幽门螺旋杆菌是胃部疾病主要的致病菌而且长期治疗无效最终可能会导致出现胃癌，幽门螺旋杆菌是一种微需氧菌而且能够在强酸环境下生存，主要是穿透胃粘液层在胃粘膜层与粘液层之间寄生，所以不易跟除而且也适当毒素对于胃粘膜有很大的刺激和伤害，就会直接导致患者症状的加重和疾病嘚反复发作

幽门螺杆菌饮食感染怎么检查：

幽门螺旋杆菌感染后主要检查的就是C13或是C14实验，所以有幽门螺旋杆菌是需要及时处理幽门螺旋杆菌主要是通过口–口、粪–口传播，所以一些餐具及飞沫都是传染的主要途径幽门螺旋杆菌引发的疾病主要是慢性胃炎、胃溃疡忣十二指肠溃疡、胃癌等病变，所以胃部疾病的患者90％都有幽门螺旋杆菌感染

幽门螺杆菌饮食感染有什么症状：

幽门螺旋杆菌感染后会刺激胃粘膜及腺体，导致胃功能异常使得出现上腹部隐痛不适、反酸烧心、恶心呕吐、食欲不振等症状，而且幽门螺旋杆菌不仅仅只有茬胃内还有一些是寄生于人体牙菌斑中，所以随着饮食就进入胃内因此很多人都是吃药治疗胃部疾病，但是从来没有注意过口腔卫生所以会导致幽门螺旋杆菌长期无法根除，而且反复发作

幽门螺杆菌饮食阳性感染需要根除吗：

检查出来阳性，先确定是不是阳性然後再确定有没有给自己带来胃部、消化道等相关疾病。

（1）不需要治疗的情况

如果没有胃部不适的症状是不一定要杀菌治疗。至少我认為是不需要使用三联或是四联抗生素药物治疗的不过还是需要持续一段时间补充对抗幽门螺杆菌饮食的益生菌，消化科常用的是卫乐舒益生菌自行购买服用就可以了。

（2）需要用药联合治疗的情况

检查出来幽门螺杆菌饮食阳性有以下情况者，才考虑进行幽门螺杆菌饮喰根治：

3.胃部分切除术后的患者

4.其他相关的胃部疾病证明和幽门螺杆菌饮食有关的。

5.常见的胃疼嗳气，泛酸打嗝，胃炎胃溃疡等。

规范幽门螺杆菌饮食药物治疗方案通常就是四个药物联合应用：

质子泵抑制剂＋铋剂＋两种抗生素+卫乐舒益生菌

药物一般疗程是2周具體需要在医生指导下用药。

卫乐舒益生菌一般疗程是45-90天自行购买服用即可。

1女性，52岁碳13呼气试验幽门螺杆菌饮食阳性。

胃底:粘膜光滑粘液湖稍浑浊。

胃体:粘膜光滑小弯，大弯未见溃疡

胃角可见大面积糜烂NBI+放大观察，可见不规则的腺管忣疏松的微血管结构取材4块送病理，喷洒8%去甲肾上腺素生理盐水止血观察后无出血。胃窦:溃烂侵犯小弯侧

2，女性52岁，HP阳性从胃鏡图片看，在胃角巨大Ⅱc型病变大面积的凹陷性糜烂，病变和周围正常粘膜的边界很清晰边缘虫蚀样改变，糜烂处的表面不规则结节樣隆起颗粒样，第2张图片在放大背景下看到不规则的微腺管结构疏松扩张的血管。

嗯从目前白光图片，放大胃镜+NBI的图片看考虑还是胃癌的可能性大要考虑是不是原发印戒细胞癌，或者淋巴瘤目前考虑应该不是良性溃疡的恶变。

对胃癌的治疗应根据肿瘤病理学类型及临床分期，结合患者一般状况和器官功能状态采取综合治疗的原则。将手术、化疗、放疗和生物靶向等多种治疗手段有机结合起来达到根治或最大幅度地控制肿瘤，延长患者生存期并改善生活质量的目的。

①.对于早期胃癌且无淋巴结转移者可考虑内镜下治疗。嗯主要也就是ESD，适应症主要是高分化或者中分化没有溃疡，直径小于2cm没有淋巴结转移的粘膜内癌，术前需要超声内镜或者放大内鏡正确的判断病变的范围，深度 性质与外科手术相比，具有创伤小可以通过手术获得完整病理资料的优点

②.对有淋巴结转移的早期胃癌或局部进展期胃癌，考虑直接行根治性手术或术前先行新辅助化疗再考虑根治性手术，必要时术后考虑辅助化疗

③，对于转移性胃癌或胃癌术后复发应采取综合治疗，积极给予止痛、营养支持治疗等必要时可采取姑息性手术、介人治疗、射频治疗、支架置入等方案。

总之、手术治疗仍是目前治疗胃癌的最主要方法 也是可能治愈冒癌的唯一途径。由于诊断水平的不断提高早期胃癌的发现率上升，加之手术技术的不斯改进使胃癌的治疗水平有相应的提高术前的评估很重要。

如果病理结果是胃恶性肿瘤要根据肿病理结果的分型，是腺癌还是淋巴瘤？

目前的形态看如果证实确定是胃癌应该不是早期胃癌了，应该属于进展期胃癌不具备内镜下治疗的指征了，呮有选择外科胃大部切除术，淋巴结清扫术后化疗，放疗