反流性食管炎早期症状有哪些？_百度文库
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反流性食管炎早期症状有哪些？|
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女 | 51个月
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时间： 20:47:03
健康咨询描述：
了 打咯 咽炎 严重时总吐胃液 上不来气 胸闷 烦
曾经的治疗情况和效果：
吃过中药 中医说是肝气不舒脾胃不和 吃了点也不太见效 后来去了北医三院
给开了马丁灵 奥美拉错 达喜
这几种药 吃了有好转 但效果还是不太大 胃镜说是胆汁反流性食管炎
您说该怎么治呐
最早时还以为是更年期
想得到怎样的帮助：听听您的意见 看看有没有更好的治疗方法 实在是难受（感谢医生为我——该。）
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副主任医师
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你好！反流性食管炎属于老胃病范畴，你的情况主要是由于脾胃湿热导致清气不能上升，浊气不能下降引起打嗝，上不来气 胸闷等症状，一般药物很难根治.祖国医学用传统中药有非常独到的地方，建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈;这些药物配合使用可以清除脾胃湿热，快速修复胃粘膜，促进新陈代谢,，从而达到彻底根治的目的。希望你正确治疗,早日康复!
很感谢您的回答 我真的可以照这个方子拿药吗？用量是多少？这服药贵不贵啊
20:18医生回答：
黑矾50克、黑枣50克、核桃仁50克、栀子50克、当归50克、厚朴50克、三棱50克、穿山甲50克、上甲50克、下甲50克、红花30克、海南沉10克、铁胆粉5克、蜂胶10克、蜂蜜100克、蜂蜡适量。配法：将16味中药经提取有效成分，精炼后加工成细面，放入加热融化后的蜂胶、蜂蜜、蜂蜡混合溶液中，调拌均匀，做成重100克的药饼备用。用法：成人每次服用如花生米大小一粒，可增可减。或者将药饼烘干，粉碎成细面，装0号胶囊，每次4粒，每天3次。
帮助网友：10020称赞：1819
病情分析：有一点是要搞清楚你的，就是北京三院开始的药，和中医给你的判断都是正确的指导意见：现在治疗你的这种病的就是这几种药了，胃病的疗程是比较长的,需要慢慢调理，不能给予求成,不能是觉得好点了就不吃药了，要坚持服药，直到完全恢复。治疗期间少吃油腻食物，以清淡饮食为主，心情要舒畅，这样有利于病情的恢复,祝你早日康复！
问题是那个西药已经吃了有快3个月了，医生说只要1月就好 可总是不好 怕引起病变啊
21:07医生回答：
因为你 心情总是不好治疗这个病好心情是前提，否则很难治好的
帮助网友：239称赞：17
西医目前的正规治疗方法和您用的药差不多，如果用中药疗效不好，就要找有经验的中医师辨证论治，说明前边的大夫辨证不够准确。
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挂号科室消化内科
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
本品适用于胃溃疡﹑十二指肠溃疡﹑反流性食管炎﹑卓-艾综合...
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反流性食管炎基本知识
胃食管反流病，食管瘅
发病部位：
多发人群：
中老年人，肥胖人群，吸烟者，精神压力大者，等
相关症状：
并发疾病：
反流性食管炎诊疗知识
就诊科室：
治疗费用：
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治疗方法：
相关检查：
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反流性食管炎全面解读
反流性食管炎问答
答：你好，这种情况一般考虑是服用药物治疗，可以服用奥美拉唑、吗丁啉、阿莫西林...[]
答：消化道的疾病三分药七分养，目前可以内服奥美拉唑 西米替丁 阿莫西林治疗，但...[]
答：这个情况应该是不会的，一般的反流性食管炎可能导致消化道，呼吸道的表现，不...[]
答：您好，反流性胃炎和反流性食管炎的话都可以应用奥美拉唑等质子泵抑制剂和制酸...[]
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反流性食管炎医院医生
主任医师科室：脾胃病科擅长：腹痛、贲门失驰症主任医师科室：脾胃病科擅长：反流性食管炎、肠梗阻主任医师科室：脾胃病科擅长：湿疹、反流性食管炎 三级甲等9位推荐医生主任医师科室：消化内科擅长：反流性食管炎、肠胃炎主任医师科室：消化内科擅长：肠肿瘤、反流性食管炎副主任医师科室：消化内科擅长：腹痛、反流性食管炎 三级甲等9位推荐医生副主任医师科室：脾胃病科擅长：贲门失驰症、功能性胃肠病副主任医师科室：脾胃病科擅长：口腔溃疡、哮喘副主任医师科室：脾胃病科擅长：反流性食管炎、胃炎
科室主任科室：消化内科擅长：胃下垂、肠炎教授科室：呼吸内科擅长：反流性食管炎、肺炎科员科室：消化内科擅长：反流性食管炎、胃溃疡 三级甲等1位推荐医生主任医师科室：消化内科擅长：反流性食管炎、胃病 二级甲等1位推荐医生主任医师科室：消化内科擅长：反流性食管炎、胃病
主任医师科室：脾胃病科擅长：腹痛、贲门失驰症主任医师科室：脾胃病科擅长：反流性食管炎、肠梗阻主任医师科室：脾胃病科擅长：湿疹、反流性食管炎 三级甲等9位推荐医生主任医师科室：消化内科擅长：反流性食管炎、肠胃炎主任医师科室：消化内科擅长：肠肿瘤、反流性食管炎副主任医师科室：消化内科擅长：腹痛、反流性食管炎 三级甲等9位推荐医生副主任医师科室：脾胃病科擅长：贲门失驰症、功能性胃肠病副主任医师科室：脾胃病科擅长：口腔溃疡、哮喘副主任医师科室：脾胃病科擅长：反流性食管炎、胃炎
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主任医师科室：肿瘤外科擅长：反流性食管炎、胃癌 三级甲等1位推荐医生主任医师科室：消化内科擅长：腹痛、胆结石 三级甲等2位推荐医生主任医师科室：儿内科擅长：小儿腺样体肥大、反流性食管炎主任医师科室：消化内科擅长：反流性食管炎、胃炎
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副主任医师科室：消化内科擅长：功能性胃肠病、肠炎副主任医师科室：消化内科擅长：反流性食管炎、胃溃疡副主任医师科室：消化内科擅长：反流性食管炎、胃炎 三级甲等2位推荐医生主任医师科室：消化内科擅长：腹痛、肝硬化副主任医师科室：消化内科擅长：肠炎、反流性食管炎 三级甲等1位推荐医生主任医师科室：消化科擅长：反流性食管炎、肠易激综合征
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主任医师科室：消化内科擅长：肠息肉、胃炎副主任医师科室：消化内科擅长：胃溃疡副主任医师科室：消化内科擅长：肠炎 三级0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
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反流性食管炎用药
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollin...[生产厂商]&国药控股星鲨制药(厦门)有限公司
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollin...[生产厂商]&吉林敖东药业集团延吉股份有限公司
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反流性食管炎简介
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易感人群：无特殊人群
患病比例：0.5%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：消化内科 内科
治疗方式：
药物治疗 手术治疗 康复治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：60%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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1、宜食用易消化、细软的食品； 2、宜少食多餐； 3、宜食用煮、炖、氽、烩、蒸为主的食物。
1、忌吃高脂肪食物； 2、忌吃油炸食品； 3、忌食用辛辣刺激性食品。
1、宜食用易消化、细软的食品； 2、宜少食多餐； 3、宜食用煮、炖、氽、烩、蒸为主的食物。反流性食管炎
武汉协和医院
&&& 反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。&&&疾病分级依据内镜下食管粘膜损伤的程度，将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。A级食管炎是指食管黏膜的损伤局限于黏膜皱襞， 未融合； 且糜烂的长度小于5mm， B级食管炎的糜烂长度大于5mm；C级食管炎食管损伤有融合， 但不超过食管环周的75%； D级食管炎指食管环周的黏膜损伤。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & &发病原因引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌（LES）反流至食管内， 而食管本身不能将反流物尽快的清除，造成胃内容物在食管内的长时间滞留，胃内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤而导致反流性食管炎。 [1]&发病机理反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍， 包括食管体部的运动功能、LES功能及胃运动功能障碍。引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常（如食管裂孔疝）外，某些疾病（如糖尿病）、药物（如平滑肌松弛剂）和食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能导致LES功能障碍， 引起反流。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&& &&临床表现反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。&典型反流综合症指因反流引起的烧心， 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&& &&&&诊断鉴别内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。 同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。反流性食管炎需与其他原因引起的食管黏膜损伤鉴别。&霉菌性食管炎：多见于免疫力低下的患者， 内镜下表现为食管黏膜被覆牛奶皮样物，食管刷片检查可见真菌丝和孢子。&损伤性食管炎：服用腐蚀剂如强酸、强碱引起的食管黏膜损伤；食管异物及高温食物引起的食管烫伤。往往有明显的诱因，易于鉴别。&食管癌：严重的反流性食管炎易误诊为食管癌。对食管损伤严重的患者应多部位活检以排除食管癌。如病理结果未见癌细胞，且患者有典型的反流症状，应按反流性食管炎治疗并近期复查胃镜，多次活检。&嗜酸性细胞性食管炎：病检能见到大量的嗜酸性细胞。&克罗恩病：克罗恩病患者也可表现为食管的糜烂和溃疡，食管的表现只是胃肠道表现的一部分。患者往往有胃肠道阶段性的病变。&疾病治疗反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食， 每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。1、抑酸治疗：GERD 根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，但迄今为止，抗反流的促动力药物疗效不尽人意，而抑酸剂能迅速缓解症状， 治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂（H2-receptor antagonist, H2RA）对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数病人的症状，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑（40mg/日），雷贝拉唑（20mg/日），埃索美啦唑（40mg/日）等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程至少 8-12周。&2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。&3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜， 有利于食管炎的愈合。&PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜， 了解食管炎的愈合情况，如食管炎未完全愈合，则疗程要延长至12周。&4、维持治疗：PPI几乎可以愈合所有的食管炎，但停药6个月后的复发达 80%，反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药，维持治疗药物用量无统一标准，多用常规剂量的PPI。按需（on-demand）服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择，能减少患者的用药量并节省费用，应选用起效快的PPI。不少患者停药后复发，需要长期服药。内镜治疗获得令人鼓舞的效果，但长期疗效和并发症还需进一步随访观察。方法包括：射频能量输入法﹑注射法和折叠法，适应症为需要大剂量维持的病人，禁忌症有C级、D级食管炎、Barrett食管﹑大于2cm的食管裂孔疝﹑食管体部蠕动障碍等。[3]&专家观点总之，反流性食管炎是一种良性疾病， 且目前的药物能有效的缓解症状，愈合食管炎。所以反流性食管炎患者要有战胜疾病的信心，积极配合治疗。按疗程服药。需要维持治疗的病人要在医生的指导下采用有效的维持治疗方法。良好的心态、生活习惯的改变和正规的药物治疗能使反流性食管炎患者恢复正常的生活和工作。&参考资料： 1.&刘海峰 胃食管返流病 2009 2.&侯晓华，消化道运动学& 1998 3.&中华医学会消化内镜学分会。反流性食管炎诊断及治疗指南(2003年).中华消化内镜杂志，):221-222&
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