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硫酸吗啡缓释片的不良反应有哪些？
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连用3～5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，但对于中重度癌痛患者，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。按组织系统根据发生率（常见或不常见）列出可能发生的不良反应。常见不良反应的发生率≥1%，不常见的不良反应发生率<1%。① 胃肠道常见：腹痛、食欲减退、便秘、口干、消化不良、恶心、呕吐。不常见：肝脏酶升高、胆部疼痛、胃肠功能紊乱、肠梗阻、味觉反常。② 中枢神经系统常见：神经衰弱、思维混乱、头痛、失眠、肌肉不自主收缩、嗜睡、思维异常。不常见：兴奋、烦躁不安、欣快、幻觉、不适、情绪改变、感觉异常、呼吸抑制、癫痫发作、眩晕、视觉异常、戒断综合征。③ 泌尿生殖系统不常见：绝经、性欲减退、阳痿、尿潴留。④ 心血管系统不常见：低血压、昏厥⑤ 代谢和营养性疾病不常见：外周性水肿、肺水肿⑥ 呼吸系统常见：支气管痉挛、咳嗽减少⑦ 皮肤常见：皮疹不常见：荨麻疹⑧ 全身症状常见：寒战、瘙痒、出汗不常见：变态反应、过敏或中毒反应、药物依赖、面部潮红、张力亢进、瞳孔缩小、耐受。
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硫酸吗啡注射液说明书
【药品名称】通用名称：硫酸吗啡注射液英文名称：Morphine Sulfate Injection汉语拼音：Liusuanmafei Zhusheye【成份】本品主要成分是硫酸吗啡，其化学名为17-甲基-3-羟基-4，5α-环氧-7，8-二氢吗啡喃-6α-醇硫酸盐五水合物，【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。【适应症】镇痛药。 1．适用于急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤等疼痛可得到缓解，心肌梗塞和左心室衰竭病员出现心源性肺水肿，用吗啡后情况可暂时有所缓解，用于麻醉和手术前可保持病人宁静进入嗜睡。 2．用于癌症患者的第三阶梯止痛。【规格】（1）lml:10mg；（2）1ml:20mg；（3）1ml:30mg。【用法用量】本品可肌肉注射、皮下注射。 常用量：10～30mg，每日3～4次。但病人所需有效剂量及耐受性很不一致，故需逐渐调整使病人不痛为止。一般病人每日用量应不超过100mg。如长期使用剂量可增高。对身体虚弱或体重轻于标准的患者，初始剂量应适当减少。患者如由使用本品改为其他吗啡制剂时，必须重新调整剂量。【不良反应】1．应用本品，可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻，适当减量或应用止吐药可缓解。 2．有可能发生便秘，可适当服缓泻剂。 3．剂量过高可抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，甚至呼吸衰竭。 4．本药能使周围血管扩张导致血压下降、颅内压增高。 5．长期应用有可能产生耐受性和身体依赖性。【禁忌】1．呼吸抑制、瘫痪病人肠胃绞痛、胃排空迟缓、呼吸道阻塞性疾病、肺原性心脏病患者禁用。 2．对吗啡过敏、急性肝炎或肝功能严重障碍者禁用。 3．麻痹性肠胃绞痛，原因不明的"急腹症"禁用。 4．颅脑损伤患者慎用。【注意事项】1．颅内压增高者慎用。 2．甲状腺机能减退者、肾病及慢性肝病者可适当减量。【孕妇及哺乳期妇女用药】小鼠试验中，用药35mg／kg／天（成人剂量的35倍）时无致畸作用，但用药剂量为成人剂量的10倍（大于10mg／kg／天）时，可致小鼠胎内发育迟缓。若其它方法止痛无效时才可考虑孕妇使用本品。吗啡可经乳汁分泌，对新生儿的影响尚不可知。故孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。【儿童用药】儿童用药是否安全尚没有统一的研究结论，故建议儿童慎用。【老年用药】与年轻人相比，老年人耐药性个体差异大，故应根据患者初次用药剂量反应适当调整老年患者的用药剂量。【药物相互作用】与中枢神经抑制药物（乙醇、镇静剂、抗组胺药）或影响精神的药物（如酚噻嗪、丁酰苯等），可致潜伏性呼吸抑制，故应减量使用本品。单胺氧化酶使用期间或停用不到二周的患者禁用。【药物过量】应用本品过量，可致急性中毒。其主要表现为昏迷、呼吸深度抑制、针状瞳孔，血压下降、紫绀、尿少、体温下降、皮湿冷、肌无力等，可应用吗啡拮抗剂纳洛酮0.4～0.8mg肌肉或静脉注射，必要时可重复一次，同时采用给氧等其它急救措施，即可复苏。【药理毒理】药理作用： 本品为阿片受体的激动剂，通过诱导内源性内啡肽和脑啡肽起作用，为中枢性镇痛药。本品对所有疼痛均有良好的效果，对持续性钝痛效果最好，对重度癌症疼痛也有良好的疗效。 毒理研究： 遗传毒性和致癌性：目前未见动物研究资料。 生殖毒性：未进行硫酸吗啡的动物生殖毒性研究。硫酸吗啡是否引起胎儿损害或怀孕妇女给药是否影响生殖能力仍不了解。孕妇只有在明确需要时，才能给予硫酸吗啡。长期服用本品的母亲所生婴儿可出现戒断症状。【药代动力学】静脉中的吗啡约1／3结合为血浆蛋白，主要代谢物与葡萄糖醛酸结合在肝内代谢。临床健康病例表明，其半衰期约为1.5～2小时。静脉给药90％的吗啡24小时内经尿液排泄。【贮藏】遮光、密闭，在阴凉处保存。【有效期】暂定24个月。
硫酸吗啡注射液 批准文号及生产厂家
硫酸吗啡注射液　　
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镇痛 常用药品
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使用说明书
【药品名称】
商品名称：
通用名称：
英文名称：Morphine
【 成份 】本药主要成分是硫酸吗啡。其化学名为17-甲基-3-羟基4，5&-环氧-7，8-二脱氢吗啡喃-6&-醇硫酸盐五水合物，分子式为(C17H19NO3)2&H2SO4&5H2O，分子量为758.85。
【 适应症 】主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛。
【包装规格】30mg
【药物相互作用】与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等合用，可加剧及延长吗啡的抑制作用。本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用。与西咪替丁合用，可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。
【用法用量】成人 最初应用本药者，宜从每12 hr服用10 mg-20 mg开始，视止痛效果调整剂量，以达到缓解疼痛目的。必须完整吞服、切勿嚼碎。正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者，可从每12 hr服用30mg开始，必要时可增加到每12 hr 60 mg。若还需更高剂量时，则可根据具体情况增加25%～50%。对身体虚弱或体重轻于标准的患者，初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本药改为其它缓释或控剂型吗啡制剂时，必须重新调整剂量。
【药理作用】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12hr。本药对呼吸有抑制作用，可引起恶心、呕吐、便秘及排尿困难，长期应用可产生耐受性、身体依赖性和成瘾性。
【储存】遮光，密闭保存。
【注意事项】颅内压增高者慎用。老年患者、甲状腺机能减退者、肾病及慢性肝病者可适当减量。下列情况禁用：呼吸抑制、瘫痪病人肠胃绞痛、胃排空迟缓、呼吸道阻塞性疾病、肺原性心脏病患者;对吗啡过敏、急性肝炎或肝功能严重障碍，单胺氧化酶使用期间或停用不到2周的患者;孕妇、产妇及哺乳期妇女;麻痹性肠胃绞痛、原因不明的&急腹症&患者及颅脑损伤患者。本品不适用于儿童。
【禁忌症】呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
【不良反应】可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可逐渐减轻，适当减量或应用止吐药可缓解。可能发生便秘，可适当服用缓泻剂。长期应用有可能产生耐受性和依赖性。
【生产企业】
企业名称：北京萌蒂制药有限公司
生产地址：北京市朝阳门朝外大街22号
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