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　　产后抑郁症(post-nataldepression)是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别，积极治疗，预后良好。妇女在怀孕和生产期间，伴随生理、心理及环境的一系列变化，产后精神卫生问题非常常见，其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第一周，约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状，10%-15%患产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。更多
　　在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），精神疾病的国际分类法系统（ICD-10），美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。　　产后障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似，临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入，心境障碍抑郁发作，并按照抑郁发作的表现进行亚分类。　　中国精神疾病分类与诊断标准-第三版，关于抑郁发作分类如下：轻性抑郁症，无精神病性症状的抑郁症，有精神病性症状的抑郁症；复发性抑郁症，复发性抑郁症目前为轻抑郁，复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁，复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。　　美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病，规定起病时间为产后4周内。更多
　　心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用，产妇做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态。　　产妇生活方式调适　　①在做新妈妈之前，需要付出时间和耐心，接受妊娠、分娩、哺乳和育婴知识的培训，减轻对妊娠、分娩和养育婴儿的紧张恐惧的心理，尽早了解学习育婴技能，避免婴儿到来时手足无措，紧张慌乱；　　②照顾新生儿产妇会精疲力竭，疲劳和缺乏睡眠很容易导致情绪低落。尽可能多休息，不要什么事情都要亲自去做，孩子睡觉时产妇也尽量睡觉；　　③新生命的到来会占用你太多的时间和精力，要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助，例如请丈夫帮助完成家务和夜间喂奶的工作，请家人帮助准备食物或者处理家务等等；　　④保持良好的健康习惯，适度锻炼身体，走出户外，带着孩子到户外活动、散散步，呼吸新鲜的空气，感受温暖的阳光；　　⑤保持营养丰富的饮食，多吃谷物、蔬菜和水果，同时注意为自己创造安静、闲适、健康的休养环境；　　⑥注意和他人分享你的感受，多与你的配偶在一起，告诉他你的感受；找一个信任的朋友，和他倾诉一下你的感受；和别的新妈妈聊聊天，相互沟通。这样可以缓解你的情绪，也可以学习到新的应对的方法和经验。　　产妇心理调适　　①产妇的个性特点、认知评价、应对方式直接关系负性应激事件影响结果，培养自信、乐观、积极、健康的性格，采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力。自信、乐观、勇于面对困难，积极调动内部力量或求助于外部力量克服困难，使应激结果的不良程度减到最低。避免消极应对方式，如自我否定，悲观消极、躯体化、回避解决问题，产生负性情绪和消极行为；　　②热爱新的生命，对孩子的到来，要抱有一份欢喜之心。新生命的诞生，是婚姻的结晶，是生命的延续，将给家庭带来新的希望、快乐和幸福，新的生命同时也带来了艰巨繁忙的劳动和重大的责任，在繁忙劳累中体会快乐和幸福。　　③做好母亲角色的转换，过去是被照顾对象，现在自己是肩负责任照顾婴儿，要有足够的心理准备，注意克服损失感，如失去自由和许多娱乐，失去以往的身份，失去身材等。作为孩子的母亲价值观需有所改变，对自己、对丈夫、对孩子的期望值要接近实际，对生活的看法也要实际，努力增加幸福感和责任感，感受新生命诞生带来的幸福快乐；　　④放弃完美主义的想法，不要迫使自己做所有的事情，不要期望每一件事都做的十全十美，在不感到疲惫的前提下尽力而为。　　配偶和家人的支持　　①缺乏来自他人的支持是发病非常重要的因素，尤其来自配偶的支持，配偶和家人要了解学习孕产妇照顾和育婴知识，多给予理解、关心和支持，外来的支持可以将负性应激的影响降到最低；　　②配偶和家人要愿意承担家务和分担照料孩子的事物，及时告诉产妇育儿的经验，帮助适应新的生活变化，平稳度过陌生和慌乱期；　　③为产妇创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围，以利于产妇的身心健康；　　④帮助产妇适应角色转变和心理转变，培养自信、乐观、积极、健康的性格，培养积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力；　　⑤简化生活避免改变，在怀孕和分娩后1年内，不要做出任何重大生活改变，重大的改变会造成不必要的心理压力，使生活更加难以应对；　　⑥在照顾孩子的忙碌中，别忘记观察产妇的情绪，多沟通，如发现有产后抑郁的一些表现，分担产妇的忧郁和担心，及时劝解、疏导或咨询专业机构；一旦确诊，尽早干预，避免病情加重，避免不良的后果发生。更多
　　产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为（可能因利他性自杀而伤害孩子）。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。更多
　　产后精神病　　产后30天内易发生精神疾病，表现情绪不稳，言语紊乱，行为怪异，幻觉、奇怪的想法等，上述表现，不符合产后抑郁的表现，诊断应归类于其他相应的精神科类别。　　继发性抑郁障碍　　抑郁障碍可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质（如酒精、冰毒等）引起，二者鉴别点如下：继发性抑郁障碍应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史；体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、问题；抑郁症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。　　人格障碍　　情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而抑郁障碍有明显的起病时间，病理性情绪障碍需持续一定的时间。更多
　　尽可能早期识别，早期治疗，足量足疗程。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果持续两周，且症状越来越重，一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。　　药物治疗　　①抗抑郁药提高情绪，一般来说新型抗抑郁药，疗效好、副反应小、耐受性好，使用安全和方便。5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰）；5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂（文拉法辛，度洛西汀）；去甲肾上腺及特异性5-羟色胺能抗抑郁药（米氮平）。　　②镇静催眠药和抗焦虑药，如苯二氮卓类（安定等）、丁螺环酮等。　　③需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影响婴儿；　　④定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定。　　心理社会干预　　负性生活事件与产后抑郁密切相关，产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的几个阶段，孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变，要面对更多的心理社会和婚姻问题。　　①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张，争取家属的支持帮助；　　②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价；　　③培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等；　　④调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预；　　⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态（详见下面疾病预防内容）。　　治疗疗程　　①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状，疗程一般6-8周；　　②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果，防止症状波动，疗程一般4-6月，药物剂量一般维持原剂量不变；　　③维持治疗期防止复发，维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。停药时，药物剂量边观察边减少，逐渐停药。更多
　　①家属要学习和掌握疾病知识，正确对待疾病，多给予理解、关心和支持。学会观察和识别方法，一旦发现，尽早干预，到正规医疗机构治疗，避免病情加重，避免不良的后果发生；　　②因患者病后会有各种能力不同程度的下降，配偶和家人要主动承担家务和分担照料孩子的事物；　　③为患者安静、闲适、健康的休养环境和氛围，对患者日常生活进行照顾，让患者感受到温馨和支持；　　④在照顾孩子的忙碌中，别忘记多与患者沟通，观察情绪变化，对焦虑、忧郁、自责情绪进行劝解疏导，对悲观的情绪要给予信心和希望，注意发现悲观的情绪和自伤自杀、伤害孩子的先兆，避免不良的行为发生；　　⑤如果病情严重，考虑住院治疗。更多
　　以下是产后最常见的几个症状。不过，但就算妈妈不时出现其中的几种症状，很可能也没有患上产后抑郁症。毕竟，做妈妈会让你的身体和情绪都像坐上了过山车一样，可以预见这中间一定会有起起落落。但是，如果你有不少以下症状，并且持续时间超过2周，就应该去看医生了。　　1、白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。　　2、几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。　　3、食欲大增或大减，妈咪体重增减变化较大。　　4、睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。　　5、精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝。　　6、身体异常疲劳或虚弱状态。　　7、思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。　　8、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。　　9、有反复自杀的意念或企图。更多
　　完美主义的性格由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力。期间有过情绪波动的怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。更多
　　1、体内荷尔蒙的变化。　　2、生产过程引起过度的害怕和惊慌。　　3、产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。　　4、照顾新生儿的压力及夜间。　　5、角色和生活习惯的转变。更多
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3个回答最佳答案：你好，奶水少妈妈千万不能焦急上火。这样不单对自己不好，对奶量... 达人8个回答最佳答案：产后抑郁症(post-nataldepression)是指产妇在分娩后出现的抑郁障... 心理咨询师3个回答最佳答案：您好！针对产后抑郁症或者有抑郁倾向的情况，需要产妇和家长共同... 育婴师3个回答最佳答案：和丈夫一起出去吃晚餐或看电影，使身心尽量得到放松。和好朋友一... 达人5个回答最佳答案：你好！根据观察，约有2/3的产妇在产后会出现一定的焦虑、不安、... 小学高级教师
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什么是产后抑郁
产后抑郁的妇女往往有强烈的悲伤, 忧虑或绝望的感觉, 难以处理日常事务。 如果不进行治疗, 产后抑郁会加重，病程也会延长。
什么是抑郁？
抑郁被形容为感到悲哀、沮丧、不快乐、痛苦或是消沉。通常我们会在某一时间或一段时期里感到这种情绪。但临床上的抑郁是指一种情绪失调，表现为长期感到悲哀、失落、愤怒或者每天感到挫折感。
许多新母亲对分娩后为什么会有脆弱, 孤独和烦乱的感觉而奇怪。她们的感觉似乎与她们预期的感觉不一致。 她们非常奇怪： "为什么偏偏我会得产后消沉?"她们担心, 这些感觉意味她们不是好母亲。
解析：实际上，大约70-80% 妇女在分娩后有产后消沉。 大约在宝宝出生后2-3 天, 她们开始感到抑郁,焦虑及心烦意乱。 她们会莫名其妙地向新宝宝, 丈夫, 或其他子女发火。
产后抑郁症的病因
一．身体变化
产后期间是身体产生巨大变化的时期。 这些变化可能影响妇女的心情和行为数天或数周。
在分娩以后的数小时内雌激素和孕酮的水平急剧下降。 这一变化可触发抑郁症，与月经期之前激素水平变化可能触发情绪不稳和紧张情况极为相似。一些妇女较其他人对这些变化反应更敏感。 她们更可能患产后消沉或产后抑郁。
二．情感因素
许多情感因素可能影响妇女的自尊和应付压力的方式，会加重抑郁。
对怀孕产生疑虑是常见的。 怀孕可能是非计划性的，既使是计划怀孕，9 个月的时间也不足以使夫妇适应照料婴孩的额外艰辛。
三．生活方式
产后抑郁的一个主要因素是缺乏来自他人的支持。新母亲配偶的稳定支持，是怀孕期间和产后的最佳安慰。配偶愿意承担家务和分担照料宝宝是极大的帮助。如果妈妈独身或远离家庭，就会缺少这种支持。
四．传说的误导
有做"完美母亲" 想法的妇女，当面临日复一日的育婴事务时会感到失望和抑郁。常常听到的有三个关于做妈妈的错误传说：
传说1 母性是本能的。第一次做母亲的经常认为， 他们应该知道如何照顾宝宝。 但实际上，新妈妈需要学的育婴技能与学习其他生活技能一样......
有哪些症状要警惕产后抑郁症？
类型1、第三日抑郁：患者往往是初产妇，发病于分娩的三天内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。
类型2、内因性抑郁：发病于分娩后2周内，表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、最恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为，然后自杀。
类型3、神经性抑郁：多数产妇以往有神经病的病史，在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。
伤心，焦虑，情绪不稳定，易怒。以上症状中是否有一种符合你产后的状况？如果是的话，说明你患上了产后抑郁症。 产后抑郁症发病于分娩后，故而得名。实际上产后抑郁症与普通抑郁症并没有本质上的区别。产后抑郁症的表现多种多样，有人把它归纳为三种类型：
得了产后抑郁症，你该怎么办？
治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于产品抑郁症患者，犹豫药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。
1、药物治疗。目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。
<font face="宋体" color="#、物理治疗。通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。
<font face="宋体" color="#、电休克治疗。抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。
你能做什么
如果你在生宝宝后感到抑郁，不必为此担心。
· 接受别人的帮助，或主动寻求他人帮助。
· 在婴儿睡觉的时候，母亲尽量休息或小睡一会儿。
· 和丈夫一起出去吃晚餐或看电影，身心尽量放松。和好朋友一起吃饭，聊天。
· 不要给自己提过高的要求，降低对自己的期望值。
· 把自己的感觉和感受向丈夫，家人，以及朋友倾诉。
· 与其他新妈妈聊天，谈各自感受。
· 锻炼身体（如果医生允许的话）。
· 学会在宝宝睡觉的时候让自己放松——读书，洗澡，看影碟，或找点其它你感兴趣的事情做。
不治疗抑郁症对宝宝有害吗？
新生命的到来不仅给新妈咪带来了欢乐，更带来了繁重的劳动、重大的责任和无止境的劳碌和操心。
小宝贝是妈咪的希望之源，他的健康与幸福与妈咪今天的表现息息相关。研究人员说，忧郁的母亲抚养的婴儿日后之所以会面临较容易出现暴力行为的风险，可能是由于他们较难控制包括愤怒等情绪。
产后抑郁症会妨碍母亲与孩子之间的正常相处，导致婴儿的行为失常、情感障碍等，影响婴儿正常发育生长。
人生不仅有乐观、欢乐、成功、幸福等美好的时光和心境，也有悲哀、沮丧、痛苦、茫然、失败和不幸，关键是我们能否以乐观、健康的心态去对待我们所处的境遇。
出路：十招打造快乐自信妈咪
第一招、产后忧郁可自愈
如果你只是产后忧郁，让自己的心绪放松，等待着身体对激素水平变化的重新适应。
第二招、创造健康的产后恢复环境
当你从医院回家时，要限制人来看你。关掉你的电话，为自己创造安静、闲适、健康的休养环境。
第三招、清淡而营养的产后饮食
吃营养丰富而又清淡的食物，享受被亲人照顾的亲情，感谢一餐一饭的营养和爱心。
第四招、适度运动快乐心情
做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，更是可以使体内自动产生快乐元素，使妈咪的心情从内而外地快乐起来。
第五招、珍惜每一个睡眠机会
妈咪要学会创造各种条件，让自己睡个觉。有时候，即便半个小时的睡眠也能给你带来好心情！当宝贝安然入睡时，妈咪不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡睡，哪怕只是闭目养神呢！
第六招、帮助与寻求帮助
一方面，新妈咪的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新妈咪的心理变化。另一方面，新妈咪自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。
第七招、期望有好时光也有坏日子
新生命的到来不仅给新妈咪带来了欢乐，更带来了繁重的劳动 重大的责任和永无止境的劳碌和操心。小宝贝是妈咪的希望之源，他的健康与幸福与妈咪今天的表现息息相关。
第八招、自我心理调适
有了宝贝后，妈咪的价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助妈咪摆脱消极情绪。
第九招、换位思考，彼此理解　
因为新添了小宝贝，新爸爸会感到压力很大，他们会更勤奋地工作，新妈咪要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦，主动分担家务不能全丢给妻子。
第十招、勇敢面对，科学治疗
如果妈咪出现产后抑郁症的症状，要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。
饮食调养，赶走产后忧郁症　
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我来说两句
我家里是公公比较恶心人
没有婆婆在就不会抑郁，我同意~~
真心远嫁的孩子伤不起，各种伤心
极少前辈不痛爱孙的，只是观念不一样，我没有婆婆妈妈帮忙带一样也是有矛盾，很多时候我自己带，上个方便也要抱着宝宝那个心理苦..多担待些吧！自己安慰自己。心情郁闷就看下辣妈正传,
婆婆讲话太泼辣，我跟她过不下去
同意没有婆婆在就不会有抑郁症，呵呵
白天上班，中午牺牲午休回家喂奶，下午回家就在家带孩子，直到晚上孩子十二点左右才睡着。喜欢户外运动的我几乎与世隔绝了，抑郁的要命啊！
对婆婆带孩子不能提出一点意见，否则她就赌气黑脸骂人，老公永远站在婆婆那边。
我的宝宝出生快满月了，前半个月还有妈妈在这帮我，婆婆是个大忙人，除了吃饭时能见到人，一般很少看到。老公在家也不怎么看孩子。现在白天就我看孩子，晚上才和婆婆一起看。现在感觉
有婆婆的一起住的妈妈们，你们辛苦了。我敢说，没有婆婆在，我就不会抑郁症。你们呢？
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育儿知识随时看抑郁症不只是“抑郁症…
抑郁症不只是“抑郁症”三个字那么简单
心灵咖啡网编译
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（文/Kirstin Fawcett，译/）单单说瑞秋·哈格瑞芙经历过“抑郁”有点太轻描淡写了。现年32岁的哈格瑞芙是一位住在俄亥俄州萨比纳的母亲，同时也是一名心理学的学生。13年前，哈格瑞芙生下了她的女儿。一个月后，她回忆到，“我的人生跌到了最低谷。我无法下床走动，也无法洗澡，总之就是什么也做不了。”哈格瑞芙去找了她的医生，医生给她开了一些药。他们两人都未曾料到，那会是她终生（因而）挣扎的开始。然而由于各种药物在她身上所起的作用甚微，严重的伤感情绪“从来没有消失过”。哈格瑞芙说，现在她靠服用维生素和做运动来减轻自身的症状。“抑郁会随季节的变换而反复。”哈格瑞芙的例子向我们展示了抑郁症的复杂性——这是一种病如其名一般模糊而又多样的心理健康状况。专家指出，“抑郁”一词本身就是针对多种诊断的宽泛的术语，而每一种诊断都有着不同范围的病症和疗法。由于缺乏教育和认知，许多人不知道抑郁症的多样性，或者说不知道张三的抑郁症症状并不一定适用于李四。“人们没有到抑郁症有许多不同层面，”来自哥伦比亚地区的私人执业医师爱德华·亨特说到。“向我求助的客户大多数都只知道自己很痛苦。有些人只知道可以用药物治疗，有些人只知道《心理学101》里看来的皮毛，或者他们高中辅导员在体育馆大集合时说过的寥寥几句。但他们所有人都希望得到解脱。”就哈格瑞芙的病例而言，她同时患有季节性情绪失调——抑郁症中情绪因季节变化或光照亮度的变化而起伏波动的一种子类型——以及产后抑郁症，一种发生在怀孕期间级产后四周内的抑郁症类型。哈格瑞芙的经历相当普遍，但也仅代表了抑郁症的冰山一角。最常见的抑郁症类型在《精神疾病诊断与统计手册》第5版（以下简称“DSM-5”）中，抑郁症细分为几个大类。最常见诊断出的是重度抑郁障碍，其典型症状为“情绪沮丧，失去兴趣，体重减轻（以及）持续两周以上感觉精神萎靡，”亨特说到。美国国家心理健康研究所指出，美国18岁以上人口约6.7%受重度抑郁困扰——其中女性比男性诊断为重度抑郁障碍的可能性高出70%。虽然没有明确哪些因素将导致重度抑郁障碍，但医生们普遍认为可能源于创伤性事件，大脑化学物质，基因因素或是荷尔蒙因素。即便如此，同是患有重度抑郁障碍的不同患者，其症状也不尽相同。4年前，32岁的诗人兼特拉华州纽瓦尔克大学兼职管理员的迈克尔·米勒发现自己患上了重度抑郁障碍。“（我）失眠、易怒、有将自我与朋友和家人隔绝的倾向，”米勒回忆到。“关上所有灯后爬回到床上，或者坐在电脑屏幕前尽可能的在互联网里消耗生命。就是对做任何事情都失去了兴趣——就像是类固醇倦怠。”米勒经常用酒精麻醉自己。自杀的念头和计划在他脑海中浮现。然而到了春天，他的抑郁会忽然间烟消云散，感觉自己充满新的能量。“由于重度抑郁中出现季节性的情绪波动，因此有段时间我以为自己得的是躁郁症，”他说到。（DSM-5中，躁郁症是一种与抑郁症不同的精神病，其特征为患者的情绪表现为要么极度低落——即抑郁，要么极度亢奋——即躁狂。）“到了春天，我忽然就感觉自己神清气爽、文思泉涌了。”另一边厢，当34岁的斯蒂芬妮·罗斯初次遇上重度抑郁时，她所经历的症状则完全迥异。现在在美国国家精神疾病联盟——一家面向全国百姓进行（精神疾病）宣传和教育的机构——工作的罗斯，当她还是一个医学院学生的时候意识到自己患了这个病。“我（那时）一天要睡12个小时，”她说到。“我的脑子里充满各种偏执的妄想。每天不将公寓检查个几遍我都无法安心睡觉，因为我总感觉有个人在我的公寓里——甚至到了连橱柜也不放过的地步。我成天哭泣，疑神疑鬼——以至于惹人讨厌，没人愿意我和说话。”除此之外，罗斯还发胖，遇事犹豫不决，无法集中精神进行学习。亨特说到，即使在医疗标签上相同，不同人之间的抑郁症状表现各异，这种现象很正常。“‘抑郁症’这一总括性术语最让人困扰的是，其表现形式往往涵盖情况的两个极端。有些患者无法睡觉，而有的患者则醒不过来；有的人吃不下，而有的人则无法控制自己暴饮暴食；有的人精力过度旺盛，而有的人则连看一下书的精力都没有。”较罕见的抑郁症类型虽然重度抑郁障碍是最常见的，还存在其它类型的抑郁症。和哈格瑞芙一样，许多女性——据估计，约9%－16%的女性——在生产过后患有产后抑郁症。（当女性生产后雌激素和黄体酮的大幅度降低时，由压力、缺乏睡眠、家族性对抑郁的易感，以及／或大脑中化学物质的变化等综合因素可能产生产后抑郁症。）在哈格瑞芙荷米勒的案例中，他们都有季节性抑郁的病征——以患者的重度抑郁期一般发生在特定季节（尤指秋冬季）为指征。还有其它较罕见的抑郁症类型。其中一种是持续性抑郁障碍——过去也被称作恶劣心境——是“一种温和型慢性抑郁，一般持续2-5年，”阿里夫·卡恩说到，他是杜克大学医学院精神病学副教授及华盛顿贝尔维尤市西北医疗研究中心的诊所主任兼首席调查员。持续性抑郁障碍的表现与重度抑郁障碍极为相似——对日常活动失去兴趣，感觉到无望、没有价值以及逐渐失去活力。但相比之下，持续性抑郁障碍的程度没有那么严重，只是持续的时间更长，且被诊断出患该症的人更少一些。“关于（持续性抑郁障碍的）患病率是有几分争议的，可能占比从1%跨度到3%，”卡恩说到。另一种抑郁障碍——经前（简称PMDD）——则是最近收录进DSM-5修订版中的。哈尔提到，患有经前焦虑障碍的女性“会有一到多种的情绪波动，如明显的易怒、沮丧、焦虑以及／或提不起兴趣、倦怠渴睡、食欲改变、睡眠习惯改变、感觉不知所措以及各种身体不适。”各项研究估算，女性中有3%－8%符合PMDD的指征。虽然成因尚未明确，科学家相信PMDD是由经期荷尔蒙水平的波动引发的。在DSM-5中，还有更多症状各异的抑郁症类型。例如，具有混合特征的抑郁症如：悲伤却伴有反复发作的躁狂，或极度亢奋。具备忧郁症特性的抑郁症，即患者对几乎所有活动都失去兴趣。还有兼具精神病形状的抑郁症，患者会产生妄想和幻想。同时，抑郁症也不是成年人的专利。破坏性心境失调障碍是DSM-5新增的一个分类——专门针对6-18岁少年儿童的的诊断。亨特描述到，该症指的是“与处在同一生长时期的普通儿童相比，因无法有效管理自身情绪而表现出更多症状的儿童。”这一分类旨在帮助临床医师更好地定性少年儿童的抑郁，避免过早的将其症状诊断为躁郁症或其他的抑郁症，亨特补充到。抑郁症的治疗方法由于抑郁症本身就无法一概论之，因而也不可能有一成不变的治疗方法。尽管如此，还是有一些常用的工具能够帮助我们减轻症状。“重度抑郁障碍常用的治疗方案是用药，”卡恩说到。“患者的抑郁情况越是严重，抗抑郁药的疗效就越是显著。”还有很多其它疗法也对大部分患者有用，其中包括认知行为疗法。对于难以治疗的抑郁症，卡恩指出，还有下列疗法可以采用：·电休克疗法——电休克疗法是指将电流通过大脑，引起短暂性的休克导致大脑化学物质产生改变的一种疗法。·迷走神经刺激——是一种由医生在患者体内植入形似起搏器的装置来传送电脉冲的手术。电流通过迷走神经来到大脑，起到协助控制情绪的作用。·经颅磁刺激——这是一种内科医生仍在研究的疗法，同时比起上述疗法来说相对前沿的手段，利用磁场对脑神经细胞的刺激来达到减缓抑郁的目的。“多做运动当然也有裨益，”卡恩补充到。“但是关键是要接受治疗——去看家庭医生，找心理医生。这是确诊（是否患有抑郁症）的最佳办法。”哈格瑞芙则认为，无论医生所下的诊断是什么，每个人都有自己应对抑郁症的解决机制。她本人的经历就促使了她到卡佩拉大学就读心理学，并将获得研究生及博士学位。“每个人都有自己独特的性格，”她说到。“所以人们必须自己找到适合自己的解决方式。（对于抑郁症）要多了解，多看相关的科普，多做些研究。不要以为这个病没什么大不了。这是确实存在的一种病症，不是你想象出来的。”[心灵咖啡微信号：psycofe]（阅读更多心理学文章请进入“” ——心理学圈子里的人都在这里！）编辑推荐：
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