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湿疹治疗药物的选择和治疗新策略
全网发布： 11:17
    湿疹的治疗宜根据患者的个体化需求，兼顾患者的年龄、疾病的严重程度、部位、是否存在感染、对过去治疗的反应及经济状况等综合考虑。
1.寻找和避免各种可疑的致病因素：如发病期避免辛辣食物及酒类，有鱼虾者忌食鱼虾；避免热水烫洗；消除体内慢灶及其它全身性疾患；保持情神愉快，不宜过度劳累，避免紧张。
2.内服药疗法
1) 急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等，或用普鲁卡因静脉封闭疗法。如合并者，应加用抗生素。
2) 抗组胺药：如酮替芬、赛庚定、羟嗪、苯海拉明等传统镇静抗组胺药主要应用于晚间瘙痒者，第二代较少镇静作用的抗组胺药 (西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等)具有抗过敏、抗炎作用。
3）糖皮质激素：具有抗过敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用，起效迅速而作用肯定，对病重及—般治疗不能控制者，可考虑短期用药，但宜逐渐减量，以免反跳。原则上尽量不用或少用，尤其是儿童。
4）免疫抑制剂：对病情严重及—般治疗不能控制者，可考虑酌情选用雷公藤制剂、硫唑嘌呤等，需密切监视不良反应。
5）免疫调节剂：重组人Y一干扰素、胸腺肽、转移因子或介苗多糖核酸注射液等。
6）抗生素：细菌 (主要是金黄色葡萄球菌)在皮肤上繁殖，往往加重，可选用大环内酯类、头孢类或喹诺酮类抗生素，中成药丹参酮胶囊也可选用。
7）其他：甘草酸二铵、抗白三烯 (如孟鲁司特、扎鲁司特)、沙利度胺及中医药等可选择应用。
3．局部药物治疗
   根据皮损形态特点，选用适当的剂型和药物。急性期，红肿明显，渗出多时，可选择溶液作冷湿敷，渗出减少，呈水疱和糜烂时，可用氧化锌油，或用皮质类固醇霜剂；亚急性期，呈红斑和丘疹时可选用洗剂、乳剂、糊剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。
1)糖皮质激素外用制剂 ：该类制剂具有抗炎、抗过敏、止痒特性。应根据患者年龄、皮损部位及程度选择不同强度的糖皮质激素。强效如新适确得软膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能软膏。婴幼儿宜选用中、弱效，成人多使用中、强效。对于眼睑、面部和皮肤皱褶部位宜选择较弱效的糖皮质激素。
2）免疫抑制剂：用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适宜应用糖皮质激素的2岁以上湿疹患者，常用的有他克莫司、吡美莫司软膏等。
3)中药制剂：除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、舒肤特擦剂、冰黄肤乐软膏等可选用。
4）止痒剂：5％多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特软膏等外用均有减轻瘙痒作用。
5）抗生素制剂 ：由于细菌或真菌可通过产生超抗原的作用，诱发或加重或湿疹，在外用糖皮质激素的同时加用可有利于加快控制炎症。如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
6）其他：有些大的自配药如复方锌糊、硼酸溶液等。
 4.其它疗法
对于顽固限局肥厚性损害可用糖皮质激素局部注射，中波紫外线 (UVAB)、长波紫外线 (UVA)、浅层X线照射和放射性同位素贴敷。中医中药及针灸有辅助疗效。
通过上述干预治疗措施，一般能够控制其症状，延长缓解期，减少合并症，提高患者及其家庭的生活质量。
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发表于： 23:42
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湿疹注意事项
皮肤科好评科室
皮肤科分类问答治疗湿疹的药膏有哪些 哪一种最好
温馨提示： 治疗湿疹的药膏有很多，以下给大家介绍2种：激素类卤米松乳膏以及免疫抑制类他克莫司软膏。凡事都有利有弊，没有哪一种最好，何况治疗湿疹的药物还有那么多。大家还请在医生指导下正确用药治疗为好，这样以保障治疗的效果以及我们的用药安全。
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什么药治疗湿疹最好？
核心提示：什么药治疗湿疹最好？ 湿疹是一种过敏性皮肤病，当进食异性蛋白食物，例如鸡蛋、牛奶、鱼虾等，便可引起一种变态反应性皮肤病。湿疹可发生在身体任何部位，但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝……湿疹是一种性皮肤病，当进食异性蛋白食物，例如鸡蛋、牛奶、鱼虾等，便可引起一种变态反应性。可发生在身体任何部位，但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝，肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位，发病原因未明了，体质可能是发病的主要原因。主症为：皮肤先出现红色，粟粒样皮疹或疮疹，继而伴有渗出液，干燥后形成灰色或黄色痂皮，痂皮脱落后露出红色的潮湿表面，剧烈刺痒，搔后易发生感染。1）湿疹是一种常见的性可分为急性和慢性两种：1. 急性湿疹常对分布，皮疹有多种形式，表现为红斑、、水疱、糜烂、渗液和结痂等。自觉剧痒，抓破后可引起感染。病程约2--3周，但容易转为慢性，且反复发作。2. 慢性以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。① 急性的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、。② 继之在红斑上出现散在或密集的或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。③ 慢性是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈。2）一般治疗：目前西医对尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素c等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。 3）验方秘方：1. 取陈醋(最好用镇江陈醋)250毫升，丸1个。于陈醋(最好用镇江陈醋)内浸泡3天后，用醋搽患处，每日3次，至治愈。特效。2. 用墨鱼骨适量。将墨鱼骨粉用火煅烧，呈棕红色时乘热研成细末，即成墨鱼骨粉，可装瓶待用。将患处用淡盐水洗净、擦干，然后将墨鱼骨粉直接撒在患处，使之形成一厚膜，最后盖上一层油纸，外用纱布包扎，2天换1次，数次便可治愈。3. 取适量。将烧灰存性，研为末，以香油调拌，外敷患处。4. 用粉30克，醋30毫升，蜂蜜9克，3克。粉炒成灰黑色，加入醋、蜂蜜、，共调和为胶状，摊油纸上，当中留孔，敷于患处。4）特效治疗方法：采用湿立康治疗湿疹，湿立康是专门治疗湿疹，软坚散甲，祛湿止痒，治疗的效果不错，5）注意事项尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。湿疹-治疗湿疹-治疗湿疹的药物-搜狐健康
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治疗湿疹专家访谈
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湿疹知识小调查
1、你认为湿疹对日常生活和工作的最大影响是什么？
运动与穿着
学习与工作
2、你认为外用激素的副作用有哪些？
痤疮样皮炎
毛细血管扩张
3、湿疹发作，你选择药物最受什么影响？
医生的建议
其他人的使用经验
自己经验、家人意见
药店店员的建议
购买药物的方便性
广告/产品介绍
4、你认为湿疹的原因是？
工作/生活压力
接触过敏性物质
不良生活习惯（如吸烟）
严重影响生活质量的顽固性疾病－－湿疹！
湿疹－特应性皮炎(AD)
又称为特异性皮炎，异位性皮炎、遗传过敏性湿疹
它是一种慢性皮肤炎症反应性疾病，
伴有瘙痒、鳞屑、干燥及皮肤炎症等特征
男性高于女性、城市高于农村、与工业化程度及环境污染有关
临床表现：越抓越痒，脱皮，皮肤干燥、水肿、红斑，疼痛，硬痂、大面积散落
很多病人患有或容易患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等疾病
后果：严重影响生活质量
80% 患者有睡眠障碍
56% 患者在公共场所感到尴尬和自卑
60% 患者运动和户外活动受到影响
57% 患者日常生活受到影响
对抗湿疹的百般解术！
治疗湿疹的传统方法：
非激素药物治疗湿疹的优势：
◆ 含激素的外用药膏（类固醇乳霜和软膏）
◆ 口服或注射激素（如强的松）
◆ 抗生素（分为口服和外涂两种，多用于皮肤感染）
◆ 抗组织胺药（抗过敏的药物，能减低皮肤瘙痒程度）
◆ 其它（如免疫抑制剂、紫外线光波照射、适当护肤）
非激素外用药膏--普特彼&
◆ 无激素的副作用
◆ 可长期使用单一药物
◆ 无耐药、无反弹
◆ 起效快、效果明显
湿疹-有奖闯关
普特彼网站
搜狐健康出品
策划/监制：何波
搜狐健康编辑部联系电话：
直拨：010-
jkfangtan@
如需咨询普特彼相关事宜，请垂询：021-
长期使用激素类软膏治疗湿疹会产生以下不良反应：
◆ 皮肤改变：皮肤萎缩（变薄）、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退、酒糟鼻、紫癜、痤疮、口周皮炎
◆ 可能抑制抗感染炎和免疫应答―
&& 易受感染、伤口愈合延迟
毛细血管扩张
◆ 可能引起骨质疏松、白内障、消化道出血等疾病
◆ 不应该用于面部、腹股沟或腋窝。
◆ 不能连续使用超过2周或用于12岁以下的儿童
普特彼&软膏区别于外用激素类软膏的优势在于：
◆ 无激素治疗的各种副作用，如：皮肤色素沉着、皮肤萎缩等。
&& 长期使用还可以促进皮肤胶原蛋白的合成，逆转皮肤萎缩。
◆ 保护皮肤―能滋润皮肤，防治皮肤干燥，有助于控制湿疹发作
◆ 快速有效控制病情―使用2-3天即可看到明显的皮损改善
◆ 长期单一治疗可减少湿疹复发的频率和严重程度
◆ 无耐药现象（快速减敏现象）、停药无反弹、无使用时间限制
◆ 提高患者生活质量、减少总治疗费用和其它相关辅助治疗费用
◆ 可广泛应用于身体任何部位，可用于面部、颈部和眼睑
◆ 两种浓度的软膏，可满足儿童和成人患者的不同治疗需求
普特彼&治疗湿疹效果对比
治疗四年后
治疗半年后
治疗一年后
治疗三周后}