导读：不规则血型抗体筛查的意义，不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体，目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规，人的血型抗体有IgG和IgM两类，其它血型系统的抗体都是IgG型，IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结（传统ABO血型，而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏，IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助
不规则血型抗体筛查的意义
不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。
人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A，抗-B是IgM型，其它血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结（传统ABO血型鉴定）；而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏，不能使红细胞凝结。IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效，而对其它多种血型系统无效。
由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应：轻者引起寒战、发热，影响治疗效果；重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，危机病人生命；此外，对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。因此，抗筛选是很必要而且必须的。其筛选的意义主要在于三个方面：
一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。
二、对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以有肋于血液选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。
三、孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害，减轻新生儿溶血病的性病程度，提高胎儿或新生儿的身体素质。
美国、日本、澳大利亚等国家和我国的香港地区均已将不规则抗体筛查列入常规检测，而我国卫生行政部门目前尚未要求对献血者和受血者进行抗体筛查，在临床也只有少数医院对患者进行抗体筛查。我国目前大多数临床医院输血科（或血库）的配血水平比较落后，一直沿用室温盐水方法配血，此方法只能检出不配合的IgM类抗体，不能检出不配合的IgG抗体，而ABO血型系统以外的其他血型系统的绝大多数抗体是IgG性质的抗体，因此，含有不规则抗体（抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体，如抗-D）的血液给病人输用后，此不规则抗体会引起急或迟发性输血反应，往往给病人生命带来危险。为提高血液质量，保证
输血患者的输血安全，提高输血治疗效果，避免患者输用含有不规则抗体引起的输血反应，
使我国输血事业与世界接轨，应该对献血者或输血者进行不规则抗体筛选。
以下血型鉴定卡是美国等国家常用卡，前两孔是ABO血型鉴定，第三孔是Rh血型鉴定，后面三孔是抗体筛查孔。也就是说每个人的血型鉴定是和抗体筛查一起做的。
抗体筛查的操作也较为简单：选择达亚美的抗人球卡（合血卡）；三管中分别加入抗体筛查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞各50μl； 三管中均加入25ul待检样本血浆或血清；37℃孵育15分钟；专用离心机离心后判断结果。
这里要强调的是，37℃孵育15分钟是必要的。因37℃才能反映临床意义的活性抗体，即体内抗原抗体反应的真实体现，并能排除冷凝集、缗钱状凝集等非特异凝集的干扰。
附：美国输血技术指南（American Association of Blood Banks，aaBB）的相关摘要：
受血者检查：
F3．300不规则抗体筛查检验单与要求输血的申请单一起送来，每一份血样应在作交叉配血前或同时检测不规则抗体。检测血清或血浆中不规则抗体的方法，应能显示37℃活性的临床意义抗体，并要求有一项为抗球蛋白测试。
I4．000 受血者血液的检测
每份血样都包含了同时采集的一个或多个试管血样，并附输全血或红细胞成份的申请单一起提交上来。这些血样都必须检测ABO血型、RH血型和针对红细胞抗原的不规则抗体。 I4．010 当检测出来不规则抗体时，应用其它检测方法来确认其临床意义。
献血员检查：
B5．400用于检测不规则抗体的测试。
B5．410对以前有输血或妊娠史的献血员的血清或血浆，应在交叉配血前检测不规则抗体。 B5．420用于检测不规则抗体的方法，应能检查出37℃活性抗体。对于含有这些抗体的血
液，应将其分离处理为仅含最少量血浆的成份血。
I4．300红细胞抗原的不规则抗体
检测方法应能显示红细胞抗原的临床意义抗体。应在用试剂红细胞进行抗球蛋白的测试前，进行37℃温育。如果有记录证实有同等的敏感性，也可用其它测试方法代替。
I4．310在以前已鉴定有临床意义抗体的患者中，如有新抗体的临床或血清学证据，应进行抗体鉴定。
I4．320解释为“阴性”的每一抗球蛋白测试，都应采用IgG致敏的红细胞质控系统。 I4．321当采用FDA批准的检测系统，而该系统又不允许将IgG致敏红细胞加入解释为“阴性”的抗球蛋白测试中时，应根据厂家的说明采用相应的质控系统。
I5．000交叉配血
除非紧急用血，在给受血者输入全血和红细胞成份之前，一定要将受血者的血清或血浆与献血员的红细胞进行交叉配血。交叉配血应采用能显示ABO不相容性及红细胞抗原的临床意义抗体的方法，且应包括I4．300中所描述的一项抗球蛋白测试。
I5．100可以用不同于I4．300的检测方法来作交叉配血。
I5．200如果在I4．300测试中未检测出有临床意义的抗体，而以前又无检测到这些抗体的记录，那么仅需检测ABO相容性即可。
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我去医院做了检查：不规则抗体筛查是阴性，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我去医院做了检查：不规则抗体筛查是阴性，直接coomb‘S实验是阴性，IgG抗B游离抗体是阳性，释放抗B抗体是阴性，请问这能不能断定出是不是新生儿溶血。
补充提问：IgG抗B游离抗体是阳性*(2+?)还是阳性*（2+7，看不懂
补充时间：
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：外科
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问题分析： 新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病意见建议：以后准备要宝宝做孕前检查和产检，以后也可能会出现这样的情况，建议你到大点的医院咨询有关这方面的问题请问你以前有过胎停的情况吗？
职称：医师
专长：内科
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指导意见：新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病、以后准备要宝宝做孕前检查和产检，以后也可能会出现这样的情况，建议你到大点的医院咨询有关这方面的问题请问你以前有过胎停的情况吗？
问不规则抗体筛查是阴性是什么意思
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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指导意见：你好，不规则抗体筛查，这是一个输血前的检查,如果抗体阳性,即使输同血型的血也会发生输血反应。为了避免生产过程中如果大出血不能及时的输血,因为不可能等到出血了才来检查这些东西,所以产前都会要求检查。多数人都为阴性，说明是正常的，请不要担心。祝健康！
问我想问下溶血
职称：主治医师
专长：妇产科产科综合、子宫肌瘤、
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问题分析：根据您说的您现在是怀孕六个多月了今天检查出抗体B1:1024，这个只是比较的高的，但是在怀孕期间有时候是会发生溶血的。意见建议：建议您还是去您检查的医院找妇产科的医生给您好好的检查一下，并且干净您现在的情况给您结石一下您有可能会发生的问题。
问新生儿溶血
职称：副教授副主任医师
专长：妇产科
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请定期产检
问关于溶血的问题
职称：医师
专长：妇产科
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病情分析：夫妻血型不同是常见的，一般无需担心溶血发生的问题。
意见建议：
问什么时候做新生儿溶血检查
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见：你好，如果你的血型和你老公的不合，只能说可能发生溶血但是发生的几率非常的低这个就要你怀孕之后定期做血型抗体效价监测了怀孕之后就要定期做抗体效价了如果一直都是正常水平的话就没有关系但是如果说指数高了可以口服中药控制只要你定期检查一般新生儿发生溶血的机会还是比较低的
问您了解溶血检查吗？
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，正常情况下抗体效价应小于1:64.如果抗体效价大于1:256必须药物治疗，孕妇口服黄疸茵陈冲剂（包括茵陈、制大黄黄芩、甘草等），对防止流产殆胎、早产及减轻新生儿症状有一定疗效。建议最好定期检查。
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不规则抗体筛查的意义
不规则抗体筛查的意义
&&&&&&& 人们的头脑里，人的基本血型为：A型、B型、O型和AB型。日本电视剧《血疑》又让人们知道了RH阴性血。而实际上，A型、B型、AB型、O型与RH阴性分属于两种血型系统，前者是ABO型血型系统，后者是RH型血型系统。除了这两种血型系统，还有MNSs系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统、P系统等血型系统。由于划分这些血型系统的基础是不同的抗原，因此这些血型系统是可以相互交叉的，例如一个人可以是A型血，同时是RH阳性，且又是P型。不规则抗体筛查是检查病人ABO血型系统以外的其它血型抗体。自从我院开展不规则抗体筛查检测以来，经常接到永康、义乌等各地RH阴性血孕妇的咨询电话，咨询关于RH阴性血抗体筛查情况。有的甚至没有怀孕就到我院来做抗体筛查，为以后怀孕做准备。这说明RH阴性血的不规则抗体筛查逐渐受到了大家的重视。而实际上除了RH阴性血外，RH阳性血的不规则抗体筛查也应受到重视。我院在不规则抗体筛查中除了RH阴性血中捡到抗-D抗体2例外，还在RH阳性血中检到抗-Lea抗体1例。而近日，一位62岁男子准备在江苏省人民医院做胃癌切除手术，但在做术前准备时却找不到相配的血型，工作人员立即与国家血型参比实验室取得联系，经一系列实验室检测确认，患者是稀有的P血型系统。P型血出现概率是俗称的“熊猫血”Rh阴性血的千分之一。据统计分析，在欧洲每百万人中有5.8例。中国目前已知发现有七八例。为了解决病人的手术用血，医院和血液中心动员了病人的家族成员献血，在病人的三个弟兄、两个儿子中，终于发现了一个弟弟的P血型系统与病人完全一致。最终弟弟捐献了300毫升，解决了手术用血。专家说，一个家庭里发现两个这样的稀有血型，在中国还是第一次。目前，患者的弟弟决定再抽300毫升血液冷冻保存。因为对专家来说，它的确具有很大的研究价值，而对患者和他的弟弟来说，这血液今后也有可能成为自己的“救命血”，因为它实在太珍贵了。
&&&&&&& 抗体筛选的意义主要在于三方面：一、对孕妇进行不规则抗体查筛，可以尽早发现不规则抗体，可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害，减少新生儿溶血病的溶血程度，提高胎儿或新生儿的身体素质。二、对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以有助于血液选择，从而有充分的时间来选择不含针对某抗体的相应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。三、对献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。
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