继发性闭经，性激素六项检查结果是否正常，是否患有多囊卵巢综合症？这问...
继发性闭经，性激素六项检查结果是否正常，...
如果谁知道，请回答继发性闭经，性激素六项检查结果是否正常，是否患有多囊卵巢综合症？这问题太无可救药了，怎么办呢
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引起继发性闭经的原因
　　1、营养缺乏，特别是蛋白质、维生素的缺乏，可使内分泌腺功能减低，垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制，同时还减低靶器官对激素的反应，如子宫内膜对性激素的敏感性，而引起闭经。其主要原因是饮食不当，如偏食、挑食，使食物中的蛋白质、脂类、维生素摄入不足。
2、如果闭经时间不长，或偶尔发生，可以回顾一下最近有无特殊情况，如受精神刺激，过度紧张，劳累，环境变化，寒冷刺激，营养不良等。这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能，从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经。
3、是否服用避孕药，服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经。
4、是否患有某些疾病，妇科疾病、子宫内膜结核、多次刮宫后引起的宫腔粘连、多囊卵巢、卵巢早衰等；内分泌系统疾病，闭经溢乳综合征、下丘脑垂体功能障碍；全身消耗性疾病，如严重贫血、结核病、肿瘤等，这些都有可能引起继发性闭经。
问继发性闭经，性激素六项检查结果是否正常，是否患有多囊卵巢综合症？
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病情分析：你好，应该把激素六项的结果和b超结果上传后，分析如果是多囊卵巢的话按照多囊进行治疗即可，这种情况一般会伴有月经失调的还应该做泌乳素的检查
意见建议：
问患有继发性闭经该怎么办？
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病情分析： 卵巢不好就可能导致闭经，可以服用鹿宝斋的鹿胎膏来调节。它对女性卵巢有特定的活性作用，可以增加卵巢局部微循环系统的血流，营养卵巢，帮助恢复卵巢功能，延缓卵巢衰老，激活卵巢雌激素的自然分泌，从而达到养护卵巢调整内分泌及调整月经的作用。
问继发性闭经3年半
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问题分析：你好，请问你月经初潮是多大呢！初潮之后月经规律吗？有没有做过什么手术。意见建议：请问你月经初潮是多大？初潮之后月经规律吗？有没有做过手术？
问继发性闭经三年怎么办
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病情分析： 您好闭经这样的情况可以说是有内分泌的紊乱引起的治疗可以说很复杂意见建议：一般需要采用雌孕激素序贯疗法才能恢复正常的月经周期的..
问继发性闭经怎么治疗好呢
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包括有精神性因素、营养不良或慢性消耗性疾病以及长期服避孕药、闭经泌乳症、多囊卵巢综合征等引起的均属此类闭经。此外，甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可能导致闭经。
问继发性闭经
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病情分析： 你的这种情况是可以使用黄体酮注射的,
继发性闭经的原因很多,在治疗前必须找到原因,才能采取有效的治疗措施.临床上应用黄体酮或雌激素试验,是为了观察卵巢分泌激素的情况,以便对闭经作出正确的诊断.意见建议：建议你不要自己注射,要到医院经过检查后注射,一般停药后一周左右就会有月经来潮的.
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性激素六项结果正常，B超也正常，可以排除...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：性激素六项结果正常，B超也正常，可以排除多囊卵巢吗？
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问题分析： 你好，基本可以排除。多囊卵巢是由遗传造成的，和月经不调有关系。引起综合症因月经调节机制失常所导致，以闭经、月经稀发或不规则子宫出血，以及不孕、多毛、肥胖、痤疮，双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病。意见建议：平时不要压力太大，注意休息，改善饮食，补充营养，增强锻炼。
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问题分析： 你好，如果两项检查都正常的话应该可以排除多囊卵巢。这两种措施是现在临床上检查此病的手段。如果一切正常说明你身体健康，不要太紧张。意见建议：现在诊疗技术很发达，如果两项检查都正常的话就没有什么大问题。
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指导意见：你好这个应该是没事了多囊卵巢的病人应该积极进行锻炼减少高脂肪高糖食物的摄取降低体重这样可以促使雄激素水平下降对恢复排卵有利药物治疗可以对抗雄激素的作用促使卵巢排卵使用的药物主要是口服避孕药药物同时可以调整月经周期
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问题分析：多囊卵巢综合征随着临床研究的深入，组织学上具有多囊卵巢伴无排卵和(或)多毛症的临床症候群范围不断扩大。发现其中有许多非典型病例，如无多毛，甚至有排卵功能。随着检测技术的发展，认识到多囊卵巢并非一种独特的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征意见建议：建议你尽快到正规的不孕不育医院查明病因，针对性的制定合适的治疗方案，这样才能更好更快的治疗多囊卵巢。切勿盲目治疗。以免耽误最佳的治疗时期！祝你健康
问关于是否性激素六项检查结果正常是否可以排除患有多囊卵巢综合症呢？的问题
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病情分析：您好，您的情况不好分析病情，建议您最好是到医院做个检查，在对症治疗。祝你健康。
意见建议：
问多囊卵巢综合症,激素水平正常，但做B超卵巢里面卵泡多是多囊吗？
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病情分析： 多囊卵巢综合症一般表现有月经紊乱，无排卵，多毛，肥胖，闭经甚至不孕等问题的，一般可以通过B超，腹腔镜检查，子宫内膜活检可以检查出来的，出现这样的问题目前考虑是和激素异常一定的关系的，
意见建议：治疗一般是通过调整激素，可用妈富隆，克罗米酚，或者是中药治疗调理，最后就是手术的方法了，针对并发症那么就采取相应的措施，平时要注意饮食，积极的配合治疗，同时还要调整好心态，生活要有规律。
问性激素六项检查正常为什么不怀孕
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问题分析：月经不调有两种可能，一是内分泌失调引起的，二主要生殖器官一些气质变化引起的，包括生殖器官的炎症。意见建议：你的情况考虑是内分泌失调的可能性大，你应该进行B超和内分泌的检查看看原因，确诊后对症治疗
问帮忙看下我的性激素六项都正常吗？
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病情分析：你好，对于你的情况，是正常的，不需要担心
意见建议：
问医院检查性激素六项及B超
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问题分析：你这样的问题是月经不调的问题吗？具体的检查有无异常，是否卵巢的异常，激素的紊乱多异常引起的情况意见建议：应注意病症辩证用药，可以适当的使用中药，可以用食疗的方法。调整生活的习惯，积极锻炼身体很重要的，可以用八珍汤，逍遥散等
问多囊卵巢综合症
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病情分析：受孕是一个复杂的生理过程。需要有成熟的卵泡并能正常排卵，精液正常并有活力的精子，输卵管通畅，精卵细胞能够正常结合并顺利运送至宫腔，子宫内膜适合受精卵着床等。这其中任何一个条件不正常，就有可能导致不孕。患有不孕应趁早到专业不孕不育医院详细检查，明确受孕条件，对症调理。意见建议：您好，由于不同的病情，个体差异不同，治疗方法也是不一样的，建议您到正规不孕不育医院检查治疗，以免错过最佳时间。
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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先普及一下月经的形成：首次月经结束后便是一个新的周期的开始，月经结束后的第7天便会开始选择优势卵泡，月经结束后第7天至排卵期这一段时间卵泡在成长并且会分泌雌二醇，所以大家会感受到在月经到来时是没有白带的，而到了月经刚刚结束时便开始出现白带，因为此时卵泡已经开始分泌雌二醇，与此同时，外周血浓度中的雌二醇水平也随之快速上升，到了排卵前一天，血雌二醇水平达到巅峰，由此可以触及LH高峰的形成，那么就到了排卵期（以28天的周期来计算，大概是下次月经到来前的14天左右）大家会明显感觉到白带的数量和质地有了变化，所以在有些国家的妇女会选择看白带的情况来决定是否同房。排卵之后会迅速进入黄体期，所谓黄体，实际上是卵泡转变而来的一种腺体样结构，呵呵~是不是很神奇。在跟黄体有关的我们有一种疾病叫做黄体功能不全（LPD），多囊的姐妹们有一些也是黄体功能不全的，黄体功能不全表现为月经后孕酮分泌不足，所以大家与其在卵泡期测定孕酮不如选择在黄体期测定孕酮值以此判断黄体功能是否健全，另外，黄体功能不全会使月经周期大大缩短（一般小于22天的月经周期就看做是黄体功能不全）。多囊黄体功能不全的姐妹们怀胎后不保胎很容易流产，因此需要打黄体酮保胎，早期胎儿如果缺乏孕酮很容易就会先兆流产。黄体期过后呢，孕激素撤退，子宫内膜脱落出血，这就是我们所说的月经了
整个月经周期内激素的变化如表1
下面进入正题-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
大家月经不正常医生很多时候会开出激素六项，激素六项是判断大家是否内分泌失调的一个决定性的检测。激素六项要求在月经的2-4一般是第3天检测，这时所有激素水平都叫做“基础激素水平”，吧里常见的帖子就是求看激素六项，在这里做一个比较统一的讲解。1.
卵泡刺激素（FSH）顾名思义卵泡刺激素当然就是促进卵泡成熟的激素，多囊的姐妹们有一些是表现为卵泡刺激素低下的，当然就不能促进卵泡成熟了。FSH过高（大于20IU/L）一般认为是卵巢功能低下，小于35岁而FSH大于20IU/L的称作卵巢早衰。多囊姐妹们FSH异常并不算很典型，所以大概介绍一下就可以了~下面附上正常值（每个医院的正常值可能会有差异但不会差别太大）男性：1.42～15.2U/L；女性：卵泡期 1.37～9.9U/L排卵期6.17～17.2U/L黄体期1.09～9.2U/L绝经期19.3～100.6U/L2.
黄体生成素（LH）对于多囊姐妹们来说最重要的两个激素异常一是雄激素的异常二就是LH了。简单介绍一下LH，黄体素是使卵泡形成黄体并分泌雌激素孕激素的一种激素，一般与FSH一起协同作用刺激雌激素分泌。对于多囊姐妹们来说，LH升高非常常见，在这里有一个要强调的地方，PCOS大致可分为肥胖PCOS和非肥胖PCOS，这里的肥胖与非肥胖是以BMI（身体质量指数）来划分的，公式为：BMI=体重（Kg）/身高（m）平方。一般大于23称为超重，大于25称为肥胖。我们要注意的是LH的异常是多囊患者非常重要的一个神经内分泌的改变，我们称为促性腺激素（LH与FSH统称为促性腺激素）的异常，LH的分泌是脉冲式的，通俗的说就是一会儿一次爆发一会儿一次爆发。多囊患者LH的异常主要表现在：LH分泌的脉冲频率和幅度增加，这自然就导致了血清中LH浓度的增加。在这里有一个非常重要的分类，就是我们之前说的肥胖PCOS和非肥胖PCOS，LH的异常对于非肥胖PCOS来说是非常明显的，主要表现在卵泡期LH值过高，因为非肥胖PCOS脉冲频率和幅度均增加，所以表现出来高的很明显。但对于肥胖的PCOS患者来说，由于肥胖的干扰，虽然LH的脉冲频率增加，但幅度并不高，这就导致了这一类患者LH值并不高或者升高较少。所以说大家不要看到自己的LH值并不高就认为不是PCOS，最好联系你的体重一块儿看。大家测定性激素六项就是在卵泡期所测定的，有人可能问，为什么我的LH值高但不排卵呢?因为之前月经的形成我们说过有LH高峰就会有排卵，但是，虽然在卵泡期LH值是很高，但我们要注意，对于多囊患者来说整个月经周期内的LH值都是比较恒定的。大家可以看自己检查单中LH一项的参考值，分为卵泡期排卵期和黄体期，其中排卵期的LH参考值非常的高，这就是排卵前的LH高峰，而多囊患者在这个时期的LH值几乎还是和当初卵泡期测定的值一样在十几徘徊，怎么会有LH高峰呢，又怎么会排卵呢？总而言之，LH值的异常是多囊一个非常重要的特征，在日本的多囊诊断指南中已经将高雄激素代为LH高值以及LH/FSH的高值，因为对于亚洲人来说，高雄激素症状远不如欧美人明显，所以应用LH值异常作为诊断标准更灵敏，特异性更高。下面附上正常值：
男：1-8 　　女：滤泡期2-21 　　排卵期18-90 　　黄体期0.8-16 　　绝经期1-92PS：这里要强调的是，卵泡期分为早卵泡期中卵泡期和晚卵泡期，很多姐妹们看自己的值在卵泡期范围内，但是月经第3天是卵泡早期，这时LH值一般不超过6IU/L 3.
LH/FSH比值很多医院并没有单独列出这一项来，但是细心的姐妹们可能会发现有时候医生会在LH和FSH之间画一个斜杠，这就代表“LH/FSH”，为什么单独列出这一项呢，对于多囊患者来说，LH/FSH异常也就是比较常见的（特别是瘦多囊中），具体表现为LH的升高而FSH正常或者偏低，比值自然就高，但比值相对于LH的异常来说并不是很常见，比值大于2的并不是很多。
坐等更新，呵呵
我今年大二，我看不太懂～这是13年12月26测的，我一米六，体重96斤，不算胖到黄体怎么这么低呢～姐姐帮我看一下吧
4.雌二醇（E2）
首先要纠正一个问题，就是雌二醇≠雌激素。在我们人体内的主要雌激素有3种：雌二醇、雌三醇、雌酮。但雌二醇的活性最强。介绍一下，雌激素主要是促进女性的第二性征发育的，同时在正常的月经周期中它也不可缺少，它能使女性的皮肤光滑不像男性那样粗糙多毛。多囊的姐妹们雌激素作用是良好的，具体可以表现为白带数量正常。但有时大家测出来雌二醇偏低，这是为什么呢？其实多囊姐妹们是雌酮过多，以至于让雌二醇/雌酮的比例倒置，雌酮过多一般来讲是雄激素过多然后通过转化，转化而成造成过多的雌酮。在PCOS的远期并发症我们可以看到一个是二型糖尿病还有一个就是子宫内膜癌，子宫内膜癌是怎样形成的，对于多囊患者来说长期雌激素过多而黄体功能不好就缺乏孕激素的拮抗，在我们的月经周期的前半段是雌激素主导，而后半段也就是黄体期的时候是孕激素主导，在最后，孕激素撤退使子宫内膜脱落，形成月经。多囊患者缺乏孕激素的拮抗，所以子宫内膜一直在雌激素的刺激下增生增生而不脱落，长期以往就会造成子宫内膜增生，甚至癌变。但这完全是可以避免的！在大姨妈久久不肯光临的情况下大家一定要保证两个月打一次黄体酮使子宫内膜脱落，这样风险就大大减小。下面附上正常值：女性： 卵泡期 94～433pmol／L 黄体期 499～1580pmol／L 排卵期为704～1580pmol/L 绝经期40～100pmol/L 青春期儿童：10pg/ml5.泌乳素（PRL）
泌乳素简单说一下是我们脑垂体所分泌的一种激素，妊娠时会出现生理性的增高以预备生产后哺乳的需要。但出现病理性的增高我们称为高泌乳素血症，另外泌乳素是我们人体的应激激素之一，很多时候它会出现一个生理性的增高（小于80ng/ml)。对于多囊姐妹们来说大约15％-20％的人会泌乳素增高，但这种增高一般小于（40ng/ml）。但有研究发现，只要诊断为PCOS的患者泌乳素几乎全部都比正常人在正常范围内稍增高，有两个原因：一是PCOS患者长期处在高雌激素环境下 。二是下丘脑多巴胺相对不足。目前第一种说法比较站得住脚。这里要重点说一下高泌乳素血症和多囊卵巢综合症的诊断鉴别，吧里高泌乳素血症误诊为多囊的不少：高泌乳素血症内分泌特征是表现为LH和FSH一般正常或者偏低，也就是说PCOS高促黄素的特征在高泌乳素血症里一般不出现的，高泌乳素血症也是可以出现睾酮的增高的，因为过多泌乳素是会刺激肾上腺分泌雄激素，这种雄激素不是睾酮而是硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S），但雄激素在血液和外周是会转化的，也就是说DHEAS最终会转化为睾酮表现为睾酮的增高，服用溴隐亭可以观察到DHEAS和PRL一同下降。高泌乳素血症一定要注意和PCOS相区别，另外高泌乳素血症可以表现为卵巢多囊样改变（PCO），但PCO≠PCOS，高泌乳素血症也是引起排卵障碍的原因之一。另外有一些姐妹会发现自己吃了达英或者妈富隆等避孕药后去测激素发现LH下降了，睾酮下降了。但泌乳素反而升高了（大概在25-35），这是因为避孕药中含有雌激素，雌激素刺激垂体分泌过多泌乳素，这种情况不用担心，可以不用治疗。附上正常值：男性：2.58-18.12（ng/ml）女性：1.20-29.93（ng/ml）6。睾酮（Testo）
睾酮是雄激素中活性最强的一种，对于我们女性来说它似乎没有什么特殊的意义，但是一旦超标，便会影响我们的整个生殖内分泌轴，引起排卵障碍。雄激素过多是PCOS典型的变化，其中包括卵巢也包括肾上腺来源的雄激素过多，至于过多的原因一是高LH刺激卵泡膜分泌过多雄激素，二是高胰岛素也参与。正常妇女卵泡期睾酮平均值是0.43ng/ml，超过0.5ng/ml就可以算是轻度增高了。多囊姐妹们有一些睾酮不升高，或者只是轻度升高，一般不超过1.5ng/ml，超过这个值一般考虑肾上腺肿瘤或者Cushing综合征等表现为明显男性化的疾病了。睾酮在整个PCOS的环节中的作用太复杂了，就不赘述了，但我们要知道整个PCOS实际上是一个恶性循环的过程，怎么个恶性循环呢，可以举一个例子，我们的神经内分泌系统因为有反馈调节所以是联系在一起的：比如A升高了，反馈给B，然后B也升高了，B升高后又反馈给C，C也升高了，结果这个C呢又可以反馈给A，A又升高了，然后又循环，只不过PCOS的整个过程更加复杂，但大概就是这样一个通过反馈调节恶性循环的过程。有一些姐妹们有多毛和痤疮去查激素发现自己的睾酮或者总睾酮并不高呀，这是怎么回事呢，大家可以看下面这一项困扰很多姐妹们的激素----游离睾酮。成人： 男14～25.4nmol/L 女1.3～2.8nmol/L 儿童 男&8.8nmol/L 女&0.7nmol/L 妊娠期2.7～5.3nmol/L7.游离睾酮（F-T）
这一项呢在很多医院是没有开设这个项目的，但在所有类固醇激素中（例如雌激素雄激素）它们有3种状态，一种是与性激素结核球蛋白（SHBG）结合，这种是没有生物活性的；还有一种是与白蛋白（TEBG）结合的，这种有活性的，但不如游离的活性大；还有一种就是游离的了，它是具有生物活性的!也就是主要是游离睾酮才能导致多毛肥胖之类的病理现象。我们可以打个比方：与SHBG结合的蛋白比作教室里正襟危坐的学生，这时他们被固定在凳子上，没办法去搞破坏；而与TEBG的比作在教室里可以随意走动的学生，他们可以活动，但是范围比较小，要搞破坏的话造成的伤害就比较小’；而游离的睾酮就是放学的学生了，他们解散了，可以到处搞破坏。这样的例子可以帮助大家理解~而我们游离睾酮的多少是由SHBG决定的，SHBG多结合的睾酮就多，游离的就少，SHBG少结合的就少，游离的就多。而多囊患者很多游离睾酮都是增加的，因为多囊伴发的高胰岛素可以抑制SHBG的产生，并且睾酮的升高也可以抑制SHBG的产生。下面附上正常值女性：小于9ng/mlPS：这里要说这个参考值定的非常大的，一般女性超过2ng/ml就算轻度偏高了。真的要写吐血了。。。。纯手打，我觉得对大家肯定有帮助的，特别是初次诊断为PCOS的患者~~下面还有一些数据表格可以帮助大家大概判定一下自己的激素是否在正常范围内
（￣▽￣）b太实用了！
电脑不给力啊。。。表格和图片只能明天发了
这个还好呀
楼主好人，我想问，我一直在吃中药，大概是上次月经2月27号的前三两天去测得，结果一切正常，这科学吗？我有点后悔那个时候去测了。好像一般都是月经来的第二三天，呜呜，我是不是白测了啊
我的是月经来了不走，上月8号来的，上月24号才结束，上月22号测的结果是FSH5.86 LH21.13 22号当时是什么期呢？
本来说表1贴上月经周期激素变化图的，但是发现这个可能更实用。多囊卵巢综合症的标准有三四个，我个人认为日本标准比鹿特丹标准更加适合亚洲人
楼主，我那次55天来的月经。这是第35天测的，因为医生说这样也可以。看一下哪些不正常？女，19岁
麻烦楼主看看
表2:用年龄为界限的PCOS与对照组的激素对比
帮顶！！！
麻烦楼主帮我看一下。也是最近确诊的，医生说是多囊。谢谢！！！
可以帮看看严重吗
月经第三天测得，帮忙看下，严重不？
亲，请教一下，促排时打尿促卵泡都不长该如何是好？都月经第十三天了，还有希望吗？
帮我看看吧！严重么，[UNAMUSED FACE]
楼主思蜜达，我彩超说是双侧卵巢多囊样改变，性激素六项又正常，这到底是咋回事啊，帮我分析分析吧
)两个多月没有来月经测的，准吗
楼主，像素有限，辛苦眼睛了。。
麻烦楼主帮看看
楼主帮我看看，例假三天测的
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怎么看性激素六项检测报告单?（三种观点仅供参考）
&&&253352176P&B10mmEM5mm&&&& LHFSH510IU/LE22550pg/ml3PRLTP&FSHLH510IU/L&(2~3)FSHLHLH3~8160IU/L FSH230IU/LFSHLHFSHLH FSHLH&1FSH40IU/LLH40IU/LGn40POF&2FSHLH5IU/LGnGnRH&3DORFSH/LH23.6DORFSHCOHCOHGnFSH/LHDOR&4FSH12IU/L12IU/LDOR&5PCOSLH/FSH23PCOS(LH10IU/LLHFSHLHFSH)&62FSH20IU/L1&FSH4—78&&P1ng/ml&P0.6~1.9nmol/L10nmol/L(3.15ng/ml)LHPPP(LH6~8)P 47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)P&12821P16nmol/L (5ng/ml)16nmol/L(5ng/ml)&2LPDP32nmol/L(10ng/ml)5793P95.4nmol/L(30ng/ml)LPD10P47.7nmol/L(15ng/ml)LPD&3-IVF-ETPIVF-ETHCGP3.18nmol/L(1.0ng/ml)P4.77nmol/L(1.5ng/ml)&IVF-ETHCGLHP(ng/ml)1000/E2(pg/ml)1DOR&4PP47.7nmol/L(15ng/ml)1.5%79.5nmol/L(25ng/ml)P90%79.5nmol/L10%47.6nmol/LP&E2:2545pg/ml&E2183.5pmol/L(50pg/ml)917.51835pmol /L250500pg黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L124.80pg,391.75183.5pmol/ml2550pg/ml&1E2165.2293.6pmol/L(4580pg/ml)FSH&2E2367pmol/L(100pg/ml)FSH15IU/L&3OHSS&18mmE21100pmol/L(300pg/ml)HMGHMG2436HCG10000IU&E23670pmol/L(1000pg/ml)OHSS&E29175pmol/L(2500pg/ml)OHSSHMGHCGOHSS&E214800pmol/L(4000pg/ml)100%OHSSOHSS&PRL&PRLPRLPRLPRL9~10PRLPRLHPRL&PRL25ng/mlHPRL&PRL50ng/ml20%&PRL100ng/ml50%CT&PRL200ng/mlCT&PRLPRLVitB6&（五）睾酮(T)&&&多囊卵巢综合征（PCOS)患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高。在标准范围内，睾酮值最好不要偏向最高值的这一边，在中点值左右或以下会比较好。&&&一、性激素检测的内容& 在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是： & 1.&FSH&(促卵泡激素)&&&&&& 2.&LH&(促黄体生成素)&&&&&& 3.&PRL&(催乳素)&(注：以上三种激素是垂体分泌的)& 4.&E2&(雌二醇)&&&&&&& 5.&PROG(孕酮)&(注：以上二种激素是卵巢分泌的)&&&&&&&&& 6.&T&(睾丸酮)&(注：可由肾上腺和卵巢分泌)&二、检测的时间&& &一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：卵泡期，排卵期，和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况。&&& 1，卵泡期检测：&是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。&&（一）如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；（二）如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；&&（三）如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；&（四）如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；&&（五）如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。&（六）&而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。&&& 2，排卵期检测：&&是在月经周期的第16~17天测定性激素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。此期，只测定FSH、LH、E2、P才有意义。当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。&&&&&& 如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡；&&&& 如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；&&&& 如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟；&&&& 如E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；& 如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化；& 如P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。&&& 3，黄体期检测：&在月经周期的第21~22天，测定E2与P，以了解黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定较为准确。&&&& 如在黄体高峰期，P值过低（&10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化；&&&& 如P在10-15ug/L之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破裂黄素化；&&&& 如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。&&&& 黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。& 4、催乳素（PRL）：PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。& &PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标.& 在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；&PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；&PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。&& 绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在&4～21μg/L&范围。高催乳素症：&PRL1.2&nmol/L&(30ng/ml)&一般少于50ng/ml)不需治疗&PRL＞2.0&nmol/L&(50ng/ml)&应予治疗。PRL＞4.0&nmol/L&(100ng/ml)，提示微腺瘤。&&& 5、促卵泡刺激素（FSH）：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。&& 在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。&6、促黄体生成素（LH）：LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。&& FSH与LH&皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说明是垂体功能不足；如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。&& 高促性腺激素症：FSH&＞40&IU/L&(40&MIU/ml)；LH&＞&25&IU/L&(25&MIU/ml)；E2&＜&110&pmol/L&(30pg/ml)若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若ＦＳＨ特别高，则可认为不能生育。若ＬＨ也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。 &&&&通过血液检查女性激素（LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮）分泌是否处于相对正常水平。 &1）促黄体生成素（LH）：黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。 *血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。 低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合症，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 &2）促卵泡生成激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 *血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。 FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 3）催乳素（PRL）：催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 *血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。（在非哺乳期） 高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。&&&&&& 4）孕酮（P）：黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常；由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 *血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L。 排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 5）雌二醇（E2）：卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。 由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 *血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升。 低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症。&&& 6）睾酮（T）：主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定影响。 女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。 *女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。 血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合症时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。&A: &1FSH5.8 LH 4.82(E2)62~70pg/mlE250pg/ml3(P)222872545pg/ml&&1FSH5.8 LH 4.8&2(E2)62~70pg/mlE250pg/ml&3PRLPRL&4(P)22&&&&1&2()&3&&&&1&1-2&&&,&&&&&1 (RIA)10-9 ~ 10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&2(ELISA)
10-9~10-10 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&3(IRMA) 10-9~10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&4(DELFIA) 10-12~10-15 g ngfgnmol/L,fmol/L&5IMMULITE10-9~10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&6ELECSYS10-9~10-12 g (ngpgnmol/L, pmol/L)&&&&&&&&&1. LHFSH: IU/L&mIU/ml&2. PRL:ng/ml
mIU/ml(IU/L)&3. E2:Pg/ml() pmol/L() (3.67)&4.P:& ng/ml()pmol/L() (3.18)&5.T:& ng/dl()pmol/L() (0.0347)&&&PRL()&&&PRL&PRL&,&&&&()&&1&28&&10~12& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2&& &&&&&&&&&&&&&&&& &&9-10&2~3&&&& &&&&&&&10&&&&&&&&&&()&&&HCG()&HCG&&&HCG &&& 1B18mm22-24mm &&& 2Insler810HCG && 32-3LH()LH18mm&&& LH&4LH(22-24mm)E2400pg /ml(Insler8)&&& HCG &55~10451335
馆藏&71866
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