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轻微心肌炎，心律不齐，二尖瓣三尖瓣返流
状态：就诊前
注意治疗病毒感染，因为大多数心肌炎与病毒感染有关，其次要 注意休息，营养心肌，定期复查，关注二、三尖瓣返流的发展情况。
状态：就诊前
江大夫您好！谢谢您的建议，现在我女儿在幼儿园上学，因为快到六一了，学校组织孩子们跳舞，请问我的孩子可不可以参加呢？因为她特别喜欢跳舞，如果也和其他小朋友一样跳的话，对她的病会不会一什么影响？
如果目前还有心肌炎的话，不适宜跳舞，必须好好休息才对。
江荣大夫通知通知:各位新、老患儿的家长们，无论你们是何时进入我的工作站的，只要是就诊后仍有疑问需要咨询，请将我给孩子诊视时的病历与检查结果和治疗用药拍照后上传，以方便我在网上回复时能够很快了解诊疗过程，尽可能做出比较合适的判断。祝每个孩子早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
江荣大夫通知通知:安徽省儿童医院心内科将于日至6日在阜阳市阜南县妇保院开展先天性心脏病免费筛查及宣教活动，凡有此需求的家庭可前往咨询有关先心病的发现，日常护理，如何治疗，以及国家有关优惠政策 等事宜
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
江荣大夫通知通知:每周日晚9点半，安徽台公共频道播出守护生命节目，是大家身边真实的事，请观看
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江荣大夫通知分享:
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疾病名称：心率不齐、肺炎、轻微心肌炎、轻到中度黄疸&&
希望得到的帮助：就现在病情该如何就医
病情描述：各项生命体征都正常，能吃能拉，就是心率不齐、黄疸、肺炎
疾病名称：室上速&&
希望得到的帮助：病情的确诊及用药方面请给出意见
病情描述：女,10个月。3月7日起有轻微咳嗽，3月9日去当地医院诊断为心动过速但当晚并没有入院，第二天直接到浙医大附属儿童医院就诊，诊断为心律失常，入抢救室时心率达270-280次每分钟。后转入picu，一开...
疾病名称：宝宝心肌炎轻微的，能吃药不输液吗？&&
希望得到的帮助：之前有过心肌炎，轻微的能只吃药，不输液吗？
病情描述：一天没精神，但晚上又几个小时精神还可以一点，喜欢睡觉，喊肚子痛，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
江荣大夫的信息
小儿先天性心脏病的介入诊断和治疗、小儿严重心力衰竭、心包炎、心肌病、心律失常、血管迷走性晕厥等疾病的...
江荣，女，主任医师，教授，安徽省儿童医院心内科创始人，科主任，硕士生导师。主持完成各种小儿复杂先心病...
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X光检查后能否马上要孩子
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| &&&&浏览3980次 &&&&| &&&&提问时间： 01:19:03 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
患者性别:男患者年龄:30我于日在医院做过X光检查，检查部位是腰椎和颈椎。我和老婆打算这个月要BB，可以吗？对孩子会不会有影响？想要得到的帮助:近期能要孩子？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
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最佳答案杨化军医师医生认证：信用度：5129健康币医生医生详情向其提问回复时间： 20:31:10投诉病情分析:一般来说少量接触射线对于精子的影响不会那么严重的，，应该是影响不大的意见建议:当然了，如果有延缓生育的可能，那么最好可以在两月后考虑生育计划为好的
用户回答专区 用户的建议仅供参考
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病情分析：
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最佳答案杨化军医师医生认证：信用度：5129健康币医生医生详情向其提问回复时间： 20:31:10投诉一般来说少量接触射线对于精子的影响不会那么严重的，，应该是影响不大的意见建议:当然了，如果有延缓生育的可能，那么最好可以在两月后考虑生育计划为好的【对该回答的评论：共1条，点击查看】74人支持该回答提问者[askd]：谢谢！！ 专业会员交流区树医生信用度：55医生详情向其提问回复时间： 20:29:05投诉您好;不能马上要孩子意见建议:您好：X光线不仅对胎儿有影响，对大人本身也是有影响的，建议在三个月后再要孩子【您对该回答有新的观点请及时进行点评】3支持该回答该回复暂时没有评论！邹绿青信用度：470医生详情向其提问回复时间： 20:30:28投诉你好。 一般拍过x线后，三个月以后再怀孕最好。意见建议:孕前到医院做孕前检查，在各项检查正常的情况下孕育健康聪明的宝宝。 祝您身体健康~【您对该回答有新的观点请及时进行点评】1支持该回答该回复暂时没有评论！黄前龙信用度：213医生详情向其提问回复时间： 20:30:51投诉您好，X光对身体是没有什么影响的，所以您可以要孩子，没有什么问题的意见建议:如果您有腰椎和颈椎的问题平时一定要配合医生的治疗同时生活中也要积极地调养平时多注意休息祝您身体健康，生活愉快
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病情分析：
患者性别:男患者年龄:30我于日在医院做过X光检查，检查部位是腰椎和颈椎。我和老婆打算这个月要BB，可以吗？对孩子会不会有影响？想要得到的帮助:近期能要孩子？
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最佳答案杨化军医师医生认证：信用度：5129健康币医生医生详情向其提问回复时间： 20:31:10投诉一般来说少量接触射线对于精子的影响不会那么严重的，，应该是影响不大的意见建议:当然了，如果有延缓生育的可能，那么最好可以在两月后考虑生育计划为好的【对该回答的评论：共1条，点击查看】74人支持该回答提问者[askd]：谢谢！！ 专业会员交流区树医生信用度：55医生详情向其提问回复时间： 20:29:05投诉您好;不能马上要孩子意见建议:您好：X光线不仅对胎儿有影响，对大人本身也是有影响的，建议在三个月后再要孩子【您对该回答有新的观点请及时进行点评】3支持该回答该回复暂时没有评论！邹绿青信用度：470医生详情向其提问回复时间： 20:30:28投诉你好。 一般拍过x线后，三个月以后再怀孕最好。意见建议:孕前到医院做孕前检查，在各项检查正常的情况下孕育健康聪明的宝宝。 祝您身体健康~
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病本站已经通过实名认证，所有内容由李自普大夫本人发表
心肌炎停药，现发现心律不齐，怎么办？
状态：就诊前
若方便，明天复诊，我看看再说吧
状态：就诊前
李主任，您好，今天老人带孩子找您复查，您根据病情判断无需用药，我们家长很放心，也看过您认真回复的其他病人情况，知道心肌炎引发的早搏与心律不齐很难短期消除。但老人比较紧张，一有风吹草动就如临大敌，经常做心电图是否也会对孩子有影响，下次复诊是否以此时再往后推半年，谢谢！
没有影响。下次再往后退半年。房性早搏很难消失，但对心功能影响不大，预后良好，小儿的一般随年龄增长而逐渐消失。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
李主任请问这种情况是病情严重了吗？去找您检查前需要先查一下动态心电图和那个血液里面的心肌酶？谢谢。
所就诊医院科室：
青医附院 儿科
检查资料：
做24小时动态心电图
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者栾***购买了大夫网络咨询（20元/3条回复）
状态：就诊前
李大夫，您好！栾云川下周二学校有活动不能按时复诊，他现在每周一和周四吃可达龙1/4,,每天一支东维力，请问再隔一周去不影响吧？药先这样吃着可以吧！
状态：就诊前
李大夫好，我是栾云川妈妈，请问现在饮食方面还要继续控制碘盐吗？谢谢！
不用控制碘盐了。
疾病名称：预激综合症&&
希望得到的帮助：现在体重增加一公斤，怎么调药的量
病情描述：每次发病心跳超过两百次以上，现在平均在一百次
疾病名称：4周岁男童频发房性早搏&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：一个月前感冒听诊发现早搏住院治疗诊断病毒性心肌炎，做心脏彩超心脏各房室腔内径正常，主动脉内径正常，搏动良好，重博波存在。室间隔及左室后壁厚度正常，二者呈镜像运动。左室壁收缩运动良好...
疾病名称：心律失常&&
希望得到的帮助：这个病的病因是什么?如何控制病情?能根治吗?
病情描述：偶尔有时感觉心脏痛。过了几个小时自然好了，心脏痛间接性有三次左右。
疾病名称：阵发性室上速&&
希望得到的帮助：孩子犯病时输三磷酸腺甘钠心率下不来怎么办？最长跳过两三天才降下来。
他不犯病还用...
病情描述：宝宝27天因拒奶送当地医院后不久心率升至250次左右继而发烧肺炎败血症心肌炎治疗过程中频发阵发性室上速去北京儿童医院查心脏说孩子太小只能吃药控制
疾病名称：心律失常:阵发性室性心动过速，频发性室性&&
希望得到的帮助：是否可以手术治疗
病情描述：男,6岁8个月。今年7月在湖南湘西自治州人民医院诊断为病毒性心肌炎，心律失常，室性早搏，室速，
疾病名称：室上心动过速&&
希望得到的帮助：这种情况是不是就是心脏不好呢 或者以后会不会再犯呢
有什么不好的影响 有什么好的治...
病情描述：突发状况
发病时是早上刚起床
她告知我说自己心跳像过火车
难受的要命呢
最近也没感冒生病
孩子的妈妈怀孕期间有甲亢
她老娘有心脏病
疾病名称：频发室性早搏&&
希望得到的帮助：是否能不吃药观察定期复查？还是必须吃药？
病情描述：女,3岁2个月。我女儿三岁一个月。16年12月8日扎疫苗后体检出频发室早，即住院治疗七天，输液左卡尼汀7天、并查出肺炎支原体弱阳输阿奇五天、EB病毒弱阳输液两天转阴。心肌酶和心脏彩超正常。12月...
疾病名称：心脏早搏&&
希望得到的帮助：让吃心律平 吃了半月
病情描述：孩子发烧咳嗽做心电图检查出来的 第一张报告单是感冒期间做的 第二张是今天做的 家族中没人有心脏病 孩子脸色很好精神好 没有不适症状
疾病名称：预激综合征&&
病情描述：孩子服用索他洛尔，现在三个月零27天，配药时体重5.72kg，目前体重7.1kg
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：母亲系统性红斑狼疮，患儿三度房室传导阻滞&&
希望得到的帮助：如何控制病情让心率不再降低，有没有好的方法可以提高心率但能稳定住，这么小年龄是否...
病情描述：母亲患系统性红斑狼疮，孕23+5周发现胎心减慢，出生后确诊为三度房室传导阻滞,合并4.5mm房缺，心率80次/分，抗SSA抗体+++抗核糖核蛋白p抗体+++抗核抗体ANA+，四医大新生儿重症监护室治疗半个月，...
疾病名称：6个多月，窦性心律不完全性右束支传导阻滞&&
希望得到的帮助：这样正常吗？需要怎么办
病情描述：6个多月，做眼部探通手术时查心电图时查出来的
疾病名称：窦性心律&&
希望得到的帮助：到底是什么病，严不严重，需要治疗吗？
病情描述：去医院检查，大夫也没说是什么病，也没给开药，就说没事，我想知道这是什么病，到底严不严重？
疾病名称：室上性心动过速&&
希望得到的帮助：想做手术！射频消融术！
病情描述：发病时心跳220次每分钟，孩子说肚子不舒服，头痛！脸色不好，嘴唇发紫
疾病名称：阵发性室上性心动过速&&
病情描述：在22天的时候支气管肺炎发现的宝宝心跳过速，然后去沈阳盛京医院断定为室上速，开始用药调理现在口服地高辛胺碘铜，宝宝发作频繁评论半个月发作一次。现在四个月零五天了发作时宝宝没有任何症状...
疾病名称：胎儿房性早搏。出生后早搏。心律不齐。&&
希望得到的帮助：请问这种情况严重吗？
病情描述：最近做的检查。专家星期二才门诊。求医生解读一下检查单。孩子才三个多月。我实在太担心了。
疾病名称：孩子总是深呼吸&&
希望得到的帮助：孩子心率是否过快
病情描述：请医生帮我们看下，孩子的心电图正常吗，孩子在测心电图时几乎不怎么大活动，就走几步，坐那，这个心率是快吗
疾病名称：房性早愽&&
希望得到的帮助：根据现在的检查报告，需要如何治疗？
病情描述：现在的早博和手术有关吗？现在的病情数据需要怎样治疗，严重吗？应注意什么？谢谢
疾病名称：房扑&&
希望得到的帮助：1、上个月在广东省人民医院做了心脏CT。我在网上看到CT对小孩身体影响很大，这段时间我...
病情描述：我儿子7岁，2013年8月运动后乏力，经深圳儿童医院确诊为房扑，我有要朋友带我小孩的资料到门诊找过您，您说可以射频消融治疗。
疾病名称：心动过速，频发早搏&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
早时在福建省立人民医院，后到北京儿童医院。
曾经治疗情况和效果：
服药快二年了，效果并不明显，只是每个月都要感冒2~3次，都是吃药，心急啊...
疾病名称：心脏早搏&&
希望得到的帮助：咨询下医生，孩子4000多个早搏有没有关系，当前要注意什么，这个长大后要做手术吗？
病情描述：去年孩子说心脏疼，带去儿童医院和省妇幼检查，早搏医生说早搏数不多没有关系，今年寒假孩子去厦门游学，晚上经常凌晨睡觉且劳累，孩子说心脏又有点疼，就带去省人民查了心肌酶谱和动态心电图，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李自普大夫的信息
小儿心肌病（扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心弹、心动过速性心肌病，心肌致密化不全、代谢性...
李自普，男，主任医师，二级教授，博士研究生导师，1998年获上海医科大学医学博士学位。现为青岛大学附属儿...
小儿心内科可通话专家
华西妇产儿童医院
儿童心血管科
山东省立医院
小儿心脏科
副主任医师
山东省立医院
小儿心脏科
苏州儿童医院
北京华信医院
小儿心内科
副主任医师
小儿心内科
副主任医师
华西妇产儿童医院
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好大夫在线电话咨询服务
心肌炎知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答十八、小儿心肌炎的治疗
我的图书馆
十八、小儿心肌炎的治疗
小儿心肌炎，也是一个比较常见的病，三、五岁的小儿多见一些。有些病情轻的，长到十几岁，慢慢自己就好了，合理地治疗，就好得快一些。也有一些孩子，得不到合理的治疗，就会拖好多年，一直好不了，带来比较大的影响。
　　小儿心肌炎的表现：心率不齐，忽慢忽快，脉波也是忽大忽小，没有规律。另一个典型症状就是小孩没劲，心肌炎的孩子心功能比较差，整个体力精神都比较弱。别的小儿满地跑，玩个不停，他可能走两步就累，找个地方靠着，或找妈妈抱着。他不去不停的玩，总是觉得累，没精神，一看就是那种很弱的孩子，面色也是比较白一些，有点苍白，血色不够，不够红润。由于体力比较差，精神头也不足，上幼儿园往往跟不上课，与别的小孩玩不起来，学习也很累，听课听着听着就睡觉了。西医主要从加强心肌的营养，消炎，这一方面来用药，有一定效果，但不够理想。
　　心肌炎，多数是小儿感冒之后，慢慢转变成为心肌炎。小孩受凉了，受风了，感冒咳嗽，受寒后病气停留在体内，治疗不得当，没有很好地往外宣散，郁滞在心脏这个位置，慢慢就会演变为心肌炎。西医认为是心肌发炎了，需要消炎，以抗生素为主，都是寒性强的药。其实刚好相反，不是火多了，而是局部郁结多了。
　　从疾病发展过程来讲，刚开始感冒，心肌炎刚发病时，整个气郁结在上焦心肺。气郁化火，局部确实是火多，但整体上，上焦心肺局部的郁结，是气虚的表现。一身之气，根本上虚了，无力在上焦宣通疏散，堵在上焦了。上面气郁化火，下面是偏寒的，或者说阳虚寒盛。所以，黄元御讲：方见上焦之热当知下焦之寒。
　　心肌炎刚得病时，是上热下寒，上盛下虚的象。这种郁结，并不是单纯的气郁化火，如果是火气郁结，火气是无形的，一散就好了。郁而不散，留滞不去，很难治好，它就不是单纯的气郁，或火郁，它必然伴有有形的邪气。从临床上来看，这种有形的邪气以痰浊与瘀血居多，痰浊、瘀血都有，有时候以痰浊为主，瘀血为辅。
　　一般来讲，刚开始时，都是以痰浊为主；到后期，时间长了，几年也不好，慢慢地，痰浊自己会化解一部分，久病多瘀呀，慢慢就变成瘀血为主了，都是有这些有形的郁结，在上焦心肺这个系统。它并不是说单纯是只是心脏本身有问题，心脏本身的血脉肯定也有郁结，或者说，这个郁结，在心脉这个系统为主，比较多，但全身经脉脏腑都是受影响，都是有一些郁结的。
　　只不过，这种有形的邪气，这种郁结，由于它停留、粘滞的部位或者说偏重不同，郁在上面多的，心脏受影响比较多一些，就发展成心肌炎；有的孩子，他可能是受凉呀，或者治疗不当，邪气郁在下面比较多，可能会发展成肾炎，不一定发展为心肌炎。从中医的角度看，肾炎、心肌炎都是很相似的一些东西，都是痰浊郁结停留在体内不同部位引发的疾病，治疗的思路大概相同，只是处理局部病变部位的一些药不太一样。总体的思路都是祛郁浊，疏通气血，都是这些思路。
　　所以，你看心肌炎，刚开始就是感冒，没有治好，然后一些有形邪气，郁滞在心肺、心包、心脉，导致整个心气不能畅达。脉率不齐，忽慢忽快，忽大忽小，都是一气不畅，磕磕绊绊，堵得比较厉害。如果堵在其它地方，可能表现为单纯的弦促脉。
　　正因为堵在心脉这个系统，包括心脏本身，心的脉络，堵在这些地方，心脏本身跳动直接受到影响，所以表现出这种气不够通畅，就是郁滞不畅的病象；没有规律，力度大小也不一，失去了一气的通畅、圆融、稳定的状态。
　　从阳气的角度讲，小孩的一身之气，要比大人清透。也有一个说法，就是说小孩是纯阳之体，小孩这股阳气，非常灵动，升发之气很足，阳气很盛。老人都愿意抱着小孩睡觉，搂着小孩睡觉，因为老人阳气虚，小儿阳气足，抱着个小孩、搂着小孩睡觉，如抱着个小火炉子一样。小孩的阳气是很旺的，阳气十足。那么这股阳气，在上焦心阳这位置，应该是最盛的，最旺盛，火气最足，阳气最足呀。这么一个状态，按说不应该受到什么郁滞，不应该生病。
　　我们大人，五脏六腑中，心脏生病的概率是最低的，因为阳气最足，不容易郁滞。为什么小孩反而容易得心肌炎呢？因为小儿整体这股气比较弱，虽然阳气很足，但孩子毕竟太小，这股阳气整体力量不大。赶上外界致病因素比较强的时候，这股阳气容易受到压制，自己通不开了，就会留些郁结在体内。
　　什么邪气对阳气的抑制最强？一个是寒气，寒凉之气能够直接削伐小孩的纯阳之气。小孩感冒一般都是受凉，而现在抗生素又用得比较多，往往使小孩的阳气受到比较重的损伤，心阳受损。再一个就是痰浊，痰浊之气非常的黏滞，粘在那个地方堵着，再有劲儿也冲不开。好比门上贴的不干胶之类，连擦带刮，半天也弄不干净。粘痰就类似这种情况，堵在脉络里面，堵在脏腑之间，阻碍整个一气的流通，很难去掉。即便小孩阳气很足，很有力，一旦有粘浊的痰气郁结在里面，往往会引起心脉严重的郁滞，导致气血不通。
　　心气一方面郁得很厉害，一方面显得很虚，因为得不到气血，虚郁病同，也会导致心肌炎。大部分情况这两种因素都有，既有受寒的因素也有痰浊的因素。
　　有痰浊，有寒凉之气，都是一些郁结，会导致气血不通，自然会形成瘀血，会伴有瘀血的因素。从根本上来讲，寒气是主要的诱因，痰浊是最主要的致病因素，瘀血是伴随的致病因素。痰浊是最主要的，如果没有痰浊，单纯的寒气，慢慢也会散掉；如果没有寒气，可能也不会产生痰浊，痰浊是寒凉的邪气引发或者提供了产生痰浊的条件，寒气是一个诱因；瘀血是疾病生成以后产生的，是继发的致病因素。
　　从邪气的角度讲，寒邪、痰浊、瘀血，三方面同时并存。从正气的角度上讲，必然有阳气虚和血气虚。阳气虚实际上是肾阳虚，阳气的源头还是在肾，血虚是因为有这个痰浊堵着，有气血也过不去。从整个大的象上来看，上焦黏浊阴霾的邪气，瘀滞堵塞在心脉之间，留而不去，下焦肾气虚，血气虚，无力向上通达。
　　如果久治不愈，或长时间得不到合理治疗，必然影响中焦的运化，土气会越来越弱，运化无力，吃饭消化不好，容易进入恶性循环。中焦脾胃是后天气血生化之源，中焦一差，整个气血的来源就变差了。上焦堵着，气血过不去，郁在那里，就不停地消耗。人体一气有自我修复的本性，总想去疏通，但是又没有能力化解开，劳而无功，徒然地消耗正气。这边持续消耗正气，那边脾胃又不能正常化生气血，孩子的体质往往会越来越差，越来越没劲儿，面色越来越白，人也越来越瘦，精神越来越差，有的干脆就上不了学了，在家休息。有一些城里的的孩子，楼梯都上不了，爸爸妈妈抱着。
　　虽然心肌炎症状很重，郁结也比较重，但是孩子毕竟还小还在长身体，虽然有浊气，也容易去掉，还是好治的。心肌炎属上焦之病，心肺位居上焦，清气所居，清气上升，浊气下降，所以上焦容易产生清气。虽然现在郁浊之气盘踞上焦，清气不达，心气不能通畅地疏达周流，但是疾病处在清阳之地，相对来讲还是好治。因为清阳之气，心气的这股清透的阳气啊，还是在自己家里呀，就跟东道主一样，有地利的优势。比小孩的肾炎好治，肾炎是在下边，阴霾之地，所以位置不一样，差别很大，相同的邪气，上面的好去，下面的不好去。
　　最开始就是感冒受凉，这时引起的心肌炎，刚刚得了，就按感冒的方法治，很快就能好，就是发发汗，把寒气散出去。发汗就是疏通的过程，整个心脉气血一疏通，浊气跟着就出去了，就好了。临床上有些小孩感冒啦，食积啦，心律有点不齐，忽快忽慢，有些妈妈就担心，问这是怎么回事，是不是心脏出问题了？我就跟她们讲，小孩本身一气比较弱，容易受外界邪气的影响，是暂时的。邪气郁滞在上焦，阻碍心气的通达，引起一过性的心律失常，一般时间很短，不会持续。把感冒或者食积治好了，心率不齐马上就好了。从这些例子我们知道，小孩这股阳气总体上比较弱，容易受到影响。
　　我们能够碰到的心肌炎患儿，多数已经很长时间了，很多经过西医的治疗，效果不理想，才来找中医来治疗。这种孩子一般面黄肌瘦，甚至面色苍白，长得很削瘦，没精神，疲乏无力。然后呢，脉率不齐。这种情况几个因素都有：痰浊之气郁滞心包，郁滞心脉，兼有瘀血和寒气，同时中焦不运，肾气也差。肾气差，可能表现为遗尿，晚上尿床。
　　治则：先祛邪气，化痰浊，同时运中焦，补肾气。照顾正气，让正气能够恢复。邪气主要是痰浊，化痰浊还是老办法，皂角和大栆。心肌炎的小孩，痰浊比较重，皂角用量可以大一些，从0.1克，0.3克开始，慢慢往上加，可以用到1克，具体用量要看小孩正气强弱。
　　化瘀血，我喜欢用桃仁和五灵脂，两位药都活血化瘀，又能去浊气，桃仁偏于扶持正气，五灵脂偏于荡走浊气。桃仁比较柔和，气比较清透，既能化瘀血又能去浊气，在正气比较足的情况下可以去除上焦的阴霾之气，五灵脂也是既能活血又能去浊气。通过这两个药流通、推荡就可以把上焦心脉之间的轻灵之气树立起来，把污浊之气就带起来往下走。首先用皂角、大枣把痰浊化开，气得以流通，然后再用桃仁和五灵脂把瘀血浊气流通一下，往下带一带。整个上焦的这个郁结，就解决了一大部分。
　　这种小孩都是面色白，说明阳气不得外达，本身有心阳虚的因素。气血虚、心气虚，是面色苍白的主要原因，也有寒气阴邪郁结不能外散的因素在里面。所以可以加点往外宣发的药，这时麻黄不合适，太峻猛削伐正气，用生黄芪。生黄芪即能辅助一气流通又能缓和地向外宣达，即能补足正气，又能向外开达散寒气，一举两得。黄芪宣发的力量比麻黄小得多，仅仅是稍微往外散而已，所以用量要大一些，一般15克以上才会有比较好的往外宣达的效果。单纯用黄芪会偏燥偏散一点，可以佐点生晒参、人参。人参补益五脏之气，偏收敛，比较润一点，量不能大，一定要以黄芪为主。以人参为主的话，气就收在里面，散不出去了，不利于整个心气的开达和流通。如果脉气还可以的话，不用人参问题也不大。
　　运中焦，我喜欢用生姜、白蔻、山楂。生姜、白蔻，温运中焦一升一降，山楂有点酸甜，气比较柔和，帮助消化还有活血的效果。这三味药帮着把中焦运转一下，便于把水谷精微转化为需要的气血，提供气血后天生化的源头，治疗都要消耗正气，没有正气持续的供应，治疗很难持续下去。
　　六腑之气属于土气，六腑是通天气达地气，上面咽喉通天气，下面二阴通地气，有进有出，通达天地之气。浊气化开了，中焦运转起来了，要流通出去，需要排邪气的药。小孩整个一气比较清透，尽管体内有粘浊，但跟大人比还是比较清透的。在浊气相对比较少，清透的正气相对偏多的时候，就可以用一些比较清透的药物，比如说大黄。
　　当一身之气比较浊，就可以用黑丑，黑丑本身是一个气比较黏浊的药物，可以更好的入于粘着之气。所以给大人排浊气，大人肝炎、肾炎的时候，浊气比较重的时候，我就喜欢用黑丑，可以直接入到浊气中把浊气带走。大黄是一个比较清透的药，推陈出新的效果要比黑丑要来的快来得好。只要邪气是可动的可以流通的，就可以用大黄带出去。邪气不容易排出的时候，用黑丑往外排，更缓和一些。小孩心肌炎，酒大黄用得比较多。当然个别孩子浊气比较重的时候，搭配用上点黑丑也可以，大部分情况下用酒大黄就可以了。
　　还有肾虚，个别孩子有尿床的症状，需要用一些补肾的药物。什么时候补肾？如果刚开始邪气比较盛，可以先不用补肾的药，排了邪气，脉变得比较弱的时候，再补肾气。小孩补肾气我喜欢用芦巴子，是种子，稍微有点苦，熬出来是一股淡黄色，也很好看。芦巴子有个特点，在补肾的同时有一股比较好的升发之气，补骨脂、菟丝子几乎偏于纯收，收敛力量太强，通过几乎纯粹收敛的力量来补肾。芦巴子虽然是个种子，但剥开来看，里面有两瓣子叶，有要发芽长成一个植物的气势。虽然还没有发芽，但两个子叶跟发芽之后的长出来的样子差不多。这是这个药的特殊之处，虽然是一个收藏状态的种子，但里面已经有一股比较好的升发之气。这个特性使得它更适合给小孩子补肾，小孩是个长身体的时候，生发之气比较足，给他补肾的时候不能一下子收死了，不能收得太紧，所以芦巴子这个药比较适合给小孩用。
　　化邪气：皂角、大枣、桃仁、五灵脂；扶正气也能去寒的是生黄芪；排邪气的是酒大黄；运转中焦的是白蔻、生姜、山楂；补肾的是芦巴子。这就是我们所需要用到的药物，个别情况可以用一点人参辅助一下，加上人参总共11味。11的卦象是乾卦，卦象还不错。皂角0.1、大枣3g、桃仁6、五灵脂3、生黄芪15、酒大黄1、白蔻3、生姜5片、山楂3、芦巴子12、人参6。
　　小孩心肌炎，往往我们接诊时，正气已经比较弱了，脉都很弱。药量开始一定要小，随着病情的好转，可以逐渐加大。皂角刚开始用0.1克，搭配1个大枣就可以，从好喝的角度可以用三个，不需要太多，选大一点肉多一点的，大人大拇指指肚大的就可以了。桃仁6克，打碎。五灵脂，3克，生黄芪15克。生黄芪多的时候可以用到60克，开始能用太多，用太多本身气太弱，容易加重瘀滞，引起气郁。刚开始15克，再少一点12克都可以，慢慢往上加。人参不能多，不要超过6克。摸到脉特别虚，可以用上6克人参，生黄芪的量是人参的两倍，用6克人参就得用12克的生黄芪，不然药势就变了，不再是往外宣发了，而是往里收了。
　　酒大黄也不用太多，开始脉弱的时候用1克，慢慢脉有劲了，可以逐渐加到3克，一般不超过5克，就有比较好的排浊效果。皂角和酒大黄的用量是应的，皂角0.1克，酒大黄就用1克，皂角0.3克，酒大黄可以用3克。化痰浊的力量越强，排浊气的药量也要相应加大。不用皂角，用10克大黄，浊气也排不出来，因为浊气没有化开。大黄用多了伤正气，药量适当只排浊气不会伤正气。白蔻3克，生姜5片，总共也不会超过10克，一大片也就是1、2克的样子。山楂3克，芦巴子12克。
　　凡是用皂角的，煎药时间都要长，这样皂角的药气会柔和一点，不那么伤正气，同时也会把大枣的粘润之气煎出来，药就变得粘稠滑润一点，小孩喝着也比较舒服。时间不能小于40分钟，1个小时比较好，所有的药一起煎，煎一遍就行。煎出来有一个纸杯的量差不多，也不用一次喝完，愿意喝多少喝多少，实在喝不完也就算了。喝完之后大部分孩子慢慢就会排便，排出一些比较粘稠比较臭的粪便来。这么排上几天，摸他的脉就会感觉到浊气在往外出，脉气流通得就会好一些，脉率不齐，脉很弱的情况就会好一些，不那么乱，不那么急了，可能劲还是比较小，正气不会一下子恢复，还是比较弱，但摸起来就比较柔和了。比较重的孩子，脉象比较急，没有规律，比较乱。一般用上一周，小孩会拉三五天，不会拉得很重，只是次数增加了一些，比较黏一点。一般一周效果就出来了，有的脉基本就正常了。不同孩子药量可以斟酌，正气特别弱的，药量还可以再小一点，甚至一副药熬出来只喝半付，剩下的不喝了也可以。
　　正气足但郁结重的孩子，皂角、大黄可以加量，甚至加点黑丑也可以，祛除浊气的力量就大一些。
　　孩子能拉出比较粘稠的大便，就是见效了，拉不出来就是没效果，可能是药量不够，可以适当加大。一般来讲，喝药一天之后就能拉出来，如果没拉出来，可能是药量不够，加大药量，一天喝两付也可以。小孩正气较弱，不能太急，慢慢往上加，一天没效果就两天，两天没效果就三天。药量加到能把粘稠的大便拉出来为止，就是见效了，就开始好转了。拉三五天以后，一般不会超过一周，脉率就有明显的好转。等脉气好转一点，有规律不那么乱了之后，就可以慢慢加大扶持正气的力量，比如人参的量可以大一点，运中焦的白蔻、生姜的量可以大一点。补肾的量也可以大一点，不仅仅是芦巴子了，补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、枸杞子都可以，扶助正气的药可以适当加大一点。刚开始的时候要以祛除浊气为主，浊气去的比较好，也就是粘稠的大便拉的比较多，脉气开始恢复的时候，就可以过度到运中焦补肾气扶持正气为主了。还是这个方子，化痰去浊气的都还用着，但是相应的量可以减小一点。
　　如果药量把握恰到好处，一周会有明显的好转。彻底治愈的话，需要1-3个月甚至更长的时间。因为这么长时间的郁滞，心肌已经受损了，需要一个自我恢复的过程。有的孩子郁结去除了，脉摸着已经很好，都很规律了，与正常人一样，但过一段时间有可能再次反复，原因可能是体内再次产生了郁结，而此时心脏本身还没有恢复过来。治疗还是以这个方子为主，断断续续吃上一段时间，等心脏慢慢完全恢复过来了就不会复发了。这个病其实也好治，见效快，只是彻底痊愈需要比较长的时间。体质好的孩子一个月，体质差的孩子三个月甚至更长时间。有的孩子可能也不需要持续的吃药，刚开始吃一段时间的药，浊气排的差不多了，可以停一段时间，断断续续吃药。好的时候不吃，感觉反复了再吃一个星期，慢慢也就好了。
　　这个病虽然比较难缠，西医没有很好的解决方案，中医看来还是比较简单的。致病原因清楚。治疗有针对性，临床效果也挺好。小孩子，这种病没有根治的话，长大了心脏也容易出毛病，会影响一生的很多事，所以小孩子的病尽量治好，不要留下病根。在这里提出治疗建议供大家参考，也希望能给心肌炎的小孩带来一些切实的帮助。
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