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???棬????????????中央电视台《健康之路》拇外翻治疗介绍_磁疗拇外翻矫正器-力学原理矫正拇外翻_天涯博客
磁疗拇外翻矫正器-力学原理矫正拇外翻
不同地域或不同国家，从各发病原因，发病几年来讲有所不同。一般来讲，其发病原因有以下几方面因素。一、遗传因素，国内统计结果时遗传因素引起的拇外翻患者人数占拇外翻总人数的50％，而国外拇趾外翻的发病原因极其复杂，从临床统计学来看由于受到生活水平、生活习惯的影响，各统计由遗传因素引起的拇外翻仅占总数10％，这主要由于国外象欧美一些发达国家，人们物质条件丰富 ，穿高跟小鞋的人数比例大，二、穿鞋因素，穿小鞋尤其是高跟鞋可以引起拇外翻畸形，在美国有一项报告，全国有88％的女人在一生中有穿小鞋高跟鞋的历史，这其中有55％的人都患有拇外翻畸形。这明显高于国内统计数。不管是遗传获得的拇外翻脚形，还是穿鞋挤压造成的拇趾向外偏斜，最终形成不可逆性拇外翻畸形，以及拇外翻的加重，都是受足底生物力学的影响。除了拇内收肌的作用外，更多的受拇长伸肌的作用。这主要是由于拇长伸肌没有腱鞘的固定，当有拇外翻时，拇长伸肌就向外侧移位，在行走有张力的状态下，它起到弓弦的作用，而将拇趾牵拉向外侧。另外，在拇外翻的原因中，除了上述两种最常见原因外，还有一些非常见原因，如：一、 类风湿性关节炎，由于病变直
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　　中央电视台《健康之路》拇外翻治疗介绍　　主持人：观众朋友们，您们好！欢迎收看今天的《健康之路》。我们今天来共同观众一种发生在脚上的疾病——拇外翻。拇外翻这三个字听起来有点陌生，实际上它是一种发病率比较高，而且在女性朋友中常见的疾病。拇外翻在民间有很多种说法，有的叫它做“大骨拐”，有的说它是“脚上长了个大锅盖”。实际上，这是一种脚大拇根部长了大鼓包的疾病。在生活中，这样的患者有很多的苦恼，第一他们走路比较困难。第二是很难买到自己合适的鞋。我们今天请到了中国中医研究院的林新晓主任医师来共同关注拇外翻的治疗。欢迎两位专家的光临，首先我们来看一下两位专家的背景介绍。中国中医研究院骨伤科医院骨关节科林新晓　　　　（视频：林新晓副主任医师，就职于中国中医研究院望京医院矫形骨科，擅长中西医结合治疗四肢畸形，腰椎间盘突出症，颈椎病等多种疾病。曾获中医药管理局科技进步奖，北京市科技进步奖）　　　　
主持人：今天在我们的第二演播区同样有四位来自中医研究院的主任医师在接听我们电话。如果你有什么问题可以拨打我们直播电话——010-，他们会为您提供医疗帮助。刚才我们已经看了一些相关介绍，你们两位在拇外翻研究中从事了很多工作，到底拇外翻是一种什么样的疾病呢？　　　　
林新晓：关于拇外翻的发病率，目前咱们国内研究统计了一下，根据我们做2000多例病人的观察结果，大概妇女同志20%，国外有些报道是占50%，但是它有一种遗传因素和后天因素，它有关遗传因素的病人，在青春期就是高峰期。如果是后天因素，那么都是在中老年的，也就是40岁到70岁这是它的高峰期。这就是这么一个发病规律。　　　　
主持人：刚才说的性别还是跟那年龄有关系的是吧？　　　　
林新晓：性别和年龄，我们目前的统计数目是1：19。那么男女比例1：19，说明女性患者，在拇外翻的患者中占相当大的比例，绝大部分都是。　　　　
主持人：我们在望京医院采访的时候，也碰到了许多拇外翻疾病的患者，而且多为女性，我们听听他们的一些相关感受。　　　　1、刚开始时没感觉，近1年开始疼痛，尤其是夜里，比较厉害，而且影响我睡眠。 　　
2、去年发现的，长得比较快，当时很害怕，它又红又肿，也不好穿鞋，晚上睡觉也觉得痛，怕是恶性的，所以想赶紧做手术。 　　
3、有7-8年了，以前没发现痛，最近2-3年痛得厉害，到后来睡觉也睡不好，也不安宁。　　　　4、走远路就不行了，都穿那肥肥大大的鞋。　　　　5、穿最大号的拖鞋，大脚趾都进不去。　　　　
主持人：在两位大夫的就诊过程中，有没有碰到那种比较典型的例子？他们的诱发因素，或者他们表现得症状，比较典型的，给大家说一两个。　　　　
林新晓：其实拇外翻它主要的症状就是疼痛，在有部分就是外观，这两个因素都会给病人带来，不管是身体上还是心灵上的痛苦。我记得有一次，我们做完手术以后，病人激动得留下了眼泪，为什么呢，她就感觉自己，她是一个大学老师，她在20多岁的时候发现自己的脚跟别人不一样，就是比较大，而且苦于没有特别好的方法，当时她已咨询了很多治疗方法，咨询过几个大的治疗方法，自己心里很不满意，这次应用我们治疗方法治疗以后，从外观上和功能上都得到了很大的改善，她很激动，激动得留下了眼泪。　　　　
主持人：所以这个就是我们平常觉得很简单，很普通的事情，当你失去以后才会觉得重要。那到底小切口手术和大切口手术相比，它有哪些优越性呢？　　　　
林新晓：大切口小切口手术之间的差别，经过我们7年多来的随访，就发现了，它在手术前的准备工作和麻醉方法以及手术的方式，手术后的管理方面，小切口有着很大的优势。为什么呢？比如说手术前的准备，大切口需要腰麻所以要灌肠，那么我们小切口就不用，比较简便。麻醉方法我们采取的是局麻，局麻什么意思，就是说我们需要做哪部分就在哪部分打麻醉，很简单，病人痛苦也很小。在手术的方法上，大切口就需要把周围的软组织进行剥离，但是小切口的话它只就在骨头上做一些改正。在术后管理上，我们一般3天就可以下地，那么大切口的话，一般2周到1个月左右才能够下地，给病人带来很多不必要的麻烦。　　　　
主持人：对，所以还是有几方面的优势的。观众朋友，我们待会还要详细得介绍一下，小切口手术是怎样进行的……　　　　
主持人：刚才我们已经非常简单明了的看到小切口手术进行的步骤，大家都非常明白为什么要磨掉骨赘部分，因为它突出多余了，但为什么还要把这个骨头截断，然后再把它复位呢？　　　　林新晓：你看这个问题，很多病人问。为什么呢？咱们拇外翻正常看呢，除了大骨拐鼓出来之外，其实它的跖骨，就是第一二跖骨之间有个夹角，这个正常来说，这两根骨头之间的夹角是个9°，在外观上如果是拇外翻的病人就是个伞形结构撇开了。那么如果我们在这个地方做一个截骨。这样的话把病人的跖骨头远端往里推过去，这样纠正达到我们9°的效果。　　　　主持人：我们看到术前他的大拇趾和第二趾之间的角度非常大，起码30°以上，而且前端不是伞状的。趋势是聚合的，我们通过截断以后把它正位了，就可以恢复到正常的状况。　　　　林新晓：对了，这样呢而且大大得减低了复发率。这个事预防复发的最关键的部分。　　　　主持人：我们刚才看到了手术以后，小切口手术以后，那些恢复正常的一些情况，我们这样，现在有很多朋友已经打进了热线，我们来回答一下观众朋友们的一些提问。　　　　主持人：北京萧先生 脚大拇趾外侧长有一个大鼓包，走路多了就痛，但X光片看不出多块骨头，请问是拇外翻吗？需要治疗吗？ 他已经50岁了。　　　　林新晓：我看这患者所描述的症状这可能是拇外翻引起的拇囊炎，拇囊炎也是因为拇外翻引起的，这个患者应该做，采取我们这个方法做，效果应该非常理想。　　　　主持人：上海田女士（72岁） 拇外翻是多年的心病，现在身体状况还可以，请问像我这种年龄的是否可以做手术吗？　　　　林新晓：这属于高龄女性，一般来说，如果没有手术的禁忌症，心肺功能较好且没有全身的感染，这个手术应该是允许的，而且我们现在目前很多病人也是高龄的，像这种病人的效果还是可以的。　　　　主持人：如果她不疼，像这样的年龄还有必要做吗？　　　　林新晓：看她怎么考虑，如果是不疼，但从外观上，或者从选择穿鞋上，我还是主张她应该做这个手术。　　　　主持人：你们做的手术里面，最大的年龄有多大？　　　　林新晓：最大年龄我们做过曾有个86岁的女性患者，术后的效果也相当满意。　　　　主持人：广州一位51岁的常女士 拇外翻不重，但脚底下的茧子很重，走路痛得厉害，请问能治疗吗？　　　　林新晓：这个病人所描述的，在我们医学上所说叫做胼胝体，胼胝体也是我们小切口手术治疗的一种适应症，现在我们主张比较轻度的胼胝体可以做一个足弓垫，保守治疗就可以，如果是比较重的胼胝体，我们还是主张她做小切口手术，效果也是很不错的。　　　　主持人：那这种鞋垫在哪能买到？　　　　林新晓：可以购买生命立品牌的矫形辅具，一般足科医院和康复用品店都有销售。　　　　主持人：山东的一位38岁李女士 拇外翻手术什么年龄做最好？　　　　林新晓：拇外翻手术一般来说我们选择，只要她是犯了拇外翻应该是越早做越好，这个病人只要发现，觉得痛苦，或者外观上接受不了，马上来做都没问题。　　　　主持人：天津李女士 以前做过拇外翻手术，术后左脚恢复得很好，但右脚拇趾关节动不了，无法弯曲，第1节关节磨的很痛，请问如何办？　　　　林新晓：这个女士所述就是拇外翻的一个复发问题，要我们小切口来做这个手术叫做拇外翻的翻修术，现在因为拇外翻大切口手术比较多，我们也做了很多因为大切口手术失败以后的翻修，但是有一种手术目前用小切口解决有一点麻烦，就是卡莱手术，这种手术再做翻修的话效果就不是很理想，相比别的大切口做的复发率来说，那我们做的效果还是很好的。　　　　主持人：北京27岁李女士 我的拇外翻畸形不是很严重，能不能手术？如果可以不做手术，应当如何治疗？　　　　林新晓：轻度拇外翻，或者在外观上感觉自己有拇外翻的倾向的话，我们主张病人可以使用生命立拇外翻矫正器矫正治疗，还有在休息的时候，在家里坐着的时候，可以在大拇趾之间套一个橡皮筋，就是宽点的，要舒适的橡皮筋，把两个脚分离得向外掰，进行锻炼。另外一个方法就是锻炼足肌，可以用足去抓一些毛巾，或一些小的东西。这样把足肌练好了以后，拇外翻的发病率也能减低。　　　　主持人：就是有意识的针对这些关节，软组织，经络进行锻炼来预防。辽宁23岁罗女士 98年做过大切口拇外翻手术，近2年复发了，请问能否做小切口手术？　　　　林新晓：这个我们刚才曾和大家谈过这个拇外翻复发的问题，我们要做也就是给她做一个拇外翻的翻修，根据他大切口手术的方式来（翻修），这个应该可以做。用我们的小切口来纠正它。效果是很满意的。我们叫做拇外翻的翻修术，效果还是会很好的。　　　　主持人：我们在采访的时候也碰到一位这样的病人，效果也是很明显的。　　　　林新晓：这样的病人很多，像这个病人我们大概已经做了100多例了。毕竟在小切口出现之前，我们传统的一些方法都是用大切口的。　　　　主持人：北京49岁卢先生 这种手术切口有多大？术后关节能活动吗？　　　　林新晓：手术的切口，刚才我们图已经有展示过了，也就是小于1公分，手术以后的关节功能，因为我们这个手术以后下地比较早，手术以后第3天就可以下地，1周后就可以指导病人做趾间功能的锻炼，而且以后再到门诊复查的时候，手术大夫还帮病人做一些辅助的治疗，这样功能一般都能恢复得很满意，基本上都不存在手术以后功能有障碍问题，因为它本身对关节没有产生破坏。　　　　主持人：其实刚才我们图已经看得很清楚了，的确是真正的小切口。大连23岁沈女士 觉得有点拇外翻，请问会不会越来越严重？该注意些什么？　　　　林新晓：这个女士提这个问题也就是说她已经意识到自己和别的人不一样，有这个拇外翻的现象，这个情况可以用刚才我们和大家说的生命立拇外翻矫正器治疗方法，另外再加上一个问题是还注意在选择鞋的问题上应该注意鞋跟别太高，鞋帮子，就是鞋的前口，宽一些，皮质柔软一些，这样对足部起到一个很好的保护作用，如果鞋帮比较硬的话，那么越磨拇囊就会越大，而且会加重拇外翻的发展。这样就对她的足部产生以后就不好的影响。　　　　主持人：其实这里头已经谈到了预防的问题。北京22岁孙女士 我是一名舞蹈演员，拇外翻得挺厉害，请问如何手术还可以继续我的职业吗？　　　　林新晓：这个在我们的病人中也有一大部分是（舞蹈演员），因为是从事舞蹈，或者一些服务行业的话，这个手术应当可以做。　　　　主持人：好的，观众朋友们，我们今天关注了一下拇外翻手术治疗的问题，感谢两位专家。　　“立行天地（北京）健康科技有限公司”研发并生产“生命立”品牌的系列矫正产品。　　《淘宝店网址：　　出售“生命立”品牌的拇外翻矫正器、扁平足高弓足、前掌疼痛垫、后跟疼痛硅胶垫（后跟骨刺硅胶垫）、八字脚、X型腿、O型腿矫正垫等矫正产品 ) QQ：
电话：　　本公司郑重承诺：7天可退货，30天可换货，前提：不影响二次销售的情况下。分类： |本站已经通过实名认证，所有内容由王颖大夫本人发表
拇外翻引起走路疼痛怎么治疗？_拇外翻
状态：就诊前
咨询标题：拇外翻引起走路疼痛怎么治疗？
所就诊医院科室：
华山医院 骨科
检查及化验：
日放射诊断报告:左足拇外翻，左足第一跖骨骨赘形成;左足
退行性改变。
治疗情况：建议手术，无其他任何治疗。
拇外翻多年，未经治疗，今年9月以来走路时脚趾，脚背和脚底前掌部疼痛并逐渐加重，于10月份去华山医院骨科就诊，拍片，医嘱只能手术。
想得到怎样的帮助：
本人已71岁，身体健康状况尚可，希望保守治疗。昨天从11月26日新民晚报B4版看到王颖主任"大脚骨可经康复矫正"
，我准备请王颖主任治疗。想通过95169电话预约，不料95169没有仁济医院康复医疗科资料故无法预约，那只能12月7日上午直接去仁济医院西部就诊，不知能否挂上号？请指点，万分感谢！
g***发表于
仁济医院西部目前没有康复科，您只能来东部，来时请带好已经拍过的片子，我会给您一个治疗建议。谢谢留言！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王颖大夫本人
状态：就诊前
王颖大夫:谢谢您给我回复，我将去仁济医院东部请您诊治。
状态：就诊前
王颖大夫:谢谢您！是您给我希望！面临只能手术心里有些悲观，是您为我制定合理的治疗方案，指导我好几种康复锻炼，并帮我治疗骨质疏松，
您的高超医技和高尚医德值得赞颂！我一定遵照你的指导努力康复锻练，
相信一定会取得成效。由衷表示感谢！祝您健康快乐！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王颖大夫的信息
各种骨伤，软组织损伤的康复，骨质疏松的预防，慢性疼痛的无创治疗
王颖，女，主任医师，教授，擅长各种骨伤，软组织损伤的康复，骨质疏松的预防。 1957.3出生，1982年12月毕业...
康复科可通话专家
副主任医师
上海第十人民医院
上海第九人民医院
康复医学科
海军总医院
康复医学科
康复医学中心
副主任医师
南京中医院
养生康复科
上海第九人民医院
康复医学科
上海东方医院
康复医学科
副主任医师
中日友好医院
物理康复科
郑州市第七人民医院
康复理疗科
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宁波拇外翻相关治疗方法有什么？
来源： 时间：13-06-08　　
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　　解放军第113医院(宁波华东骨科微创中心)的权威骨病专家认为，拇外翻俗称大脚骨，是很常见的一种疾病，随着病情的延长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等;这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。该疾病不仅影响美观，对患者的影响也是比较大的，朋友们一定要引起重视。下面我们来做个详细的了解。
　　那么，引起拇外翻的原因有哪些呢?
　　1.穿高跟尖头鞋 是主要的拇外翻的病因之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
　　2.遗传也是一种拇外翻的病因，约一半病例有遗传因素。第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。
　　解放军第113医院(宁波华东骨科微创中心)
　　按Carr的标准第1、2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于术后，第1、2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量。
　　3.各种炎也是症拇外翻的病因。 尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。
　　拇外翻的治疗方法有哪些呢?
　　(1)减轻局部压力，穿宽松的鞋。这是拇外翻的治疗根本，也是防止病情恶化和复发的必要手段。
　　(2)消肿止痛，对于已形成拇囊炎的患者，可物理性拇外翻的治疗。局部使用消炎止痛药物，减轻症状。
　　(3)使用矫形支具。例如对于轻度畸形的患者在拇外翻的治疗中可用硅胶制作的顺趾垫放置于拇指和2趾之间，减轻拇趾的外翻，缓解疼痛。
　　(4)功能锻炼。如用橡皮筋套住双侧拇趾向内牵拉。
　　日常生活中，拇外翻的预防措施有哪些呢?
　　1、治疗拇外翻的方法的就是使用矫正器。可在第1、2趾间夹棉垫或使用专业的分趾器，夜间可使用拇外翻矫正器，采用物理保守治疗，使拇趾逐渐变直。
　　2、如果某些工作或场合必须穿高跟鞋，回家后应经常用热水泡足，缓解软组织痉挛，这也是治疗拇外翻的方法。上班不得不穿高跟鞋时，也应选择鞋跟不超过5cm的为好。
　　3、驾车时，不穿高跟鞋。
　　4、平常一有机会就应该解放一下双脚，换上鞋跟低于2cm的鞋，让双脚皮肤透透气。
　　5、治疗拇外翻的方法中要注意避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施，平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候
　　6、拇外翻患者多数带有并发症扁平足，穿矫形鞋或扁平足鞋垫预防平足症。
　　7、在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是简单的消除腿部与足部疲劳、治疗拇外翻的方法。
　　上述就是我院专家对于拇外翻做出的详细介绍，相信大家对拇外翻也有了一定的了解，希望对大家有所帮助，如果您对拇外翻还有其他的什么疑问的话，您还可以咨询我院在线专家，我们将竭诚为您服务!衷心祝您早日康复!
　　解放军第113医院(宁波华东骨科微创中心)温馨提示：凡通过网络400电话、qq预约的患者可凭预约号直接到113医院医技楼一楼就诊
　　解放军第113医院率先在华东地区引进骨科微创治疗新技术，并在微创骨科应用上取得超高成就。该院骨病微创治疗打破了传统治疗骨病难度高、创伤大、修养时间长的弊端，采用高科技超精细探测针、刀等技术，将创口缩小到0.7mm，并大大缩短了恢复时间，是真正的不开刀、痛苦小、损伤小、安全高效的技术。并连续被誉为 “腰椎间盘突出症治疗单位”和“脊柱外科中心”，同时，也因为在骨病方面的突出成就，解放军第113医院又被称为“华东骨科微创中心”，并成为宁波大学教研基地。
　　预约快捷，就诊方便
　　为了积极响应国家《关于公立医院实行网上预约挂号服务系统》，宁波骨科医院特推出，网络在线预约挂号系统，操作简单，无需排队，方便就诊。患者朋友只要复制：/zixun进入各大搜索引擎或者登录医院官方网站()()点击咨询按钮，即可与宁波东海医院骨科在线专家一对一交流。此外患者朋友还可以通过QQ(<font style="color: #ff0113)电话(400-4-)和在线咨询专家取得联系。
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未经咸宁新闻网书面特别授权，请勿转载或建立镜像，违者依法必究2005-.cn 鄂ICP备号互联网视听节目服务AVSP：鄂备2013001号软组织重建术治疗拇外翻合并拇囊炎--《中医正骨》2012年07期
软组织重建术治疗拇外翻合并拇囊炎
【摘要】：目的:观察软组织重建术治疗拇外翻合并拇囊炎的临床疗效。方法:1999年7月至2007年7月,采用软组织重建术治疗足拇外翻合并拇囊炎患者16例27拇趾,均为女性。年龄25～42岁,中位数31.5岁。双侧11例,单侧5例。术前均常规摄患足负重前后位X线片以及常规测量拇外翻角和跖骨间角。轻度拇外翻3例5拇趾,中度拇外翻9例15拇趾,重度拇外翻4例7拇趾。结果:所有患者均获得随访,随访时间5年。所有患者的拇囊炎症状均完全缓解。3例5拇趾轻度拇外翻者均未复发拇外翻;9例15拇趾中度拇外翻者有2例3拇趾复发拇外翻;4例7拇趾重度拇外翻者有2例3拇趾复发拇外翻。患足负重前后位X线片测量拇外翻角和跖骨间角均小于术前,拇囊炎复发2例,均为轻度拇外翻患者。结论:采用软组织重建术治疗拇外翻合并拇囊炎,具有操作简单、创伤小、恢复快、疗效好等特点,值得临床推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
拇外翻是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是前足最常见的疾病之一,好发于青年女性[1]。采用非手术疗法治疗该病,其治疗效果往往欠佳,且复发率较高。1999年7月至2007年7月,我们采用软组织重建术治疗拇外翻合并拇囊炎患者16例27拇趾,疗效满意,现报告如下。1临床
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李克影;[D];河北医科大学;2012年
吴寿长;[D];北京中医药大学;2013年
艾买提江·苏来满;[D];新疆医科大学;2011年
董颖;[D];北京中医药大学;2012年
吴鹏飞;[D];南京中医药大学;2012年
洪劲松;[D];广州中医药大学;2011年
龚浩;[D];中国中医科学院;2013年
殷勇;[D];中国中医科学院;2013年
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