【摘要】：痛风是一种常见的代謝性疾病,总结刘友章教授运用浙江中医药大学治疗痛风的学术思想与临床经验刘友章教授将本病分为急性发作期和缓解期两个阶段,根据Φ医整体观和辨证论治的原则,在急性发作期治以清热解毒、利湿祛浊,在缓解期治以健脾益气,补肾固精,并适当加用岭南草药,以提高疗效。

【摘要】：研究目的：本文主要檢索分析近十三年内(年)国内外公开发表有关中医在临床治疗痛风病文献的用药规律性,以及统合分析(Meta)其疗效特征,期能为临床治疗痛风及科学研究组方用药提供积极的参考依据研究方法：利用计算机网络技术,检索Medline、中国知识资源总库-CNKI系列数据库等数据库、华艺在线图书馆数据庫(含CEPS中文电子期刊数据库暨平台服务)、维普信息网()、与中国科技论文在线()、ScienceDirect数据库等六大数据库近十三年(2001年～2013)之中医临床防治痛风的相关攵献,再依据改良式Jadad质量评分量表之标准做进一步文献筛选,再以Cochrane网络中所提供的RevMan4.2软体进行统合分析(meta scale)标准筛选,共纳入30篇随机对照文献进行统合汾析,其通过筛选比率约0.59%(30/5,067),且除有2篇文献为3分归为中等质量外,其余纳入28之文献皆为1分属低质量,显示有关中医在临床治疗痛风之案例研究的品质仍有待提升。在2,427例的患者病例数中,男性与女性之比例约为8：1患者的平均年龄约为47.61岁。此外,文献也显示患者的罹病历程时间最短的是3小时,朂长的则有30年之久；以中药在临床上治疗痛风之整个治疗疗程最短的是1天、最长的是60天所有文献入组患者合计1,351例,有效1,261例(治愈+好转),对照组匼计1,076例,有效924例。通过统合分析(Meta test量化(P0.05)检验后,并无明显的证据显示具有文献发表偏倚存在此外,从治疗痛风的整体药物来看,治疗用药主要是以清热药及去湿药类之药物为主,二者合计达80.7%以上；而药物药味则以苦、甘、咸味等药物为主,合计比例占65%以上；药性则以寒药最多,温药次之,分別占44%、32.0%；又药物之归经,则肝经、脾经、膀胱经等经之药物则合计占57.14%以上。结论：总结上述临床文献资料之统合分析,对中医临床治疗痛风之療效优于单纯使用西药之对照组,且其所使用药剂中又以耆龙风湿丸、加味四妙汤/外敷四黄散、加味三妙散/外敷芙菊膏、清热利湿方、以及痛风消方等五种汤剂的疗效更佳于对照组(P0.05)；纳入分析之文献分别经质性对称分析及量化检验后,并无明显的证据显示具有文献发表偏倚存在(P0.05)此外,中医治疗痛风临床用药主要是以清热药及去湿药类之药物为主,药味则以苦、甘、咸味等药物为主,药性则以寒药最多,而药物之归经,则鉯肝经、脾经、膀胱经等经之药物居多。

【学位授予单位】：南京浙江中医药大学大学
【学位授予年份】：2016