怎么区分痔疮和直肠癌_新浪健康_新浪网
怎么区分痔疮和直肠癌
　　痔疮，是临床上一种极常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此，很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而，专家介绍，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，比如90%以上的病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒，痔疮虽不会转化为直肠癌，但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时，通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要，尤其是当大便次数增多，且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
　　痔疮：期后6个月最易形成
　　关于痔疮的成因，广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰解释，当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大，会导致直肠静脉内的血液淤积、形成，进而使静脉扩张，于是便形成了痔疮。
　　刘海鹰说，所有会使直肠静脉回流受阻，导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素，都有可能引发痔疮，比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤，等等。同时，和都会导致腹肌紧张，增加直肠肛管的静脉压力，时间一长也会形成痔疮。
　　此外，妊娠期的女性，尤其是在妊娠期后6个月，由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力，最容易形成痔疮。而当自然分娩时，将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。
　　“这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”刘海鹰说，当然，还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。
　　直肠癌：90%以上病例在初期被误诊为痔疮
　　刘海鹰说，痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有和之分。发生在肛管内的为内痔，肛门周围的则为外痔，也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出；外痔则是肛门的不适感，易潮湿且不洁，如果在此形成血栓或皮下血肿，会有剧痛。
　　“值得注意的是，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，最主要的就是直肠癌。”刘海鹰说，近年来，在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮的患者，早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医，很多到医院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”
　　检查：直肠指检和直肠镜检查才是王道
　　“直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，无论是病因、病理、治疗，还是预后，直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病，但是为何有如此之高的误诊率呢？”刘海鹰说，这其中有一部分是病人的自我误诊，也有部分是医务人员的臆测。“最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如、大便次数增多等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。”
　　“只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的，而且早期直肠癌的治疗效果也非常好。”刘海鹰说，当然，只凭症状和大便化验还不能诊断分明。“直肠指检和直肠镜检查才是王道。”
　　刘海鹰说，痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。患者也可通过一些简单的方法进行自检。
　　首先是自我观察和感觉。刘海鹰说，痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，而且不会有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液。此外，直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多，而且还会伴有里急后重的感觉。“也就是说，可能会有窘迫、时时欲便、肛门重坠，但蹲下后没有便感或者排得很少。”他说，此外，腹泻的患者如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。
　　其次是直肠指检。刘海鹰说，用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。“如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮；如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指，而且检查后，指套上沾有血液、浓液和黏液者，则极有可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。”
　　误区澄清：痔疮一般不会转化为直肠癌
　　“有很多人会有疑虑，即使痔疮和直肠癌都是肿块，那痔疮肿块会不会转成直肠癌呢？”刘海鹰说，其实，痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病。痔疮，简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张、增生，而肿瘤，是结直肠黏膜的异常增生改变。
　　“打一个简单的比方：痔疮增大就像西瓜里面的瓤越来越多，体积越来越大；而肿瘤是西瓜皮上长的。一个是瓤的事，一个是皮的事，是两码事。”他说，一般来说，痔疮不会转化为直肠癌。
　　肠息肉一般不会发展成肠癌但也有例外。“患者在做结肠镜或肛门指检时，有时也会发现结肠息肉，那么肠息肉是不是也会发展成肠癌呢？”刘海鹰说，息肉和癌也不是一回事，息肉恶变的几率一般比较小。“但是，有一种结肠多发性息肉，一般是家族性的，这种病人遗传性的多发息肉可以转成直肠癌。”
　　此外，息肉是慢性疾病，也有可能由于息肉细胞发生突变而产生恶变，不过，这种几率不高。“做肠镜的时候如果发现息肉，医生一般会把息肉摘除，做病理活检时如果为恶性，则需要做根治性手术。”
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痔疮是怎样形成的？
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&&&痔疮专科
擅长：痔疮专科
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中西结合医院&&&痔疮专科
你好！就你的问题我的回答如下：内在因素：　　（1） 解剖因素：肛门直肠部有大量特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，直肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张，容易形成痔。　　（2） 生理因素：结肠、直肠为运送食物残渣，存留粪便的主要器官，而食物经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠直肠中，可诱发肿瘤。　　（3）遗传因素：因遗传基因的缺陷，可产生多发性结肠息肉，p-j综合征（黑色素斑-结肠息肉病）等遗传性肛肠疾病。　　（4） 胚胎发育异常因素：肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成，如发育过程异常，可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性直肠阴道（尿道）瘘、先天性巨结肠等。　　外在因素：　　（1） 不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。　　（2） 排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。　　（3） 饮食因素：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生改变，这是很自然的。如食物质量的精粗，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明，喜食辛辣者其发病率为61.6％，喜饮酒者其发病率为64.6％，均明显高于总的发病率。　　（4） 职业性因素：长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。　　（5） 慢性疾病：如长期营养不良，体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态，采取合理有效的预防措施。
擅长：治疗有儿科方面的疾病
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广州市粤西人民医院&&&全科
　痔疮形成原因？痔疮是常见的肛肠科疾病，长时间久坐便秘容易引起痔疮，老年人由于胃肠功能减退，肠道蠕动速度减慢也会很容易引起痔疮的，因为长期卧床或久坐，导致血液循环速度减慢还会引起其他的疾病
&&&外科_肛肠外科
擅长：对重症内痔、外痔、高低位复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛直肠肿块、肛周瘙痒、肛周皮肤疾病、肛直肠性病等尤为专精。
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重庆骑士医院&&&外科_肛肠外科
痔疮发病原因，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮，运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍可导致痔疮。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
擅长：全科
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北京市丰台区晓园中医院&&&全科
痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要是由于皮脂堵塞皮脂腺管与毛孔所致，采用激光作用于皮肤时能减少皮脂腺分泌，还具有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用。所以利用激光治疗痤疮能迅速起效，使炎症性的丘疹、结节迅速消退，同时，能使毛囊口的白头、黑头易清洁排除。毛孔变细、油脂分泌减少而使面部洁净无油腻感，可以说是最快的治疗痤疮的方法。
擅长：呼吸系统感染性疾病、危急重病的诊治有较高的造诣，同时擅长弥漫性肺疾病结节病晚期肺癌综合治疗。
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北京爱康国宾西内门诊部&&&内科
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病。多伴是由于静脉曲张和便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立有关。主要表现为便血。意见建议：建议如无症状就不需治疗。主要是以非手术治疗为主。注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物。多食蔬菜和新鲜水果，保持大便通畅。睡前可用温水坐浴等。可局部用药。如保守治疗无效就采取手术治疗。当然痔疮的治疗是关键，及时涂抹专业有效的，在选择产品上面，必须要选择好点的可靠的。建议你使用纯草本的紫川堂紫川膏，这个对痔疮的效果是非常显著的，并且没有副作用。
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常州和平医院&&&肿瘤科
引发痔疮产生的原因很多，一般觉得与以下因素有关：　　(1)解剖学因素：局部血管弹性纤维少，直肠静脉又短缺静脉瓣，血管容易屈曲扩大血流淤滞，形成痔。　　(2)职业因素：直立体外、久坐久立的职业容易引起痔疮，就立久坐时肛门地位较低，受重力作用，直肠部血液回流不畅，易充血成痔。　　(3)传染因素：肛门局部或肠道炎症，引起直肠下部周围组织发炎、血管脆化、继发血管扩大充血引起或加重痔疮。　　(4)便秘因素：便秘与不正常的排便、固执性便秘、排便光阴过长、排便时努挣或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血静脉曲张，肛门括约肌松弛直肠粘膜与肌层分手脱出易生痔。　　(5)妊娠与分娩：妊娠时腹压增大，盆腔静脉充血，直肠下部淤血分娩时用力，直肠粘膜下脱。　　(6)遗传因素：有数据表明，四成以上的患者又痔疮家族史。　　(7)饮食因素：喜食辛辣、烟酒过度刺激肛肠。　　(8)高龄因素：年高体弱、久病体虚，肛门括约肌松弛无力，引起或加重痔疮脱垂。　　(9)其他因素：如慢性疾病、劳累过度、长期负重远行、久泻等都可引起痔疮。
擅长：对白癜风、牛皮癣、荨麻疹、痤疮、顽固性湿疹、皮炎等皮肤科疑难杂症，采用标本兼治的方法，疗效显著。
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上海肤康医院&&&皮肤科
痔疮多有便秘引起。治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。
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北京积水潭医院 &&&全科
不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。
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中日友好医院&&&全科
断流:由于位于黏膜下层供给痔的动脉被同时切断，术后痔血供减少，痔块在术周左右逐渐萎缩，可减轻粪块对黏膜的创伤性积压摩擦所致的影响，去除痔核出血的主要原因。
擅长：擅长采用手术治疗各类痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病，对便秘、肠炎、肛门坠胀、肛窦炎等疾病的中西医结合技术深有研究，疗效甚佳。
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西安东大肛肠医院&&&肛肠科
血液循环障碍是源，烟酒、辛辣食物是导火索，久坐久站让痔疮更嚣张。1、研究发现：血液循环障碍使人体直肠末端粘膜和肛管皮肤下静脉丛发生扩张屈曲，形成痔疮。2、不良习惯：长期吸烟、喝酒、吃辣者痔疮发病率是不吸烟者的10倍!3、职业影响：不同职业患者的患病率有差异，司机、教师、办公白的痔疮患病率明显较。4、传统治疗痔核，当时治好但血流依然阻塞，静脉再次曲张，痔疮又发作，年年治年年犯。
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您好，痔疮的原因：1、饮食不节引起了痔疮：易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。2、劳累过度引起了痔疮：久坐则血脉不行，久行则气血纵横。瘀血流注肛门而生痔疾。 3、便秘引起了痔疮：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。得了痔疮应该吃清淡、营养食物（蔬菜、水果不能上火的食物，吃高蛋白如鱼、牛肉、猪肉等），食物的一般吃炒、煮、炖、蒸的。多吃粗纤维食物；平时你可以买些金银花泡下（量要稍多些），再加些冰糖，效果还是挺好的。香蕉，苹果之类的多吃；猕猴桃的维生素C是水果中含量最丰富，可促进伤口愈合。苹果、梨、豆类、燕麦和煮过的绿色蔬菜，它们均含大量可溶性纤维；帮助增加排便内容量。药物治疗效果会更好，药物治疗推荐使用普济痔疮栓，普济痔疮栓直肠给药一次一粒一日2次，疗效明显、痊愈快、疗程短、疗效可靠无毒副作用。如果病情较严重建议通过手术治疗，如有问题需要咨询欢迎致电鲁南制药集团24小时客服热线：400-（拨0）
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