胆汁反流性胃炎药物能治好吗？可做手术吗？效果如何？
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尊敬的大夫:您好! 我今年46岁，男，患胆汁反流性胃病10年,现越来越严重,白天坐着或站着稍好一点，如果躺下或晚上睡觉特别严重，反流时可听见胃内咕咕的响声，反流后胃内隐隐疼痛，这时如果吃点东西或喝点水，就会好一点。经多次胃镜检查，幽门持续开放，每次做胃镜可见到胃内有大量胆汁，医生诊断结论为:幽门功能不全，伴胆汁反流，多年来，我服用过胃复安、思密达、吗叮啉、普瑞博思、红霉素、奥美拉唑等多种促进胃动力药无效，也看过中医，服过好多中药还是没有效果。曾在好几个医院消化内科就诊，除用药外，医生说晚上可将床一头支高一点，我专门购了一张医用升降床，用后有一点效果，但不治本，由于长期胆汁刺激胃粘膜，现已形成萎缩性胃炎，并有轻度不典型增生，我想咨询是:目前在医学领域，胆汁反流病用药物能否治愈？此病可采取手术治疗吗？手术后效果如何？恳请大夫给予解答。最后，我向关注和回答我提问的大夫和朋友表示深深的感谢！并致以崇高的敬意！
感谢医生为我快速解答——该
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(12人回答)
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帮助网友：928
你好：这个啊治疗起来不是那么容易的事,要有疫力和布耐心才行.你是否原意同
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你的病是确定的,存在器质性病变(幽门持续开放),治疗失败且症状严重考虑手术治疗。
帮助网友：2373称赞：1
你好，枳实消痞丸加减效果不错，你可找中医大夫辨证治疗。
帮助网友：4800
向你这种情况应用药物治疗效果会差一些,可考虑手术治疗,会明显减轻症状
帮助网友：299
你好，胆汁反流性胃炎，在中医来说不是什么多难治疗的病，最多30天就可以全部治好完的，象你这病我最少治好不下100人，根本不用做什么手术。如果你愿意用中医治疗我可以告诉你药。任何中药店都可以配齐。
帮助网友：1201
去试下针灸,我给我弟针灸过,效果不错.他也是胆汁反流性胃炎.
帮助网友：191
胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等疾病继发造成的。临床症状胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。检查诊断胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃。病理活组织检查提示胃炎。胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（ＢＡO）＜3．5ｍｍol／h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。同位素测定：静脉注射2ｍＣｉ99mＴｃ-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ｍl水，内含0.3mＣｉ99mＴｃ，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mＴｃ标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。治疗1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。2.中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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您好您能够确定您的诊断吗？
建议您少食多餐，少进高脂的食物，避免进餐后平卧和睡前饮食。
可以用西沙比利看看。要看好您的胆囊毛病。
我的观点是：胃主要靠养护,一些药的副作用较大,不能乱吃药,从调理下手.
贵朋友，胆汁反流型胃炎的病因及治疗方法，目前已被中医专家张必清等教授攻关成功，其理论是，由于胆汁疏泄（排泄）不正常，异常多的胆汁将胃“烧”坏而得病。胆汁是消化脂肪的碱性液体，腐蚀性很强，它的排泄异常，由于流入的脏器不同，而得不同疾病。如，胃溃疡、糖尿病、结肠炎等都是由它造成的。现有办法彻底治疗，用张必清教授等一批中医专家研究发明奇经梅花磁针灸全息诊疗法治疗。请抓紧治疗，以免走弯路。如治疗后效果好，请别忘记给我个回应。（即：采纳）
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胆汁反流性胃炎的病因分析及与幽门螺杆菌关系
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做胃镜，说是慢性胆汁反流性胃炎对吗？该怎么治？？_肠胃...
状态：就诊前
诊断慢性胃炎、胆汁反流性胃炎应该正确，建议你查幽门螺杆菌，中西医结合治疗疗效不错，建议你看专科医生，用时注意饮食卫生，生活保养。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你好，查过幽门数值是257，医生说可以不用吃药。我听说这病根本没法治好对吗？还容易复发，为什么幽门开闭良好胆汁还会反流呢是因为胆有问题吗？不知道要注意饮食多长时间才能痊愈？请您帮帮我，我每天都发愁
这病是容易复发，建议你中西医结合治疗，不是胆的问题，是胃肠协调运动障碍，跟情绪紧张有关系。
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得了胆汁反流性胃炎怎么办_胆汁反流性胃炎
状态：就诊前
&副主任医师
根据你提供的资料看， 是胃食管反流病,建议开始药物治疗,不要引酒,浓茶,咖啡,抽烟,等,饭后建议不要马上躺下来,详细可到医院详细咨询
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢曹医师
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胆汁反流性胃炎与胆囊切除术有关吗？
全网发布： 16:59
&&&&&胆囊切除术一直作为急性胆囊炎和有症状的等疾病的有效治疗手段，但有相当一部分患者行胆囊切除术后，出现上腹部疼痛、嘈杂、呕吐胆汁等症状，既往归为胆囊切除术后综合征，但临床行胃镜检查时发现，许多患者存在胆汁反流现象，并合并存在胃粘膜损伤。很多胆囊切除术后患者常有口苦、腹胀、、打嗝、嗳气等症状，到医院检查发现有胆汁反流性胃炎，胃腔内、十二指肠腔内大量胆汁，轻者胃液淡黄，重者胃液可成黄绿色。胃黏膜或黄染，或充血水肿，或糜烂出血，或溃疡形成、或增生变。
&&& 长期的胆汁反流可以导致胃肠粘膜的损伤，那么胆囊切除术与胆汁反流有关吗？为什么胆囊切除术后可见到那么多患者有胆汁反流呢？
&&&& &&一、临床研究发现，胆囊切除术可致胆汁反流性胃炎。
&&&&&& 胆囊切除术的患者的十二指肠的逆蠕动和幽门的异常开放，使得胆汁无规律的排入十二指肠球部，胆囊切除术后胆管压力相对增高，导致胆管向肠腔排放胆汁的冲击力也大，容易引起胃肠蠕动紊乱，胆汁逆流而上，从十二指肠逆流入胃腔内，而胃又不能及时将反流的胆汁排出，导致胆汁与胃黏膜的接触时间延长，胆汁会导致胃黏膜的损伤，而导致各种胃病发生。
&&&&&& 二、胆汁反流导致消化功能障碍。
&&&&&& 目前，我国胆囊结石发病率高，因此，行胆囊切除术非常多见，胆囊切除术后出现消化系统障碍时，人们常将注意力集中于胃肠动力障碍，忽视了胆道系统。从我们观察的结果中表明，胆囊切除术后病人的胆汁反流明显较未手术的病人严重。因为未手术的病人胆囊可以浓缩胆汁，储存胆汁，有规律地排放胆汁。胆囊还可以缓解胆管的压力，上述功能可有效地减轻对十二指肠的刺激。
&&&&&& 三、胆囊切除术后可能是导致胆汁反流增加的原因。
&&&&& 胆囊切除术的患者会出现胆汁反流的致病因素，包括十二指肠的逆蠕动和幽门的异常开放，胆汁无规律的排入十二指肠球部，诱发或加重基本病因。胆囊切除术后胆管压力相对增高，导致胆管向肠腔排放胆汁的冲击力也大，更易引起胃肠蠕动紊乱。所以有学者认为胆囊切除术可导致胆管压力增大，胆汁异常排放引起十二指肠逆蠕动是加重反流的主要因素。
&&&&&& 四、胆汁反流致胃内生化环境变化。
&&&&&& 长期的胆汁反流可导致胃腔内呈低酸或无酸环境，导致胃内细菌过度生长。在这些细菌的作用下，结合胆酸转变成更具有毒性作用的游离胆酸，引起胃粘膜的保护屏障完整性受损，致胃粘膜充血、水肿、出血及澳疡形成。
&&&&&& &五、胆囊切除术后胆囊收缩素变化。
&&&&&&& 胆囊切除术后胆囊收缩素(CCK)较未行手术者明显增高，CCK对胃排空和十二指肠的运动起重要调节作用，胆囊切除术后患者CCK增高可导致胆汁反流。
&&&&&&& 六、胆囊切除手术后可影响胆汁成分变化。
&&&&&& 胆汁成分可以导致胆汁成分改变，次级胆酸、去氧胆酸成为主要胆酸成分，此类胆酸成分比原来的胆酸对胃粘膜的损伤更为严重。
&&&&& 对于此类病人的治疗，采取以下方法，常能取得满意的疗效:
&&& （1）抬高床头，避免高脂饮食及酸性饮料，拉长晚餐和入睡的间距，大约3~4小时;
&&& （2）应用胃动力药增加胃蠕动、促进胃排空;
&&& （3）应用粘膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等具有结合胆酸的作用，也可选择其它类保护剂如PGE2，使粘膜深层免受酸的侵袭，起到细胞保护作用;
&&& （4）消炎利胆，保持大便通畅，促进胆道收缩，松弛oddi括约肌，扩大胆酸池，有利胆液流动，防止反流;
&&& （5）组胺H2受体拮抗剂和胃酸泵抑制剂两者都产生强力的抑制胃酸分泌的作用。
&&&&（6）严重者考虑再手术的方法，如;Roux-errY手术使反流的胆汁改道。
发表于： 07:30
建议做roux-en-y术时在胃肠吻合口下加做人工幽门
返***(来自江苏省南京市移动的网友)
对于这篇文章有疑义。
关于切除胆囊会不会患胆汁反流性胃炎的问题，很对医院都有过这个问题，由于胆道疾病比较复杂，关于这个问题，西安交通大学第二医院消化内科 龚均做过这个实验。实验表明切除胆囊不会引发胆汁反流性胃炎。
可以在百度搜索： 胆囊切除术后患者十二指肠胃反流的研究 龚均
那为什么切除胆囊这么多有胆汁反流的呢，是以为胆囊有炎症进而引发了周围消化器官的功能，即使不切除胆囊胆汁反流性胃炎依然存在。所有当胆囊疾病出现症状时，在切除胆囊已经晚了，对于患有胆囊疾病的人来何时手术很重要，
胆***(来自山东省济宁市联通的网友)
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