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皮肤组织病理诊断给我们带来了什么？
&&&&&& 一、皮肤病理诊断的重要意义
&&&&& 皮肤病种类繁多，总共大约有2000多种皮肤病，是所有医学分科中病种最多的。任何疾病，要想获得到好的治疗效果，首选就是要诊断明确，皮肤病也不例外。许多人都认为皮肤病难治，实际上诊断不清导致不能针对性的治疗也是原因之一。
&&&&& 皮肤病发于体表，因而对皮肤损害的观察是诊断皮肤疾病的主要手段。以往，这一观察主要是靠肉眼以及用某些辅助方法(如放大镜等)观察皮肤表面皮疹来完成，这也是皮肤科所特有诊断方法，而且占有重要地位。然而，随着病理学的进步，用显微镜进一步观察表面皮肤下组织变化的皮肤病理检查也普遍应用于皮肤科临床，并成为皮肤病学诊断最有价值的方法之一。现代皮肤科界有这样的说法，不懂皮肤病理的皮肤科医生只能算半个皮肤科医生，说明了皮肤病理对皮肤病正确诊断的重要意义。
&&&&& 二、哪些皮肤病需要做皮肤病理？
&&&&&& 对大多数疾病而言，单纯的肉眼观察很难得到准确可靠的诊断。比如，扁平苔藓是皮肤科最为常见的疾病，发病率很高，但一些不典型的扁平苔藓肉眼很难和神经性皮炎、慢性、痒疹、皮肤淀粉样变病等相区别，但该病在病理上却具有特征性，不存在诊断上的困难。又如，天疱疮和类天疱疮肉眼看均为水疱和大疱，但并不能完全确定究竟是那一种病，而这两种病在治疗上还是有很大的差别的，诊断明确与否直接影响疾病的控制和预后。
&&&&&& 理论上讲，所有的疾病要得出业内公认的诊断结果，都需要有病理诊断，只有具备了组织病理，诊断才具有准确性和可靠性。一般，以下情况做皮肤病理是必不可少的：
&&&& 1．皮肤肿瘤及癌前期病变，特别是恶性肿瘤以及在治疗后怀疑有复发倾向的肿瘤。
&&&& 2．及皮肤结核等肉芽肿性疾病 ，对各种不同类型的及皮肤结核，在诊断、分类、判断预后及疗效观察等方面均有相当的价值。
&&&& 3.及 组织病理学检查有助于诊断及分类。
&&&& 4．某些具有病原体的皮肤病 如各种深部真菌病、皮肤黑热病、猪囊虫病等通过组织病理学检查可以找到病原体而明确诊断。
&&&& 5．具有相对特异性组织改变的皮肤病 如，慢性萎缩性肢端皮炎、皮肤淀粉样变、放射性皮炎的组织病理学检查可协助临床诊断。
&&& 6．具有一定特异病变的某些皮肤病如、扁平苔藓等。
&&& 7．某些临床诊断不明的疾病 病因不清的皮肤病可进行组织病理学检查，有时能提供诊断线索或能提供某些疾病的病因。
&&& 三、目前我院开展皮肤病理诊断的情况
&&& 我院自2007年7月开展皮肤病理诊断以来，为患者诊断各类皮肤病1500多例，许多疑难杂症明确了诊断，患者得到了有效的治疗方法。2010年5月，一名来自福州永泰的到我市明溪做客，主人的邻居看见客人满脸暗红斑，象喝醉酒一样，个别部位出现破溃，就建议他到三明市皮肤病医院检查。该病人已在福州某皮肤病医院治疗大半年，诊断他是孢子丝菌病，治疗也时好时坏。到我院后，我接诊了病人，根据临床症状，怀疑他患的是病，给予了组织涂片及皮肤病理检查，证明他患的是病，经治疗半年后症状明显好转。
&&& 随着皮肤病理组织检查病例的增多，病理科医生的业务水平逐渐提高，诊断的正确率得到提升。目前我市各县区皮肤科医生遇到皮肤病疑难杂症都推荐到我院检查治疗，通过专家会诊、皮肤组织病理检查等，大多数疾病得到有效治疗，加强了对基层医院皮肤科医生业务指导。
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多项选择题[案例] 患者女性，55岁，退休工人，面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC 4.6×109/L、N 94.2%、L 5.8%，RBC4.18×1012/L、Hb 115g/L，PLT 182×109/L。本病的确诊还需要做以下检查A．血清过敏原筛查B．血液细菌培养C．局部血管彩超检查D．皮肤组织病理检查
E．皮肤免疫病理检查
F．皮肤组织DNA-PCR检查
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& 病理切片报告
病理切片报告
1病理切片报告!!!!!!
问：病情描述:CD20（+++），CD43(+)，KI67(80%+)，BCL-6(++)，MUN-1(++)，背景细胞CD3+PET-CT:两侧颈部，頟下，左侧锁骨区，众隔内气管前腔静脉后，主肺动脉窗，隆突下，两侧腋窝，右侧腹股沟多发肿大淋巴结；FDG代谢异常增高；左侧颈背部皮下，左侧胸部腋中线处皮下，两侧后背部皮下，右前下腹部皮下多发结节，FDG代谢异常增高；；两肺散在多发磨玻璃样斑片结节灶，左侧后胸膜小结节，FDG代谢轻度增高，考虑淋巴瘤多发浸润；曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问下这样的症状有多严重？现在在用R-EPOCH方案预后的效果和生存率！
爱心医生: 指导意见：恶性淋巴瘤,也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。确诊后请尽快手术和化疗治疗。 提问人的追问
16:11:37提的问题都没有回答我！
2病理检查报告单切片检查
问：病情描述:慢性宫颈炎伴糜烂，鳞状上皮CINII-III级累腺曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:请问是什么意思，严重吗，要怎么治疗
李之华医师: 病情分析：您好：慢性宫颈炎的治疗以局部用药为主，
指导意见：一般不用内服。而急性宫颈炎需要口服抗生素控制感染，对内分泌并无影响。结合当地医生. 提问人的追问
22:54:31李医生，你好，我这种症状严重吗，会不会难治疗啊
沈新会医师: 你好，宫颈糜烂会引起疼痛，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。任何病症的发生都是有他的症状的出现，而这些症状的出现可以帮助我们对疾病进行发现和治疗。当然宫颈糜烂的病变也是一样的，西医常规消炎杀菌的治疗方法，不但不能根治，反而由于长期使用抗菌素，导致产生耐药性等，因而更增加了治疗难度，所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，见效快，疗效确切，建议你采用中药妇科千金片（胶囊），一般来讲，服用3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。即可痊愈。讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
3病理切片检查报告单（皮肤科）：..
问：病理切片检查报告单（皮肤科）:表皮大致正常,真皮浅层血管周围不等量淋巴细胞为主炎细胞浸润,皮下脂肪小叶间可见灶状淋巴细胞浸润,局部脂肪组织坏死,可见溢血,个别血管管壁增厚.全身不规定疼痛（不知原因,请告知）
张树遵医师: 你好,我还是建议到大医院再看看,选择完善的治疗方案.
4乳腺癌手术后病理切片报告咨询
问：全部症状:我妻子今年32岁，上周三做了右乳腺癌手术，是改良根治手术，根据手术后的病理切片报告:右乳，髓样癌，大小:1.5*1*1cm。“髓样癌”术中快速冷冻活检手术后，原手术区域未见癌，未累及乳头，底切缘及侧切缘未见癌，同测腋区淋巴结无转移（0/12)。目前雌激素受体试验报告还没出来。发病时间及原因:髓样癌治疗情况:6月23日右乳改良根治手术，想要得到的帮助:想问一下，根据上述的病理切片报告，髓样癌的恶性程度高不高？在乳腺癌中属于第几期？以后复发转移的概率大不大？主刀医生说化疗用紫杉醇，请问紫杉醇目前是医保药品吗？国产紫杉醇与进口紫杉醇价格差异较大，国产紫杉醇的疗效和副作用与进口药品相比差异大不大？
ask00881医生: 进口和国产的价格确实较大。进口纯度好一些，副作用小一些。建议结合中药治疗。乳腺癌患者能吃的中药有很多，比较方便的有一些中药现代化提取物，比如说人参精华部分**（人参皂苷Rh2）胶囊，在抑制肿瘤快速生长与扩散的同时，也能很好地改善病人的胃口，提高病人的生活质量。如果要吃一些复发的中药，建议用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，也是有一定的疗效的。其功效能缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。这些传统中药配合得好的话，对于病情的帮助是非常大的。如有需要请咨询D2
张文举医师: 病情分析:髓样癌是乳腺浸润癌的一种类型，只要是通过手术治疗的，恶性程度程度都不低。意见建议:你爱人的乳腺癌属于一期，无同侧腋窝淋巴结转移。癌症都有复发的可能，需要定期复查。紫杉醇是医保用药，但是进口的肯定不是。国产的和进口的药物疗效是一样的，只不过副作用相对要少一些，只是相对的，其实差别不大。
爱心医生: 属于I期乳腺癌，经过正规的治疗后，预后情况还是乐观的。你说的国产和进口的紫杉醇应该是紫杉醇与紫杉醇脂质体，紫杉醇脂质体的毒副反应、不良反应轻，至于疗效嘛差别也不大，所以建议根据患者家庭情况选择。 还有就是建议等免疫组化结果出来后整体评价患者病情。
5术中冰冻切片报告为良性，2周后病理报告为
问：术中冰冻切片报告为良性，2周后病理报告为疑似恶性，是否可以判断，即便是恶性的，应该也是早期的术中冰冻切片报告为良性，2周后病理报告为疑似恶性，现在正送美国专家审核中，可我心里急啊，
是否可以判断，即便是恶性的，应该也是早期的，治愈的可能比较大。
宋现祯医师: 病情分析：术中病理属于加急分析，并且受到取材的限制，不够全面。指导意见：而术后的疑似恶性，只是怀疑但是不能够确定，需要带相应的病理蜡块再次到其他医院做病理切片分析。当然也可以请病理专家会诊。这个不能区分早期或者晚期，只是确定其性质。
6扁平苔藓病理切片报告
问：病情描述:被覆鳞状上皮表面过度不全角化，局部基底细胞液化变性，下方见有淋巴细胞侵润，有处可见组织坏死，其中可见不整形的蓝色菌团曾经治疗情况和效果:吃药想得到怎样的帮助:报告结果是什么意思
蒋群礼医师: 病情分析：你好，扁平苔藓是一种皮肤-粘膜慢性炎症,可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与粘膜同时罹患。损害除见于口腔外,也可见于生殖器，指甲与（或）趾甲，但比较少见,中年女性患者较多指导意见：你好，凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，口服维生素A或维生素Ａ酸，维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。
7乳腺癌病理切片化验报告请求解析
问：病情描述:右边乳腺癌，已做切除手术10天，明天出院。以下是病理切片报告:免疫组织染色
ER(+80%) PR(+90%)
GCDFP-15(小灶+）
KI-67-LI 约15%提示:做内分泌治疗敏感，肿瘤增殖速度一般，浸润式导管癌二级:需要医生帮助提供远程诊断:请各位医生、专家帮忙解析一下病理报告的含义；同时给后期进一步的治疗提供方案，比如是否要进行化疗和放疗？什么时候做最好？另外请教各位专家:这种病能否彻底根治，要怎样治疗？本人在此对各医生、专家首先无尽感激，请多指教治疗方法。谢谢！
林夏主任医师: 你好，根据您的描述，术后是需要巩固治疗的，防止残留病灶进一步扩散转移，术后患者建议考虑CIK生物免疫治疗，生物免疫治疗技术的出现，克服了手术、放化疗“不彻底、易转移、副作用大”的弊端。该技术通过自体细胞可以显着抑制细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同种肿瘤细胞作斗争的能力，极大限度地调动人体的免疫功能，极可能减少体内残留肿瘤细胞的数量。“生物免疫治疗技术”以其安全、高效、无毒副作用等优点，已成为肿瘤患者的首选。 上传我的文档
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皮肤组织病理学
官方公共微信皮肤组织病理检查报告单结果是
皮肤组织病理检查报告单结果是
皮肤组织病理检查报告单结果是
光镜检查，角化过度，表皮轻度增生，基底层液化变性，表皮内可见散在单个坏死角质形成细胞，真皮全层可见致密淋巴细胞带状浸润。
病理诊断，苔藓样界面皮炎。
临床诊断，盘状红斑狼疮。
现在可以确诊是什么病？
医院出诊医生
擅长：皮肤病
擅长：脓包型牛皮癣、关节型牛皮癣、红皮型银屑病
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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问题分析： 你好朋友,根据你的提问,应该是红斑狼疮的,红斑狼疮在治疗上，西医治疗以抑制免疫和对症治疗为主，可以服用如布洛芬、强的松、环磷酰胺或左旋咪唑等，但不良反应较多；个人建议采用中医辨证治疗效果较好。平时，注意保持心情愉快，多运动，增强体质
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指导意见：你好，你这个情况要考虑因阴道炎的原因导致的。阴道炎分成很 多类型的，有些阴道 炎只要吃吃药就可以好的了，有些阴道炎就可能治愈的时间要长一些，但只要你坚持，都是可以完全好的。不会对以后的性生活和生育造成什么影响的。平时要多多注意阴部的卫生，性生活要清洁。
问患上皮肤病，怎么检查才能确诊得了哪...
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病情分析：你好，根据你提供的情况，皮肤病的种类确实很多，包括真菌，细菌，病毒等感染，还有一些是身体本身的免疫因素。意见建议：所以要明确是哪种皮肤病，建议到正规医院的皮肤科就诊，必要时需要完善相关检查才能明确。
问请教医生我妈是什么病
职称：医生会员
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问题分析：您好，您说的是带状疱疹吗？一般来说只有带状疱疹会出现您说的情况，其他的病毒疹一般不会出现疼痛的。带状疱疹属于病毒感染，而且这种病毒侵犯神经。一般需要一个月的时间才能好的，您母亲的患病时间、发病部位、病史、治疗等都需要了解的，不建议您网上就诊。意见建议：据您目前的描述很可能是带状疱疹遗留下的疼痛，但目前还不能确诊，建议您带上您就诊过的病例，去正规医院皮肤科就诊，确诊一下才能有针对性的治疗。如果是带状疱疹后遗神经痛的话可以口服中药、营养神经的药物结合火针治疗，效果还是不错的。
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你目前的这种情况建议先进性对症治疗缓解目前出现的明显症状治疗影响生理功能平衡和稳定的症状待病情稳定 后再寻找病因针对原发病进行彻底治疗
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