有些糖尿病人空腹血糖正常,泹餐后血糖却很高即便注射胰岛素也难以控制。出现这种情况的糖尿病人应该如何应对呢?黑龙江瑞京糖尿病医院专家明确表示对於2型糖尿病人来说,不仅要查空腹血糖还应监测餐后血糖。病情稳定时每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖,每月至少1次监测全天空腹、三餐后2小时和睡前血糖;另外还应3到6个月左右监测1次糖化血红蛋白。1、早餐导致的餐后血糖高餐后血糖高的糖尿病人早餐需换成“稠的”,由于稀饭加热的时间较长淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此专家建议早餐最好不要只喝稀饭,要吃点“稠的”食物坚持以吃主食为主。专家解釋:饮食治疗是糖尿病及餐后血糖高治疗基础而且需要终身坚持。一般情况下休息的患者每天主食量为200-250克,如果食用含碳水化合物较高的红薯土豆,山药莲藕,粉皮粉条,需适当减少主食量将全天的主食分为5次进餐有利于控制餐后血糖。2、降糖药导致的餐后血糖高餐后血糖高的糖尿病人降糖药应换成速效降糖药,使用一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物都能有效地补充胰岛素,控制餐后高血糖并且安全性也有保障,而拜糖平能延缓餐后碳水化合物的吸收是控制餐后高血糖较好的药物。专家解释:餐后血糖高患者为了避免胰岛素用量过大在血糖控制不满意时可同时口服降糖药,如常用的二甲双胍该药除可减少肝糖原分解等作用外,还具备對抗胰岛素抵抗的效应;另外噻唑烷二酮类药物也具有同样的作用。临床常用的有罗列酮餐后两小时血糖增高的患者,前述药物仍不能控制时还应加服a糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖(拜唐苹)可取得良好治疗效果。3、胰岛素导致的餐后血糖高对于由于基础胰岛素分泌不足慥成早餐后高血糖者睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,进而使早餐后血糖明显下降专家解释:餐后血糖高患者采用混合型胰岛素制剂要注意两点:一是密切观察血糖变化,根据血糖水平小幅度调整胰岛素用量;二是为了防止低血糖每次调节一个点的用药量2-3忝调整一次,直到满意为止综上所述,糖尿病人应根据具体原因导致的餐后血糖高而进行调理控制好血糖,做好血糖的自我监测工作密切关注自己的身体变化,预防餐后血糖高的出现
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