我2007年确诊是未分化弥漫性结缔组织病病,

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能否确诊未分化结缔组织病
状态:就诊前
状态:就诊前
刘大夫,您好!我于发病时脸肿,后在华西医院查得ANA++1:1000斑点型,抗RNP++,其他抗体阴性。补体C3 0.3920,(0.785-1.52)C4 0.-0.36)IGG19.0(8-15.5)IGA0)IGM0)RF88.80(&20)。尿常规正常。血常规血小板98(100-300)肝肾功正常。没口腔溃疡、脱发、关节肿痛现象。在华西医院确诊为未分化结缔组织病。
后11月在宜宾一医院复查了ANA1:320,抗双链DNA1:10阴性
想进一步咨询一下您是什么病,有可能发展成什么病,能否治愈。谢谢您了!
诊断未分化结缔组织病应是对的,不积极治疗,可发展为狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合症等其他疾病。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢刘大夫,这下我就放心了,我一定积极治疗。
祝您新年快乐!身体健康!全家幸福!
好的,新年快乐!身体健康!全家幸福!
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状态:就诊前
刘大夫,您好!我每天都在看您耐心的回答患者提出的问题,今天看到你回答一个患者说狼疮则补体低下,那我也是补体低下,是不是就是狼疮的可能性大,上次我请您给我诊断,您给我说是未分化结缔组织病,我都很高兴了,因为没有狼疮恐怖,我也一直在吃纷乐,强的松,帕夫林。现在也没有什么不适。那我是狼疮的可能性大吗?谢谢您?祝您幸福安康!
判定疾病不是单纯凭一种化验就定夺的。补体低结合其他临床表现。
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状态:就诊前
哦,知道了,谢谢您!那我就还是只能确诊为未分化结缔组织病。太好了!
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刘湘源大夫通知通知:您好!为更好地指导和帮助病友,对于符合以下条件者可加刘湘源教授的个人微信(微信号为liuxiangyuan2014),请务必告知您所患疾病:(1)曾找我就诊过,诊断明确或疑难重症;(2)信任我,已多次咨询,愿意继续就诊和随访;(3)愿意进入微信病友群,与其他病友互相沟通和交流;(4)愿意参加我们举办的各种患者教育会或参加临床实验研究。
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红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏...
男,1968年生,湖南湘乡籍。主任医师,教授,博士生导师,北京大学第三医院风湿免疫科主任,北京大学医学部...
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山东大学齐鲁医院陕西榆林狼疮?肾病?血管炎?未分化结缔组织病?患者鲜于女士,患者XXX,女性,27岁,因“发热10余天,咳嗽2天”于_山东潍坊红太阳肾病医院
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陕西榆林狼疮?肾病?血管炎?未分化结缔组织病?患者女,27岁,患有狼疮?肾病?血管炎?未分化结缔组织病?,患者现在情况是患者XXX,女性,因“发热10余天,咳嗽2天”于日步行入院。查体:T,p86次/分,R20次/分,bp112/80mmHg。神清,浅表淋巴结肿大(双侧锁上、腋下、腹股沟),咽充血(++),双侧扁桃无明显肿大,呼吸平稳,两肺呼吸音粗,未闻及干湿簦母辜觳槲抟斐#轮匏住H朐汉笥璨檠紫赴治觯毫O赴壤⒘馨拖赴壤⒑煜赴然荒虺9妫耗、3+、白细胞+、鳞状上皮细胞++;肝功能全套:总蛋白G/L、白蛋白G/L、球蛋白G/L、白蛋白/球蛋白;血脂四项:总胆固醇mmol/L、低密度脂蛋白mmol/L;免疫球蛋白IgGL、IgML血沉56mm/h乙肝三对定量:抗―HbSMIU/L;T淋巴细胞亚群CD3+68%、CD4+37%;粪便分析、凝血四项、葡萄糖、C反应蛋白、肌酶谱四项、肾功、血电解质、抗链球菌溶血素基本正常。血培养+药敏(-)、结核抗体、免疫三项、肥达氏试验、肺炎支原体血清学试验(-);:尿常规:尿潜血(1+)、尿蛋白(2+)、酮体(+-),24尿蛋白定量997mg。RO-52(++)。HCG、AFp、CA125、CA199、CA153正常范围。补体、C3、C4、抗中性粒细胞胞浆抗体(-)、可提取性核抗原(ENA)自身抗体谱(-)、抗双链DNA、ANA及SM示阴性,副鼻窦CT未见异常。b超示子宫、附件区未见明显肿块,肝脏、胆、胰、脾、肾、输尿管未见异常。甲状腺未见肿块,纤支镜示:右中间、右中叶支气管狭窄。b超示:颈部、腹股沟及腋窝下多个低回声结节,考虑淋巴结肿大。心电图示窦性心律,胸部CT示纵隔及右肺门淋巴结肿大:转移瘤?右下肺病多发小结节:肺转移?纤支镜病理回报:(右中叶)粘膜慢性炎,粘膜下见受挤压的淋巴细胞浸润,免疫组化:CgA(-),SynA(-),CD56(-),CK(-),LCA(+++),(右腹股沟)活检为:淋巴结反应增生。:粪便(-)、大便真培养出白色念珠菌+++;患者入院后给予抗感染、对症及支持治疗后,发热好转,复查ALb20G/L,尿常规示尿潜血1+,尿蛋白2+,24小时尿蛋白定量3239mg,尿没找到抗酸杆菌,右颈部淋巴结活检示:(右颈部淋巴结滤泡增生),局部淋巴扩张,副皮质可见浆细胞及组织浸润。免疫组化:窦内细胞S-100(-),CD68(+),CD1(-),以上改变无特征性改变,符合淋巴结反应性增生,血红蛋白电泳未见异常。于9月5日转入泌尿内科,转科后查IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRp均正常;血象:NHbG98g/L肝功:ALL,A/G血脂:TL,LDLLANA:Ro-52(+),余阴性;ESR55mm/h24小时尿蛋白定量:8868mg/24hr血清蛋白电泳:a2球蛋白,r球蛋白,余无特殊;IF电泳未见克隆条带;肾穿病理活检报告:免疫荧光:3个肾小球,IgA+、IgG+++、IgM++、C3++、C1q++、FRA++,毛细血管壁、系膜区颗粒样沉积。镜下描述和病理诊断:组织见16个肾小球。正切肾小球体积肥大,肾小球基底膜空泡变性、发僵,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积。肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性,管腔中见颗粒管型。肾间质灶状淋巴细胞和单核细胞浸润伴纤维化。小动脉无明显病变。结合荧光检查,符合非典型。当时诊断为:1、肾病综合征(非典型膜性肾病)2、发热查因(castleman病?Rosai-Dofman病?坏死性淋巴结炎?结节病?脉管炎?)后予激素及免疫抑制剂(CTX)、对症治疗,发热症状好转,肺部CT示纵隔及右肺门淋巴结较稍缩小。2007年12初又出现发热,T达度,同时双侧踝关节周围出现多个结节,予完善其它检查。b超示:结节位于血管外,最大约CM,后予活检,结果考虑为结节性多动脉炎?给予CTX+强的松冲击治疗一周,经处理后,发热消退,双踝关节处结节较前缩小,但未消失。于日再次出现上症,当时给予青霉素钠静滴三天后,症状较前缓解。此期间仍每个月静滴CTX,每次,分两天用(,),同时服用激素。2008年3月初,予复查肺部CT,纵隔及右肺门淋巴结与2007年10月相比,较前稍缩小。当月遵医嘱予停用CTX后,后再次出现在高热,出现泌尿系感染。经抗炎处理后,症状缓解。于4月份恢复继续使用CTX,直至CTX总用量达,于2008年9月开始CTX改为三个月用一次,2008年12月停用后,总量达;激素量为强的松25mg,qd,顿服,维持三个月,以后每半个月减一片,减至10mg后继续维持服1年多后停。期间每个月查一次姚医生回答:1.结合你的病史、检查结果等,目前诊断考虑:干燥综合症继发不典型系统性红斑狼疮?继发血管炎?病人有无口干眼干、龋齿等症状?建议做唇腺活检,如果显微镜下可见灶性淋巴细胞浸润,则可诊断干燥综合症。但是不一定会出现显微镜下典型表现,因为你已用一段时间激素和环磷酰胺等,可能表现不典型。如果是干燥综合症,则可解释膜性肾病、淋巴结肿大、多发结节等情况。另外需排除是否继发其他结缔组织病如不典型系统性红斑狼疮(可做抗心磷脂抗体检查)、血管炎等。2.另外要排除的病是:a结节病,可做ACE测定,血钙及尿钙测定,如肺部还有病变,可做肺泡灌洗检查。b结节性多动脉炎,可做血管活检、血管造影等,但它引起肺部病变较少见,累及肾也一般表现为肾性高血压,而少见膜性肾病。c病人反复发作发热及其他症状,需排除病毒感染如Eb病毒、巨细胞病毒,可做病毒抗体全套。3.激素暂不减量,考虑到以后生育,建议加用羟氯喹、沙利度胺,免疫抑制剂可选用他克莫司、环孢素或骁悉其中一种,暂不用环玲酰胺。4.你的病情还在活动,须坚持系统治疗,长期用药,各项指标正常后停药半年方可怀孕。5.风湿性疾病不能治愈,但是长期用药可控制病情进展,跟正常人一样的生活、工作。
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来自黑龙江
健康咨询描述:
病情描述(主要症状,发病时间):双手关节变形疼痛 胳膊酸疼 曾在肘关节膝关节处出现红斑 后背疼自我感觉是后心疼 心脏特压抑闷的感觉
想得到怎样的帮助:我得的是未分化结缔组织病吗?是不是可以说就是红斑狼疮
能活多长时间?不能根治?化验,检查结果(请在下方创建病历):抗核抗体ANA单项 阳性,ESR25 33.80(mm/h)
免疫球蛋白G 18.500g/l
其它都正常(感谢医生为我快速解答——该。)
附件:点击查看大图
时间: 22:25:10
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从你的结果看的确很有问题,但要确定是哪 一种结缔组织病,还需结合其他进一步检查才行的.不排除红斑狼疮的可能.这种病包括其他的结缔组织病一般是没有什么特效根治药物的,一般以激素和免疫抑制药或配合中药口服等等,可以使病情得到较好的控制的..不必想的太复杂 了,还能活多久,还不至于这么严重的..
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