[转]膝关节的治疗与康复
[转]膝关节的治疗与康复
　　[转]膝关节的治疗与康复
07:51阅读(1)转载自| 膝关节的治疗与康复对于人类来说，直立行走在进化上的意义是显而易见的：它解放了我们的双手，促进了人类的智慧。与此同时，直立行走也给人类的身体构造带来了深刻影响，比如人类枕骨大孔的位置较之猿类更靠前，这很可能就是人体骨骼适应直立后重力线改变的结果。直立也给人类下肢关节带来了相应变化。膝关节接近地面，几乎是除脚踝部外最负重的关节了。然而与负重为主的踝关节不同的是，膝关节同时还参与完成许多重要的动作。跑、跳、踢、攀登、骑行等均主要依靠膝关节来完成。因此，膝关节除了需要具备坚固的结构以维持体重外，还必须兼有灵巧的设计以满足活动需要。对于从事竞技体育的运动员来说，膝关节状态的好坏，往往会直接影响职业寿命和竞技生涯。构成膝的骨性结构为股骨远端，胫骨近端以及髌骨。不过，这些骨组织在维持膝关节稳定性方面并无太大贡献。分布于关节内外的韧带、半月板、肌肉和肌腱才是将这些骨组织牢牢捆绑在一起的主要力量。这就不难解释为何许多运动员在骨折后仍能获得不错的恢复，而那些韧带损伤、半月板损伤的运动员却常常不得不遗憾地提前告别赛场。肌肉拉伤和挫伤也很常见，但由于肌肉的血液供应较之韧带、肌腱等组织更好，假以时日休息后恢复得也更好，所以，肌肉损伤一般来说并不致影响运动生涯。在膝关节内，股骨和胫骨关节面之间有两根韧带负责将其相互连接。由于两韧带之间相互交叉呈十字状，故又称为交叉韧带或十字韧带。屈膝时，前交叉韧带防止胫骨向前移动，后交叉韧带则防止胫骨向后移动，这便保证了膝关节在屈曲时的前后稳定。在膝关节侧方，分别有内侧副韧带和外侧副韧带，伸直时两侧韧带拉紧，防止膝关节发生伸展和旋转，这样我们站立时才不会东摇西晃。在关节面之间，每个膝关节还有2个月牙状的纤维软骨，称为半月板。半月板填充在关节间隙之内，增加了关节的弹性和稳定性，并协助关节的伸曲和旋转。正常情况下，膝关节大约有7度的轻微外翻，直立时，内侧膝关节承受了60%的负载。因此，在膝关节内侧，半月板、副韧带和前交叉韧带关系更紧密，损伤时往往会造成“三联伤”。不过，体重并非关节承受的最大力量。在完成攀登、跳跃等动作的时候，髌骨和股骨之间所承受的力量可以高达体重的5-8倍。髌骨，也就是我们俗称的膝盖，是大自然赋予我们的精巧设计。它不但能够保护膝关节，更可在大腿肌肉牵引时起到杠杆的作用。没有髌骨，我们完成踢腿动作时要付出额外30%的力气才行。 髌骨严重损伤往往导致不得不将髌骨去除，这也将大大影响运动和生活质量。除了运动损伤外，随着年龄的增长，膝关节也将逐渐磨损直至发生各种各样的问题。因此从现在起，我们就应该做好膝关节的保养。在运动前充分准备，避免突然发生的大运动量；运动时注意力集中，避免外伤；选择平坦富有弹性的运动场地，减轻体重，避免奔跑时对膝关节的过多冲击；佩戴必要的防护器具等都是合理而有效的措施。如果膝关节已经有伤病，则应当充分休息，尽量避免参加那些膝部负荷量大的体育活动如登山、爬楼等等。科学的锻炼将帮助我们尽量延长膝关节的使用年限，从而在老年晚一些拿起手杖。膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重３５公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。根据专家研究统计，膝盖负重倍数如下：１.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是０。２.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是１～２倍。３.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是３～４倍 。４.跑步时，膝盖的负重大约是４倍。５.打球时，膝盖的负重大约是６倍。６.蹲和跪时，膝盖的负重大约是８倍。例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍)人的膝关节质有15年的最好状态15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。中老年人膝痛的原因人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛，就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。我们先来看一下膝关节不同部位的疼痛。1、 膝盖外侧髂胫带疼。2、 膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。3、 膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。4、 膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。膝盖酸痛的日常保健：１、 路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。２、 不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。３、 避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。４、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。5、 保持理想体重以减轻膝盖的负担。6、 注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。7、 少搬重物，少穿高跟鞋。8、 避免外伤及过度劳动。9、 鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。(4)鞋底上带有防滑纹。缓解膝关节疼痛，指压穴位的治疗口诀：急性扭伤寻梁丘，关节积水犊鼻求，膝盖发凉找昆仑；膝痛中渚要常揉，再加胆经膝阳关；手三里处病不留，跪膝引血下行法；膝病肘治解忧愁。引起膝盖疼痛的原因很多，大部分是因为很多毛细血管被瘀血堵住造成，通过按摩可以促进血管循环从而达到缓解疼痛效果。在此简单的介绍一下几种膝盖疼痛的方法以供参考：一、骨头正常但是膝盖左上方经常隐隐作痛，走路走久了就会感觉很明显的肉痛，有时候腿部还会突然失去知觉，这是劳损所导致的病痛。因为关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，修复能力有限。正常关节面有透明软骨覆盖，一旦损伤透明软骨，会引起关节的疼痛、不稳和僵硬，加速关节退变，导致骨关节炎的发生。严重的膝关节劳损会造成关节的功能障碍，当活动量过大时，还可诱发急性创伤性滑膜炎，所以患了膝关节骨质增生症后，应注意以下几点：1、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。2、坚持做股四头肌（大腿前面肌肉）主动收缩动作，每天4-5次，每次15下（一紧一松算一下）。3、仰卧，屈膝，屈髋做向上的蹬自行车样动作，每天2次，每次30-50下。4、不做下蹲和起立运动。5、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。具体的治疗方法可根据自己的实际情况参照以下第二和第四的介绍。二、有的人膝关节平时不痛，盘腿或抻拉就痛，有可能是韧带拉伤导致的疼痛。“急性扭伤寻梁丘”就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴（膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处），它是胃经的“郄穴”。郄穴的特点是善于调治各种急性病，能最快的调节胃经气血的有余与不足状态，不但能治疗急性胃痛、胃酸、乳房痛、肠胃炎等本经之病，还对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效（以上陈旧性疼痛除外）。对于陈旧性的膝盖疼痛，口诀中说的“膝痛中渚要常揉”就是让您“下病上治”多按“中渚”穴（掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉），它是三焦经的“俞穴”，这个在前面的《五俞穴的介绍》里已经讲过了，同时，它也是止痛的要穴。《难经》上说：“俞，主体重节痛”；膝盖的疼痛正好也在它的主管范围，由于这个穴位很好找，操作起来也不难，“中渚穴”敏感的患者朋友们平时可常按按它，对于缓解关节疼痛会有很好的效果。三、老年人膝盖疼痛；不能打弯晚上睡觉有时都会疼醒，走路时很痛，应该是风湿性关节炎。疼痛是“风湿病的”主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。在“风湿病”中，对于关节及其附属结构的疼痛最为常见，如：关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。“类风湿性关节炎”常有“对称性”的关节肿痛，在手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。这里我们做一下简单的介绍：1、每天揉揉十个手指或脚趾关节可缓解“晨僵”的病症。“晨僵”也叫“清晨运动不能”，患者表现为早晨起床时症状加重，活动困难。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着按摩指（或趾）关节使肌肉得以收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。2、口诀：“再加胆经膝阳关；手三里处病不留”，就是让您多揉揉大腿胆经上的“膝阳关”穴（膝外侧，当股骨外侧上方的凹陷处）。“膝者，膝关节也；阳者，阳气也；关者，关卡也”，由此可看出它是膝关节气血下行的必经之地，常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。另外，还要在大肠经上刮刮痧或拔拔罐，着重按摩“手三里”穴（曲池穴下两寸处），不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效，这就是“下病上治，膝病肘治”的治疗方法。3、看看膝盖的痛点压迫在哪条经络上，然后让家人从此经络的大腿穴位开始到踝骨附近的穴位做按摩，效果会很不错的哦！但是千万不要按摩关节的痛点，否则会起反作用，造成关节深度损伤或变形。4、对于类风湿膝关节疼痛的患者“犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里等穴均可取之治疗，哪个敏感就取哪个。四、膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液，活动下蹲困难，功能受限等现象，有可能是“滑膜炎”。简单的可理解为：滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼。不过也不要紧张，“滑膜炎”属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。“关节积水犊鼻求”说的就是“犊鼻穴”（膝盖外侧有一个窝，也叫“膝眼”便是此穴）。“犊鼻者，小牛之鼻也。”，俗话说“牛气冲天”，这个“气”便是牛鼻子出来的气，也有气血之意，要如同牛一样有使不完的劲，它是一个强身健体的穴位。老年人因为气血弱，所以气血便不容易到达腿部和足部，这样便会影响到腿脚的微循环，使膝盖缺少了润滑剂造成了膝盖的硬性摩擦，从而产生疼痛。由于膝盖是“诸筋之府”，练武的人都知道“腰力发于腿，腿力源于膝”这个道理，说明了膝关节对于我们日常生活的重要性。人们也常说“人老先老腿”就是说人老的时候气血下不到腿部，就会头重脚轻容易摔倒，这也是衰老的表现。要想身体健康就必须要打通“犊鼻穴”，平时在家让膝盖少受些力，多按按此穴，多敲敲大腿的经络，时间长了就一定有效果的。其实中里老师介绍的“引血下行三部曲”（推腹、跪膝、金鸡独立）是患者自治的最好良药，只要坚持下去，奇迹就会在您的身上产生.治疗膝关节炎，首先是要取高升点，也就是膝关节在肘部、手部、脚部的对应点，对于一般的关节疼痛，只取这几个点按压就可以了。《黄帝内经·灵枢经》说：“肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节。”由此可见，人的骨节健康取决于肠胃、气血和肌肉。当肠胃机能失调、气血运行不顺畅或者肌肉中精气不足的时候，骨节就得不到养分，自然会产生酸、痛、麻木、活动受限等症状，这就是关节炎。尤其是膝关节，承受着人体的重量，需要的养料更多，所以关节炎中又以膝关节炎最为常见、最为痛苦。膝关节炎不仅表现为膝部酸痛，行动费力，严重时还会伴有膝部骨质增生，膝关节曲伸时会听到“喀嚓喀嚓”的摩擦声。自己治疗膝关节炎，首先是要取对应点，也就是膝关节在肘部、手部、脚部的对应点，对于一般的关节疼痛，取其双臂臂弯前侧的高升点，压左臂治右膝，压右臂治左膝，每穴每天按压8分钟，不久，效果就出来了。起初，治疗的效果并不是很明显，虽然高升点按压上去很有感觉，但病人的关节炎还是像以前一样。其实，很多时候，治病是考验医生的自信和病人耐心的一场持久战，古人说“用方难，守方更难”，正是这个原因。对病人进行诊断，确定一种正确的疗法，本来已经很不容易了，而当病人接受这个疗法一段时间后效果不明显，医生如果再要坚持原来的疗法就比较困难了，因为病人这时候往往都没有信心了，而为其治疗的医生也会信心递减。只有当医生的医道非常高明并且对治病胸有成竹，才敢继续坚持原来的疗法。周尔晋先生就是这样坚持下来的，一连20多天，奇迹终于出现了，病人的膝关节开始变得灵活，疼痛也明显减轻了，再坚持按压不久后，竟然痊愈了。如果是比较复杂的关节炎，尤其是风湿性关节炎，那就不仅仅是关节的问题了，就同全身的协调性、内脏的机能有密切关系了。此时，您可以在肘部照常取高升点，此外再取手上的脾点、肝点、肾点、偏头点、后头点，以及在脚上的对应点。治疗膝关节炎还有一个非常有效的高升点，就是大杼穴，它在背的上部。大杼穴也是一个“会穴”，为“骨会”，是骨骼精气汇集的地方，能治一切骨病。《难经》曰：“骨会大杼。”疏曰：“骨病治此。”就是说它可以用来治疗骨病，而关节炎正属于骨病。在我治愈的关节炎患者中，很多人的大杼穴处，都能摸到一个条索状物，有明显压痛感。这时，我会征求病人的意见，说：“这个点就是治疗你膝关节炎的灵丹妙药，在我这里扎针也行，不愿意扎针的话，自己回去以指代针，坚持按压也可以。”大部分患者都选择自己回家按压，按我教他们方法回家按揉大杼穴。当时，有很多患者，居然在我给他们做示范按压的时候就感觉膝关节轻松了很多。所以，取对了一个疾病的高升点，人人都能体会到“手到病除”的莫大欣喜。膝盖受伤时，该不该运动?在膝盖已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。专家介绍说，通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用1、侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。2、抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上（脚后跟不要悬空），并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。3、架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。4、伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。饮食多吃含有维生素K（如豌豆、椰菜）或服用一些葡萄糖胺补剂，都对膝盖健康有好处。膝关节的瑜伽理疗任何运动，在不合理的方式下进行，都会带来损伤。在运动中，膝关节的承重大，如果不多加注意，很容易造成劳损和伤害。预防是一个很关键的方面，但对于已经受伤的膝关节，我们应该如何用运动来修复呢？腿部和臀部肌肉力量的不足是膝关节疼痛的主要原因，但肌肉过于紧张也会对膝关节造成不良的影响，腿部韧带的拉伸也能帮助膝关节的恢复。因此，在膝关节受损以后的瑜伽练习中，应当以腿部臀部肌肉力量的建构和增强为主。以下几个是对膝关节损伤后恢复有益的瑜伽体式。幻椅式变体从山式开始，背部靠墙，慢慢的弯曲膝盖至小于90度角，保持膝盖和脚踝垂直于地面，尾骨内收，让整个背部都贴靠在墙上，锻炼腿部肌肉的力量，保持一段时间后伸直膝盖放松。为了锻炼大腿内侧，可以在膝盖之间夹一块瑜伽砖。战士一式变体面向墙，右脚向前一步，双手扶墙，左脚跟着地。吸气伸展脊柱向上，呼气弯曲右膝，感受左腿后侧的伸展。注意双腿的肌肉要收紧上提，右膝不要超过脚趾。单腿站立平衡从山式站立开始，把重心移到右脚上，弯曲左膝向后，放在椅子上，身体不要前倾。收臀部向前，感受左大腿前侧的拉伸。注意调整椅子到合适的高度。坐立前屈式从坐立山式开始，弯曲右膝向内，左腿保持伸展并且肌肉收紧，左脚第二脚趾对向膝盖的位置。吸气伸展脊柱向上，呼吸上身缓慢前倾，把意识放在腿部肌肉的收紧和腿部后侧韧带的拉伸上。束脚式注意背部的伸展，如果背部不能直立就在臀部下方放上瑜伽毯或瑜伽砖。双脚不要过度拉近身体的方向，把意识放在大腿内侧的拉伸上，增强这一部分肌肉的力量。侧卧从右侧卧开始，头枕在右臂上，双腿并拢，双膝弯曲90度。吸气将左腿的膝盖缓慢向上抬起，双脚始终并拢，，直到膝盖分离一掌宽左右，保持几个呼吸，在呼气时缓慢落下。仰卧手拉腿仰卧，吸气是双手拉动右腿向上，让右大腿和地面呈90度。再次吸气时缓慢伸直右腿的膝盖，感受右大腿后侧的拉伸，保持几个呼吸后下落。仰卧扭转拉伸仰卧，双臂伸展向两侧，弯曲左腿并将左脚放在右膝的外侧。吸气时伸展右腿，呼气时右手拉动左膝向下，感受左侧臀部的拉伸。如何在瑜伽习练中保护好膝关节呢？1.注意热身，尤其是髋关节。髋关节、膝关节和踝关节是人体下肢联接在一起的三个关节，髋关节没有足够活动的话，很多需要髋关节打开的体式中，就会给膝关节施加过度的压力，让膝关节不堪重负。开始的时候，可以旋转髋部、脚踝，练习蝴蝶式和牛面式等等来加强髋关节的拉伸。髋关节打开以后，盘坐等体式也就容易得多了。2.体式的调整和构建从脚的放置开始。确信你的脚掌能够稳定地接触地面，脚掌的四个角点（前脚掌两侧两点，脚后跟两侧两点）要平稳分布在地面上，均匀用力。力量通过脚掌的球部深入地面，脚趾努力张开、保持能够活动。同时注意脚心通过脚弓向上提起。这样，膝盖两边的韧带力量均匀分布，髌骨能够自由移动，半月板就不容易被过度挤压。3.在膝盖弯曲的体式中保持膝盖和踝关节垂直。例如在战士式和侧角式中，首先让膝盖位于踝关节的正上方，五趾张开，弯曲膝盖后，髌骨的位置应该和第二个脚趾的方向保持一致。如果有少量的前倾，膝盖也不应该超过脚趾尖。同时注意脚背，不能让脚心往下掉。4.避免膝盖向内过度伸展。在需要腿部伸直的体式中，膝盖很容易向内过度拉伸。比如在三角式和双腿背部伸展式中，膝盖的位置往往容易向内撇，这个时候膝盖周围的韧带力量就容易不平衡。站立体式中，可以稍微弯曲膝盖，让脚掌均匀用力紧紧贴地。坐立体式中，可以在膝盖窝下方垫上一个小毛巾卷等。5.注意膝盖细微的感受及时调整。膝盖的韧带和软骨以及半月板都是感觉不很敏锐的地方，如果你感到有疼痛，这个时候，伤害往往已经不可避免。所以应该仔细感受，一旦有一点点地不舒服，赶快调整，避免进一步损伤。如果你从体式中出来感到有疼痛，那么实际上伤害已经造成了。 6.通过平衡体式来加强膝盖的防护。平衡体式中因为身体需要自我调整来找到最佳的位置，这个时候身体的智慧会合理利用膝盖周围的肌肉和韧带力量，找到其中的平衡点。尤其是需要膝盖弯曲的站立平衡体式，例如鹰式，效用最好。这种动态的平衡主要通过增强韧带的功能，而不仅仅是肌肉力量，所以还有助于预防将来的损伤。7.积极使用辅助物品。在坐立盘腿式中，如果膝盖的高度超过胯部，应该在臀部下方垫一块砖或者毛毯，至少让膝盖的高度和胯部平行。英雄坐的时候，也可以在臀部下面垫上垫子。雷电坐如果臀部不能放到脚跟上，可以在大腿和小腿之间放一个卷起来的毛巾。任何需要膝盖深度弯曲的体式中，还有如儿童式和马里奇三式中，都可以先将一个卷起的毛巾卷放在离膝盖窝最近的地方，然后再坐下来，这样就可以大大减轻膝盖的压力，而不至于损伤膝盖。8.注意习练完后的放松。体式练习完后的放松很重要，它可以很好的帮助肌肉、韧带和骨骼恢复。人们往往谈癌色变，提到心脏病和也会胆战心惊，却往往对骨关节病不甚留意。其实，骨关节病在我国目前被严重忽视，有近一亿人都有骨关节问题，但就医率仅为15%，其中有5%还是疼得受不了才去就医。而不重视骨关节病的后果很可能是慢性致残。过去一些年来，55岁以上的长者，约25%的人每个月内大多数日子都会，其中一半人照X光发现膝部有，另外一些人有类似的骨关节炎的症状，没有经X光确诊也可能有膝部骨关节炎，治疗；X光成像发现不了早期病症。在流行病学上，膝盖骨关节炎随年龄增长而患病机会增多，女性多于男性，危险因素包括肥胖、膝部外伤、膝部以及职业性的膝盖屈伸。膝关节炎的自然发展史差别很大，有些病人可以改善，有些病人病情稳定，有些则每况愈下。关节炎是老人灵活性下降的首要因素，膝部疼痛限制关节的功能，使老人不能正常行动。骨关节炎影响关节结构，不仅透明的关节软骨丢失，而且会导致错位、拉伸并削弱关节肌肉。某些病人存在关节膜炎，股骨头坏死，他们的韧带松弛，并进一步导致骨外伤。不协调是关节结构退化最大的危险因素，因为它进一步加大重心承受度，引起关节损伤的恶性循环，并最终导致关节失灵。滑膜和软骨的局部炎症引起疼痛和关节损害。膝关节由三个部分组成，骨不连，虽然这三个部分中的任何一个都可能是骨关节炎相关的疼痛的来源，但绝大多数时候，疼痛发射源是碟状的胫股骨关节。骨头、炎性液体和充满液体的关节囊很可能是疼痛的来源，黏液囊炎也会引起症状，透明的关节软骨不可能是疼痛来源，因为它没有疼痛反射组织。关节自我测试膝关节炎开始没有什么症状，但若出现下列情况，则应前去进行检查：1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。2、膝关节晨起有僵硬感，稍活动后减轻。3、膝关节屈伸时会听到“咔吧，咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。4、遇寒后膝加重。5、关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下骨关节炎的药物治疗1、控制症状药物此类药物能较快地止痛和改善症状，但对骨关节炎的基本病变不产生影响①镇痛剂：由于骨关节炎病人以老年人居多，而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用，且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可选用一般镇痛药。经研究，镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别，而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如(即扑热息痛)，一般服0.3—0.6克，每日2～3次。镇痛剂可经常服用，也可只在痛时或进行某种活动时服用。②非甾体类抗炎药：对骨关节炎病人的炎性表现如、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用，但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林：消炎痛等，对软骨基质的合成有抑制作用，长期应用虽然关节疼痛改善，但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现，如(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响，比较适合应用于骨关节炎。③肾上腺皮质激素：虽然有报告对软骨细胞有益，但没有必要全身应用，只适用于伴发滑膜炎，出现关节腔积液时，则可在严密消毒下，予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次，两次之间的间隔不宜短于两个月。　2、改变病情药即过去所称的软骨保护剂。这一类药物见效较慢，一般需治疗数周后才见效，但停药后疗效仍持续一定时间，同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。①：20世纪30年代，科学家从牛眼球玻璃体中提取成功，就命名为玻璃酸，又名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎，并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分，也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。目前国内透明质酸产品有(商品名施沛特)，2毫升关节腔内注射，每周1次，共5次，疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可，2毫升关节腔注射，每周1次，3次为一疗程，疗效可维持1年左右。②过化物歧化酶(SOD)：能清除氧代谢过程中产生的副产品，从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢，疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。③D—葡萄胺：最先在我国应用的为口服硫酸盐，名为氨基葡萄糖，商品名为维骨力。推荐用法为314—628毫克，每日3次，餐时随饭同时咽用，持续8周，隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少，主要有轻度、和。另外，还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等，目前这些制剂还在探索研究阶段，不宜推荐给病人常规应用。中药可选用、、、、骨宁注射液等成药，或辨证施治。 经过上述治疗后，病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重，或关节腔内有“骨刺”碎片落入，影响关节功能者，可考虑手术治疗，以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”，必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。好习惯能防骨关节病每个人都会慢慢变老。正像很多老人所讲的，很多疾病都是年轻时的不注意“坐下的病根”，骨关节病就是典型的一种。从20多岁开始，体内的软骨细胞在慢慢老化，如果生活方式不科学、运动伤害、饮食不当，每一个人都可能是未来的骨关节病患者，被病痛缠身。其实，要预防骨关节病也很简单，只需要告别生活中的那些坏习惯。30岁以后要重视人体在30岁以后，所有器官都进入维持期并开始走向老化，包括体内的软骨细胞，所以一旦觉得关节疼痛，其实是关节软骨已经。这种情况下，虽然还没到“病”的程度，但已经是骨关节损伤的前兆了，应该给予足够的重视，积极调整生活方式来保护骨关节。体重超重减减肥研究证明，人在走路时每走一步对关节的压力，相当于4倍于本身的重量，所以体重越大，对关节的压力也越大，肥胖是损害关节的一大杀手，易造成膝关节软骨过早磨损退化，加速膝关节退行性病变的进程。肥胖者要将“减肥”列入计划之中，减轻膝关节负重。多补钙专家指出，从30岁开始要随时关注自己是否患有，建议到医院进行骨密度检查，在专业的指导下，补充钙剂，延缓骨关节退行性老化的进展速度，尤其是女性，后的女性是骨性关节炎的高发人群。因此，女性更要注意补钙，可以多食用富含钙质的海鲜、多喝牛奶，更年期的时候要注意调整激素水平，服用、、及等对骨性关节炎也有一定的预防作用。少穿高跟多保暖爱美本没有错，但若伤害到骨关节，还是要有取有舍。比如，穿高跟鞋会使身体重心前移，对膝关节压力较大，女性在上了年纪以后应避免穿高跟鞋。再如，喜欢穿裙子的女性，应注意膝部保暖；夏季不要贪凉，让关节对着风扇或空调吹，以免为日后留下隐患。少爬楼梯少登山老年人要少参加对关节冲击力大的健身运动，如跳绳、打排球等跳跃性较大的运动。喜欢太极拳的中老年人在打太极拳时，应尽可能提高身体重心。当中老年人做下蹲动作准备起立时，最好借助周围物体扶着再站起来，以减少膝关节的压力。爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动会加重骨性关节炎，还有那些增加关节扭力或关节面负荷过大的训练，例如打等运动尽量避免。运动处方能治病对于骨关节病患者，运动并非就是“禁区”。根据骨关节疾病部位的不同调整运动方式，用“运动处方”来干预，能改善病情、缓解症状专家介绍，总体而言，对骨关节病患者有益的锻炼包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高以及不负重位关节的屈伸活动。尤其是游泳等水中运动，在水中有水的浮力可以支撑，能减少体重对膝关节的压力，尤其是肥胖的病人。即使不小心跌倒，也不容易导致运动的伤害，可以帮助膝骨关节病人的康复。关节不适别硬撑许多人骨关节不适时并不重视，往往会带病工作。而此时，保证休息最重要，该休息时不要硬撑。例如人到中年，如果由于家务繁重或工作劳累使得腰椎酸痛、而感到很不舒服，不妨躺上半天，不要硬撑着劳动或工作，这样可以延缓关节的磨损进程，避免以后因关节过度受损而导致的长期卧床。1.膝关节痛：手三里对多种膝关节痛均有良好的疗效。例一：男性，约50岁，左膝关节间断疼痛多年；现关节僵硬、疼痛，平地走路亦痛，上下楼梯或负重痛甚；查关节外观正常，在腓骨小头周围有压痛，余未见异常。嘱仰卧于床上，针同侧手三里，针感强烈，顿觉关节轻松。嘱其下地活动关节，病人已无疼痛僵硬的感觉。嘱其勿久站立，勿负重，保暖。2.膝关节鼠：关节鼠是关节疾病中的一种较为特殊的情况。病人在走路时，会突然觉得关节被什么东西卡住，一下子被“定格”似的，动弹不得。这是因为关节受损后，脱落的游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。以膝关节最为多见。针刺手三里对此有良好的效果。例一：一女，体胖，左膝关节疼痛十余年，疼痛位置变化不定，或左或右，伴关节肿胀，局部温度稍高，步行途中经常出现关节绞琐现象，疼痛异常；医院建议手术治疗。此病人取穴：手三里，太白，公孙，地仓，疼痛等到明显缓解。5次治疗后，病人外出渡假。关于手三里：手三里在临床中非常常用，效果也很好:但前提是(1).取穴要准，针感要强，如果没有强烈的针感，疗效必然会打折扣；(2).取穴时，先用手指在手三里及其周围的部位按压，寻找压痛点，有时候压痛点多于一个，要选最痛的一点刺之；有时最痛的部位并非是教科书中所讲的手三里的部位，这时也要选择最痛的部位.(3).宁失其穴，不失其痛。3 .急性腰扭伤：例一：一男，下楼梯时踏空，扭伤腰部一天；腰部右侧肌肉僵硬疼痛，活动受限，在第五腰椎棘突旁开3-4寸处可触及一条索状物，压痛明显；取手三里，承山，腰疼穴，局部神灯照射，疼痛缓解70%。例二：这是一个复诊的病人。针灸时病人采取的是俯卧位，两手交叉放于颌下；这个姿势保持了大约20分钟。治疗结束后，病人起身的时候（以俯卧撑的姿势起身）忽然感觉左侧腰部疼痛，转身则痛甚，其位置在膀胱经二线以外，约平第四腰椎；取手三里，针感明显，左腰部消失，病人下床活动自如。几天后复诊诉，腰部如常，未再出现疼痛。4.手三里对慢性腰肌劳损、其它多种原因引起的慢性腰痛也有很不错的疗效，在此不在赘述。5.面部疾病：手阳明大肠经出缺盆，循颈部，经颊部，走上唇，止于对侧迎**。因而手三里对面瘫、面肌痉挛有一定的疗效。一男，30多岁，酒后当风而卧，醒后即现口眼歪斜，流涎，神志清晰，肢体活动如常，考虑为面神经炎，取手三里，翳风，内庭，合谷等穴，经数次治疗后，症状几近消失。
24小时热点}