脾，益气活血。
拟方：锁阳20g，补骨脂30g，玄参、象贝母各10g，生牡蛎30g（先煎），知母10g，黄柏12g，益母草20g，海藻、太子参、炒白术各10g，山萸肉12g，淫羊藿、桃仁、怀牛膝各10g。14剂，每日1剂，水煎服。
患者服药7剂后，症状减轻。服药14剂后，排尿次数明显减少，大便已成形，夜尿3一4次。B超示膀胱残余尿10mL。上方去益母草20g、海藻10g，加柴胡、升麻各6g，生黄芪20g。又服药21剂，上述症状基本消失。
【病案三】
张某，80岁，离休干部。日就诊。主述：尿闭1天。现病史：患者20年前始尿淋漓不尽，尿急，排尿需10分钟左右。近4年还经常尿裤，夜尿频繁，时尿床，以秋、冬季为重。B超示前列腺肥大（6.5cm×5.1cm×5.0cm），膀胱残余尿200mL。今日晨起排尿不出，小腹部膨隆，疼痛难忍，急插导尿管排尿，但拔除导尿管后仍不能排尿，前来找施老治疗。体查：精神委靡，下腹饱满。舌紫暗体胖，苔白腻，脉滑数。证属肾阳虚衰，血瘀水阻。予温补肾阳，活血通剂。
方药：巴戟天、淫羊藿、桃仁、莪术、川牛膝各10g，滑石粉30g（包煎），炙黄芪、知母、黄柏各10g，肉桂5克，车前子30g（包煎），桔梗10g。每日1剂，水煎服。
服药1剂后，已能排出少量尿液。服药3剂后，排尿尚可，夜尿5—6次。继服7剂后，患者已无排尿淋沥不尽、尿急和尿床。上方去知母、黄柏、肉桂，加补骨脂10g、白术15g、太子参10g、车前子30g（包煎）。又继服14剂，患者排尿通畅，夜尿1—2次。B超示膀胱残余尿15mL。再予补中益气丸，每次1丸，每日2次，口服1个月，以巩固疗效。随访3个月，患者上述症状未复发。
【病案四】
游某，男，68岁，农民。日就诊。主述：尿频，性功能低下3年，加重1个月。现病史：患者3年前始尿频，尿流变细，尿分叉，尿等待，夜尿5—6次。性生活时阴茎勃起不坚，腰酸无力。近1个月上述症状加重，在多处多家医院治疗均未获效，慕名找施老诊治。舌暗，苔薄黄，脉细弦。肛门指诊：前列腺增大，无结节，有轻度压痛，中央沟消失。B超示前列腺增大（5.4cm×4.8cm×4cm），膀胱残余尿120mL。证属命门火衰，气血瘀滞。予温肾活血，化瘀理气。
拟方：淫羊藿15g，补骨脂30g，桃仁、川牛膝各10g，车前子30g（包煎），玄参、象贝母各10g，生牡蛎30g（先煎），炮山甲（先煎）、柴胡、当归、白芍各10g。每日1剂，水煎服。
服药20剂后尿频好转，尿等待缩短，尿流稍增粗，阴茎勃起好转。上方加九香虫6g，继服21剂，尿频、尿等待基本消失，阴茎勃起正常，腰酸已无，B超示膀胱残余尿8mL。再服上方14剂，以巩固疗效。患者至今症状未再出现。
前列腺增生症又称前列腺肥大，是由增生的前列腺压迫尿道前列腺部或产生膀胱梗阻，造成排尿困难，出现等尿、尿频、尿失禁、尿闭等症。发病年龄多在50岁以上，是老年男性的常见病、多发病。本病属中医“癃闭”范畴。其名首见于《·本输》，其曰：“……实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之。”“癃”为尿液淋漓短少，病较缓；“闭”为小便点滴不通，病情急。证虽有别，但均排尿困难，只是轻重不同而已。
施老认为，老年男性全身功能逐步衰退，肾阳不足，阴阳失调，阳虚者生寒，寒者凝血，血流不畅，气血瘀滞，而导致前列腺增生。肾与膀胱相表里，膀胱气化功能失职，而致排尿不畅、尿闭、尿频或尿失禁等症。正如《·癃闭》中言：“或以槁血，阻塞水道而不通也。”其病变主要在肾与膀胱。其主要病因病机是肾阳不足，气血瘀滞。根据其发病机制，温补肾阳，化瘀理气乃基本治疗法则。基本方药为：鹿角、补骨脂、淫羊藿、知母、黄柏、肉桂、桃仁、牛膝、车前子、黄芪、象贝母、牡蛎等。临证如兼湿热者，加苦参、败酱草、虎杖；中气不足者，去车前子，加太子参、白术；阳损及阴者，加熟地、山药；血瘀甚者，去桃仁、牛膝，加炮山甲、莪术；阳虚甚者，加附子；血尿者，加仙鹤草、白茅根、三七。如湿热下注膀胱致尿闭时，应根据“急者治其标，缓者治其本”的原则，先使其小便通利为主要治法，予滋肾通关丸加味，药用知母、黄柏、肉桂、车前子、白芍、桔梗或紫菀等。施老曾用此方法治疗前列增生症并发尿潴留经导尿无效患者多例，服上方2周，大多可排尿通畅。小便通利后，再根据肾虚和兼证情况辨证论治。
本病之发生，肾阳虚是本，血瘀是标，是本虚标实之证。治疗需要标本同治。故温补肾阳是本病的主要治疗法则，但化瘀理气也很重要。肾为先天之本，主一身之元阳，对人本脏腑有温煦生化之功。温补肾阳药，能调节人体泌尿生殖系统功能，改善排尿失常之症，抑制前列腺腺体的增生，故有预防前列腺增生之可能。临床应用温补肾阳药时要注意“阴中求阳、阳中求阴”的原则，酌情少量应用补肾阴药，既可阴中求阳，又可防止过度偏倚。化瘀理气药能加速血液循环，改善前列腺充血水肿，使增生之前列腺体软化缩小，恢复其正常生理功能。若伍用软坚散结药物，其疗效更佳。虽然温补肾阳、化瘀理气是治疗本病的主要法则，但施老再三强调：临证时还要根据临床症状灵活辨证用药，可酌情合健腺益气、柔肝疏肝、清热利湿等治法。同时要特别注意前列腺增生症和前列腺癌的鉴别，以免延误病情。
来源：名师与高徒，作者孟志富，版权归原作者所有。
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今日搜狐热点前列腺增生 3 种常用治疗药与 10 种慎用药
作者：可达龙
前列腺增生症是老年男性患者常见病，60 岁患病率大于 50%，80 岁高达 83%。前列腺增生的早期症状是尿频和夜尿增多，随着病情的加重，可逐渐发展成为尿潴留。有不少药物会诱发和加重尿潴留，如果前列腺增生患者同时患有其他疾病，在服用药物进行治疗时，应注意这些药物对其泌尿系统的影响。今天，我们就来盘点一下前列腺增生治疗常用药与慎用药。治疗前列腺增生常用药1. α1 受体阻滞剂α1 受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1 受体，减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻患者症状目的。包括选择性α1 受体阻滞剂多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和高选择性α1 受体阻滞剂坦索罗辛。用于有中重度下尿路症状的患者。这类药物常见不良反应有体位性低血压、虹膜松弛综合征等。2. 5α还原酶抑制剂5α 还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）的转变，进而降低前列腺内 DHT 的含量，缩小前列腺体积、改善尿路症状。常用药有Ⅱ型 5α还原酶抑制剂非那雄胺，I 型和Ⅱ型 5α还原酶双重阻滞剂度他雄胺。5α还原酶抑制剂适用于前列腺较大和 (或) 血清前列腺特异性抗原（prostatic specific antigen，PSA）水平升高的中重度、进展风险高的患者。最常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。3. M 受体拮抗剂M 受体拮抗剂通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的 M 受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。目前的药物有非选择性 M 受体拮抗剂托特罗定、奥昔布宁，选择性 M 受体拮抗剂索利那新。可用于无明显的梗阻症状，以储尿期症状为主，残余尿量无明显增加的患者。常见不良反应为口干、便秘、头痛与视力模糊，心率加快和认知障碍，尿潴留等。前列腺增生慎用药1. 常用感冒药氯苯那敏是许多感冒药的主要成分之一，除了具有抗组胺作用之外，也有一定的抗胆碱作用，可增加前列腺患者的排尿困难。2. 抗过敏药异丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑治疗。3. 抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等，有一定的 M 受体阻断作用，可引起排尿困难。4. 抗抑郁药丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，同氯丙嗪一样，有 M 受体阻断作用，会诱发尿潴留。5. 平喘药氨茶碱、茶碱能抑制膀胱逼尿肌内的磷酸二酯酶，导致膀胱逼尿肌松弛，引起尿潴留，异丙托溴铵具有抗 M 受体作用，可导致排尿困难。6. 心血管病药普萘洛尔、硝苯地平以及维拉帕米等，皆会抑制膀胱肌的收缩而导致尿潴留。7. 解痉药胃肠道止痛药如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、奥芬溴铵、丙胺太林等，均会使膀胱肌松弛，而造成无法排尿。8. 强效利尿药呋塞米、依他尼酸等，可使电解质失去平衡，进而导致尿潴留。故有前列腺增生的患者可根据临床需要改用中效利尿药氢氯噻嗪或低效利尿药螺内酯等进行治疗。9. 外用药阿托品滴眼液和麻黄素滴鼻液也应慎用。10. 其他类地西泮类药物、异烟肼、美加明、曲克芦丁及一些中药等，亦可导致尿潴留。最后提醒您，如需服用上述药物请先咨询医师或者药师。参考文献：1. 中华医学会老年医学分会. 老年人良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗共识 (2015)[J]. 中华老年医学杂志, ):.2. 张春和, 李曰庆, 裴晓华, 等. 良性前列腺增生症中医诊治专家共识 [J]. 北京中医药, 76-1080.3. 陈林. 老年良性前列腺增生治疗用药不良反应分析 [J]. 中国全科医学, ):876-877.4. 胡晓鹏. 前列腺增生有些感冒药不能吃 [J]. 健康博览, -18.5. 陆琼, 朱瑜洁, 张敏. 抗前列腺增生药物与虹膜松弛症的相关分析 [J]. 临床眼科杂志, )：64-66.
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前列腺增生肥大
前列腺肥大又称。症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。该病有三个主要特征：前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。如果发现症状，建议及时去医院进行检查，治疗。以免耽误病情，影响健康。
前列腺增生肥大原因
1、首先是未彻底治愈，或、、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。
2、过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。
3、此外经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。
4、缺乏，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病。
5、情绪不畅，就会导致肝淤气滞，，造成体内淤血，而引起前列腺的循环受阻，导致增生发生。
6、憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，导致尿内毒素沉积，尿液内的有害物质就会损害前列腺。
7、膳食结构不合理，饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素。
8、老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，激素调节失衡，属于中医的“肾虚”范畴。
前列腺增生肥大危害
前列腺增生肥大是人体在性激素平衡失调等因素作用下，引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生，而形成多发性球状结节，使、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。
发病初期，表现为排尿次数增多，夜间少则2～3次，多则5～6次，而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在内不能排出。久之，膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时，饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状，继而引起积水、肾功能丧失，而出现昏迷等症状，危及生命。
前列腺肥大本身并无危险性，但是它却有三种主要的危害。
第一，如果你的膀胱始终无法安全排空，陈积的会发生感染（见男性膀胱炎）。
第二，当外流的尿液受阻，膀胱内部压力增高，肾脏及输尿管（将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子）会受到影响。这会导致肾脏感染（见急性肾盂肾炎）。
最后，如果发生前列腺严重肥大而不加治疗，你的膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力，并可能会突然或逐渐地停止运作。
前列腺增生肥大预防
1.保持清洁：男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。
2.防止受寒：秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使增强，导致内压增加而引起逆流。
3.按摩保健：可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在（）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、、中极各穴，中医认为是之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生，可以通，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。
一级预防　即在有了前列腺疾病后应尽可以的早医治，完全医治，不留后遗症和并发症。
二级预防　即在疾病现已发生器质性改动后怎样保护它的功用，如前列腺现已Ⅱ度肥胖了，说用药可以把它消除去并康复正常大，那是不现实的。但应该帮助它康复排尿的功用，做到不阻不憋，顺利天然，保护正常肾功用。
三级预防　即在没有前列腺病的人群中，大力开展安康教训，建议全社会都来注重男性安康。而注重男性安康应从前列腺开始，要行进广大群众对前列腺安康重要性的知道。“前列腺病难治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整个社会对这个潜在挟制的无视和无知。”当然，安康教训应贯穿在整个前列腺病防治的过程中，无病防止，有病促进康复。
前列腺增生肥大症状表现
一、膀胱刺激的前列腺增生肥大的症状：主要是、尿急、夜尿增多及急迫性。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变加重。
二、排尿梗阻的前列腺增生肥大的症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
排尿次数明显增加：无论白日或晚上，排尿次数比平常增多，远远超过了白日3~4次、晚上1~2次的正常状况，排尿时刻距离短，不时有尿意。
排尿难，总是不畅：当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。
呈现尿失禁：夜间睡觉时尿液不受本人操控地流出来，严重者大白日时也会有这种表象发作。
全面解析前列腺增生肥大的症状表现
1、排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细，患者排尿要使用更大的力气克服阻力，随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
2、尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
3、血尿: 尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。
4、急性尿路感染：长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染，这种问题也比较严重。
5、肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症，食欲减退、恶心、呕吐、贫血等，这类的问题常常出现于老年人有一定精神压力上，这种情况只有患者放松心情一般都可预防的。
6、排尿异常：早期由于前列腺增生肥大刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，这中问题比较普遍，从而引起尿频、尿急等，出现这种情况的话要及时的治疗。另外，还会有有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感，尿排困难等，这也是前列腺增生肥大的常见预兆。
前列腺增生肥大治疗方法
一、 警惕性观察。
疗法：轻度的，无症状或症状很轻，需定期接受检查，密切观察，一旦病情发展，则需积极治疗。可通过改变生活习惯促进疾病康复，如减少液体的入量、定时定量引用液体、避免饮酒及大量的咖啡饮料等。
缺点：不起到治疗作用，仅用于疾病的护理。
二、 药物治疗。
疗法：市场上多应用激素类或抗激素类药物、α肾上腺素受体阻滞剂、5α受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药物。
缺点：副作用大，易产生依赖性，久服之后对心脑血管系统、免疫系统产生较大危害。且由于西医学对于前列腺增生的根本原因和发病机制尚未完全清楚，因而西药在治疗上是以改善和缓解症状为主，而非根治前列腺增生。
三、 手术治疗
疗法：双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性手术；耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。
缺点：手术风险高，费用昂贵。手术时需考虑医院条件、医生手术熟练程度和经验等因素进行选择。且手术切除并非完全切除前列腺组织，体内遗留前列腺组织依然有病变可能。
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