急性白血病首选治疗cik治疗有禁忌症吗?

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武汉大学肿瘤医院生物治疗急性白血病
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  自体外周血干细胞移植用于治疗急性髓细胞白血病具有移植物来源方便、安全性好、适用年龄范围广、所需经费较少等优点,但其致命的缺点是移植后白血病复发率高[。移植后复发的主要原因是体内残留白血病细胞清除不彻底。
  为解决这一临床问题,临床工作者在急性髓细胞白血病患者自体外周血移植后,输注经过患者自身白血病细胞提呈抗原激活和体外扩增的树突状细胞细胞因子诱导的杀伤(DC-ClK)细胞,以增强对移植后微小残留病的清除,降低自体外周血干细胞移植后白血病复发率,提高个体化治疗效果。本文现对急性白血病的DC-CIK细胞治疗的方法及结果做如下阐述。
  一、方法
  1.治疗时机
  所有患者明确诊断后进行常规化疗1~2个疗程达到完全缓解后再巩固3个疗程。对持续完全缓解且无条件进行异基因造血干细胞移植的患者进行自体外周血造血干细胞移植。对照组患者完成移植后进人维持治疗,每3~4个月行普通化疗1个疗程;治疗组患者造血完全重建后3O~60d输注自身白血病细胞冻融抗原负载的DCCIK细胞,同时给予患者皮下注射IL一2治疗。
  2.DC-CIK细胞的分离扩增。
  治疗组患者确诊后抽取3o~50mI骨髓分离冻存的自身白血病细胞调整细胞密度为1×1011/L,经一8O~42℃反复冻融5次后以0.22μm滤膜过滤制备冻融抗原。患者于完全缓解期进行外周血干细胞采集时,用细胞分离机留取外周血单个核细胞用于培养DCCIK细胞,参考童春容等分离、培养DC—CIK的方法进行。
  先将相当于1×106个白血病细胞制备的冻融抗原按肿瘤细胞与DC细胞l:1比例共培养后,将收获的DC细胞加入到1×106的患者缓解期分离的单个核细胞中,在干扰素一y(IFN-v)、IL2、II一1及CD3单克隆抗体条件下培养得到自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK细胞。采用流式细胞仪检测培养细胞表面抗原分子CD83、CDla、CD86、CD14和HLA—DR的表达来鉴定DC细胞,检测表面抗原分子CD20、CD3、CD4、CD8、CD56的表达情况来鉴定和计数CIK细胞。&&"DC-CIK细胞的制备流程的综述"
  3.DC—CIK细胞回输治疗
  将经鉴定和质检合格(细菌、真菌培养阴性,细胞活性大于95的DCCIK细胞悬液分2次(间隔24h)进行回输治疗,每例每疗程回输细胞总数大于7×109。。从DC-CIK细胞回输当日开始,给予患者200万单位IL-2皮下注射,每天1次,连续10d。
  4.临床疗效评估及不良反应观察
  所有患者在治疗中按照新药临床试验要求,密切观察记录生命体征及不良反应发生情况。DC-CIK细胞输注治疗完成后在不同随访时间段(1、3、6、12、18、24个月)后进行流式细胞术MRD检测、骨髓细胞学及染色体检查,计算各个随访时间段的总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)。
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白血病如何治疗
导读:白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位。
&&&&& 白血病是造血组织的恶性疾病,又称&血癌&。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位。目前医学界内治疗白血病的方法主要有中医、手术、化学治疗和放射治疗四种方式。每一种方法都有其优缺点,要想提高治愈率,关键要看患者的具体情况。作为新生的抗癌技术&&生物疗法,实现了其他几种方式无法达到的理想效果。
&&&&& 白血病的传统治疗方法
&&&&& 一、中医治疗
&&&&& 中医认为:人之一身,阴常不足,阳常有余,久病或热病使阴津耗伤,以致阴虚火旺,虚火灼伤脉络,迫血妄行,血溢脉外,可见血、紫癜等;气虚、气不摄血;气能生血,摄血、气为血帅,血随气而运行,气得之而静。气结则血凝,气虚则血脱,气虚不能摄血,脾虚不能统血,血失统摄而溢于脉外,而因发&血症&。
&&&&& 通过临床观察慢性血小板减少患者,起因大多属表虚,卫外不固,反复易感,入里化热,耗伤津液,久之脾肾两虚、气虚,或气血两虚。只俩方面,以清热解毒凉血止血,补气阴、活血化瘀为主,同时应多以补益肝肾、扶正固体,标本兼治。
&&&&& 二、手术治疗
&&&&& 如果是慢性白血病,如为慢性粒细胞白血病慢性期、毛细胞白血病,患者因巨脾出现压迫症状,且化疗效果不佳或是发生脾梗塞、脾破裂时,手术切脾对患者是有利的。但若患者是因胆石症或阑尾炎等需要手术,则应根据患者当时的全身情况加以考虑。可以保守治疗者,则暂不开刀。但若保守治疗不能控制病情时,则应手术切除病灶。
&&&&& 对于急性白血病患者,当病情尚未达完全缓解,患者此时因原发血液病或化疔的影响,白细胞及血小板均较低,如若出现外科急症,则开刀手术的危险(如伤口大出血,血肿,感染不能控制等)较大,在这种情况下应先争取保守治疗。如若保守治疗无效必须手术,则应在积极输血、输血小板等支持及强有力的抗感染治疗保护下进仃手术。对于急性白血病已经完全缓解的患者。外科急症的手术指征基本同普通人,但应避开化疗后骨髓抑制期。手术前后注意给予相应的支持、抗感染等治疗。
&&&&& 三、化学治疗
&&&&& 化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。 化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。急性白血病和慢性白血病治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。
&&&&& 四、放射治疗
&&&&& 脾脏照射:脾肿大,疼痛,不能手术者。
  硬膜外浸润压迫脊髓:照射野上下均超出病灶区2个椎体,照射量为300~400cGy/次,照射3次后,改为200cGy/次,照射15次。
  中枢神经系统照射:主要用于病部白细胞计数增高,T细胞型,血小板减少,淋巴结及脾脏肿大明显者。①预防性照射,经化疗症状缓解后开始照射,全颅采用两侧野对穿照射,照射量为cGy。②治疗性照射:联合化疗,全颅照射1800cGy。③复发治疗:行中枢性照射,颅部cGy,骨髓cGy。
  全射量髓消除:800cGy/次,用3天。&
&&&&& 白血病传统疗法的优缺点
安全、无毒副作用
直接切除、见效快
防止癌细胞转移
疗效慢、疗程长
对身体有创伤
对身体损害大
易起副作用
&&&&& 生物疗法 为生命赢未来
  为关爱人类健康,完善抗癌水平。近年来,医学界终于研究出了一种新型的治癌方法&&DC-CIK肿瘤生物治疗技术。它的出现,克服了各种常规疗法的治疗缺陷,大幅提高癌症治疗疗效,以彻底消灭癌细胞、治愈肿瘤为终极目标。而且,DC-CIK肿瘤生物治疗技术并不是与其他抗癌技术相冲突的,它与现代手术、化疗和放疗方法联合应用具有很强的互补作用,不但具有清除体内不同部位的微笑残留病灶、防止肿瘤复发与转移的作用,而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效。
  目前,生物治疗已在细胞因子的应用、免疫效应细胞的应用、单克隆抗体治疗与抗肿瘤治疗、细胞疫苗、内分泌疗法、抗肿瘤血管生成的治疗、基因生物治疗、生物支持治疗、组织与细胞移植治疗等应用领域上取得了令人欣喜的成就。而整个治疗过程主要由&患者外周血单核细胞采集&、&体外诱导&及&回输&三部分构成。
&&&&& &因为生物疗法具有无创伤、无毒副作用、增强免疫力、维护机体生理平衡、强效杀灭癌细胞以及阻止癌细胞复发和转移的治疗优势,美国国家癌症中心(USNCI)已经把它正式列入肿瘤综合治疗的第四大模式,各发达国家也先后将其作为面向21世纪的医疗探索方向。&
  南京解放军454医院肿瘤生物诊疗中心 江苏地区生物抗癌指定基地
&&&&& 南京解放军454医院是一家综合性大型公立三甲的空军医院。454医院肿瘤生物诊疗中心引进国际领先的&DC+CIK肿瘤生物治疗&技术,并投入了巨资购进了大批先进的实验设备,成立了生物诊疗中心。 我中心建立了国际领先的整体万级、局部百级,符合国家GMP标准的洁净体外细胞培养实验室,在国内同类实验室中处于绝对的领先地位。实验室拥有先进的实验设备,包括高速细胞分离机、数码倒置显微镜、高级流式细胞仪、高速冷冻离心机、生物安全柜等先进实验设备。生物诊疗中心医护人员秉承&以人为本、追求卓越&的精神,以生物技术为主导、心理干预治疗为辅助,全力为广大肿瘤患者的生命健康保驾护航!相比其它医疗机构,南京解放军三甲公立454医院有着四大优势:
  一、国家公立、三级甲等大医院,南京市医保定点医院。
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解放军454医院生物诊疗中心:目前,在国际上,生物免疫治疗技术已逐步运用于大多数实体肿瘤的治疗。而在国内,由于对建立生物诊疗中心实验室各方面要求级别很高,454医院加强与欧美等国家合作与交流,医院"肿瘤生物诊疗中心"是江苏省内率先开展"生物诊疗技术"的临床科室,无论是技术力量还是人员配备,在国内均处于领先水平。
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主任专家,从事肿瘤外科工作近30年,多次荣立三等功。擅长于胃肠道肿瘤、甲状腺癌等恶性肿瘤的综合治疗...
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白血病的CIK细胞治疗是怎么回事
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白血病的CIK细胞治疗是怎么回事?白血病治疗虽然以化疗为主,曾经也挽救过不少病人的生命,但是其毒副作用较大,多次化疗产生的多药耐药基因,使很多病人不堪忍受化疗给人体带
  白血病的CIK细胞治疗是怎么回事?白血病治疗虽然以化疗为主,曾经也挽救过不少病人的生命,但是其毒副作用较大,多次化疗产生的多药耐药基因,使很多病人不堪忍受化疗给人体带来的折磨,因此有些患者拒绝治疗。
  大剂量化疗不仅在身体上击垮了患者而其从心里上也彻底击败了患者。传统的治疗以侵袭患者的免疫系统和健康换来了短时间的生存,由于免疫力低下还可能激发新的癌症,给本来很痛苦的患者雪上加霜。而CIK细胞治疗却不同,它利用的是人体自身的抗癌细胞去抗击癌症,不仅不会降低患者的免疫力,而且会大大增强患者的免疫功能,无毒副作用,大大提高了患者的生活质量,延长患者的生存期。
  CIK细胞治疗技术将提升自身抗癌能力作为指导思想,从源头上铲除癌细胞。也就是用自己的免疫细胞杀死自己的肿瘤细胞。人体内免疫细胞对癌细胞起到监视的作用,当发现癌细胞时能将之清除,但是当机体免疫功能低下时,肿瘤细胞肆意繁殖,引起恶性肿瘤。CIK细胞治疗是将体内的免疫细胞提取出来在体外培养无限扩增,并且加入一些细胞因子以增强免疫细胞的抗肿瘤活性,杀伤肿瘤细胞起到治疗作用。
  CIK细胞治疗的优势:
  1、可有效清除手术、放化疗后残余的肿瘤细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。
  2、可增强放疗敏感性,减少放疗毒副作用;抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的疗效。
  3、 由于CIK细胞治疗具有免疫调节和体细胞修复作用,在治疗肿瘤的同时,大部分患者尤其是放化疗后的,可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、白发变黑发等&年轻化&表现,精神状态和体力亦有明显恢复等现象,从而大大提升肿瘤患者的生存质量,生物治疗是治疗白血病最好的方法。
  4、 对于失去手术机会或肿瘤细胞复发、转移的晚期肿瘤患者,能迅速缓解其临床症状,大部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗结果;而对于放化疗无效的患者,或对化疗药物产生耐药性的患者,同样可以采用CIK细胞治疗延长生存期。
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  目前该技术目前已在天津市人民医院生物治疗中心全面展开,凭借CIK细胞治疗的无痛苦、无不良反应、无毒副作用等优点,成为治疗白血病的首选,受到越来越多的患者及家属的信赖。
  通过上述天津市人民医院生物治疗中心专家对&白血病的CIK细胞治疗是怎么回事&的介绍,希望给您带来了一定的帮助。大家要重视白血病,如发现任何不适,应及时到正规医院接受治疗和检查。如果您想了解更多关于白血病的问题,您可免费或拨打电话<span style="color: #ff-939-110!
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细胞,利用制备好的白血病冻融抗原共培
养激活扩增
细胞。待患者自体外周血造血干细胞移植后
~输注自身白血病细胞冻融抗原负载的 细胞,
每例每疗程回输细胞总数大于 ×
。,同时给予白细胞介素一 一
万单位皮下注射,每天 次,连续 皮下注射。观察
患者接受细胞输注治疗的安全性及临床疗效,并与既往接受自体外周血移植但未输注 细胞治疗的
例急性髓细胞白血
病患者在临床疗效方面进行比较分析。结果 接受自身白血病细胞冻融抗原负载的
细胞输注治疗的
例患者中, 例
细胞输注过程中出现一过性畏寒发热反应,但最高体温均低于
. ℃ ,经物理降温后恢复正常。其他
患者均未出现异常不适反应。患者接受
治疗结束后随访 ~
个月,总体生存率 、无病生存率
均高于同期未
细胞治疗的对照组患者,其中随访
、均显著高于未输注
细胞治疗的对照组患者
.。结论 对急性髓细胞白血病患者采用自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的 细胞输注治疗不良
反应小,有助于清除移植后微小残留病和提高患者生存率,提示该治疗方法对急性髓细胞白血病具有良好的治疗应用前景。
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