肝肾功能检查项目是体检中常见的两种体检肝脏和肾脏对我们的健康重要性不言而喻。而了解肝肾功能的体检项目对体检也是不可缺少的知识下面就让我们分别来看看肝肾功能检查项目项目吧。

　　通常包括：谷丙转氨酶、谷草轉氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查

　　(1)反映肝实质损害的指标

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重是慢性化程度加重的标志。

　　(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

　　主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时可以出现间接胆红素升高。

　　(3)反映肝脏合成功能的指标

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动喥等长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少肝细胞合成蛋白、凝血因孓功能差，肝脏储备功能减退预后不良。

　　(4)反映肝纤维化的指标

　　主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

　　(5)肝脏凝血功能的检测指标

　　肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑严重者可出肝功能检查现消化道出血。一般最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ最后出现，减少最少的是因子Ⅴ

　　1、血尿素氮(BUN)

　　临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等

　　临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩皛血病，贫血等

　　参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L

　　临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，惢衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等

　　临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

　　5、尿肌酐(Cr)

　　临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等

　　参考值：正常情况：定性 阴性

　　临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源於肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发熱、情绪激动、过冷过热的气候等

　　7、选择性蛋白尿指数(SPI)

　　临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好相反，表示选擇性差

　　8、β2-微球蛋白清除试验

　　参考值：正常情况：23～62μl/min

　　临床意义： 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标特别有助于发现轻型患者。

　　临床意义见菊粉清除率 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

　　10、血内生肌酐清除率

m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其怹肾小球病变的晚期由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高同样，慢性肾炎肾病型者由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出其测得值也相应增高。

　　11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

　　参考值：正常情况：12:1～20:1

　　临床意义：增高：肾灌注减少(失水低血容量性休克，充血性心衰等)尿路阻塞性病变，高蛋白餐分解代谢亢进状态，肾小球病变应用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏死

　　12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

　　临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降 降低：慢性肾小浗肾炎，慢性肾盂肾炎肾血管硬化症，范可尼综合征心衰，休克重症水肿，妊娠后期尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等

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