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　　静脉曲张是最常见的血管疾病之一。世界上，每6个人中就有1人患有静脉曲张，静脉曲张的发病率如此高，那么应该如何治疗呢？哪种治疗方案更加合理、有效呢？
　　保守治疗，静脉曲张能好吗？
　　药物不能彻底治疗静脉曲张！
　　成都中医附院血管外科主任何春水表示，目前为止尚未有任何药物能够将曲张的静脉变直，不宜盲目相信那些宣称能“根本上治疗下肢静脉曲张”的药物。
　　真正有效的治疗手段是通过手术或药物的化学作用改变下肢静脉压力，达到改善下肢循环的目的，随着医学的发展，微创手术治疗静脉曲张已经普及开来。
　　不是吓你，慢性疾病的发生都从血管开始
　　千里之堤毁于蚁穴，人体也是如此，血管就像河道，随着时间的推移，也会渐渐有“泥沙”堆积，即斑块的形成，日久累积，便会导致心绞痛、心肌梗死、中风等。
　　何春水主任指出，慢性疾病的发生都从血管开始的。对于“三高”（高血压、高血脂、高血糖）患者来说，血管病变可能发生在数值异常之前，治疗“三高”，不仅仅要控制血压、血脂、血糖的数值，更需要综合考虑，关注血管健康，减少并发症的发生。
　　血管健康管理,为你保驾护航
　　作为一名积累了丰富临床和研究经验的血管外科专家，何春水主任率先提出“血管健康管理”理念，是中国倡导“血管健康管理”第一人。
　　他表示，通过定期的血管健康检查发现并监控“淤堵”―中西医手段及时干预“清淤排堵”―治疗后的血管康复保养―生活方式的科学改善等环环相扣的步骤，让血管系统保持通畅和年轻。这是最有效、最舒服、最划算的方法。
　　3月11日，何春水主任坐诊四川名医静脉曲张患友圈，为患者们答疑解惑。
　　手上静脉曲张该怎么办呢？
　　手术治疗静脉曲张费用需要多少?
　　静脉曲张能不能泡脚？
　　术康小编特别整理出问答精华，希望对大家有用哦。
　　【轻度静脉曲张怎么治疗?】
　　Ｑ：请问医生这是静脉曲张吗？
　　Ａ：手上的曲张静脉，不需要特殊处理。
　　Q：何主任您看图片里我的小腿血管到什么程度了？上厕所蹲久了会涨，走路走久了没啥反应，我的算是轻度曲张吗？
　　A：你是属于轻度的静脉曲张，可以用泡沫硬化剂治疗或者手术治疗。但是最终的方案要结合你的下肢彩超及静脉造影结果。
　　Ｑ：55岁女性，平时会痛，严重吗？彩超提示反流。
　　Ａ：你的情况也是属于轻度静脉曲张，需要结合彩超结果，根据大隐静脉主干的粗细选择治疗方式，比较细的话就只需要泡沫硬化剂注射加上弹力袜即可，粗的话就需要手术治疗。
　　Q：请问83岁老人，轻微下肢静脉曲张需要治疗吗？怎么治？
　　A：如果平时没有其他症状，可以穿医用弹力袜或者单纯泡沫硬化剂注射处理。单纯泡沫硬化剂注射门诊治疗即可，不需要住院。
　　严重静脉曲张怎么治疗?
　　Q：这是家里长辈的脚，老人65岁，静脉曲张溃烂，每年都要复发，一次比一次难以恢复。目前是拿名贵的麝香粉用在伤口上，帮助伤口愈合。因为担心手术后遗症，去华西就诊医生都不建议手术了。
　　A:你家长辈静脉曲张应该是很多年了，只要老人没有基础疾病，都是可以考虑手术治疗或者泡沫硬化剂注射，可以来我门诊来就诊。
　　Q：85岁老年男性，去年冬季小腿出血，会疼痛而且是晚上。
　　A：这个病情比较严重，已经出现黑色素沉着及出血，需要及时的处理，要结合B超结果，进行下一步手术或者泡沫硬化剂治疗。
　　静脉曲张检查、治疗费用
　　Ｑ：毛细血管扩张，穿医用压力袜有用吗？
　　Ａ：单纯的毛细血管扩张，穿弹力袜效果不是太好。这种情况用泡沫硬化剂注射效果比较好。这不是手术，是用药物注射入静脉，使用化学的方法使静脉闭塞。不需要住院，腿上没有伤口，符合你爱美的要求。中医大附属医院血管外科，药费加治疗费不到1000元。
　　Ｑ：如果要激光手术，需要住院吗？要住院多久？手术需要多少钱？各种治疗手段中，有没有不用住院的？
　　Ａ：激光手术需要住院，顺利的话一般5天，手术顺利的话，单下肢总共费用1万2左右，双下肢1万4左右。住院过程中，大多数费用都是医保可以报销的。泡沫硬化剂治疗不需要住院，门诊即可。
　　Q：盆腔血管造影多少钱？
　　A：静脉造影我们科的介入室可以做，单根血管加上药物可能要800元左右。
　　静脉曲张的预防与生活
　　Ｑ：对于备孕的情况，是不是生了再来治疗比较好
　　Ａ：在怀孕的时候，静脉曲张会加重的，建议如果没什么症状可以先穿弹力袜。
　　Ｑ：我48岁，静脉曲张8年，每天晚上都要锻炼大步走，可以长期走路吗？
　　Ａ：我的建议是如果要锻炼，请坚持穿弹力袜。
　　Q：穿弹力袜8年，时间长了会小腿变形吗？
　　A：不会的，可以长期穿。
　　Q：晚上可以用热水泡小腿静脉曲张吗？
　　A：最好不要，曲张静脉的皮肤往往比较薄，热水泡脚容易出血。
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成都中医药大学附属医院血管外科主任，曾于美国克利夫兰临床医...不手术治疗静脉曲张可以吗，下肢静脉曲张怎么治？_症状吧_百度贴吧
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不手术治疗静脉曲张可以吗，下肢静脉曲张怎么治？收藏
治疗静脉曲张，首选【静脉舒宁】。静脉曲张怎么治，v静脉曲张症状！治疗静脉曲张就用【静脉舒宁】！真的是不想治病了啊！如果说得病是一种折磨的话，我现在正在经历着折磨。想要摆脱下肢静脉曲张，可是却没有别的方法。多少次我都在想，人啊！就不能得个病，现在的一些人都是太现实了，只认钱，不认识别的了。
静脉曲张怎么治，我就是遇见了这样的事情了，也不是我故意这么说别人的，只是感觉他们没有尽到做医生的职责，没有为自己的病人负责。这些都是我不能接受的，每天上网看新闻都是哪里哪里的官员落马了，都是这样的情况。更是现在有些地方也是，不为患者考虑，只为了把自己的地方扩张一下。
静脉曲张怎么治，不再谈论他们了，因为早晚有报应的。我还是关心关心我的这个病吧，没有什么好药，没有什么能够治病的药我就会一直处于这样的状态的。就有些时候吧，我会觉得有腹水、肝脾肿大、呕血、黑便、双下肢广泛水肿、患肢疼痛，这些都不是那么好受的，而且那些的疼痛也没有个时间点来，都是突然间的就来了。有时候我也运动一下，可是运动时疼痛感有时还加剧，有时静止时疼痛，夜间疼痛剧烈。
静脉曲张怎么治，没想到网上还真有这么多的方法治疗下肢静脉曲张，而从中这个【静脉舒宁】算是我最看上的一种了。不用打针吃药，更不用手术，我就用上了这个药了。没想到效果是这么地好，这么些年的病都能够药到病除，真是神了，我是非常地高兴啊！
【静脉舒宁】在疏通、清除静脉潜在的，深层顽固的经络病灶，促进静脉曲张康复，切断复发的根源，让您腿不酸，不累，腿脚感觉轻松，在神清气爽中享受真正的健康，使您脱离静脉曲张的困扰。外用中药，不开刀，不手术，不吃药，不贴膏，是静脉曲张治疗手法上的一个新突破。我相信。【静脉舒宁】一盒348，3盒一个疗程，一个疗程优惠价880元，请患者到官网购买！
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或静脉曲张的治疗 宜在三期前手术
“过去很多病人觉得静脉曲张不痛不痒的，不认为这是大毛病，等到4期以后出现并发症了，才找医生治疗。从医学的角度来看，静脉曲张应该在没发生并发症，也就是3期之前治疗。这时治疗对病人的损伤小，恢复得也快。”--张强教授
访谈嘉宾：　北京和睦家医院血管外科
静脉曲张最好在发生并发症之前治疗
好大夫在线：静脉曲张主要有哪些表现？容易发生在哪些部位？
张强教授：静脉曲张比较容易判断，外观上看到腿上扭扭曲曲、像蚯蚓一样的青筋突起，就是静脉曲张。一般小腿多见一些。
好大夫在线：静脉曲张是什么原因引起的？为什么容易发生在小腿？
张强教授：大家可以想象静脉里有一些阀门，是阻止血液往下流的。当阀门松掉以后，血液就会大量的往下流，下肢静脉压力增大，这就是静脉曲张的诱发因素。
跟水流的原理一样，水的位置越低，压力越大。同样，人体的静脉越往下，压力也越高，所以低的位置容易发生静脉曲张。
好大夫在线：哪些人容易发生静脉曲张？
张强教授：根据静脉曲张发生的原理可以看出，压力增加是引起静脉曲张的诱发因素。所以长期站立的职业，比如理发师、迎宾小姐、空姐、护士、教师等都是静脉曲张的高发人群；另外，女性怀孕期间盆腔压力增加，也是易患人群；还包括重体力劳动者。
好大夫在线：静脉曲张只是看起来难看些，它对人的生活和工作有影响吗？
张强教授：早期（头5-10年）的静脉曲张因为没有症状，不痛不痒的，对人的生活没有很大的影响。但到一定阶段，就会开始发生一些症状。通过临床表现，可以把它划分为六个阶段。
第一个阶段是0期静脉曲张，这一级很可能还看不到曲张的血管；1期静脉曲张是肉眼能看到的，但没有不舒服的感觉；2期静脉曲张时，除了有明显的曲张，病人还会稍微感觉到酸胀或沉重感；3期的病人到傍晚或第二天早上时，会觉得自己的腿有点水肿；进展到第4期时，皮肤上的毛细血管破裂，造成皮肤颜色变深，医学上叫色素沉着；再继续发展就是溃疡、烂脚，但5期的溃疡往往自己会愈合，6期的顽固性老烂脚，无论怎么治疗溃疡都无法愈合。
一般来讲，0-3期的静脉曲张对病人的生活影响不是太大，但4期之后影响就比较大了。
好大夫在线：静脉曲张的并发症主要有哪些？
张强教授：一种并发症是皮肤出现皮炎，往往表现为湿疹，病人感觉很痒，主要发生在小腿。另一种比较危险的就是血栓，除了感到疼痛，浅静脉血栓中有10%的病人会形成深静脉血栓，一旦形成肺栓塞，甚至可能致命。还有一种比较危急的并发症是大出血，就是不小心碰到了血管压力特别高的地方，导致血管破裂、出血，这种出血病人往往感觉不到疼痛，严重时可能发生出血性休克。
好大夫在线：究竟应该在哪一期开始治疗？
张强教授：过去很多病人觉得静脉曲张不痛不痒的，不认为这是大毛病，等到4期以后出现并发症了，才找医生治疗。从医学的角度来看，静脉曲张应该在没发生并发症，也就是3期之前治疗。这时治疗对病人的损伤小，恢复得也快。
好大夫在线：药物是如何治疗静脉曲张的？
张强教授：到目前为止，在医学上还没有一种药物能够治疗静脉曲张，但是药物治疗有一定的价值。现在市场上有一些药物可以增加静脉的张力，减小压力，从而缓解病人的症状。但这只是辅助治疗，只能缓解主观上的症状，不能从根本上改变静脉曲张的病变。
好大夫在线：在静脉曲张的哪个阶段适合用药物治疗？
张强教授：比如临床3期以后，病人开始出现症状，这时用药物可能会减轻症状。当然这不是最好的选择。
好大夫在线：很多患者在网站上咨询医生时说腿疼，平时吃止疼药，这种方法对吗？
张强教授：一般来讲，静脉曲张很少引起疼痛，少数病人站得时间太久可能会感觉有点胀痛，还有一部分病人是因为血栓形成，所以疼痛。止痛片只能缓解几个小时的疼痛，不能长期服用。所以一定要搞清楚疼痛的原因，再选择正确的治疗方法。
好大夫在线：手术是静脉曲张的首选治疗吗？主要有哪些手术方法？
张强教授：静脉曲张确实是首选手术治疗的。手术大致上可以分为传统手术跟微创手术。传统手术就是指以前的抽剥术，由于抽剥器材比较简陋，切口又多，所以现在做的不多。微创手术主要有激光、射频、旋切、打硬化剂，还有CHIVA改道手术。各种手术方法之间的区别比较复杂，医生根据病人病变血管的具体情况，来替病人选择最适合的方法。
好大夫在线：这是不是说术前找到病变的血管，评估病变的情况很重要？如何检查到血管的病变？
张强教授：曲张本身很容易看，就在皮肤表面。关键是曲张的来源在哪里，现在常用的检查方法是超声。外科医生要亲自通过超声看到血管病变的位置，判断曲张的具体情况，才能综合判断采用哪种手术方法。
做超声是有个讲究，一般超声是躺着做，但这种情况下看不到静脉。所以血管超声一定要站着做，站立的时候血管是充盈的，比较容易看清。
有些比较胖的人，超声看不太清楚，就可以用我手中这种设备来看。它叫Accuvein静脉显像仪，可以用特殊光源直接从体表看到人的静脉，通过它可以看到超声遗漏的血管。
好大夫在线：很多网友在咨询时提到硬化剂治疗，这是一种什么方法？
张强教授：硬化剂治疗从上世纪70年代开始流行，它的原理是把一种硬化剂注射到血管内，这种物质会破坏静脉壁，形成一种炎症。然后人体会自己慢慢吸收这种炎症，从而起到治疗曲张的作用。
它的优点是价格便宜，没有切口，比较美观。缺点是容易复发，并且不能解除主要静脉的病变。另外，治疗过程中产生的静脉炎会导致皮肤色素沉着，静脉走形的地方皮肤明显偏黑，某种意义上反而破坏了美观效果。所以，这种方法一般用于手术残余或复发的小血管上。
同时，它还有一些并发症，比如皮肤坏死、深静脉血栓等，所以在硬化剂的使用方面，我们还是比较谨慎的，不会重点推荐这种方法。
好大夫在线：静脉曲张的激光治疗有什么优点和缺点？
张强教授：现在全世界各地都比较推崇激光治疗，因为它是微创的，美容效果比较好，而且术后并发症比较少。但激光治疗不能治疗小腿的静脉曲张，还得结合传统的剥离手术。另外，激光治疗也有一定的复发率。和激光手术相类似的治疗方式还有射频治疗和冷冻治疗。
好大夫在线：旋切手术是一种什么样的治疗方式？
张强教授：旋切手术适用于小腿上的静脉曲张，但不适合大隐静脉主干的治疗。它的切口只是两个小洞，从外观上看比较漂亮，可它不是严格意义上的微创治疗。虽然外观上切口很小，可旋切治疗在皮下的损伤比较大。这种方法往往比较适合曲张面积广泛、病情比较严重的病人，对于较轻的病人并不推荐。
好大夫在线：有一种治疗静脉曲张的术式叫CHIVA手术，这种手术有什么特点？
张强教授：这种手术是法国医生发明的。CHIVA比较适合疾病早期或者高龄、身体状况差，不能耐受普通手术的病人。相较于其他术式，它对血管的破坏性减小了，能够保留大部分血管。并且，它的切口是所有有创治疗中最小的，能最大程度保证美观。但这种手术需要主刀医生在术前亲自做B超，评估病人血管的情况，耗时很长，对医生的要求也很高。
好大夫在线：由于静脉曲张常长在腿上，很多女性就关心美观问题，静脉曲张的手术能解决美观的问题吗？
张强教授：的确有很多女性由于美观问题要求做手术，随着生活质量越来越高，这样的人也越来越多。传统手术的刀口比较多，很难看，但现在这些微创手术一般都能够解决美观的问题。
比如激光治疗，它可以用一个穿刺点就代替普通的手术切口，治疗以后曲张没有了，也没留下明显的刀口。还有一种方式就是通过综合评估，选择切口最少的手术方式，这样也能保证美观。
另外有些瘢痕体质的患者，担心术后留下明显的疤痕。但现代的外科技术可以通过手术缝线、缝合方式的选择等等，来帮患者达到美观效果，尽量减小疤痕。一般非瘢痕体质的病人术后一年左右手术切口的痕迹就比较淡，看不出来了。
好大夫在线：静脉曲张的病人手术之后，需不需要常规穿弹力袜来预防复发？
张强教授：刚做过手术之后的两周到一个月，可以穿弹力袜，其余时间大多数人不需要再穿了。但对于重体力劳动或长期站立等高危人群，我会鼓励他们平时穿弹力袜，对预防复发有一定的作用。
好大夫在线：除了弹力袜，这些高危人群还应该注意些什么来预防复发？
张强教授：首先要保持小腿肌肉处于定期活动的状态，比如长期站立的教师，我会鼓励他们上课是多走走，或者有机会原地踏踏步、踮踮脚。
除了站立，现代医学认为长期静坐也是静脉曲张的重要危险因素，比如长途旅行的人，可以常做刹车动作，主动促进肌肉收缩，也能预防静脉曲张。
好大夫在线：是不是只要是高危人群，就一定要穿弹力袜？不是高危人群也需要穿吗？
张强教授：高危人群最好还是养成长期穿弹力袜的习惯。非高危人群如果有了静脉曲张的症状，可以穿弹力袜，如果没有症状不需要穿。
好大夫在线：市面上卖的弹力袜有医用和非医用的，还有不同尺码，怎么选择？
张强教授：如果是为了预防静脉曲张，一定要使用医用弹力袜。因为医用弹力袜的原理是由下到上压力越来越小，这符合静脉曲张的治疗原理。但非医用弹力袜很多压力是相反的，由下到上越来越大，很可能会起反作用。至于弹力袜的尺寸，根据自己的身形选择合适的就可以。
好大夫在线：很多女孩子喜欢穿打底裤，这种打底裤也能起到弹力袜的作用吗？
张强教授：打底裤的原理也是上面压力大，下面压力小，跟医用弹力袜的原理是相反的，所以起不到预防曲张的作用。
好大夫在线：需要24小时都穿着弹力袜吗？
张强教授：人在站立的时候小腿压力最高，躺平的时候压力最低，所以晚上睡觉不用穿。一般早上起床时穿上，晚上睡觉前脱下来就行。
好大夫在线：穿了弹力袜就一定不得静脉曲张，或者预防静脉曲张的复发吗？
张强教授：不会的。弹力袜只能在一定程度上帮助预防静脉曲张的发生，但即使一直穿着弹力袜，也有患静脉曲张的可能。
好大夫在线：现在静脉曲张的病人越来越多，在治疗方面主要存在哪些问题，患者如何能尽量避免这些问题发生在自己身上？
张强教授：静脉曲张的确是一个高发病，而且在治疗上也确实存在一些过度治疗的现象。首先是抗生素的过度使用。静脉曲张的手术是无菌的，如果没有溃疡，不需要用抗生素。抗生素对人体有一定的副作用，又提高了感染率，对病人来说没有实际作用。
在检查方面，过去常用血管造影来看血管，可这种手段是有创的，造影剂还有一定的辐射。而现在的超声技术已经完全可以替代血管造影判断病变情况，所以对于绝大多数病人只要做超声检查就可以了。只有极少数怀疑盆腔或腹腔里有病变的病人，需要做CT或者血管造影。
另外，现在市场上有一些非正规医疗机构，用各种诱人的词汇做一些不妥当的宣传，比如硬化剂注射治疗。实际上这些治疗方式只在特定情况下才会使用，不是首推的治疗方式。一旦病人被骗了去做这些治疗，很可能后来复发又要重新到大医院做手术。所以提醒大家，一定要选正规的医疗机构。
由于静脉曲张手术需要医生根据病人的具体病情设计手术方案，所以选择经验丰富、技术到位的医生是非常重要的。并且在手术之前，病人应该多了解一些疾病知识，有问题多跟医生沟通，最大程度配合医生的治疗，这能帮助自己得到比较好的治疗效果。
从好大夫这里对Smile张只是初步了解，去张医生那看病才是真正信任。术前张医生亲自为我做了造影，术中蔡琴舒缓的歌声放松了我紧张的情绪，术后张医生继续关心我的恢复情况。这一切的一切让我深受感动...
我是一个七十岁的老人，当我见到张大夫时，他满面笑容，态度十分和蔼，没有一点架子。几天后给我做了手术，手术采用的是世界上目前先进的技术，手术非常顺利成功...
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