乙肝病毒不能彻底清除&哪个阶段需要治疗？
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原标题：乙肝病毒不能彻底清除 哪个阶段需要治疗？
　　不少人都知道对人体的危害，但其实并非乙肝就一定会转化为肝硬化或肝癌。事实上，有很多机体免疫较好的人接触到乙肝病毒时可以产生抗体，这些人不但没有产生肝炎，还自动形成了保护性抗体，而且这类人并不在少数。
　　乙肝有可能变为肝硬化 忽视生存率低
　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师的朱幼芙教授为我们介绍到，感染乙肝病毒的人仍然有一部分会患上乙肝，这些人的10～20%左右会发展为肝硬化，而肝硬化的患者又有20%左右可能转化为失代偿的肝硬化。也就是说如果肝硬化患者出现黄疸、腹水、腿肿的症状了，这时就需要抓紧治疗了，因为失代偿肝硬化的五年生存率只有14%左右，成活率非常低。大多数失代偿肝硬化患者都会因为肝癌、肝功能衰竭等并发症而离世。
　　乙肝有四个时期 哪个时期需要药物治疗？
　　据朱教授介绍，乙肝存在一个“自然史”，它分为四个阶段。
　　第一阶段：免疫耐受期
　　婴儿刚出生时体内可能存在高数量的乙肝病毒，但是此时机体很可能对乙肝病毒没有免疫力。这时婴儿的机体和乙肝病毒是共存状态，很可能出现转氨酶、肝功、B超等检查结果都很正常的情况。这时一般采取只观察、不治疗的方法。
　　第二阶段：免疫清除期
　　在成长到青春期的时候，免疫力开始发展起来，这时免疫系统会把乙肝病毒定义为“敌人”而进行攻击，这时就会伤害到肝细胞，出现转氨酶的波动。这时的乙肝病毒量没有那么高，但是转氨酶也会随着病毒的量而来回波动。
　　第三阶段：免疫控制期
　　当机体免疫将乙肝病毒消灭掉大部分后，原本e抗原阳性的大三阳很可能就逐渐转变为e抗原阴性、e抗体阳性的小三阳了，这时病毒量很低、肝功也很正常。朱教授说，如果终身都保持这样的状态是最好的。
　　第四阶段：免疫逃逸期
　　有一部分人的免疫力可能无法完全压制住病毒，导致病毒反复出现，造成转氨酶来回波动，这时又会对肝脏产生伤害。
　　朱教授介绍道，医生会观察判断病人是处于哪个时期，然后决定是否需要治疗。这四个时期需要使用药物治疗的是免疫清除器和免疫逃逸期；而免疫耐受期和免疫控制期则可以持续观察。
　　乙肝病毒不能彻底清除 治疗有两种方法
　　朱教授告诉家庭医生在线网友，很遗憾乙肝病毒是不能完全清除的。目前治疗的主要目的就是将乙肝病毒压制到检测不到的程度，避免病毒对肝细胞的损害，提高生活质量、延长生命，使肝脏以尽量平稳的状态度过以后的生活，患者可以相对正常的享受生活质量。
　　目前公认的乙肝治疗方法有两种：干扰素注射和服用核苷类似物药物的治疗。干扰素又分为长效干扰素和短效干扰素两种。
　　朱教授建议，如果是年轻人首选干扰素治疗。注射干扰素的优点在于可以停下来观察，比如注射一年到一年半左右的时候可以暂时停药然后观察病程。但缺点是有一定的副作用，当然也是能够控制的范围。
　　对于年纪比较大的患者、或者肝脏损伤比较严重且难以耐受副作用的患者，朱教授建议服用使用核苷类药物治疗。相比之下，核苷类药物的安全性较好，而且一般一天服用一片，较为方便，但缺点是需要长期用药。朱教授说，特别是大三阳转为小三阳后还可以再用药巩固一段时间，巩固时间越长越好，才能考虑停药。但同时朱教授也提醒大家，停药以后也有复发的概率，因此如果在经济和方面都可以接受的情况下，还是建议大家长期。&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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得了肝炎到底能不能治好啊
健康咨询描述：
我家人得了肝炎，听人讲说肝炎会反复的复发的，那到底得了肝炎能不能治好啊？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：得了肝炎到底能不能治好啊？
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医生回复区
张医生医师
擅长: 擅长妇科各种常见病，多发病，各种阴道炎，宫颈炎，宫
帮助网友：86654称赞：704
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，金线莲和灵芝药主要用于缓解患者肝脏损伤，并不能起到抑制病毒复制的作用，治疗的重点还是要积极抗病毒，不知道目前您体内乙肝病毒含量是多少？&&&&&&指导意见：&&&&&&由于不了解您的具体情况，方便的话可以详细介绍下您的病情，便于为您进一步指导。
疾病百科| 肝炎
挂号科室：肝病科
温馨提示：肝炎感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
&&&&&& 肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，...
好发人群：肥胖、嗜酒、年长、喜荤、少动、饥饿营养不良者
是否医保：医保疾病
常见症状：食欲减退、恶心厌油、疲乏无力、发热、肝区
治疗方法：疫苗、药物疗法
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下载APP，免费快速问医生肝炎是不能治好的，是养好的
[添加时间]： [来源]：网摘
　　有人总是希望江老师祭出秘方，让天下肝炎患者全部摆脱困境；也有人以为江老师在做卖药广告，想让人民群众都来买肝炎药，借机发一笔小财。 &&&&花了这么多篇幅，只是为了告诉您不该做什么、不能做什么。接下来，我将要告诉您该做什么、怎么做。 &&&&您把前面的文章看完了，如果您相信我说的话，请继续往下读；如果您还是不相信，或者将信将疑，请到此打住，下面的内容与您无缘。 &&&&病是养好的，不是治好的!所谓“养”，主要是指两方面，养屿养身。 &&&&有人会说这不是老生常谈吗，这怎么能治病呢?这就又回到原来的问题：在很多人观念中，有病是必须吃药的，不吃药怎么会好呢?但实际上，很多疾病是自限性疾病，不吃药也能好，这一点大多数医务人员是知道的，只是不能告诉您，因为您不吃药，医师可就没饭吃了。 &&&&中里巴人老师干脆就喊出：万病皆可心药医。潜心修炼的医者悟到最后都会殊途同归，归到“心”这个源头上来。本人也一再感叹：治心才是治本，其余的都是治标。 &&&&病者要相信人体本身的自愈能力，绝大多数病都不是医师治好的，而是机体的自愈能力发挥了作用。在大多数情况下，医师最多只能是帮您减轻一点症状而已，能做到这一点已经是很好的了。 &&&&医务人员在一起时也经常叹息：能好的病不治也会好，不能好的病怎么治也好不了，没什么病是真正能被治好的。以前，内科老师总是说“大叶性肺炎”是内科唯一可以治好的疾病，其实，即便是大叶性肺炎也是病人机体抵抗力恢复的结果，医师只不过用了点抗生素杀死了细菌而已。 &&&&而像肝炎这样的慢性病，是不可能靠吃点什么特效药很快就好的，医学上从来没有哪个慢性病能有什么特效药一吃就好。但像肝炎这样的病毒性感染，无论慢性期多长，总是病毒性的，也就是自限性的，一定能好的，所以这一点是患者必须有的信心，好的快慢主要取决于个体差异、饮食、心态等。 &&&&治大病必须靠养，病来如山倒，病去如抽丝，一场感冒还要两个星期左右才能完全恢复呢，何况是肝炎！ 文章整理：
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擅长科学诊治各类病毒性肝炎肝硬化、胆汁郁积性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤及其它传染病。在抗病毒治疗及重型肝炎、晚期肝炎肝硬化等重型肝病的诊断和治疗方面具有独到的见解和丰富的经验。
肝硬化失代偿期进行这样保守治疗可以活多久
jiangwf 咨询 时间： 19:23:19
咨询状态：咨询 4 次 / 回复 3 次 / 浏览 & 次
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MRL检查表现：肝脏表面凹凸不平，肝裂明显增宽，肝实质信号欠均匀，动态增强后早期没见明显异常强化灶。门脉期肝实质信号基本均匀；肝膈顶无强化囊性灶；肝内血管显示可，脾静脉及门静脉主干增粗。肝内门脉分支细小，没见充盈缺损。胃左静脉扩张，食道下端、胃底可见扩张扭曲血管阴影。脾脏增大，信号尚均匀。胆囊内见充盈缺损、胆囊壁增厚强化，胰腺及所见肾脏无异常；肝门肿大淋巴结；腹腔内无积液。
放射学诊断：肝硬化伴大量硬化结节形成、脾肿大伴门脉高压，肝小囊肿；胆囊结石、胆囊炎。
B超表现：肝肋下斜切118MM|（一），剑下纵切57MM|2指，肝区回声增强增粗，门脉主干静脉内径14MM，右支内径9MM，流速0。22M|S，主干及左右支血流通畅，为向肝血流，流速曲线正常。脾门处脾静脉内径9MM，血流通畅。肝静脉血流通畅。脾肋间切56MM|指。
超声印象：肝硬化，脾肿大。
HBVDNA：2×10的五次方
CA199：125
近期肝功能：谷丙转氨酶54（5—40）、谷草转氨酶67（8—40）、谷氨酰氨基转移酶75（0—50）、总蛋白95（64—82）、球蛋白51（15—36）均偏高，白球比0。9（1。2——2。3）偏低。甲胎蛋白22（0。6—7）偏高。另外血常规中白细胞3。2（4——10），血小板93（100——300），平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度均比正常值偏低一些。另外，在MRL检查的片子上，肝区有许多明显的阴影，这些阴影就是结节吗？是不是恶性的？
针对以上情况，这个情况是不是很严重，如何正确治疗？
曾经治疗情况和效果：
2011年12月发生一次消化道出血，在当地医院治疗半个月后出院，现在家服药拉米夫定+阿德福+复方牛胎片，在家有乏力的感觉。晚上睡眠不好，心里压力大。睡眠时常出冷汗。
想得到怎样的帮助：
请求大夫帮助，病人在MRL检查的片子上，肝区有许多明显的阴影，这些阴影就是结节肿痛吗？是不是恶性的？
针对以上情况，这个情况是不是很严重，如何正确治疗？现在这样治疗，病人能活多久？
曾经治疗情况和效果：
我是到2012年1月在中山医院做的检查，做了核磙共振和彩超，当时医生说没有肿瘤，要求我过一个月去复查，但是我家是江西，来去很不方便，就找肝炎科的医生进行治疗，肝炎科的医生给开了三个月的拉米+阿德+复方牛胎片。最近我在当地医院做了一个肝功能检查，具体情况：近期肝功能：谷丙转氨酶54（5—40）、谷草转氨酶67（8—40）、谷氨酰氨基转移酶75（0—50）、总蛋白95（64—82）、球蛋白51（15—36）均偏高，白球比0。9（1。2——2。3）偏低。甲胎蛋白22（0。6—7）偏高。另外血常规中白细胞3。2（4——10），血小板93（100——300），平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度均比正常值偏低一些。AFP下降了许多（原来为128，现在为22）现在这样治疗可否有效，现在在家中心里压力很大，不知道能活多久，请求大夫再次帮助，
想得到怎样的帮助：
现在这样治疗可否有效，现在在家中心里压力很大，不知道能活多久，请求大夫帮助，
另外，在MRL检查的片子上，肝区有许多明显的阴影，这些阴影就是结节吗？是不是恶性的？
针对以上情况，这个情况是不是很严重，如何正确治疗？
一般复查要查哪项内容？病人如果这样内科进行治疗，最好的情况能活多久？
再次咨询 #1 时间： 16:28:02
最近晚上睡觉不安宁，大脑很兴奋，心里压力很大，不知道如何办。
回复“肝硬化失代偿期进行这样保守治疗可以活多久”
回复 #2 时间： 21:57:54
肝硬化失代偿，目前已给予拉米夫定联合阿德福韦抗病毒治疗，目前肝功基本平稳，不知HBVDNA转阴了否，积极的抗病毒治疗是目前最重要的治疗。MRI检测阴影考虑是肝硬化结节，为良性病变，正如你的AFP也在下降一样。
目前你已给予抗病毒及牛胎肝治疗，基本已可以了，保持良好的心情。定期复查即可。
这样治疗病人一般能活多久
再次咨询 #3 时间： 13:16:41
感谢汪教授您的帮助。想再次询问您，如果病人这样进行治疗，一般能活多久？是不是只有三、五年。复查的项目一般有哪些，几个月做一次比较好？是不是必须做核磁共振呀？我们当地医院是县级医院。做不了这种检查。谢谢您。
回复“肝硬化失代偿期进行这样保守治疗可以活多久”
回复 #4 时间： 17:19:42
这个需要根据本人的具体情况来决定的，以前报道认为代偿期肝硬化5年生存率55%，现在普遍存活率明显提高。
建议每3~6个月定期复查肝功、肾功、AFP、B超、HBV DNA、HBV-M等。MR不是必须做的。
肝硬化的疗效
再次咨询 #5 时间： 18:57:22
您好汪大夫，感谢您无私的帮助。我最近去上海进行了一次复查，结果是喜忧一半，好的是AFP下降到正常水平，DNA低于检测下限了。不好的是血小板却只有78（正常的是100——300），还有很多指标如白蛋白低，肝肿瘤外科的医生说最好的方法是换肝，可是对于我们来说是不现实的。肝炎科的医生说继续服用原来的药物。我心里很纠结，不知道可以生存多久。您说我就这样治疗可以维持生命吗？想再次得到您的帮助。
回复“肝硬化失代偿期进行这样保守治疗可以活多久”
回复 #6 时间： 22:24:49
病毒转阴说明抗病毒治疗有效，建议继续抗病毒治疗为主，可加用抗肝硬化药物调整，定期复查。
必要时可来我院门诊就诊咨询。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
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肝病，是什么东东？为什么会得肝病？
肝病，是什么东东？为什么会得肝病？
肝病，是什么东东？为什么会得肝病？
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
问没有任何肝病，肝部为什么胀呢？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：20307
病情分析： 你好！鉴于你的描述考虑为脂肪肝，一般是大量饮酒或是高脂饮食过度引起的。意见建议：建议你去正规医院检查确定病情及时治疗 在饮食上一定要注意，不要吃高脂饮食，不要喝酒了。也要吃些降脂药。愿你健康。
问肝病症状有哪些？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
肝病在早期的时候症状不太明显尤其是病毒携带者他们和正常人一样但是肝病专家提醒一旦发现症状就要及早治疗肝病的症状如下供大家参考　　肝病的症状表现之全身症状：肝病患者常感到乏力、体力不支容易疲劳打不起精神其原因可能是肝功能受损进食减少食物消化吸收障碍营养物质摄入不足另一方面是由于炎症消耗增加已摄人的物质因肝功能受损不能充分代谢满足机体的需要第三个方面可能是肝病引起的精神和心理上的压力影响休息和睡眠失眠、多梦等都可能与此有关　　肝病的症状表现之消化道症状：肝脏是重要的消化器官肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的肝炎时胆汁分泌减少影响食物的消化和吸收肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍导致胃肠道的充血水肿影响食物的消化和吸收因此乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等　　肝病的症状表现之黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍血液中胆红素浓度增高当血中胆红素浓度增高以后胆红素从尿液排出使尿液颜色变深它是黄疸最早的表现但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变应注意区别当血液中胆红素浓度继续增加可引起眼睛、皮肤黄染称作黄疸由于胆汁酸的排出障碍血液中胆汁酸浓度增高过多的胆汁酸沉积于皮肤刺激末梢神经引起皮肤瘙痒　　肝病的症状表现之肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经乙肝一般没有剧烈的疼痛但肝的表面有一层很薄的膜称肝包膜肝包膜上有痛觉神经分布当肝脏发炎肿大时肝包膜紧张痛觉神经受刺激因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛如果疼痛剧烈还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性以免误诊　　肝病的症状表现之肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积乙肝常有肝脏肿大如果慢性炎症期不愈反复发作肝内纤维结缔组织增生肝脏质地变硬晚期由于大量肝细胞破坏纤维组织收缩肝脏可缩小急性肝炎或慢性肝炎早期脾脏多无明显肿大以后可因脾脏网状内皮系统增生以及门静脉高压、脾脏淤血引起脾脏肿大持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化　　肝病的症状表现之肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑称肝病面容这可能是由于内分泌失调皮肤色素沉着或者是由于持续或反复黄疸胆绿素在皮肤沉着所致手掌大、小鱼际显着充血称肝掌皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣直径数毫米至数厘米压之褪色常见于面部、颈部、前胸和手背蜘蛛痣偶尔也可分布于全身男性可出现勃起功能障碍对称或不对称性的乳腺增生、肿痛甚至可误诊为乳腺癌施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等这些可能与肝功能减退雌激素灭活减少体内雌激素增多有关
问肝病患者的症状
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
肝病在早期的时候症状不太明显尤其是病毒携带者他们和正常人一样但是肝病专家提醒一旦发现症状就要及早治疗肝病的症状如下供大家参考　　肝病的症状表现之全身症状：肝病患者常感到乏力、体力不支容易疲劳打不起精神其原因可能是肝功能受损进食减少食物消化吸收障碍营养物质摄入不足另一方面是由于炎症消耗增加已摄人的物质因肝功能受损不能充分代谢满足机体的需要第三个方面可能是肝病引起的精神和心理上的压力影响休息和睡眠失眠、多梦等都可能与此有关　　肝病的症状表现之消化道症状：肝脏是重要的消化器官肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的肝炎时胆汁分泌减少影响食物的消化和吸收肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍导致胃肠道的充血水肿影响食物的消化和吸收因此乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等　　肝病的症状表现之黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍血液中胆红素浓度增高当血中胆红素浓度增高以后胆红素从尿液排出使尿液颜色变深它是黄疸最早的表现但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变应注意区别当血液中胆红素浓度继续增加可引起眼睛、皮肤黄染称作黄疸由于胆汁酸的排出障碍血液中胆汁酸浓度增高过多的胆汁酸沉积于皮肤刺激末梢神经引起皮肤瘙痒　　肝病的症状表现之肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经乙肝一般没有剧烈的疼痛但肝的表面有一层很薄的膜称肝包膜肝包膜上有痛觉神经分布当肝脏发炎肿大时肝包膜紧张痛觉神经受刺激因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛如果疼痛剧烈还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性以免误诊　　肝病的症状表现之肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积乙肝常有肝脏肿大如果慢性炎症期不愈反复发作肝内纤维结缔组织增生肝脏质地变硬晚期由于大量肝细胞破坏纤维组织收缩肝脏可缩小急性肝炎或慢性肝炎早期脾脏多无明显肿大以后可因脾脏网状内皮系统增生以及门静脉高压、脾脏淤血引起脾脏肿大持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化　　肝病的症状表现之肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑称肝病面容这可能是由于内分泌失调皮肤色素沉着或者是由于持续或反复黄疸胆绿素在皮肤沉着所致手掌大、小鱼际显着充血称肝掌皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣直径数毫米至数厘米压之褪色常见于面部、颈部、前胸和手背蜘蛛痣偶尔也可分布于全身男性可出现勃起功能障碍对称或不对称性的乳腺增生、肿痛甚至可误诊为乳腺癌施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等这些可能与肝功能减退雌激素灭活减少体内雌激素增多有关
问为什么会得肝病怎么治疗好
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
病情分析：这个肯定是需要根据病情来的，有的患者是中药治疗效果好一些，有的患者是西药治疗效果好一些，中药的治疗相对西药的治疗，中药治疗对肝脏的伤害要小些，疗程就比较长，西药的治疗对肝脏的损害就要大一些。意见建议：在饮食方面注意清淡饮食，少油腻，戒烟酒，多食高蛋白及豆制品，定时复查，肝功异常及病毒量高时，建议及时就医治疗。
问上海那家医院看肝病最好？
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
你好，这是最常见的肝病症状，大多数肝病都会出现，比如：恶心、厌油腻、食欲差等，可出现呕吐，腹泻，脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病，门静脉高压性肠病等有关。慢性乙肝患者应该定期全面复查，尤其是接受抗病毒治疗者，到有条件的医院可进行肝组织学检查；肝硬化患者可以定期检查胃镜，定期进行影像学检查，看是否有癌变发生；晚期肝硬化者如果有条件的话，可以进行肝脏移植。
问上海哪家医院看肝病好
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
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