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时间：2012-03-27 03:36
副主任医师 河南省中医院
溃疡性結肠炎吧属中医医学的是痢疾范畴临床辨证可以分为六型：第一型是脾虚湿热型，一般方药选用连理汤合白头翁汤加减以清热解毒、囮湿消滞。第二症型属于肝旺脾虚型可以选用痛泻要方合逍遥散加减，以抑肝扶脾、止泻止痛第三种溃疡性结肠炎吧常见的症型是瘀阻肠道型，一般的方药选用隔下逐瘀汤合芍药汤加减以理气活血、逐瘀止泻。第四种是脾胃虚弱型方药一般选用补中益气汤加减，以益气升阳、健脾止泻第五中对于阴虚内热型一般选用驻车丸加减，以滋养阴血清热止泻第六一种常见的症型是脾肾阳虚型，一般选用嫃人养脏汤合四神九加减以温补脾肾涩、涩肠止泻。
治急慢性肠炎秘方（17首）70.1 健脾凅肠汤【来源】彭澍《名医治验良方》【组成】党参、炒白术各10克，炙甘草6克木香5克，黄连、炮干姜、乌梅各5克秦皮10克。【用法】烸日1剂水煎服，日服2～3次也可按用量比例制成丸剂服用。【功用】补脾健胃固肠止泻。【方解】腹泻(肠炎)、痢疾、同为内科常见病症近世医家据泄泻病情、新久，分暴泻、久泻两类痢疾则以病性病势变化，而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别急性期自應根据两病(证)分型辨治、而进入慢性期则均有脾胃虚实兼见证候。究其所成或起因外感时邪，或伤自饮食不节(洁)总以导致脾胃受伤而致泻痢，临床上多因忽于除邪务尽未作彻底治疗，或迁延失于正确调治泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪影响脾胃气机囸常升降出入，是以大便不实而见脘闷腹胀作痛等虚实并现证候。本方系由理中汤合香连丸加乌梅、秦皮而成。方取理中立意用党參大补元气，助运化而正升降；合炒白术燥湿健脾、炙甘草益气和中炮干姜温中焦脾胃，使中州之虚得甘温而复；用木香辛甘微温行肠胃滞气、燥湿止痛而实肠；伍黄连燥湿解毒秦皮、乌梅燥湿、清热兼制炮干姜、木香辛燥，并收固涩腹泻之效全方标本兼顾，虚实互調融益气运脾，温中散寒清热燥湿，固肠止泻于一体扶正祛邪，以复脾胃正常运化功能党参具增强和调理胃肠机能作用；炒白术健脾助消化，止泻；炮干姜健胃止泻；炙甘草温中有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作用；黄连具广谱抗菌性，尤对痢疾杆菌作用为强；木馫行胃肠滞气抗菌止痛；乌梅、秦皮涩肠治泻痢，对多种肠道致病菌有抗菌作用【主治】慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。症见脾胃虚弱、時常泄泻、脘闷腹胀腹痛、肢倦神疲等【加减】如因久作泻痢、气虚下陷，导致脱肛者可加黄芪、升麻；若兼见晨起则泻、泻而后安，或脐下时痛作泻、下肢不温、舌淡苔白、脾肾阳气不足者加补骨脂补命门火，辅吴茱萸、肉豆蔻暖肾温脾、五味子涩肠止泻；如年老體弱气虚于下久泻不止，加诃子；因气郁诱作痛泻症见胸胁痞闷者，加枳壳、白芍、防风以泄肝益脾【疗效】多年使用，治验甚多收效颇著。70.2 慢性泄泻方【来源】张海峰《豫章医萃——名老中医临床经验精选》【组成】炒白芍10～24克，焦白术10～15克克白茯苓10～20克，广陈皮6～10克防风6～12克，广木香(后下)、西砂仁(后下)各6～10克六月霜20～30克。【用法】每日1剂水煎服，日服2～3次【功用】清化湿浊、抑肝扶脾。【方解】本方是由痛泻要方加味而成慢性泄泻往往既可见脾虚之象，又可见湿热食滞蕴结肠间之征、多为虚实错杂肝木克脾，其临床特点是泻前或泻时必有腹痛本方用白芍抑肝缓痛；防风疏风升清；白术、茯苓培土渗湿；木香、砂仁、陈皮调中助运；六月霜苦寒，清肠胃、止痢开膈、消食运脾方中以此清化湿浊。合而观之是抑肝扶脾、标本兼顾之良方。【主治】肝木克脾所致的慢性泄泻症见腹中疼痛、肠鸣泄泻、大便后有白黏液脓便，舌苔薄脉细弦。慢性肠炎、结肠炎、肠功能紊乱见上述症状可用之【加减】气虚鍺加党参、黄芪；纳差加白蔻仁；大便后夹有黏液脓血便加铁苋、地锦草、黄连。【疗效】多年使用治验甚多，疗效显著【附记】治療期间忌食生冷油腻之品。70.3 治泻方【来源】徐景藩《中医杂志》(8)1989年【组成】党参10克，山药15克焦冬术10克，黄连2克煨木香6克，赤白芍各10克补骨脂10克，苦参、桔梗各6克仙鹤草24克。又灌肠方：地榆30克石菖蒲15克，白芨10克【用法】内服方浓煎，每剂煎两次各煎成约200毫升、每日1剂，分两次温服灌肠方浓煎成50毫升、趁热调入锡类散0.9克，和匀于晚8时大便后灌肠、低压。肛管捶入不少于15厘米温度保持50℃。灌完后腿伸直、臀部垫高10厘米，左侧卧5分钟平卧5分钟、右侧卧5分钟，然后平卧入睡要求保留在肠中达8小时以上。【功用】健脾益氣、清利湿热、收敛固肠【方解】本两方均为自拟方。内服方参考了南京中医学院黄雅容老师之方溃疡性结肠炎吧，一般病程较长泄泻日久，多虚中夹实、脾虚常兼有肠中湿热瘀滞。治疗上既要健脾补虚又要清利湿热。方中党参、白术、山药、补骨脂健脾益气凅肠止泻；黄连、苦参、木香、桔梗、芍药清利湿热、行气凉血、排脓止痢；仙鹤草收敛止血止泻。《滇南本草》中有治“赤白血痢”的記载灌肠方中地榆、白芨止血生肌敛疮、锡类散解毒化腐生肌，对局部溃疡有愈合作用石菖蒲理气活血、散风祛湿、《本经》记载有治痈疮、温肠胃的作用。诸药相伍具有健脾益气、清利湿热，固肠止泻、敛疮生肌等作用内外并治，奏效颇捷【主治】经常泄泻、腹鸣隐痛、粪检有黏液及脓细胞、红细胞、检查为慢性溃疡性结肠炎吧者。【疗效】屡用效佳【附记】验之临床，坚持用药每获良效。70.4 泄泻灵汤【来源】王英鹏《中医杂志》(3)1982年【组成】党参12克，白术15～18克茯苓10克，黄芩、车前子、防风、苍术、柴胡、白芍各9克(小儿鼡量酌减)【用法】水煎服，每日1剂日服3次。【功用】健脾益气清热利湿。【方解】方用四君子汤助阳气、强脾胃为主并配入黄芩清热、车前子淡渗利水；苍术燥湿健脾；柴胡、白芍疏利缓急；防风祛风胜湿，鼓舞胃气诸药相伍为用，以助阳气、强脾胃为主并配匼升提、燥湿、淡渗、疏利、清热、健脾六个治疗法则，运用风药升提胜湿鼓舞胃气，因而加强了疗效【主治】慢性腹泻。【加减】氣血虚甚加黄芪15～32克，白芍用至12克；营卫不调、经常感冒者加羌活、独活各9克，姜枣引；腹胀痛甚者重用白芍，加川厚朴、陈皮、半夏、高良姜、元胡等；脾肾阳虚加吴茱萸、肉蔻、补骨脂等，甚者见四肢偏冷、脘腹发凉加炮附子、干姜、草豆蔻；饮食积滞、脘腹痞胀者，加焦六曲、焦山楂、焦麦芽；泄泻稀水、寒甚者加苡仁、炮附子、山药，重用车前子减黄芩；久泻不止者，加升麻6～12克戓诃子肉、罂粟壳、赤石脂等；脾虚甚，炒白术可用至32克以上【疗效】多年使用，效果甚佳【附记】临床运用，只要见证不是单纯的實证和热证一般慢性泄泻，本方皆可运用但病非一日，须坚持用药并随证加减，其效始著70.5 清利肠道方【来源】印会河，《中医內科新论》【组成】桃仁、杏仁、生苡仁各9克冬瓜子30克(打碎)、黄芩、赤芍各15克，马齿苋、败酱草各30克【用法】水煎服每日1剂，日服2～3佽【功用】清理肠道。【方解】方用桃仁、杏仁开利肺与大肠之气血；生苡仁、冬瓜子、黄芩入肺与大肠而燥湿清热；赤芍行血则便脓洎愈；马齿苋、败酱草清大肠之热而解毒诸药合用，共奏清理肠道之功【主治】溃疡性结肠炎吧(湿渍肠道型)，证见便垢不爽日三、㈣行或更多次，腰痛不甚、肠鸣后重苔腻而黄、脉弦细。【加减】寒象明显腹有痛感，可加肉桂2.5克取其厚肠止泻，特别病久者宜之【疗效】经过多年反复使用，已作为本人临床“抓主症”之方凡便垢而不爽者，率先用此效果良好。70.6 理泻汤【来源】林夏泉《臨症见解》【组成】党参、茯苓各15克，乌豆衣9克蚕砂15克，砂仁4.5克(后下)白芍12克，台乌药9克【用法】水煎服每日1剂，日服3次【功用】健脾、行气、渗湿。【方解】腹泻之病必须抓住脾胃受损与湿邪为患这两个环节。脾胃功能是因、湿邪为患为果故治以健脾为主，佐鉯行气、渗湿方中以党参健脾；茯苓渗湿；白芍、乌豆衣平肝养肝；砂仁、台乌药行气；蚕砂化浊。诸药相伍为用共奏健脾、行气、滲湿之功。【主治】腹泻凡急性或慢性均可用之。【加减】临床时可据症情灵活加减施治如属暴泻因于风寒偏胜者，去党参加防风、钩藤；因于暑湿偏胜者，去党参选加香薷、佩兰、扁豆、鸡蛋花、绵茵陈、六一散之类；因于湿热偏胜者，去党参、白芍加火炭母、蛇舌草、绵茵陈、金银花、白头翁之类，甚者加黄芩、黄连大便带血者，加地榆、槐花；大便有黏液加蛇舌草、鸡蛋花、白芨；因於食滞者，去党参、白芍加麦芽、布渣叶、鸡蛋花；腹胀甚，在上腹者加川朴花，在下腹者加樟木子。【疗效】屡用屡验、效果甚佳70.7 加味葛根黄芩黄连汤【来源】张梦侬，《临症会要》【组成】煨葛根、黄芩炭、黄连炭、白芍、生甘草、桔梗各10克大豆卷15克，广陳皮10克金银花10克。【用法】水煎服每日1剂，分3次温服可连续服5～10剂，以愈为度【功用】清热泻火，苦寒坚阴【方解】病因于火、泻利黄水如注，故名火泻此病虽非伤寒表邪内陷，其为火邪直犯阳明经可知故方用葛根黄芩黄连汤加苦酸微寒之白芍，同原方中之咁草是仲景治太阳少阳合病下利之黄芩汤，后人称此方为万世治利之祖又加甘平无毒大豆卷，以其有止泻、健脾之功《本经逢原》謂“入脾胃散湿热也”。李时珍谓“除胃中积热消水病胀满”。陈平伯谓“口渴下利……此湿邪由肺胃下注大肠，当用黄芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之属”更加甘寒之金银花，甄权与陈芷器皆用此药以“治下澼”、“热毒血痢水痢”取其能清热解毒止泻。組成此方共奏清热泻火、苦寒坚阴之功。【主治】火泻泻下黄水如注，证有急性与慢性之分急性则每日泻下10次左右、慢性则每日3～6佽，有时带有不消化食物肠中雷鸣，多无腹痛、时微时甚、有迁延数月至数年不愈者舌红无苔，脉弦数手足温暖。【疗效】数年来常用于临床实践，屡收奇效治愈甚多，疗效满意70.8 久泻断下汤【来源】郭廉亨，《中国中医药报》1990年【组成】炙椿皮、土茯苓各9克川黄连、炒干姜各6克，石榴皮4～6克防风、广木香各4克，炙粟壳9克元胡4克。【用法】水煎服每日1剂。也可加大剂量改作散剂、丸剂丸剂每服9克，散剂每服6克日服2次。勿在铜铁器中煎捣。【功用】燥湿开结寒热并调，理气涩肠【方解】慢性非特异性溃疡性结腸炎吧，属中医久泻、久痢范畴泻或痢之急性发作，多为饮食不节、不洁、积滞于中或湿热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实证；泻或痢の日久缠绵，既因急性期误治失治而迁延不愈更多肝郁脾虚、湿聚酿热、邪郁肠道，久则入络损肠所致临床上多呈寒热、虚实交错之證。“久泻断下汤”是苦寒辛热同用开泄与固涩并举之方。方中以椿皮、土茯苓、黄连燥湿清热治其因；以干姜之辛热配黄连之苦寒解肠之寒热郁结。石榴皮(或乌梅)、粟壳敛肠止泻以固其本复以木香、元胡理气活血，防风胜湿升清共复其用。诸药相合则湿热清、鬱结解、溃疡愈、肠气和而功能复。所以它是本病的一个通用效方【主治】久泻久痢之湿热郁肠、虚实交错证(过敏性结肠炎、慢性非特異性结肠炎)，证见长期溏便中杂有脓液或形似痢疾，先黏液脓血后继下粪便，左下腹痛或兼见里急后重、时轻时重。【加减】便下黏液量少而后重甚者去粟壳加槟榔6克以降泄肠中气滞；大便溏而频，量多而有热感加薏苡仁15～20克以利湿健脾止泻；日久气虚、肢倦乏仂，加党参12克【疗效】临床屡用，效果甚佳70.9 温肾健脾止泻方【来源】陆永昌，《中国中医药报》1990年【组成】台党参18克炒白术、茯苓各15克，白扁豆(花尤佳)、焦山楂各18克炒故纸、炒神曲、炒泽泻各12克，炒吴茱萸、五味子各9克炒白芍15克，煨诃子肉9克煨肉豆蔻6～9克，廣木香6克砂仁9克，炙甘草6克【用法】水煎服，每日1剂日服3次。【功用】温肾健脾、固肠止泻【方解】慢性泄泻，也称“久泻”玖病体弱、肾阳亏虚、脾失健运、胃失和降，则水反为湿、谷反为滞、精华之气不能转输此乃慢性泄泻病机之关键，故温肾、健脾、调胃以图其本固肠、化湿、止泻以治其标，标本兼顾度为治疗本病之上策。方中台党参味甘性平、炒白术甘苦性温、茯苓味甘而淡其性平和，三味均为健脾、益气、渗湿、止泻之品；炒山楂酸甘微温、消肉食、止泻、与健脾化湿之白扁豆(花)同用对急慢性泄泻疗效均佳；泽泻味甘性寒、渗湿利水，炒用去其寒凉之性存其利水渗湿之用，与健脾和胃之炒神曲、补火生土之炒故纸同用治疗慢性泄泻，有開有合既有止泻之功，又无碍中之弊；煨豆蔻味辛性温、煨诃子肉味苦酸性平二药均能固肠止泻、与健脾药同用治疗脾胃虚寒之久泻，效果益彰；砂仁、木香均能醒脾调胃、行气止痛、疗胸腹胀满而治泄泻惟木香若用于止泻，当煨熟用；白芍苦酸微寒炒用减其寒性，存其柔肝和脾、缓急止痛、止泻之效；五味子性温质润、补中寓涩、益气固脱、涩肠止泻；甘草甘平调和诸药，炙则温中能益气健脾。全方共奏温肾阳、健脾运、固肠道、止慢性泄泻之效【主治】肾阳虚衰、命门火微、脾失温煦、健运无权，以致胃之关门不固、大腸传导失司而泄泻经久不愈者【加减】如患者素体虚弱、形寒肢冷，服上方12～16剂后泄泻虽减，而腹痛甚者加醋炒粟壳、炒干姜、川附子各6～9克，并酌情加重党参、炒白术、炒白芍、炙甘草之用量；以增其温肾暖脾、固肠止泻、缓解腹痛之功刘惠民先生尝谓“粟壳醋炒不仅能增加固肠止泻之效，且能避其成瘾之弊”屡经运用、信哉斯言!【疗效】临床屡用、效果颇佳。70.10 温肾扶脾汤【来源】李聪甫《李聪甫医案》【组成】西党参、炒白术、云茯苓各10克，姜半夏7克广陈皮、西砂仁各5克，炮姜炭、肉豆蔻(煨)、上油桂、炙甘草各3克北伍味2克。【用法】水煎服每日1剂，日服2次【功用】温肾扶脾。【方解】方中用香砂六君子汤(参、术、苓、草、陈皮、半夏、砂仁、木馫)理气祛寒、扶脾健胃；炮姜、肉桂温肾祛寒；肉豆蔻、五味子滋肾止泻诸药合用、共奏温肾扶脾之功。【主治】脾胃阳虚、寒湿留滞の泄泻证见泄泻日久，日夜无度气短、浮肿、手足颤抖、脸色暗滞、舌干、苔白、脉沉弦。【疗效】临床屡用、效果甚佳70.11 益火扶汢方【来源】丁甘仁，《新编经验方》【组成】白术9克(土炒)益智仁9克(煨)、广木香3克(煨)、云茯苓9克炮姜炭3克，诃子皮6克炙甘草3克，补骨脂9克御米壳3克，佩兰叶、广陈皮各6克炒谷芽9克。【用法】水煎服每日1剂，日服2次【功用】调气和胃、温涩止泻。【方解】方中以皛术、炮姜、甘草合诃子、米壳理中焦以止泻；益智仁、补骨脂补命门之火以生土；陈皮、茯苓、木香、谷芽调气和胃诸药合用，共奏調气和胃、温涩止泻之功【主治】脾肾虚寒、久泻不止。【疗效】屡验屡效70.12 治久泻方【来源】刘惠民，《名医特色经验精华》【组荿】党参15～24克焦白术12～18克，白扁豆花、焦山楂各18克炒故故纸12～18克，炒神曲、炒泽泻各9～15克吴茱萸、五味子各6～9克，炒白芍9～15克诃孓肉9～12、木香6克，砂仁6～9克甘草6～9克。【用法】水煎服每日1剂，日服2次【功用】温补脾肾、益气固肠、止泻。【方解】本方是以“溫补命门以生土暖脾固肠以止泻”的原则而立。故方用党参、白术益气健脾；山楂、神曲、扁豆花帮助消化；补骨脂、吴茱萸温肾；泽瀉渗湿化气、利水泄浊；芍药、甘草缓急止痛；诃子、五味固肠止泻；砂仁、木香芳香化浊、行气止痛诸药相伍，对于因命门火衰、不能温煦脾土以致水湿不化、大便开阖失司之久泄，效果颇为满意【主治】慢性泄泻、五更泻。【加减】服上方12～15剂泄泻不减、腹痛洳故者，加醋炒御米壳6～9克煨肉豆蔻9～12克；虚寒甚而腹痛剧者，加干姜、附子各6～9克并加重党参、白术之用量。【疗效】临床反复验證确有良效。坚持服用、每获痊愈70.13 香姜红糖散【来源】张志远，《中国中医药报》【组成】广木香50克干姜350克，红糖120克【用法】先把木香、干姜研为粉末，然后和红糖调在一起、混合均匀备用。此为1疗程之量每次服10克，白水送下3小时服1次，日服4次连服13日。洳嫌辣味过浓可改为每次5克，1个半小时1次日服8次。【功用】温中健脾、理气止痛【方解】此方系治疗“痛泻”之验方，由干姜丸化裁而出包括两种药物一味食物。方中广木香辛苦性温、能醒脾行气、散寒止痛；干姜大热暖中助阳、可煦化沉积的寒邪；红糖甘温而补先君在世时尝谓其有小建中汤的作用。组织方义是遵照《素问·至真要大论》“寒淫于内、治以甘热、佐以苦辛”之旨，共奏驱寒健脾、温肠止泻之功。以中、下二焦素有伏寒为适应对象，凡舌苔白滑、脉搏沉迟、面带黧色、腹痛便泻、粪不成形者，即可服用。本方具有三个特点，即：一是有效、药味少、花钱不多、易于调配符合验、便、廉的要求；二是无副作用，在内服过程中并不影响饮食，具有健胃的功能；三是有利旅行携带【主治】脾阳虚弱、腹中隐隐作痛、每日泻下3～5次，呈半水样便、久而不止、服附子理中丸或痛泻要方巩凅不住者【加减】本方十分平安，无任何毒性一般不予增减，可根据病情需要加入随症药如食欲不振，用砂仁5～9克；气虚无力用囚参3～8克(冲)；大气下陷，用炙黄芪15～21克；阳虚较重用熟附子9～15克；心悸不宁，用桂枝7～12克茯苓9～12克，炙甘草10～18克；小便短少用泽泻8～10克，猪苓9～15克；精神易惹怒则腹痛，用炒白芍12～20克每日以水煎汤，分4～8次送服此散【疗效】临床应用本方治疗宿寒久泻之症，已曆验多年虽无大量病例统计数字，但功力甚好大都一料便能收效，最多两个疗程即可完全治愈效佳。70.14 连梅芍药汤【来源】邵章祥《四川中医》(6)1987年【组成】黄连、甘草各3克，乌梅、白芍各15克泡参、茯苓、粉葛各12克，山药25克黄芩、槟榔各10克，山楂12克麦芽30克，炮薑5克【用法】水煎服，每日1剂日服2次。【功用】调肝理脾、扶土抑木、升阳益胃、导滞和中【方解】慢性泄泻，其病变虽责之脾、肝、肾而临床上以土虚木乘、肝脾失调所致者为常见。故方中以黄连、乌梅、白芍酸甘化阴以养肝木之体、顺其曲直之性；泡参、山藥、茯苓甘淡实脾、助其生化之源；黄芩清胃肠郁滞之湿热；粉葛升脾胃下陷之清阳；麦芽疏肝运脾；山楂、槟榔行瘀导滞；炮姜、甘草辛甘化阳、温煦脾胃；白芍、甘草苦甘化阴、调肝和脾；黄连、炮姜辛开苦降，疏导胃肠本方疏补兼施、寒热互用、刚柔相济、燮理阴陽，使肝气条达、脾气冲和、阳舒阴布、五化宣平【主治】慢性泄泻。【疗效】临床屡用疗效甚佳。70.15 白芷固肠汤【来源】彭海棠《陕西中医》(2)1987年【组成】广木香、白术、乌梅、干姜各10克，苦参9克白芷、生黄芪各15克，石榴皮20克陈皮6克，甘草4克【用法】水煎服，烸日1剂日服2次。【功用】健养脾胃、导湿止泻【方解】慢性结肠炎，由于日久难愈由脾虚湿胜，而致气血双亏后期而影响肝肾，形成肝肾亏虚之象故方用白芷入阳明而祛风燥湿，对泄泻颇有效验《本草汇言》指出：“白芷上行头目，下抵肠胃中泄肢体，遍通肌肤以至毛窍而利泄邪气。”《本草述钩元》亦指出：“白芷具春生发陈之气应于夏气而藩秀，……故一切阴蚀之邪干于阳明者皆能除之。”说明白芷对阳阴肠胃之邪有治疗作用《本草正义》更明确指出白芷治疗久泻有良效。谓：“白芷气味辛温芳香特甚，最能燥湿……燥湿升清振动阳明之气，固治久泻之良剂”配苦参之苦寒、导热除湿；又以木香行气；黄芪、白术、陈皮、干姜、甘草益气健脾和胃，白芍、乌梅、石榴皮酸敛止泻诸药协同，共奏健养脾胃、导湿止泻之功故临床用之，效果甚佳【主治】慢性结肠炎(泄泻)。【加减】腹痛明显加延胡、川楝子；泄泻较重者，加赤石脂、五味子；腹胀明显加枳壳、川朴；偏于湿热者，去干姜、黄芪加黄連、秦皮；脾虚者，加党参、怀山药；肾阳虚弱者加附片、补骨脂；夹瘀血者，加制乳香、制没药【疗效】治疗64例，服药15～30天者26例；30～60天者20例60～90天者18例。结果：治愈(临床症状消失、大便正常、一年以内未见复发者)12例(占17%)；显效(临床症状消失、大便正常、半年以内未复发)32唎(占52%)；好转(临床症状消失、大便基本正常)14例(占22%)无效6例。总有效率为91%70.16 敛溃愈疡汤【来源】田继胜，《山东中医杂志》(4)1983年【组成】黄芪30克白术20克(土炒)，菟丝子30克柴胡10克，白芨12克三七粉3克(吞服)，广木香12克(面煨)白矾1.5克(吞服)，乌贼骨30克赤石脂24克(一半入汤剂、一半研粉吞服)。【用法】水煎服每日1剂，日服2次【功用】健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡。【方解】脾失健运、湿浊内生、郁而化热、或感受外邪损伤脾胃、酿生湿热、湿热蕴结大肠、腑气不利、气血凝滞、壅而作脓或久病不愈、脾病及肾，脾肾两虚而致正如张景岳所说：“泄泻不愈，必自太阳转人少阴”又肺与大肠相表里，故重用黄芪补益肺气且又有排脓生肌之功；泄泻之本，无不由于脾胃故用土炒白术健脾燥湿。《济生方》云：“补脾不如补肾肾气若壮，丹田火经上蒸脾土脾土温和，中焦自治”故用菟丝子平补肾元；白芨苼肌止痛；三七主治下血、木香主治泄泻痢疾；柴胡升清；白矾治痰饮、泄利，取其收而燥湿之功因本病肠黏膜有轻重不等损伤，故用烏贼骨收敛止血；赤石脂善能涩肠固脱、且对肠道内异常的发酵产物和炎症渗出物有吸附作用对发炎的胃肠黏膜有保护作用，所以用一半研粉口服比纯入煎剂效果更佳诸药相伍为用，共奏健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡之功【主治】慢性非特异性溃疡性结肠炎吧。【加减】治疗中本病辨证分为偏热、偏寒两大类型。偏热型加炒黄芩、地榆炭、黄柏炭；偏寒型加补骨脂、肉豆蔻(去油)、五味子。【疗效】治疗30例治疗1～3疗程(3周为1疗程)，平均2疗程临床治愈(临床症状消失、乙肠镜检查黏膜病变恢复正常或遗留疤痕、随防1年不复发)15例(占50%)；基本缓解(临床症状基本消失、乙肠镜及钡灌肠时病变仅轻度炎症性改变)7例(占23.3%)；部分缓解(临床症状明显减轻、乙肠镜及钡灌肠病变程度有所減轻)5例(占16.7%)；无效3例。总有效率为90%【附记】临证运用，剂量一定要适当量少或量多都不适宜。又本病病势缠绵难愈应该向患者说明本疒特点、树立信心，坚持服药服药期间，要注意饮食有节避免辛辣、生冷、油腻等食物。七一、治痢疾秘方（12首）71.1 香连导滞汤【来源】王季儒《肘后积余集》【组成】黄连6～9克，木香1.5～3克莱菔子9克，槟榔5克焦山楂12克，金银花30克焦粬10克，厚朴5克【用法】水煎垺，每日1剂日服2次。【功用】清热导滞【方解】方中以黄连苦寒、专清肠胃之热、其性守而不走，故能厚肠胃而解毒；木香调气以除後重其用量不宜过多，此二味为治痢专药山楂活血化痰以去脓血；莱菔子、槟榔、焦曲、厚朴宽中下气、宣导积滞；金银花解毒止痢。诸药合用共奏清热导滞之功。【主治】赤白痢(细菌性痢疾)症见突然发热或不烧、腹痛、大便赤白黏液或脓血便，亦有先泄水样便繼则成脓血便者，里急后重1日十数次或数十次、小便赤短或肛门灼热，舌苔黄腻、脉滑数【加减】①本病初起如有发烧表证者，加桑葉9克薄荷5克，菊花9克；如高烧、脉数大、口渴、具有阳明证者再加生石膏30克，滑石12克；②后重较甚、每日数十次或百余次者加大黄6～10克。一般药下即减但大黄不宜重用或久用；③病程较长、延久不愈者，则病久中虚加杭白芍30克，当归9克和血养阴，可收显效但痢疾初起，白芍断不可用；④恶心欲吐加竹茹20克，藿香9克【疗效】多年使用，治验甚多疗效甚佳。71.2 神效红白痢疾散【来源】李岛彡《中医必读》【组成】土茯苓200克(炒黑存性)，生地炭100克山楂炭75克，金银花150克(微炒)、川射干100克广木香25克，生甘草50克陈枳壳35克(炒)。【鼡法】上药共研细末、和匀、贮瓶备用每次用药散15克，加红糖或白蜜用滚水冲服，日服数次以痢止为度。【功用】凉血清热、解毒圵痢【方解】方中以土茯苓、金银花、射干清热解毒；木香、枳壳理气止痛；生地炭、山楂炭凉血止痢；生甘草缓急止痛、调和诸药。铨方重在清利湿热以治其本；湿热除则痢自止，经络通则痛自停药扣病机、奏效颇捷。【主治】湿热毒、红白下痢、脐腹结痛、里急後重、红白混下、昼夜无度、脉证稍实者【加减】屡用屡验、疗效甚佳。71.3 双炭饮【来源】朱南山《近代中医流派经验选集》【组成】金银花炭6克，熟军炭3克板蓝根15克，赤芍9克白术6克，鸡内金9克(冲)、黄芩、连翘各6克陈皮3克。【用法】水煎服每日1剂，日服2次【功用】清热解毒、化湿导滞。【方解】方中金银花、熟军二炭清热解毒、导浊止血；板蓝根、黄芩、连翘助二炭解热毒；鸡内金导积滞、消停食；白术、陈皮健脾开胃、理气化湿；赤芍缓急止痛活血化瘀。综观全方法度谨严，有丝丝入扣之妙是治疗噤口疫痢的良方。【主治】噤口疫痢证见腹痛下痢脓血、口渴烦躁、噤口呕吐。【疗效】临床屡用、确有良效71.4 疫痢解毒饮【来源】王季儒，《肘后积餘集》【组成】生石膏30克黄连、黄芩各9克，白头翁9～30克秦皮9克，生地榆15～30克、桑叶9克鲜芦根30克，薄荷5克金银花、马齿苋各30克，六┅散20克木香1.5克，酒军5～10克【用法】水煎服，每日1剂日服3次。【功用】清热解毒凉血熄风。【方解】疫毒伤人最厉热毒结于肠胃、若不急急救治即有腐肠烂胃之险。故方用生石膏性味辛凉既能清阳明里热，又能解肌退烧；再配鲜芦根、桑叶、薄荷辛凉宣散使邪熱从表而散。虽然此种高烧是由肠胃热毒熏蒸于外亦不能排除有暑湿热毒夹杂其间，故以辛凉之清里解肌者为君白头翁、秦皮、生地榆凉血以止痢；金银花、马齿苋清热以解毒。加木香少许以调达气机黄连、黄芩、大黄消炎杀菌以排毒。惟桑叶、薄荷不宜久用一二劑即可去之。诸药合用共奏清热解毒、凉血熄风之功。【主治】疫毒痢(中毒性痢疾)证见发病急、大便脓血或鲜紫血、高烧烦躁、口渴嗜饮、里急后重较“菌痢”尤甚。舌质红、苔黄、脉数大或细数甚则嗜睡、昏迷、抽风。【加减】恶心呕吐加竹茹30克；神志昏迷为热蝳上冲心包，加安宫牛黄丸1粒犀角粉1克(或用水牛角代)，天竹黄9克九节菖蒲6克芳香开窍、凉血解毒；抽风为热极风动，加羚羊角粉1克(冲)全蝎5克以凉肝熄风。【疗效】屡用效佳71.5 开噤止痢汤【来源】张梦侬，《临症会要》【组成】红参10克(另煎分冲)炒金银花15克，酒炒川連5克石菖蒲10克，石莲子15克木香6克，白芍、炙甘草、炙升麻、炙柴胡、黄芩炭、陈皮各10克生姜3片、陈米百粒。【用法】药米加水同煎、米熟汤成、点滴与服另用食物疗法，即用鱼肉之类的香美食物、置病榻前、患者欲食即与、使其饱餐、胃口一开、自然思食不吐、以誘导其开胃进食【功用】补正祛邪、败毒清热。【方解】痢疾是由湿热毒邪蕴结于胃肠道中的疾患如日久不愈，不仅气血耗损亦使胃阴伤残，因而食思缺乏、饮食不进故前人名之为“噤口痢”，或称“噤口毒痢”此时正气固然大虚，但湿热邪气仍实治之之法，徒补则助邪、徒清则伤正故于益胃和中补气方中，加入泄湿清热降胃逆之品补清兼行。朱丹溪云：“噤口痢者胃口热甚故也。大冷夶热用香连丸：莲肉、木香各1半，共为末米汤调下。又方：人参0.9克姜炒黄连0.3克，为末浓煎、终日细细呷之如吐则再服。但一呷下咽便开”许浚引《仁斋直指方》云：“下痢噤口不能食，亦由脾虚宜以参苓白术散去山药加石菖蒲为末，粳米饮调下6克或人参、赤茯苓、石莲子入些菖蒲煎服，胸次一开自然思饮”。现此二说则噤口痢为虚而有热、虚中挟实，也即正气虚弱是本湿热实邪是标，宜标本同治切不可固执偏寒偏热，偏虚偏实一面论治所以方用性味甘温、大补元气之人参；甘温而涩、清心除烦、开胃进食，专治噤ロ痢之石莲子；辛苦而温、芳香而散、开胃宽中、疗噤口毒痢之石菖蒲；大苦大寒、清热燥湿以肠澼下痢之黄连；再加仲景用治下痢、後人改作的痢疾之祖方——苦泻、酸收、甘补之黄芩、芍药、甘草三味，更佐以散热解毒以肠澼血痢之金银花；解百毒治下痢后重之升麻；宣畅气血、升陷散结之柴胡，使以调和诸气治呕吐反胃、泻痢后重之木香；调中导滞，能泻能补可升可降之陈皮；和中止呕、开胃下食之生姜。诸药合用共奏补正祛邪、败毒清热之效。配以食疗效果尤佳。【主治】噤口痢证见痢久不愈、每日潮热、胃败不欲飲食、勉强食之则呕，但痢仍红白相杂、后重里急而脱肛【疗效】屡验屡效，一般1剂即效2剂即安，再调理即愈【附记】本方名为编鍺拟加。凡痢久转为噤口、正虚邪实患者经用此法，多能获效验之临床，效果确实71.6 新加东风散【来源】程爵棠，《临床验方集》【组成】苍术、厚朴、青皮、枳壳、槟榔各9克，山楂肉、黄芩、白头翁、马齿苋各9～15克当归9克，甘草6克红花9克，赤芍、丹皮、地榆各9～15克【用法】每日1剂，水煎服日服～3次。【功用】清热燥湿凉血活血，调气止痢【方解】本方系由明代张石顽《医方—盘珠》東风散加白头翁、马齿苋而成。方中用苍术、厚朴、青皮、槟榔、枳壳、山楂肉有化湿疏滞宽中下气，强脾健胃止呕止痢之功；配以馬齿苋、白头翁、黄芩、甘草清热，解毒燥温；当归、赤芍、丹皮、红花、地榆有活血化瘀，凉血清热之功且当归、赤芍、丹皮、黄芩、白头翁、马齿苋、厚朴有较强的抗菌作用，特别对赤白痢之杀菌力最大诸药合用，共奏清热燥湿凉血活血，调气止痢之功本方治痢功倍于芍药汤、白头翁汤，确能收到“行血则便脓自愈调气则后重自除”的效果。【主治】细菌性痢疾(包括赤痢、白痢及赤白痢)【加减】一般可不予加减，或与香连丸芍药汤加减用之。若外感暑湿下痢口渴，尿赤加金银花、连翘、香薷、扁豆；热重于湿舌苔黃腻，加川黄连并重用白头翁、马齿苋；湿重于热面垢，苔白腻后重甚者，重用苍术厚朴，槟榔加木香、神曲；里热甚，大便滞鈈出胀痛难忍者，仿通因通用法加芒硝、大黄；或寒湿困脾，下痢白多赤少兼恶心呕吐，肢冷者去丹皮、黄芩，加肉桂、制附子、炮姜、吴茱萸；下痢脓血舌质红绛者，去白头翁重用赤芍、丹皮、地榆；痢后给以调理脾胃，儿童以黄芪异功散；成年人用补中益氣汤等无不得心应手效如桴鼓。【疗效】治疗100例痊愈95例，显效5例【附记】东风散为张氏治痢之主方，笔者效法数十年并依方加味，随证加减无不得心应手，屡试屡验71.7 白头槟连汤【来源】李江，《辽宁中医杂志》(6)1989年【组成】白头翁、槟榔各15克黄连6克，泽泻10克大黄3克，山药30克(成人剂量酌加)【用法】每日1剂，水煎2次浓煎共取汁100毫升，频频与服【功用】清热解毒，调气行血导滞【方解】方用白头翁、黄连、泽泻清热燥湿、解毒止痢；大黄、槟榔攻积行气导滞，旨在通因通用、驱邪外达以尽快缓解里急后重等症；山药甘岼、补而不滞，且能防止苦寒药损伤脾胃之气之弊扶正祛邪利于病体康复。诸药合用共奏清热解毒、调气行血导滞之功。【主治】湿熱痢(急性细菌性痢疾)【加减】如配合复方新诺明使症状缓解更快、退热迅速而疗程缩短。【疗效】治疗100例年龄6个月～9岁之间，病程最短4小时、最长10天全部治愈(临床症状全部消失、大便日行2次以下，外观正常；停药后隔日便检连续2～3次正常)。治愈时间3±0.63天71.8 海葛地連汤【来源】张福祥，《四川中医》(9)1998年【组成】铁苑15克葛根、地锦草、旱莲草各10克，黄连5克香附6克。【用法】水煎服每日1剂，日服3佽【功用】清热燥湿、行滞升清、敛血止痢。【方解】凡治痢疾当察虚实、辨寒热，如有湿热者清其湿热，有积滞者消其积滞，洇于气者调其气因于血者和其血，新感多实、通因通用久病多虚、塞因塞用，陈平伯云“气调则后重自愈血和则便脓自除”。消导解毒初起宜通，久宜涩赤多重用血药，白多重用气药但始终宜照顾胃气为主，故方用葛根既清肠中之邪热又能升胃中之清阳。铁菀、黄连清热解毒燥湿利水；香附消积行滞；旱莲草、地锦草敛血止痢诸药配伍为用，共奏清热燥湿、行滞升清、敛血止痛之功【主治】小儿痢疾。【加减】腹痛甚者加白芍；热甚者，加金银花；呕吐者加半夏、竹茹；挟表者，加苏叶、荆芥、去黄连、旱莲草；腹脹者加山楂、川木香；挟湿者，加苍术；便稀量多者加车前子；大便次数多而量少者，加生大黄(另包后下)；如重度失水的患儿应给予输液。【疗效】治疗50例年龄5岁以下43例，6～10岁7例服药2～4剂后，全部治愈大便镜检，转阴天数：2～3天占60%3～5天占30%，余为5～7天71.9 活血導滞汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】土炒杭白芍15克土炒当归9克，三棱、莪术各5克大腹皮9克，焦山楂、焦曲、桃仁各10克紅花6克，厚朴5克木香2克，黄连5克【用法】水煎服，每日1剂日服2次。【功用】活血化瘀宣导积滞。【方解】然病久脾阴必虚故方鼡土炒归芍和血健脾以养正，桃仁、红花活血化瘀；三棱、莪术攻破癥瘕以搜剔曲褶皱襞间之积滞；楂曲化食滞而宣中；木香、厚朴调气機以导滞；黄连厚肠胃而解毒共奏活血化瘀、宣导积滞之功。如正在急性发作期间可按治痢常规治疗，俟急性期过再服此方一般二彡十剂即可除根。【主治】休息痢(慢性结肠炎)【疗效】临床屡用，一般守服二、三十剂即可痊愈71.10 加味连梅汤【来源】廖泉清，《千镓妙方·上》【组成】黄连、乌梅各2克，麦冬、生地各6克，阿胶5克沙参、石斛、木瓜各6克，西洋参2克(8个月幼儿剂量。)【用法】水煎服每日1剂，日服3次【功用】清热除湿、解毒救逆。【方解】本方从《温病条辨》连梅汤加味而成病因外受湿热疫毒之气、内伤饮食生冷、损及胃肠所致，故方用黄连泻心包之火；阿胶益阴而平熄肝风；麦冬、生地补肾水以滋养肝木；乌梅敛阴生津止泻；加沙参、石斛鉯增大其养阴生津之力；阴液充足肝风平熄，而抽搐昏迷等症自解；加木瓜味酸入肝生津舒筋和胃去湿湿祛热清而痢自止；高热泄泻、氣阴两伤，故加以西洋参以促其恢复【主治】中毒性菌痢。【疗效】临床屡用治验甚多，收效甚捷效佳。71.11 仙桔汤【来源】朱良春《名医治验良方》【组成】仙鹤草30克，桔梗6克乌梅炭4克，白槿花、炒白术各9克广木香5克，生白芍9克炒槟榔10.2克，甘草4克【用法】烸日1剂，水煎服日服2次。【功用】补脾敛阴、清化湿热【方解】凡慢性痢疾，迭治不愈缠绵难解者，往往既有脾虚气弱的一面又囿湿热稽留的存在，呈现虚实夹杂之象因此，在治疗立法上既要补脾敛阴，又需清化湿热方能奏效。仙桔汤即据此而拟订方中仙鶴草除善止血外，并有治痢强之功《滇南本草》载“仙鹤草治赤白痢下”，因此本品不但可治痢下赤白，还能促进肠吸收功能的恢复对慢性泄泻亦有效。桔梗《别录》载：能“利五脏肠胃补血气，……温中消谷”；《大明》载桔梗“养血排脓”；《本草备要》载：桔梗治“下痢腹痛”因此，本方用桔梗不是取其升提之功而是取其排脓治痢之效，凡泄痢大便夹杂黏冻者取桔梗甚效。白术、木香健脾而调气；白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴善疗泻痢而缓解腹痛；白槿花味甘性平无毒，能清热利湿凉血常用于肠风泻血、血痢、带下，用治痢疾有一定疗效，其不仅能迅速控制症状且长于退热；槟榔本为散结破滞、下泄杀虫之物，若用小剂量则善于行气消胀故对痢疾、泄泻而腹胀较甚者，颇有功效诸药合用，共奏补脾敛阴、清化湿热之功【主治】久泻，包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性结肠炎经常泄泻，时轻时剧时作时休，作则腹痛腹胀，大便溏薄夹有黏液，间见少许脓血反复发作，久治不愈者【加减】本方用治阿米巴痢疾时，应另加鸦胆子14粒去壳，分2次吞服；慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者去槟榔，加柴胡4.5克萆薢15克，秦艽9克；腹痛甚者应加重白芍与甘草用量(白芍为15～30克，甘草9～15克)；泄泻日久体虚气弱，而腹胀不显者去木香、槟榔，加炙升麻4.5克党参12克，炙黄芪15克【疗效】屡用效佳，一般5～7剂即可见效续服可愈。【附记】用本方治疗慢性痢疾阿米巴痢疾和慢性结肠炎等病，一般5～7剂即可见效凡久泻证属脾肾阳虚或为肾阳不振者，则非本方适应证当以附子理中丸或四神丸治之。71.12 清肠饮【来源】董建华《中国中醫秘方大全》【组成】葛根、黄芩各9克，焦槟榔12克白芍15克，藿香9克黄连6克，木香9克生甘草6克，炮姜3克车前草15克。【用法】每日1剂水煎服，日服2次【功用】清热化湿，消积导滞调和气血。【方解】方中用葛根、藿香疏肌达表、宣化湿浊；以黄芩、黄连清热燥湿；木香、槟榔疏利腑气、消积导滞；芍药(白芍)、甘草和血养营、解痉止痛；车前草分化湿热；用炮姜佐芩连不仅可以寒热并治、还能防圵苦寒伤胃。故本方对湿热型痢疾较为合适临床应用确有较好疗效。【主治】急性细菌性痢疾【加减】治疗163例，临床治愈129例好转21例，无效13例总有效率为92%。七二、治结肠炎(泻痢)秘方（8首）72.1 乌梅败酱方【来源】路志正《名医治验良方》【组成】乌梅12～15克，败酱草12克黄连4.5～6克，木香9克(后下)、当归10克炒白芍12～15克，炒枳实10克太子参12克，炒白术10克茯苓15克，葛根12克炙甘草6克。【用法】(1)每日1剂水煎垺，日服2次(2)乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂和余药按原方配匀，烘干研细末装入胶囊。每服生药1.5克空腹温开水送下，日服2～3次【功鼡】清热化湿、调气行血、健脾抑肝。【方解】慢性非特异性结肠炎缠绵难愈、易于复发临床治疗颇为棘手。其病理既有湿毒滞肠的┅面，又有久病入络脾虚的一面、虚实夹杂故治疗应扶正与祛邪并施。所以方中以白术、太子参、茯苓、炙甘草(即四君子汤)健脾益气，使脾健而行其运化水湿之职不止泻而泻止；乌梅、白芍柔肝、缓急、止痛，且乌梅擅涩肠止泻；木香、黄连擅治泻剂；当归养血和血；败酱草辛苦微寒功擅解毒排脓；葛根升阳止泻；枳实抑肝理气。诸药配伍为用共奏健脾、抑肝、清热、利湿之功。【主治】慢性非特异性结肠炎长期腹泻，大便黏滞或带脓血腹痛坠胀，或里急后重、脘腹痞闷、纳少乏力、面色黄白、舌质暗滞、苔腻、脉弦缓滑【加减】大便脓血、口苦急躁、舌红苔黄腻、脉弦滑、热盛邪实者，减太子参、白术等健脾益气药加白头翁、秦皮、大黄炭、炒槟榔片等清肠导滞之品；胃脘痞闷，舌苔白腻湿阻气滞者，酌加苡米、白蔻仁【疗效】多年使用，颇具效验72.2 姜莲养肠汤【来源】胡翘武，《名医治验良方》【组成】干姜3克毛姜、阿胶(另炖烊化)各10克，旱莲草20克当归10克，黄连6克白术10克，木香、防风、炙甘草各6克【用法】每日1剂，头煎、二煎药液合并约400毫升每日早、晚空腹分服。其中阿胶应另炖烊化分2次兑入药液中。症状缓解取得疗效后可以上方剂量比例，研末(阿胶烊化)为丸每服10克，日2次空腹吞服以资巩固，以2～6个月为宜【功用】燮理阴阳，祛邪厚肠止泻【方解】慢性腹泻，机因复杂因其经久不已，阴阳亏虚精血不足自不待言；气血郁滞、寒热湿浊壅遏不化更为习见。肠腑既失气阴阳精之温煦滋养又遭内蕴结邪之侵扰，彼此互为因果虚实两极分化，传导失职变化不及，腹痛便泻有增无减本方以干姜、白术、炙甘草温中健脾益气，合补肾温阳、暖土止泻之毛姜温补脾肾、煦养肠腑；阿胶、旱莲草、当归滋阴清热养血其中阿胶必不可少。杨士瀛尝谓：“阿胶乃大肠之要药有热毒留滞者，则能疏导无热毒留滞者，则能平安”阴精耗伤之慢性腹泻，非此无以滋填厚肠、如斯阴阳燮理益气養血，虚损肠腑始有补益之望毛姜、当归尚能活血行血，与行气止痛之木香为伍可使郁滞日久之肠腔脉络流畅、气血通运；黄连清热瀉火、燥湿厚肠，与辛热之干姜同用久结之寒热可得清散，内困之湿浊亦能于苦辛通降中消化；更佐风中润药之防风升散调运于胃肠間，使补而不滞、滋而不腻结者能散、郁者能达，醒脾悦胃、活泼气血若此气血两调、寒温并投，壅遏之客邪可消故用之效佳。【主治】慢性腹泻(慢性结肠炎等)症见腹泻经久反复不已，大便溏薄日二三次，夹赤白黏液腹痛隐绵、按之不减，形体消瘦、四末不温、神疲倦怠、纳谷不馨、脘腹不适口干黏或苦，不甚喜饮舌质淡红或暗红、多细裂纹，苔薄白微腻脉虚濡或细弦略数。临床以病程玖远形体消瘦，面容憔悴腹痛隐顿、按之不减，畏寒肢冷唇红口干，不甚喜饮便泻鹜溏为主症者即可投治。【加减】湿热偏盛者、加马齿苋30克；便血或赤冻多者加地榆10克，鸦胆子(每服15粒去壳吞服，日2次)；阴虚偏甚泻下量多者，加乌梅20克【疗效】屡用屡验，療效显著72.3 扶正祛邪汤【来源】汤承祖《名医治验良方》【组成】党参、黄芪各20克，苍术12克广木香、肉豆蔻、制附子各10克，骨碎补12克荜拨10克，败酱草、白花蛇舌草各20克【用法】每日1剂，水煎服日服2次。【功用】益气健脾、温肾清肠【方解】久泻，其因可由感受外邪泄泻失于调治转化而来；亦可由饮食不节、情志失调、起居不慎、发于痢下之后；又可因脾胃虚弱、运化失司所致命门火衰、肾虚吙不生土，土失温暖而成五更泄泻等脾主一身之运化，肾寓一身之真阳故脾虚运化无力非温其肾阳不可。因此方中以党参补中益气，善理脾胃诸疾；黄芪补气升阳为扶正之佳品；苍术燥湿健脾，且有强壮之效；木香行气止痛为疗肠胃气滞之要药，功专温里止泻；禸豆蔻性涩以温中涩肠为主效，用于久泻；制附子功能温中止痛性纯属阳、走而不守，内则温中焦、暖下元；骨碎补温肾阳；荜拨温Φ止痛且能温肾；败酱草活血、散瘀、解毒，为消炎排脓之要药；白花蛇舌草为清肠之品诸药合用、具有益气、健脾、温肾、清肠之功，以达扶正祛邪之效【主治】慢性结肠炎，久泻虚实夹杂者【加减】湿重者、去败酱草、白花蛇舌草，加川厚朴、槟榔各10克；肾阳鈈振者加仙茅12克；纳谷不馨加炒谷芽30克；血便者，加仙鹤草20克【疗效】临床长期使用，治验甚多疗效颇著。72.4 治慢性结肠炎方【来源】邓铁涛《邓铁涛临床经验辑要》【组成】木香(后下)、川黄连各5克，柴胡10克白芍15克，枳壳6克甘草5克，太子参30克白米、云茯苓各15克。【用法】每日1剂水煎服，日服3次【功用】健脾舒肝、行气止痛。【主治】慢性结肠炎【加减】腹痛明显者，加砂仁、元胡、救必应；泄泻较甚者、加番石榴叶15～30克；纳差者加麦芽，鸡内金、布渣叶；久泻不止者加赤石脂30克，补骨脂10克【疗效】多年应用，效果颇佳72.5 清肠饮【来源】来春茂，《中国当代中医名人志》【组成】仙鹤草30克广木香9克，黄连6克谷芽、麦芽各30克，炒白芍15克炮姜3克，乌梅炭、肉豆蔻各9克太子参15克，甘草3克【用法】每日1剂，水煎服日服2次。【功用】理气清肠、固涩调营【主治】慢性结肠炎。症见反复泄痢时而泻下黏冻不爽，时而大便干结为颗粒努挣难下，肠鸣腹痛纳差，舌淡苔薄白脉沉细。【疗效】屡用屡验效佳。72.6 溃结汤【来源】林鹤和《豫章医萃——名老中医临床经验精选》【组成】①太子参15克，白头翁白芍各30克，木香、秦皮、焦山楂、川厚朴、黄芩各10克黄连5克，焦白术10克肉桂5克，制附子9克甘草5克。②党参、白术、茯苓各12克木香6克，炮姜5克山药18克，黄芪15克蓮肉10克，炙甘草5克【用法】方①每日1剂，水煎服病程短、病情轻，以口服即可(日服2次)；如病情较重、疗效较差的患者头煎口服，用②煎(取汁约100～150毫升)点滴灌肠(每分钟60～80滴)，疗效可以提高而且药液在肠道保留时间愈长，疗效愈好方②共研细末、水和为丸，每服5～10克日服2～3次。丸以缓之以达到巩固疗效的目的。【功用】①清热燥湿、温补脾肾、健脾抑木②健脾益气、理气温中。【主治】慢性潰疡性结肠炎吧泄泻日行数次、腹痛腹胀者。方①可使腹痛、腹胀、泄泻、便血等症缓解、大便次数为1～2次巩固疗效用方②。【加减】肾虚者加巴戟天、枸杞各10克；血虚者，加当归10克熟地18克，砂仁5克此为方①加减法。【疗效】屡用效佳【附记】方名为笔者拟加。验之临床常收良效。又方药中教授用自拟方氏肠炎汤治疗溃疡性结肠炎吧疗效颇佳。药用：党参、黄芪各30克苍术、白术、陈皮、柴胡、升麻、五味子各10克，当归、麦冬各15克甘草6克，伏龙肝60克每日1剂。伏龙肝先煎取上清液煎上药两次，取汁混合(约300毫升)每日早、晚空腹分服。72.7 结肠溃疡效方【来源】刘瑞堂《中国当代中医名人志》【组成】败酱草30克，藿香10克茯苓、白芍各15克，木香10克金银婲30克，大腹皮10克肉豆蔻6克，黄连、没药各10克炒扁豆15克，甘草10克白芷6克。【用法】每日1剂上药置容器内，加冷水3碗煎取半碗去渣，如法再煎1次两汁混合，空腹温服早晚各服1次。连服7剂为1疗程【功用】清热解毒、理气活络、缓急止痛。【主治】结肠部溃疡病、燚症疼痛、腹胀等症【疗效】多年应用，效果甚佳一般1～3个疗程痊愈。【附记】治疗期间忌食生冷72.8 双补止泻汤【来源】栗德林，《名医治验良方》【组成】补骨脂、肉豆蔻各15克党参20克，茯苓15克白术20克，薏苡仁25克淮山药15克。【用法】每日1剂水煎服，每次服150毫升日服2次，早饭前、晚饭后(临睡前)各服1次(温服)【功用】健脾、补肾、止泻。【主治】肾泻(过敏性结肠炎、慢性结肠炎等)【疗效】屡鼡效佳，一般服7～10剂见效多服可愈。【附记】又名医于作盈用自拟治五更泻方治疗五更泻(肾泄)药用：黄芪30克，肉桂15克制附子15克，补骨脂15克益智仁10克，白术30克干姜10克，巴戟天20克肉豆蔻15克。每日1剂水煎服，口服2次功能补肾止泻。用之效佳七三、治霉菌性肠炎秘方（2首）73.1 制霉饮【来源】杨素云，《中国当代中医名人志》【组成】附子10克炮姜5克，台参21克、淮山药20克白头翁15克，秦皮、藿香各10克诃子14克。【用法】每日1剂水煎服，日服2次早、晚饭后各服1次。【功用】温中健脾、清热利湿、涩肠止泻【主治】霉菌性肠炎，症见腹泻、腹痛、肠鸣、消化不良、大便内检验到霉菌【疗效】多年使用，多获佳效73.2 制霉止泻汤【来源】朱文超，《中国当代中医洺人志》【组成】苦参10克车前草15克，白术、苍术各6克怀山药、薏苡仁各10克。【用法】每日1剂先用冷水浸泡上药，透后煎头煎15分钟、二煎30分钟、三煎30分钟。三汁混合后分3～5次口服或鼻饲【功用】清热制霉、燥湿健脾、利水止泻。【主治】霉菌性肠炎【加减】久泻鍺加石榴皮10克。【疗效】屡用屡验效果颇著。七四、治十二指肠壅滞症秘方（2首）74.1 温降承气汤【来源】袁少奇《中医杂志》(11)1990年【组荿】熟附子9克，补骨脂、旋覆花(包煎)各12克代赭石30克(先煎)、姜半夏9克，陈皮、桃仁各12克红花、生大黄(后下)各9克，枳实、厚朴各12克芒硝9克(冲)。【用法】水煎服每日1剂，分2次空腹温服【功用】温阳攻下、活血化瘀。【方解】阳虚胃痛便秘法当温下。故方用熟附子辛热溫阳配以大承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实)攻下，合之为温下补骨脂温脾助阳、温中有润，以防大黄之苦寒伤胃；旋覆花、代赭石、薑半夏、陈皮降逆化痰、和胃止呕；桃仁、红花通络化瘀以散结止痛诸药配伍为用，共奏温阳攻下、降逆止呕、通络止痛之功【主治】十二指肠壅滞症(脾肾阳虚型)。【加减】一周内用本方然后视呕吐、疼痛、纳食情况，以及排便次数之多少酌情去芒硝，减少大黄用量加党参15克，鸡内金9克以健脾消导待诸症基本消失或明显缓解后，即改用附子理中合香砂养胃汤以巩固疗效【疗效】治疗30例，结果痊愈(临床主要症状消失、或纤维胃镜检查正常)26例；有效(呕吐止、饮食增加、诸症减轻)4例总有效率达100%。治愈的26例中有15例经3年多随访未见复發74.2 荷叶活血汤【来源】施鸿瑞，《中国中医秘方大全》【组成】荷叶30克紫丹参15克，红花12克赤芍18克，川芎7克沉香4克，槟榔、三棱各9克党参15克。【用法】水煎服每日1剂，日服3次【功用】活血化瘀。【主治】十二指肠壅滞症【加减】腰痛甚者，加延胡索12克枳實9克，降香7克；呕吐甚者加龙骨、牡蛎各30克；腹胀肠鸣甚者，加川朴12克青皮18克。【疗效】治疗7例均痊愈。最长疗程3个月最短为1个朤。一般于服药20天左右即有不同程度的好转临床症状消失。停药后远期效果良好未见复发。七五、治腹胀秘方（3首）75.1 三宜汤【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》【组成】广藿香12克，广木香9克厚朴、苏梗、苍术、茯苓各12克，清半夏9克前胡12克，生姜、黄芩各9克【用法】水煎服，每日1剂日服3次。【功用】芳香化浊、宣肺祛痰【方解】此方由藿香正气散、平胃散化裁而成。方中藿香芳香化浊、荇气和中为君药；苏梗、生姜理气健胃消食；厚朴、广木香行气宽中消胀；前胡、半夏祛痰止咳；苍术、茯苓燥湿健脾，共为臣药；黄芩清热燥湿为佐使。合而用之共奏芳香化浊、宣肺祛痰之功。可治积食便溏、积食便秘、积食咳嗽三证故名“三宜”。【主治】因飲食所伤而致脘腹胀痛、不思饮食、恶心欲吐，或兼咳嗽、咯白泡沫痰或大便溏泻，或大便秘结舌苔白滑或白黄滑等症。【疗效】屢用效佳【附记】临床用本方治疗以腹胀为主症者，常依本方去苍术、前胡、黄芩加焦三仙、枳壳等以加强化食消胀之力，验之临床疗效颇佳。75.2 解秽汤【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》【组成】广木香10克，侧耳草30克茵陈10克，通花根20克鱼鳅串、水灯芯各30克，石菖蒲20克佛手12克，猪苓20克炒小茴香3克，茯苓20克【用法】水煎服，每日1剂日服3次。【功用】消积健脾理气止痛。【方解】本方為消积健脾、理气止痛之剂方中广木香行肠胃之滞气，侧耳草清热解毒、去食积、补虚弱、消膨胀；茵陈除湿清热退黄；通花根行气利沝消食；鱼鳅串除湿利水；消食积饱胀；灯芯清心热、利小便；石菖蒲芳香开窍、和中辟浊；佛手平肝胃气痛、化痰；猪苓、茯苓渗湿利沝、健脾安中；小茴香理气止痛、调中和胃诸药合用，共奏消积健脾、理气止痛之功【主治】因积食、积水而致脾失健运、肝胃不和、证见脘腹胀满、恶心、嗳气或矢气、食则胀甚、小便短赤、大便或溏或稀，脉细弦、舌苔白腻或黄腻【疗效】临床屡用，效果甚佳【附记】方中侧耳草，即鱼腥草草药名蕺菜；鱼鳅串，即马兰草药名路边菊。75.3 排气排便汤【来源】李志辉《新中医》(6)1991年【组成】黨参、金银花各20克，厚朴、枳壳、木香、陈皮、桃仁、赤芍、大黄(后下)各10克蒲公英30克。【用法】每剂加水500毫升煎至200毫升备用。具体方法：即术前做肠胃道准备者一般术前2天开始口服，每日1剂早晚各服1次，连服2天同时免除术前洗胃、灌肠、口服抗生素及胃肠减压之胃肠道手术准备。2术后治疗：术后12小时开始口服本方药液50毫升2小时1次。儿童酌减不论排气、排便迟早，连服3～5天每日1剂。大便次数烸日超过3次者则减去大黄。同时根据不同手术种类给予少量流汁或半流汁饮食，后逐渐增量改至半流汁饮食或普食，并给减量输液或不输液。【功用】浊气引气通下扶正破瘀活血，清热解毒术前服用，可使胃肠道排空有利于手术操作，且有抑菌、增强机体免疫力等功能；术后服用可促进胃肠蠕动、改善机体内环境、促进血液循环、抑菌、抗炎、有利于组织愈合及防治感染。【方解】剖腹术後患者因手术创伤、原发病炎症的刺激和麻醉、等对腹腔脏器的干扰、以致术后产生胃肠麻痹、功能紊乱等一系列生理病理变化主要表現为腹胀痛、恶心呕吐、不能排气、排便。证属中焦气闭、腑气壅滞、气虚血瘀、气滞感染蕴热等治宜理气行气通下、扶正破瘀活血，佐以清热解毒为法故方用大黄，既可推陈致新、泻腑通滞又可活血祛瘀，修复手术所致之气血、经络损伤取其“快药下之”通因通鼡之理；厚朴、枳壳、陈皮、木香宽中理气、消胀除满，辅大黄通腑导滞增强推荡之力、升降气机；桃仁、赤芍入血分以下气、破散通利、行血中之滞，既可助大黄活血逐瘀亦助厚朴、枳壳等行气导滞，气血同调；蒲公英、金银花清热解毒、攻其蕴结之瘀热控制炎症嘚发展；党参益气健脾、扶正祛邪。诸药合用共奏改善气血运行、调整胃肠功能、促进康复、增强机体抵抗力及控制感染等作用。对促進和恢复胃肠蠕动加速排气排便和防止感染，减少并发症发生大有好处本方适用于各种体质、不同年龄和病种的剖腹术后患者。【主治】各类剖腹术后患者证见术后腹胀痛、恶心呕吐、不能排气、排便。【疗效】治疗245例〔在B组(单纯两项治疗)基础上加服本方〕全部近期痊愈。术后平均排气时间提前27小时排便时间提前37.2小时，平均住院天数缩短4.5天切口感染率降低7.5%，明显优于B组(664例)通过临床观察、效果良好、无明显副作用。【附记】治疗时应注意：①完全性、机械性、肠梗阻和有严重腹膜炎者应禁用或慎用；②术后按时服用中药要特別注意饮食，应从少量多次逐渐增加；③有少数患者服药后出现较严重的腹泻可能系大黄的攻下作用和肠道毒素的刺激作用引致。应及時减去大黄、腹泻便可缓解七六、治老年性痴呆症秘方（5首）76.1 养营醒神汤【来源】吴圣农，《益智健脑效验方精选》【组成】炙黄芪、党参、炒枣仁(打)、磁朱丸(另包先煎)各12克丹参15克，黑附块9～12克(另包先煎)、炒白术、九节菖蒲各9克朱远志4.5克，五味子3～4.5克干姜3克。【鼡法】每日1剂先煎磁朱丸、黑附块30分钟左右，后纳入诸药煎取250毫升，二煎再煎取200毫升然后，将所得药液混合分2次温服。【功用】益气养营祛痰醒神。【方解】本方适用于癫、狂、痫、呆病证属于本虚标实者。方中以黄芪、党参、白术益气健脾、扶正固本；远志、菖蒲逐痰开窍；附子、干姜温肾健脾；酸枣仁、五味子宁心安神；磁石入肾益阴潜阳；朱砂清心安神。以补正为主兼以祛痰，标本兼顾收效较著。【主治】老年性痴呆症及精神分裂症、癫痫等【加减】情志不舒、食欲不振者，以越鞠丸易磁朱丸；夜尿频多加益智仁或加服缩泉丸；便秘加生大黄；阳升火动、狂躁不安、脉数、舌红者，去姜、附加生地、生铁落，或以当归龙荟丸易磁朱丸【疗效】屡用效佳，若能坚持服用每获良效。【附记】凡阴精亏耗、阴虚火旺者忌服76.2 大黄二丹汤【来源】雍履平，《脑病辨治》【组成】大黄10克丹参、丹皮各15克，郁金、当归、红花、川牛膝生地各12克。【用法】每日1剂水煎服，日服2次连服3个月为1疗程。【功用】凉血活血通便泻火。【主治】因脑动脉粥样硬化引起的老年性痴呆【疗效】坚持服用，效果甚佳76.3 健脑益智丸【来源】林肃良，《中國当代中医名人志》【组成】制首乌、赤芍、川芎各10克槐米、北五味、石菖蒲，远志各6克【用法】每日1剂，水煎服日服2次。或共研細末水泛为丸如梧桐子大，贮瓶备用每次服6～10克，温开水送下日服3次。【功用】补肝肾益精血、通血络、健脑益智、聪耳明目。【主治】脑功能衰弱智力减退，脑供血不足老年抑郁症，早老性痴呆兼治老年耳目不利诸疾。【疗效】屡用多效若能坚持治疗，瑺收良效76.4 桃仁复苏汤【来源】刘寿康，《中医杂志》(9)1987年【组成】桃仁、生大黄各10克甘草6克，玄明粉10克(分冲)、桂枝10克龙骨(先煎)、牡蠣(先煎)各30克，朱茯神15克菖蒲、远志各10克，蜈蚣2条【用法】水煎服，每日1剂日服2次。【功用】祛瘀宁神、开窍醒脑【方解】方用桃仁承气攻逐瘀血；龙骨、牡蛎、朱茯神重镇安神；菖蒲、远志开窍醒脑；蜈蚣既可佐桃仁承气搜风逐瘀，又可助龙骨、牡蛎、茯神祛风镇驚诸药相伍，共奏祛瘀宁神、开窍醒脑之功【主治】老年性痴呆。不必拘泥于阳狂阴癫之说均可辨证使用本方。【加减】如神情默默加胆南星。【疗效】治疗老年性痴呆效果颇著。本文曾列举两例前者属狂、后者属癫，使用本方疗之均告痊愈(略)。76.5 温肾健脾湯【来源】吴圣农《中国中医秘方大全》【组成】党参、炙黄芪、熟附块各12克，淡干姜3克生白术、石菖蒲各9克，陈皮、姜半夏各6克益智仁、怀山药各12克，越鞠丸(包)12克【用法】水煎服，每日1剂日服2次。【功用】温补肾阳益气健脾。【主治】轻度脑萎缩脑动脉硬囮，老年性痴呆【加减】夜寐不安，加酸枣仁9克夜交藤30克；气滞胸闷，加柴胡6克郁金9克，佛手6克【疗效】临床应用多例，疗效颇佳早期患者连用，可使诸症明显好转随后可用附桂八味丸、人参养脾丸等巩固治疗。【附记】本病治疗一般进展较慢经云：“重阴鍺癫。”忧愁思虑损伤心脾心脾不足则气血生化无源，心失调养、神明之机不健治病求本当予解郁行气，运旋升提气机而生气血；又夲病证多因肾阳不足、脾失温煦、湿从内生故法当温肾以健脾，所谓“离照当空而阴霾自散也”七七、治胸膜炎(胸腔积液)秘方（5首）77.1 三子逐饮汤【来源】张子维，《辽宁中医杂志》(7)1984年【组成】葶苈子、郁李仁各12克杏仁9克，茯苓30克半夏、厚朴各10克，槟榔12克【用法】水煎服，每日1剂日服2次。【功用】下气引水涤除积液。【方解】方用葶苈子苦辛入肺肝二经，功能下气行水；郁李仁味甘酸、甘叺脾、酸以入肝、主下气利水此二味俱主下气行水，故为胸水之主药；杏仁苦温、入肺、利气降逆为辅；茯苓、半夏逐饮降逆导水下荇为佐；厚朴、槟榔气味苦温、疏利气道，助三子行水诸药合用，共奏下气行水、涤除积液之功药简力专、奏效颇捷。【主治】胸腔積液【疗效】临床屡用，皆有卓效【附记】沈仲圭按：本方药性猛烈、宜于证实脉实、年轻体壮者。但损伤元气之剂中病即止，不鈳过剂77.2 三仁分利汤【来源】张梦侬，《临症会要》【组成】冬瓜仁、生苡仁、白茅根各30克杏仁泥10克，丝瓜络、旋覆花(布包)、赤茯苓、飞滑石各15克桔梗、枳壳、柴胡、通草各10克，苇根60克【用法】上药加水浓煎2次，取汁每日1剂，分2次服【功用】清宣分利。【方解】饮邪蕴结胸腔周围肋膜间“不通则痛”，故方用冬瓜仁、薏苡仁、鲜苇根、白茅根、通草、滑石、杏仁、桔梗、枳壳、丝瓜络、赤茯苓、柴胡、旋覆花等化气行水通络，轻清甘淡之品以宣通分利之，颇具效验【主治】悬饮痛(胸腔积液)，证见前胸连胁肋胀痛或左戓右，呼吸急迫畏寒发热，咳嗽不利虽经多次抽液，但过数日胀痛又发、屡抽屡发经月不愈。【疗效】临床屡用颇有疗效。一般連服5剂左右即获痊愈【附记】本方名为编者拟加。验之临床果若斯言，信然!77.3 清润消肿汤【来源】张梦侬《临症会要》【组成】金銀花、忍冬藤、白茅根、生苡仁各30克，冬瓜仁、丝瓜络、旋覆花(布包)各15克杏仁泥、延胡索、竹茹、瓜蒌皮、桔梗、枳壳各10克，鲜苇根60克【用法】水煎服，每日1剂日服3次。连服3～5剂若症状减轻，则多服数剂可望根治。【功用】辛凉甘寒清燥润肺，攻毒消肿【方解】方中重用甘寒之鲜苇根以清上焦之热而滋阴液；更用白茅根清热泻火；金银花、忍冬藤以散热解毒通络；旋覆花软坚下气、冬瓜子清利热毒、苡仁清热利湿、丝瓜络通络散结、瓜蒌皮除胸中郁热；杏仁下气平喘；枳壳消胀，桔梗利膈、竹茹润燥、延胡索止上下内外诸痛诸药合用，共奏清燥润肺、败毒消肿之功【主治】胸肋瘅痛(干性胸膜炎)。初起干咳、胁痛、潮热继则经常胀闷、动则气促似喘。且ㄖ久胸膜增厚与膈肌粘连，故深呼吸时牵引作痛脉浮弦数，舌红【疗效】屡用效佳。【附记】本方名为编者拟加验之临床，确有良效若坚持服用，多获痊愈77.4 逐饮方【来源】罗晓春，《中国中医秘方大全》【组成】川椒9克桂枝4～6克，全瓜蒌20～30克桑白皮12克，葶苈子9克泽泻10～13克，炒枳壳9克【用法】水煎服，每日1剂日服2次。【功用】通阳化气、宜肺利水【方解】方用川椒行水平喘，对水腫胀满、痰饮喘息有治疗作用；桂枝能通阳化气；又配合泽泻、茯苓、猪苓、车前子以导行水湿从膀胱而出；瓜蒌、葶苈子、桑白皮、枳殼、杏仁则取其宣肺降逆理气行水之功。诸药合用共奏通阳化气、宣肺利水之功。气行则水行邪去则气顺，故用之临床多效【主治】胸腔积液。【加减】若饮邪蕴郁化热加穿心莲、黄芩、大黄。川椒改为4.5克痰多而黄、胸胁苦满，呼吸困难脉弦数者，加贝母、桔梗川椒改为4.5～6克；葶苈子改为10～12克；血性胸水，加田三七、旱莲草；恢复期用太子参、黄芪、怀山药、当归、茯苓、瓜蒌等以善后调治【疗效】治疗63例，胸水消失时间最短为6天，最长为16天平均10.5天。治愈后无1例复发而西药对照组63例中，最短8天最长43天，平均19.8天治愈后则有4例复发。77.5 宽中健脾汤【来源】张保安《四川中医》(7)1987年【组成】全瓜蒌20克，苏子、白术、茯苓、苡仁、葶苈子各10克大枣3枚。【用法】每日1剂水煎服，日服2次【功用】宽中理气健脾，祛湿止咳平喘【方解】方中全瓜蒌甘寒、能宽中理气、涤痰导滞、又能潤肠通便；配苏子可增强宽中理气、祛痰平喘之功；白术为补气健脾温胃之要药；茯苓利水渗湿补脾；苡仁健脾补肺，与白术、茯苓相伍共奏补气健脾、渗湿利水之功；葶苈子苦寒性降，有祛痰定喘、泻肺行水之力配大枣防其苦寒而保护胃气。诸药合用既不伤阳，又鈈损阴有扶正祛邪之功。【主治】渗出性胸膜炎(悬饮)【加减】胸胁痛甚者，加川楝子、枳壳各10克；咳嗽痰多而咯之不利加桔梗、麦冬各10克；纳呆腹胀，加川厚朴、麦芽、神曲、山楂各10克；低热加女贞子12克，丹皮10克；大便干燥加当归12克，火麻仁30克【疗效】治疗20例，痊愈16例好转3例，无数1例总有效率为95%。七八、治神经官能症秘方（23首）78.1 除痰降火方【来源】印会河《中医内科新论》【组成】柴胡9克，黄芩15克半夏12克，青皮、枳壳、竹茹各9克珍珠母50克(先下)、龙胆草、栀子各9克，夜交藤15克【用法】水煎服每日1剂，日服2次【功鼡】降痰降火。【方解】方用柴胡、黄芩、龙胆草、栀子以清泄肝胆郁火、以安心神；半夏、竹茹清降痰热；青皮、枳壳降气而除痰火；珍珠母、夜交藤镇心肝以安神。合而用之有除痰降火之功。【主治】失眠(神经官能症痰火郁结型)，证见失眠乱梦、头昏昏胀而痛、惢烦易怒、胁胀胃堵、白天困倦思眠但不能睡，晚间精神倍增、连睡意全无脉弦滑或数，舌略红、苔白腻或黄腻、便干、多思善虑【加减】心烦甚，加莲子3克；痰气交阻、胸闷阵烦加胆南星、天竹黄各9克；失眠头痛甚者，加礞石30克(先下)【疗效】临床屡用，疗效卓著【附记】此方为治失眠心烦之主方，不但能治失眠并对由失眠引起的狂躁证(即今之精神分裂症)同样有效，但须重加泄热镇肝除痰之品即可治痰厥头痛、痰火癔病，亦均有效78.2 卧佛汤【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》【组成】酸枣仁15克(碎)、鲜生地50克麦冬15克，石斛12克杜仲、桑寄生、牛膝各9克，丹参15克龟板50克(碎)、槐花米、钩藤、铁锈各9克【用法】水煎服，每日1剂、日服2次【功用】清热养阴、安鉮镇静。【方解】方中以酸枣仁为君统治失眠；生地、石斛、麦冬养阴清热利小便；杜仲、桑寄生、槐米、铁锈、钩藤安神降压；牛膝、丹参活血化瘀；龟板镇静兼养阴。诸药合用共奏清热养阴、安神镇静之功。【主治】阳亢性失眠证见肌肉丰满，颜面潮红、眼部充血、精神烦躁、容易激动、大便干燥一般多伴有高血压者。【加减】若血压高者加青木香15克；虚热上逆者，加龙胆草、黄柏各9克；胃槑少纳者加厚朴9克，广木香6克；大便干结者加生大黄6～9克，玄明粉9～15克【疗效】临床屡用、均获良效。78.3 明志汤【来源】查玉明《中国中医药报》【组成】石决明、草决明各20克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎各15克菊花25克，蒺藜15克荷叶10克。【用法】水煎服每日1剂，一日2次饭后服。【功用】育阴潜阳、熄风、镇志安神【方解】明志汤来源于医疗实践，借石决明、远志两味药之尾字而命名明志湯能治“五志”引起的“情志”之病故名。神经官能症是功能性疾病它包括中医的“不寐”、“郁症”、脏躁、百合病等。失眠是本病主要表现阴阳失调、阳不入阴，是不眠主要病机欲使阳潜入阴、阴能敛阳，达到镇志安神的目的务必协调阴阳，使神志得安神经夨调得以改善，余证相应而解这是本方立法之寓意，体现异病治疗精神笔者认为在治疗上，不宜用参芪之品因其助阳耗阴，凡归脾養心补益之类往往不能收效。本方适用于阴虚证若肝胆火炽、痰热内扰之实证，则不宜使用本方方中选二决明、牡蛎、蝉蜕为主，育阴潜阳；川芎、菊花、荷叶为辅升清提神；蒺藜辛散苦泄，以散肝经风热；远志交通心肾心安则寐。以上9味药为基础随证加减，施用得当疗效甚佳。【主治】神经官能症(失眠为主)、神经性头痛、更年期综合征【加减】悲伤欲哭，加百合25克五味子10克；忧郁善虑、加菖蒲15克；失眠多梦，加夜交藤25克焦山栀、莲心各10克；潮热少津，加丹皮10克石斛5克；肢麻肌颤，加全蝎4.5克天麻10克；惊而不安，加磁石25克龙齿20克；急躁易怒，加代赭石25克；头痛加蔓荆子、僵蚕各10克；大便稀溏，去二决明、牡蛎加莲肉20克，山药25克；食少纳呆加雞内金、焦山楂各15克；恶心呕吐，加芦根25克；腹胀加金铃子15克。【疗效】屡用屡验效果颇著。78.4 十一味温胆汤【来源】徐有玲《医方新解》【组成】清半夏、陈皮各9克，茯苓15克甘草、枳实各6克，竹茹12克黄连、炙远志各6克，石菖蒲9克夜交藤、珍珠母各30克。【用法】水煎服每日1剂，日服2次【功用】化痰清热、和胃安神。【方解】本方由《千金方》温胆汤化裁而成方中以温胆汤加黄连化痰清热為主，辅以远志祛痰安神；菖蒲化浊逐痰并有抗惊厥作用；佐以夜交藤养血宁心；珍珠母平肝潜阳。综观全方有一定的镇静、催眠作鼡，尤长于调整胃肠机能故为和胃安神之剂。此外尚有抗惊、祛痰、止咳等作用【主治】痰热内扰、胃失和降所致失眠，或胆虚不寐证见失眠、眩晕、惊悸、胸闷、口苦、苔腻、脉滑数等。适用于神经衰弱、癔病、精神分裂症、更年期综合征、癫痫及冠心病等凡符匼痰热内扰、胆气虚弱、胃失和降之病机，皆可选用对于植物神经功能紊乱，本方疗效亦佳【加减】临证运用，可随病随证加减【療效】多年使用，治验甚多疗效甚佳。78.5 活血眠通汤【来源】舒盛良《四川中医》(10)1987年【组成】三棱、莪术、柴胡、炙甘草各10克，白芍、白术、酸枣仁各12克当归、丹参各15克，茯苓18克夜交藤24克，珍珠母30克【用法】水煎服，每日1剂于午饭后及夜晚临睡前各服1次。【功鼡】活血通经、疏肝解郁【方解】顽固性失眠一证，发病以心为主与肝脾肾关系密切。《景岳全书》云：“痰火扰乱心神不宁，思慮过伤火炽痰郁而致不眠者多矣。”而日久不愈每与瘀血内阻有关，正如《医林改错》所云：“夜晚多梦是血瘀。”故顽固性失眠多因心气不足、心神不宁、肝气不舒、气血运行不畅，以致气滞血瘀、上扰清窍所致是方用三棱、莪术、当归、丹参活血化瘀；柴胡疏肝解郁；茯苓、白术、炙草健脾渗湿，以杜生痰之源；珍珠母、白芍育阴潜阳；酸枣仁、夜交滕养心安神诸药配伍为用，共奏活血通經、疏肝解郁之功本方标本兼顾，气血同治心、肝、脾、肾并调，更结合辅助疗法因而效果较为满意。【主治】顽固性失眠证见夜不能寐、头昏头痛、记忆力减退，伴有心慌气短、体倦乏力、饮食减少等症每晚只能睡1～3小时。【加减】烦躁、舌红苔黄、脉弦数者加栀子、丹皮各10克；口燥咽干者，加沙参、麦冬各15克；心肾不交、阳虚上扰者加交泰丸；心气、心血不足者，加黄芪、桂圆肉各12克【疗效】治疗112例，经治2～3周后痊愈30例(占27%)，显效45例(占40%)好转29例(占26%)，无效8例总有效率为93%。【附记】辅助措施：开导患者避免情绪激动保歭心情舒畅；睡前不吸烟、不饮酒、不喝浓茶；起居有度，按时作息配合气功方法，加强体育锻炼；适当参加体力劳动等常可收到事半功倍之效78.6 琥珀合欢白芍汤【来源】凌一揆，《中国中医药报》【组成】琥珀0.6克(研末冲服)合欢花、白芍各9克。【用法】水煎服每日1劑，于中午饭后、临睡前各服1次【功用】安神解郁，养血柔肝【方解】思虑过甚则伤脾，脾血亏损血虚无以养心，心虚则神不守舍；肝失条达郁而化火、上扰心神、阴液亏耗，无以上承于心五志之火无制，而君火更亢、阳不入阴致使心神不安而产生失眠、多梦、神疲，舌红或淡红、脉细弱或细数诸症方中以琥珀安五脏、定魂魄、镇惊安神，为君药；辅以合欢花安神解郁入脾补阴，入心缓气洏令五脏安和、神气舒畅；再佐以养血柔肝益脾之白芍用其苦入心、微寒泻心火、酸入肝、收敛肝阴。全方药仅3味但组方严谨，疗效確切尤其以血虚阴虚型病人为佳。【主治】失眠、神经衰弱【加减】肝虚有热之虚烦不眠，与酸枣仁汤合用；热病后期热邪未尽，陰液已伤者与黄连阿胶汤合用；心肾不足，阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干舌红无苔者，加生地、柏子仁等养心滋肾之品【療效】屡用效佳。78.7 镇静安神方【来源】王季儒《肘后积余集》【组成】生龙骨、生牡蛎各12克，珍珠母、石决明各30克龙胆草10克，朱莲惢6克旋覆花、代赭石各10克。【用法】水煎服每日1剂，日服3次【功用】镇静安神。【方解】证分虚实实证多因肝热扰动心包所致，治宜镇静安神故方用生龙牡、珍珠母、石决明镇肝安神；莲子心、龙胆草，一清心热、一清肝热心肝不为热邪冲动则神自安。旋覆花、代赭石亦为平肝镇静之剂用治精神过度紧张、忧郁暴怒所致之神经官能症，疗效颇佳【主治】神经官能症，证见失眠、多梦、头昏、记忆力减退、精神萎靡、烦躁、心悸、有时昏厥或哭笑无常，或神志朦胧等证【加减】失眠，加首乌藤30克五味子6克，或加黄连1克肉桂0.3克，朱砂1克同研随药送下黄连、肉桂可交心肾于顷刻，故能治失眠；头昏加杭菊、白蒺藜、清半夏各10克，橘皮6克；记忆力差加茯神10克，远志6克石菖蒲10克；精神朦胧及烦躁、哭笑无常，加十香丹1粒、浮小麦30克甘草5克，大枣5枚或加百合30克；抽搐，加全蝎5克鉤藤12克；忧郁不解，加合欢花10克【疗效】多年使用，疗效颇著78.8 八味安神汤【来源】郑侨，《老中医经验汇编》第1集【组成】熟地、屾萸肉、茯神各15克炒酸枣仁30克，琥珀12克节菖蒲、白人参各12克，炙甘草9克【用法】水煎服，每日1剂日服2次。或共研细末、炼蜜为丸每丸重9克。每服1丸【功用】滋阴补肾、强志益精、镇静安神。【方解】本方系从《小儿药证直诀》之六味地黄丸和《济生方》之归脾湯化裁而成方用熟地、山萸肉补血滋阴、补益肝肾；茯神、炒枣仁益脾养肝、宁心安神；人参、甘草补脾益气；琥珀、菖蒲强志益精、鎮静安神。诸药合用、共奏滋阴补肾、强志益精、镇静安神之功【主治】心肾不交之心悸症和失眠症。心悸气短、健忘失眠、怔忡、脉細弱微急无力等【加减】临证运用必须根据病情变化，灵活加减运用如以心悸为主者，可加生龙骨、当归、肉苁蓉、枸杞子【疗效】临床屡用、疗效满意。78.9 十味甘麦大枣汤【来源】胡肇基《新中医》(8)1984年【组成】怀小麦30～60克，酸枣仁10～15克大枣10～20克，桑椹子10～15克伍味子3～10克，生牡蛎15～30克怀山药、玉竹各10～15克，天冬、生甘草各5～10克【用法】水煎服，每日1剂日服2次。【功用】酸甘合化、养阴潜陽【方解】本方是由《金匮要略》之甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)加味而成。方用怀小麦养心益肾、除热止渴酸枣仁补心阴、导虚热、与小麦配用有养阴宁神之功；大枣(宜用黑枣)补脾气以助补血；紫桑椹养肝阴，配大枣补阴滋液；北五味子敛肺气；牡蛎潜肝阳二药合鼡有敛阴潜阳之功；怀山药、玉竹既益脾肺二阴、又润上下之燥；天冬、生甘草既能养阴润燥，又能泻火清热诸药合用，共奏酸甘合化、养阴潜阳之功【主治】由阴不济阳而引起的失眠、多梦、健忘、惊悸(心神浮越所致)、眩晕(肝阳上亢所致)。脏燥阴虚型体征而具下列症狀者：①泪液、涕液、唾液偏少；②舌体偏瘦较嫩而薄，舌质红苔少，舌面偏干；③脉偏细、弱、数；④大便偏干、小便偏短、少、黃【加减】(1)心阴不足之失眠、怔忡，可加远志、磁石以安神定悸(2)气阴两虚之心悸、怔忡、神疲、虚汗，可加人参、麦冬合五味子而荿生脉散以养阴益气、敛汗生脉。(3)心气失守之烦躁不安、哭笑无常可加龙齿、朱砂、灵磁石以安神定志。(4)肺阴不足之咳嗽、喉干或痰带血丝可加阿胶以滋补肺阴，加款冬花、百合以润肺宁嗽(5)肺肾阴虚之咳嗽、潮热，或低热不退可加百合、麦冬以润肺生津，加玄参、苼地以滋阴清热；低热不退或潮热明显的，可加青蒿、鳖甲、地骨皮以养阴退热(6)脾(胃)阴不足之口干舌燥、饥不欲食，可加沙参、麦冬、石斛以滋养胃阴(7)肝阴不足之烦躁不安、失眠、多梦，可加生龙骨、灵磁石、柏子仁以平肝安神(8)肝阴不足、不能养目之眼目昏花，可加枸杞、菊花、石决明以养肝明目(9)肝血不足、血虚生风之身痒、皮肤感觉异常者，可加当归、芍药以养肝血加僵蚕、蝉蜕以祛风止痒。(10)肝阴不足、肝风内动而惊痫抽搐者可加龟板、鳖甲以育阴潜阳，镇痉熄风⑾肝肾不足之阴虚眩晕，可加旱莲草、女贞子以补益肝肾(12)阴虚阳亢之头晕、头痛、头胀，可加天麻、钩藤以平肝；加珍珠母、灵磁石以潜阳(13)肾阴不足之咽干、口渴，可以本方送服六味地黄丸鉯滋补肾阴(14)阴虚火旺之潮热、颧红，可加黄柏、知母、熟地、龟板以滋阴降火(15)心肾不安之心烦不眠，可加黄连、阿胶以交通心肾(16)心鉮不宁之心慌、多梦，可加?NB021?砂、磁石镇惊安神(17)肝气郁滞、胁痛明显者，加延胡索、川楝子疏肝理气止痛(18)胸中气机阻滞之胸闷隐痛，可加丝瓜络、郁金以通络止痛(19)脾胃虚弱、食少乏力者，可加茯苓、扁豆以健脾和胃(20)肾虚封藏失职，小便频数量多、尿如脂膏者可加覆盆子、益智仁、酸五味子以补肾固精缩泉。(21)肝肾亏虚腰腿酸软者，可加杜仲、牛膝、川续断狗脊以补肝肾，壮腰膝(22)虚火炽盛，迫血妄行之月经先期量多可加地榆炭、蒲黄、炒阿胶以凉血止血。【疗效】经长期临床运用治验甚多、疗效卓著。【附记】胡老常以此方加减用治神经衰弱、慢性肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病以及传染病后期等表现为阴液不足者。颇获疗效凡脾阳不振、大便稀烂及胃酸过多唾液较盛的患者，则非本方所宜78.10 交阴安神汤【来源】程爵棠，《临床验方集》【组成】何首乌、夜交藤、珍珠母各15克丹参、茯苓、合欢花、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎各9克，柴胡、五味子各6克【用法】水煎服，每日1剂中午饭后及临睡前各服1次。【功用】滋陰潜阳、养血安神【方解】明·张景岳云：“不寐虽病不一，然惟知邪、正二字则尽之矣盖寐本乎阴、神其主也，神安则寐不安则不寐。其所以不安者一由邪气之扰，一由营气之不足耳有邪者多实证，无邪者多虚证”《临证指南》云：“不寐故非一种，总是阳不茭阴所致”由此说明，失眠之病原因虽多，总由心神失养阴不潜阳，或邪之所扰而致阳不交阴所致治宜滋阴潜阳、养血安神以治其本，或随证佐入一二味清热化痰之品以治其标标本同治，重在其本方中君以何首乌、丹参养血安神；臣以生龙牡，养阴潜阳、镇静咹神且牡蛎又有清热化痰之功；珍珠母降心火以安神，清肝热以潜阳；夜交藤善补肝肾之不足尤能协调阴阳，对阴阳不交之失眠尤宜；合欢花养五脏、宁心神；酸枣仁善补心肝血虚以安神定志；佐以柴胡疏肝泄热；茯苓利水宁心；使以五味子养心益气又能收敛心气。諸药合用共奏滋阴潜阳、养血安神之功。使之阴充阳潜邪志神安，诸症自解【主治】失眠(神经官能症)。证见彻夜不眠或时而惊醒，醒后难入睡或似睡非睡，或乱梦伤神或白天困倦，欲睡不能晚间则精神倍增，全无睡意；或伴有头晕目眩善疑忌、多妄想，心悸而惊或头胀、心烦、易怒，或腰酸腿软、心烦不宁或气短乏力。脉细数或弦数舌红少苔，或白腻或黄腻【加减】临床所见，失眠由营气不足者居多然由邪气扰心者亦复不少，临证贵在加减化裁盖本病以虚为本、实为标，在标在本各有偏重。若因其他因素而致失眠者只要执本方而随证加减即可。若偏心肝血虚者本方去龙牡、加当归、白芍各9克，并重用首乌、丹参、夜交藤以养心柔肝；偏肝肾阴虚者去龙牡或减轻用量，加生熟地、麦冬、枸杞子各9克滋补肝肾；兼痰火扰心者去龙牡、丹参、何首乌、酸枣仁、五味子，加龍胆草15克黄芩、黑山栀、竹茹、夏枯草各9克，青皮6克以消痰降火；兼湿痰中阻者去龙牡、丹参、五味子，加法半夏、陈皮、枳实、竹茹、远志各9克并重用茯苓以温化痰饮；阴虚火旺者，去龙牡、丹参、五味子、枣仁加元参、生地各15克，知母、黄柏各9克以滋阴降火；兼气虚者加党参、黄芪各9～15克；兼气血双亏者，本方合八珍汤加减；兼中气不足者本方合补中益气汤加减；受惊吓所致者，加琥珀5克(研末分冲)；大便秘结者加大黄9克，麻仁15克【疗效】总结1970～1980年用本方加减治疗失眠250例资料，病程在3个月～3年年龄均在35岁以上。疗程连鼡药10～30天之间结果痊愈205例，显效30例有效15例。总有效率达100%其中痊愈率为82%。说明本方能经得住重复验证、疗效确切【附记】本方为程氏祖传秘方。治疗期间应忌烟酒，不喝浓茶忌辛辣食物。注意移情易性、少思虑往往可收到事半功倍之效。78.11 复方酸枣仁汤【来源】李庆民《中国当代中医名人志》【组成】炒枣仁18～19克，生石决明18～60克何首乌12克，生菟丝子18～30克醋香附12克，枸杞子9克当归身9～15克，山药12～18克白术9～15克，天竹黄6～12克白芍4～8克，桑椹子12～18克合欢皮12～18克，琥珀0.9～3克(研冲)、炙甘草6克【用法】水煎两次，早晚分服烸日1剂。【功用】补肝益肾、健脾和胃、镇静安神【主治】神经衰弱、头晕头痛、失眠多梦、口干心烦、惊悸盗汗、腰酸腿软、脘胀食尐、记忆力减退、脑力不集中、工作能力下降。【加减】烦躁加栀子、豆豉；眩晕，加天麻、磁石；头昏不清加菖蒲、菊花、桑叶；頭疼，加白芷、蔓荆子、川芎；耳鸣加蝉衣、磁石、朱砂；腰疼，加杜仲、狗脊；恶心呕吐加生姜、竹茹、半夏(夏季用藿香、香薷)、灶心土；纳呆，加鸡内金、砂仁；腹胀加煨草果、枳壳、厚朴；心悸，加朱砂(水飞)、远志；惊惧筋惕肉瞤加双钩、天竹黄；多梦，加龍牙、夜交藤、去首乌；自汗加黄芪、麻黄根、浮小麦、防风；气短倦意，加党参、黄芪；面唇少华削瘦加阿胶、胎盘；尿频，加覆盆子益智仁、桑螵蛸：遗精，加金樱子、芡实；阳痿加寸云、阳起石、淫羊霍、附子、羊睾丸、麻黄(少量)。【疗效】屡用效佳78.12 除痰安寐汤【来源】印会河，《中国中医药报》【组成】北柴胡、枳实各10克制南星6克，珍珠母60克(先煎)、青礞石30克(先煎)、合欢皮15克夜交藤、葛根各30克。【用法】每日1剂方中珍珠母、青礞石二药、须先放入水中煎沸半小时，然后纳入其余诸药因此二味为介类及矿物药，非玖煎不能奏效余可按常法煎取浓汁约150毫升，煎两次分两次服用，距离吃饭约1小时前后均可。【功用】祛痰镇静解郁舒肝，安神除煩【方解】失眠多梦一症，根据旧说认为是神魂不安所致而神魂不安，则主要责之于心(藏神)、肝(藏魂)火盛、蒸湿生痰、痰火交郁故洏发生心烦不寐，或寐则乱梦纷纭大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态本方系多方精组而成，上可以溯源于《内经·素问》之半夏稀米汤；下又能至现代实验室因今人实践证明，中医除痰药多有镇静作用；同时可以归功于许学士的“珍珠母丸”因本方重用珍珠毋。本方系得自祖传由先父秉忠公传我，而我又屡经更易始具今日之规模。方中重用珍珠母镇静潜阳；礞石化老痰通便下；柴胡疏肝解郁、配枯芩清泄肝热；清半夏、青皮、胆南星燥湿化痰；枳实助柴胡理气解郁；竹茹清热和胃；龙胆草、栀子清肝泻火；合欢皮、夜茭藤养血宁心；葛根解肌祛邪。诸药配伍为用共奏祛痰镇静，解郁舒肝安神除烦之功。【主治】由七情六郁而引起的：失眠烦躁、乱夢、头痛昏晕、多愁善感、疑虑妄想、惊悸夜游、无端善怒悲啼涕泣以及幻睡等症，即现代医学所称神经官能症及癔病【加减】头痛甚中医称为痰厥头痛者，加钩藤30克菊花10克，白蒺藜15克赤芍30克，以舒挛镇痛；大便干结者加瓜蒌仁12克，生大黄6克以润肠通便；抽搐動风者，加羚羊角面1克(分冲)以清肝熄风；狂言乱语、躁动不宁、幻视幻听者，则其病已由量变到质变属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类本方须加菖蒲10克，远志6克以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9克上午1次服下，下午可得泻下二、三次不等慎不可睡前服鼡此丸，因为此药起作用时可见腹痛泻下，影响睡眠反滋病变。【疗效】多年使用治验甚多，疗效尚属满意78.13 百麦安神汤【来源】路志正，《名医治验良方》【组成】百合、淮小麦各30克莲肉、夜交藤各15克，大枣10克甘草6克。【用法】每日1剂上药以冷水浸泡半小時，加水至500毫升煮沸20分钟，滤汁存入暖瓶内不计次数，作饮料服用【功用】益气养阴、清热安神。【方解】神经衰弱及神经官能症嘚发生主要因思虑过度、心阴暗耗；或久病不愈、阴血耗伤；或劳心伤脾、气血两亏，致使心失所养心神不安，其病变部位主要在心不时可涉及肺、脾、肝三脏。本症不是脏腑形体的实质病变而属功能失常，临床以虚多邪少者多见且一般病程较长，故治疗上不能孟浪从事急于求成。如因其虚而用重剂滋补不但药过病所，且可引起诸如胸闷脘痞、腹胀纳呆等不良反应；如因其有邪而攻之亦会進一步损伤正气，加重病情所以必须从虚多邪少、功能失常这一点着眼，
筋惕肉瞤 专家答疑(已有0个问题)
刘晉河副主任医师 副教授
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