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单选类 编号 1此为教之初题库管理系统导入 考题专用格式,深红色为导入有题目 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液 可选用 患者男，45岁，有酗酒史20年。体检查 2 体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm.面颈部见 蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是 3 最多见的腹外疝是 4 狭窄性疝与嵌顿性的主要区别是 5 6 7 8 9 患者男，53岁患急性化脓性阑尾炎行阑尾 切除术后1天，护士要求患者下床活动， 其最主要的目的是 患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑 尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下 列护理措施错误的是 患者男，38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎。术 后第7天，体温39摄氏度，伤口无红肿， 大便次数增多，混有粘液，伴里急后重。 患者女，26岁，因穿孔性阑尾炎住院，入 院后行阑尾切除术。术后第五天，体温达 39.5摄氏度，大便次数增多，伴里急后重 最常见的肠梗阻类型是 正确答案(A) 备选答案1(B) 1/4-1/3张 并发感染 腹股沟斜疝 是否出现肠梗 阻 预防血栓性静 脉炎 给予阿托品肌 注 肠粘连 切口感染 备选答案2(C) 1/3-1/2张 脾功能亢进 腹疝 备选答案3(D) 1/2-2/3张 内分泌紊乱 脐疝疝内容物有无血 疝内容物不同 运障碍 预防肺不张 防止肠粘连鼓励患者床上多 必要时给予肛 翻身 管排气 盆腔脓肿 腹腔脓肿 膈下脓肿 肠瘘 动力性肠梗阻血运性 肠梗阻 粘连性肠梗阻 人工喂养者暂 时牛奶和其他 辅食，继续进 少量多次给予 糖水10 关于小儿腹泻的护理措施，错误的是 11 12 13 14 15 16 17 18 患儿，6个月。腹泻2天入院。查体：皮肤 弹性稍差，体温37.8摄氏度。为纠正脱 水，应选择 小儿腹泻脱水无明显循环障碍者，前8小 时最适合的补液速度是 患儿女，8个月龄，等渗性脱水。第一天 补液是应选择的含钠溶液是 患儿女，6个月，因腹泻2天入院。入院查 体：精神萎靡、前卤极度凹陷，皮肤弹性 差。首选的治疗措施是 患者男，36岁，用力排便后腹股沟区出现 肿块，平卧时不能用手还纳，肿块紧张发 硬，发病3小时来无腹膜刺激征，局部压 患者男，41岁，有消化道溃疡史4年，1天 来胃痛明显，无恶心呕吐，今晨觉头昏， 乏力，黑猛，排尿排便一次。对于该患 患者男，28岁，因车祸后致右大腿开放性 骨折大量出血半小时后患者出现面色苍 白，呼之不应。首先采取的措施是 心肺复苏后最重要的处理措施是选用清洁、柔软 输液后有尿时 的塑料尿布包裹 即可开始静脉 臀部 补钾 静脉补充10%葡 静脉补充林格液 萄糖溶液 126-8ml/(kg.h) 8-10ml/(kg.h) 14ml/(kg.h) 1/4-1/3张 1/3-1/2张 1/2-2/3张快速滴注1/2张 快速滴注2：1等 快速滴注5%葡 含钠液20ml/kg 张含钠液 萄糖20ml/kg 20ml/kg 绷带加压束缚 紧急手术 择期手术 粪便颜色 骨折复位 应用抗生素 胸骨中断 2-3cm 慢性穿孔 2-4小时 溃疡穿孔 50-100ml/kg 抑制胃酸 胃镜检查 法莫替丁 B超 尿液颜色 尿量判断呼吸心跳的 抬上救护车 情况 防止脑缺氧和 强心利尿 脑水肿 胸骨下段 3-4cm 急性穿孔 4-6小时 幽门梗阻 100-120ml/kg 中和胃酸 胃液分析 氢氧化铝镁 CT 胸骨中下1/3处 4-5cm 幽门梗阻 6-8小时 溃疡癌变 120-150ml/kg 保护胃黏膜 X线钡餐检查 枸橼酸秘钾 胃镜19 小儿胸外按压的部位是 20 新生儿胸外按压时使胸骨下陷 某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2 年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后 腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑 小儿腹泻引起的累积损失量应在多长时间 22 内补足 患者男，45岁，患十二指肠球部溃疡5 23 年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹 痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。最有 24 重度脱水患儿的补液量为 21 25 奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是 患者男，36岁，上腹部间歇规律性疼痛2 年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发 作，持续1小时左右缓解，劳作时易发作 27 以下哪种药物抑制胃酸分泌最强 26 28 患者男，58岁。行动不便。3天来反复上 腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸，暖气 。电话咨询社区护士其应进行哪项检查。29 消化性溃疡患者服用止酸剂宜在 30 绞窄性疝的处理原则是 31 32 33 34 35 某人患十二指肠溃疡，除空腹疼进食后缓 解外，突然发生呕吐，呕吐物为隔夜的食 物。引发的原因为 患者男，16岁，肛周右侧皮肤反复破溃， 流脓3个月，体检发现肛门右侧约3cm处有 一乳状突起，挤压时有脓流出，应考虑为 关于房性期前收缩的心电图特征，错误的 是 患者男，50岁，肝硬化病史6年。近1个月 来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼 痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症 肝性脑病最具有特征性的体征是睡前1小时 手法复位 急性胃炎 内痔 P-R期间大于 0.12秒 感染 肌张力增加 胆汁淤积两餐之间 手术治疗 幽门梗阻 外痔 QRS波群形态与 正常窦性心率的 QRS波群相同 活动性肝炎 扑翼样震颤 循环障碍餐后1小时 镇静、止痛 急性 肛裂 期前收缩后有 不完全代偿间 歇 原发性肝癌 踝阵挛 病毒性肝炎36 我国肝硬化最常见的原因是 37 患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰 酸钾坐浴。不正确的是高锰酸钾溶液 坐浴时间20分钟 水温30～32度 浓度为1；度 43～46度 45～50度38 直肠肛管疾病患者肛门坐浴的水温为 39 有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是 患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。 下列不异食用的食物是 患者男，55岁，患者肝硬化6年，近日出 41 现昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力 增加，脑电图异常。目前该患者最主要的 42 针对肝性脑病患者的护理措施，错误的是 40 43 肝性脑病清醒后患者的诗意饮食是 44 患者男，52岁，确诊为肝性脑病，先给予 乳果糖口服液，目的是为了肛门周围脓肿 坐骨直肠窝脓肿 骨盆直肠窝脓 肿全身中毒症 多见 很少见 状明显 豆腐脑，什锦 炒米饭，蘑菇 果汁，蛋糕 菜 汤 恐惧 知识缺乏 活动无耐力暂停蛋白质摄 米醋加生理盐 清除肠内积血 入 水灌肠 植物蛋白质饮 高蛋白，高维生 低盐饮食 食 素饮食 酸化肠道 里急后重 易复行性疝 内痔П 期 抑制肠菌生长 补充能量45 肛门周围脓肿的常见症状是 患者男，36岁，用力排便后腹股沟区出现 肿块，平卧时不能用手还纳，肿块紧张发 硬，发病3小时来无腹膜刺激征，局部压 47 排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外 46 48 49 50 51 52 53 54 患儿男，半岁，在哭闹时腹股沟区出现一 肿块，安静时可用手将肿块送回腹腔，该 患儿适宜的处理措施是 腹股沟斜疝手法复位后应重点观察的内容 是 下列关于腹外疝术后护理措施的描述，错 误的是 下列哪项措施有利于减轻腹股沟斜疝患者 术后切口疼痛 患者男，50岁，患腹股沟斜疝后行疝修补 术。术后针对该患者的健康教育，错误的 是 直肠肛管周围脓肿最常见的原因是 便血量减少，痔块脱出不能自行回纳需用 手托回排便时肛门疼痛 肛门瘙痒 嵌顿性疝 内痔Ш 期 绞窄性疝 内痔Ⅳ期 择期手术 感染症状采用绷带压住 紧急手术 腹股沟的深环 体温 避免剧烈咳嗽 疝块大小用丁字带将阴囊 患者应避免早 托起 期下床活动 用丁字带将阴 平卧，膝下垫 避免用力大小便 囊托起 一软枕 咳嗽时用手按 嘱便秘是勿用 保持排便通畅 压切口 力排便 肛周皮肤感染 肛管，直肠损伤 肛裂 内痔П 期 内痔 内痔П 期 内痔П 期 血栓性外痔 内痔Ш 期 外痔 内痔Ш 期 内痔Ш 期 肛旁皮下脓肿 内痔Ⅳ期 肛裂 内痔Ⅳ期 内痔Ⅳ期 肛裂55 挂线疗法主要适用于 56 肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物 患者女，58岁，长期便秘，半年来排便时 有肿物自肛门脱出，便后自信还纳。该患 者为 患者男，28岁，用力排便后出现肛门剧 58 痛，无便血。检查见肛门管皮下暗紫色肿 块脱出，应考虑为 5759 引起肛瘘最常见的原发病是 60 肛瘘常继发于下列哪种疾病 61 抗心律失常的首选药是 62 混合痔是指 63 属于青紫型先天性心脏病的是 患者男，56岁。突感心前区憋闷，有严重 窒息感，伴恶心，呕吐及大汗淋漓，休息 及含服硝酸甘油不能缓解。应考虑为 患者男，既往有心绞痛史2年。在体育锻 65 炼时心绞痛再次发作，护士指导患者服用 硝酸甘油的办法是 66 适合于心绞痛患者的饮食是 64 67 缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物 是直肠息肉 内痔 洛贝林肛裂 外痔 阿托品直肠肛管周围 脓肿 肛裂 利多卡因 直肠上下静脉 丛合处形成的 外痔 房间隔缺损 急性心肌梗死 静脉注射痔合并肛周脓 内痔合并外痔 肿 室间隔缺损 急性胆囊炎 舌下含化 动脉导管未闭 心绞痛 皮下注射高热量、低脂 低热量、高蛋白 低热量、适量 肪、高蛋白饮 、高维生素饮食 蛋白、低脂肪 食 饮食 普萘洛尔 阿司匹林 硝酸甘油 劳累后或情绪 可放射至心前区 持续时间长， 像针刺刀扎样 激动时发作 与左上肢 痛 含服硝酸甘油 心前区疼痛 劳累后发生 后缓解 持续15分钟左 休息后不能缓 无明显诱因 右 解 心前区 血脂过高 房间隔缺损 剑突下 心力衰竭 动脉导管未闭 左肩 胆固醇浓度过 高 法洛四联症68 关于心绞痛疼痛特点的描述，错误的是 69 心绞痛发作的特点不包括 70 典型心绞痛的特点是 71 心绞痛的常见部位是 患者男，50岁，因发作性胸痛就诊，入院 后诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因 是 患儿男，6岁。从小体弱、易疲劳、易感 73 冒。查体：胸骨左缘第二助间可闻及粗糙 连续性机械样杂音，可见毛细血管搏动及 74 法洛四联症患儿青紫的严重程度取决于 72 75 法洛四联症最重要的畸形是 76 法洛四联症不包括 77 心肺复苏后最重要的处理措施是 78 最危急的心律失常是 患者女，31岁，妊娠38周，因阴道持续性 流液，2小时入院。医生诊断为胎膜早破 i，护士协助其采取的我为是 80 心室颤动最常见的病因是 79 81 下列那种心律失常最严重 患者男，50岁，肺癌晚期。住院期间突然 出现意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动 消失。心电图显示为心室颤动，此时应首 83 心室颤动的临床表现不包括 82 84 先天性心脏病患儿仅出现下半身青紫，首 先应考虑为卵圆孔是否关 肺动脉狭窄程度 右心室大小 闭 室间隔缺损 室间隔缺损 纠正酸中毒 心房颤动 头低足高位 心脏瓣膜病 主动脉骑跨 主动脉骑跨 吸氧 右心室肥厚 右心室肥厚 处理原发病室上性心动过速 房室传导阻塞 头高足低位 急性心肌梗死 截石位 低钾血症 室性心动过速房性期前收缩 心房颤动同步直流电复 非同步直流电复 安装起搏器 率 律 发绀 室间隔缺损 心室扑动 室间隔缺损 心音消失 动脉导管未闭 瞳孔缩小 法洛四联症85 随时有猝死危险的心律失常不包括 86 最常见的先天性心脏畸形为 患者女，60岁，因心律失常入院，入院后 给予心电监护。护士在观察心电监护时， 出现下列哪种心律失常可导致猝死 患儿女，5岁，发育正常。护士推算其血 88 压大致为 87阵发性室性心动 阵发性室上性 过速 心动过速 动脉导管未闭 法洛四联症 阵发性室性心 动过速 80/60mmHg阵发性室上性 室性期前收缩 心动过速 60/40mmHg 70/50mmHg89 2~3岁幼儿的正常心率为 90 先天性心脏病最重要的病因是 91 下列哪种先天性心脏病属于非青紫型 92 急性心肌梗死患者心电图的特征性表现为 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 QRS波群与T波消失，呈形状、频率、振幅 高低各异、完全无规则的波浪曲线，属于 下列关于成人胸外心脏按压的说法错误的 是 患者男，56岁，诊断为急性心肌梗死。本 病最早、最突出的症状是 针对消化道穿孔患者的情况 护士因首先 采取的护理措施是 患者男，45岁，有胃溃炎病史10年，最近 一周上腹持续性胀痛较以往严重，伴有恶 心 呕吐，近日呕血一次量约800mm，呕血 患者男，36岁，胃溃疡5年，规律用药但 依然反复发作，护士在收集资料时发现患 者因饮食及不规律，常暴饮暴食，每日饮 患者男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经 治疗康复后出院。出院医嘱要求患者限制 活动六个月。患者认为现无不适现象，询 消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方 法是 患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不 明原因持续发热一月余，体温波动在37.5 摄氏度至38.5摄氏度之间，应用多种抗生 患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。 给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于近 日出院，护士在指导中应强调，预防链球 患者男，60岁，换肺源性心脏病，护士查 房时发现其意识丧失呼吸停止瞳孔散大在 对其进行心肺复苏是，人工呼吸与胸外按 患者男，60岁，因急性心肌梗死入院入院 后突然神志丧失呼吸停止护士见状后立即 进行心肺复苏，心脏按压的频率至少为 患者男，46岁，溺水后神志丧失，呼吸停 止，医护人员赶到后进行了心肺复苏，判 断心脏按压是否有效的主要方法是 心肺复苏的首选药是80~100次/分 放射性接触 房间隔缺损 S-T段压低110~130次/分 染色体畸变 室间隔缺损 T波高耸120~140次/分 药物影响 动脉导管未闭 T波倒置 心室颤动房性期前收缩 室性期前收缩按压部位为胸 按压是使胸骨下 按压频率为60骨下段 陷至少5CM 80次/分 发热 疼痛 心律失常遵医属使用镇 安慰并陪伴患 禁食，胃肠减压 痛药 者 恐惧 活动无耐力 体液不足胃溃疡的并发 合理饮食的重要 胃溃疡的发病 症 性 机制 恢复体力，增 减轻精神压力 减少心肌耗氧量 强体质 咀嚼后服用 肺部感染 餐后两小时服用 餐前服用 动脉栓塞 出血减少运动，多 坚持限制钠盐饮 减轻心理压 力，增强康复 休息 食 信心 2；40 2；50 1；15 80次/分 呼喊病人 洛贝林 气管内注射 病毒性肝炎 每日1间隔一小 时采血，共三 次，无需体温 胸部X线片 胸外心脏按压 肌酸磷酸激酶 100次/分 触桡动脉搏动 阿托品 心内注射 胆汁淤积 每日间隔一小时 采血，共三次， 寒战时采血 超声心动图 静脉注射肾上腺 素 天门冬氨酸氨基 转移酶 胸骨右缘第2肋 间响亮，粗糙的 收缩期吹风样杂 主动脉瓣狭窄 120次/分 触颈动脉搏动 利多卡因 外周静脉注射 肝性脑病 入院三小时内 采血，间隔 1h，共三次 心导管检查 心前区叩击 乳酸脱氢酶 胸骨左缘第3,4 肋间舒张早期 叹气样杂音 主动脉瓣关闭 不全 主动脉瓣关闭 不全 幽门梗阻 主动脉瓣关闭 不全 高热107 心肺复苏时首选的给药途径是 某肝硬化患者出现了持续肝内疼痛，腹水 呈血性，应考虑并发了 患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不 109 明原因持续发热一月余，体温波动在37.5 摄氏度至38.5摄氏度之间，应用多种抗生 110 确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 108 患者男，48岁，因蜘网膜下腔出血后昏 迷，家人呼120急救，医护人员到场后发 现患者心跳呼吸停止。口腔含大量呕吐 急性心肌梗死时，下列哪种血清酶升高最 112 早、恢复最快 111 113 二尖瓣关闭不全听诊可有 114 能引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 风湿性心脏病病人易发生晕厥的病变基础 是 患者男，患胃溃疡10余年，一小时前因饮 116 酒出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐， 查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小 117 周围血管征多见于 115 118 患者男，50岁，因突发急性心肌梗死人院 治疗，住院期间病情最有可能是心尖区全收缩 期粗糙吹风样 杂音 二尖瓣关闭不 全 二尖瓣关闭不 主动脉瓣狭窄 全 急性胰腺炎 胃肠穿孔二尖瓣关闭不 主动脉瓣狭窄 全 心力衰竭 疼痛119风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的 心律失常是心房颤动 肺炎球菌 栓塞窦性心动过速 淋球菌房室传导阻滞 流感嗜血杆菌120 引起亚急性自体瓣膜炎最常见的致病菌是 患者女，45岁。患风湿性心脏病合并二尖 瓣狭窄入院，住院治疗，此次住院治疗效 果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣 患者女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史， 122 患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无 力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者可 患者女，50岁，有风湿性心脏病合并二尖 123 瓣狭窄病史。此次因胸闷，咳嗽，吐痰， 呼吸困难，尿少入院，入院后出现了心力 124 预防风湿性心瓣膜病的根本措施是 121 125 下列哪种瓣膜病可出现水冲脉 患者男，26岁，进餐后突然出现剧烈腹痛 。入院查体；腹膜刺激征（+），肝浊音 界缩小，x线见膈下游离气体。可初步判 肝硬化引起门静脉高压所形成的交通支中 127 最重要的是 126 128 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括 129 与慢性阻塞型肺疾病无关的原因是 患者男，23岁。患支气管扩张症，间断咯 血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治 疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位 支气管扩张病人进行体位引流是的护理措 131 施，错误的是 患者女，36岁，患有支气管扩张，近两天 132 出现咳嗽，咳大量脓痰。下列哪种措施最 有利于促进排痰 133 支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常发生于 130 134 提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是 135 支气管扩张的典型临床表现为 136 大咯血是指24小时咯血量超过 137 支气管扩张最为常见的常见原因是 对症断不明的急腹症患者禁用泻药的主要 原因是 关于未明确症的急腹症患者的护理措施， 139 错误的是 慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的 140 症状为 138 141 溃疡病合并穿孔的疼痛特点是 142 对上消化道少量出血、无呕吐的患者采取 的护理措施是亚急性感染性心 肺部感染 内膜炎 短暂性脑缺血 蛛网膜下腔出 颅内肿瘤 发作 血 减轻肾脏负担 减轻肺水肿 减少水钠潴留积极防止链球 防止复发，卧床 增加营养，避 菌感染 休息 免过劳 二尖瓣关闭不 主动脉瓣关闭 主动脉瓣狭窄 全 不全 穿孔性病变 出血症病变 梗阻性病变直肠下端，肛 肠系膜血管交 前腹壁交通支 管交通支 通支 外观苍白或灰 镜检可见肺大泡 肺过度膨胀 白 感染 吸烟 大气污染引流前做生理 引流同时做胸部 引流后可给治 盐水超声雾化 叩击 疗性雾化吸入 引流宜在饭前 引流过程中注 谨防窒息 进行 意观察病情 拍背部与胸壁震 有效咳嗽 机械吸痰 荡 白天 大量脓痰 傍晚 痰中带血 深夜有持续存在的 湿性啰音 慢性咳嗽，粘 低热，刺激性咳 高热，咳嗽， 液或泡沫状痰 嗽，黄性脓痰 粘液血性痰 100ml 200ml 300ml 重症肺炎麻疹、百日咳 遗传基因 减少肠道蠕动 易致血压下降影响肠道消化 吸收 禁用吗啡类止痛 给予灌肠，做 禁食 剂 好术前准备 发热、咳嗽、 反复感染、咯 咳大量脓痰 咳脓痰 血 &钻顶样&剧痛 持续性钝痛 进食 低位肠梗阻 盆腔脓肿 果酱样便 盆腔脓肿 刀割样锐痛少量温凉、清淡 静滴垂体后叶 无刺激性饮食 素 幽门梗阻 低位肠梗阻 米泔样便 肠管绞窄 肠麻痹 阿米巴痢疾 陶土样便 消化道出血143 呕吐宿时常提示 144 腹腔脏器炎症疾病伴有大便次数增多或里 急后重感，应考虑145 小儿肠套叠大便的特点是 146 给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血 性黏液应首先考虑为147 观察急腹症患者腹部体征时，最重要的是 148 腹膜炎引起的肠梗阻属于腹式呼吸运动 是否出现移动性 是否出现腹膜 是否消失 浊音 刺激征 机械性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 血运性肠梗阻149 一般情况下急腹症患者宜取 150 下列属于内科急腹症特点的是 151 下列不属于妇科急腹症特点的是 152 下列属于外科急腹症特点的是 153 腹腔出现移动性浊音提示腹腔积血达 对未明确诊断的急腹症患者，可以采取的 措施是 患者男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发 155 感染住院，患者出现下列哪种表现提示为 肺性脑病先兆 156 诊断急性腹膜炎最重要的体征是 154 患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现 胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不 能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及 158 下列关于高热患者的护理措施，错误的是 157 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 患者女，32岁，甲状腺术后1天，患者生 命体征平稳，护士协助取半坐位的目的是 患者男，52岁，应肠梗阻入院后行肠切除 术，术后护士嘱托患者取半坐卧位的目的 是 患者女，55岁，反复咳嗽、咳痰10年余， 最近2天因劳累后心悸、气促。入院时有 明显发 ，呼吸困难，护士应协助患者取 患者女，32岁。因宫外孕造成失血性休克 入院，该患者的卧位应为 ，停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院 。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不 升，脉搏126次/分，血压70/50mmhg.此时 患者男，45岁，患胃溃疡5年。现出现腹 部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查 体；呼吸急促，脉搏细速，血压 患者男，20岁。因结核性脑炎入院治疗。 护士进行臀大肌注射链霉素时，最适宜的 体位是 患者女，40岁。上午拟行子宫切除书，术 前需留置导尿管管。护士在导尿操作中应 为患者安置的体位是 患者男，55岁。突发性心前区疼痛伴大汗 3小时入院，入院后诊断为急性心肌梗死 。该患者目前最主要的护理问题是 急性心肌梗死心电图的表现不包括平卧位 长可出现腹膜 刺激征 长可出现腹膜 刺激征 常伴有咳嗽， 心悸，腹泻等 症状 300ml以上 对症处理去枕仰卧位 先发热或先呕 吐，后才腹痛 以下腹部或盆腔 内痛为主 一般先有腹痛， 后出现发热等症 状 500ml以上 吗啡止痛头低脚高位 以下腹部或盆 腔内疼痛为主 常伴有白带增 多，阴道流血 以下腹部或盆 腔内痛为主 800ml以上 腹泻药 瞳孔不等大 肝浊音界消失心率加快，血 呼吸急促 压升高 腹膜刺激征 白细胞减少 冰袋冷敷头部 肠鸣音减弱血清心肌酶升高 C反应蛋白降低给予高热量、高 鼓励病人多饮 蛋白、高维生素 水 流质饮食 减轻局部出血 减轻疼痛 减少会心血量 改善局部血液 增加肺活量，改 减轻腹部缝合 循环 善呼吸困难 处张力 平卧位 去枕仰卧位 俯卧位 侧卧位 侧卧位 中凹卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 头高足低位 半坐卧位 半坐卧位 中凹卧位侧卧位，上腿 侧卧位，上腿稍 俯卧位 伸直，下腿稍 弯曲，下腿伸直 弯曲 头高脚低位 侧卧位 屈膝仰卧位 恐惧 有皮肤完整性受 疼痛 损的危险 T波平坦S-T段弓背向上 T波倒置 可上下楼梯169 急性心肌梗死患者12小时内 170 针对该患者的护理措施，错误的是 171 最易病发阻塞肺气肿的疾病是 172 慢性肺源性心脏病最常见的原因是 173 缩唇呼吸的重要性 174 慢性肺心病患者的心理社会状况评估不包 括可坐起在床边活 可如厕所进行 动 大小便 鼓励患者下床 给杜冷丁止痛 给镇静剂 活动 支气管哮喘 支气管哮喘 慢性肺脓肿 肺结核 支气管扩张 支气管扩张 减轻呼吸肌劳 累 失业问题减少呼吸困难 加强呼吸运动 经济问题 增强免疫力 防止感冒 社会孤立175 肺心病的预防不包括 176 预防慢性阻塞性疾病性发作的措施不包括 177 患者女，65岁。患有COPO。患者进行腹式 呼吸训练时，护士应予以纠正的动作是减少有害物质吸 预防感染 收 合理膳食 适当运动 慢吸气 血压呼气时腹部尽 鼻息口呼 力收缩 心电图 心肌酶学检查178 患者入院后应先做下列哪项检查患者男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多 年，护士在指导进行呼吸式训练时，吸气 与呼气时间比最好为 180 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是 179 181 导致肺动脉高压形成的重要因素是 下列哪种疾病可出现血红蛋白和红细胞增 多 患者女，62岁，因反复咳嗽、呼吸困难10 183 年，加重3天入院。查体：口唇发绀，颈 静脉怒张。心率120次/分，律齐。肝肋下 患者女，69岁，慢性肺心病急性发作，患 184 者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考 虑 急性心肌梗死时，下列哪种雪清酶升高最 185 早、恢复最快 182 186 上消化道出血因诊断的首选检查措施是 187 188 189 190 191 患者男，62岁。因慢性阻塞肺疾病合并并 慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备 出院。在进行出院指导时，以下不妥的是 患者男，58岁，有肝硬化病史，突然出现 神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡， 护士应警惕患者可能出现了 患者男，18岁，2h前突发剑突下钻顶样剧 烈疼痛辗转不安，大汗淋漓。入院后患者 诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，缓解 患儿男，10岁，突发上腹部钻顶样剧痛， 大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解， 但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压 胆道蛔虫病疼痛特点为吸气：呼气 =1:1 洋地黄吸气：呼气 =1.5：1 夫塞米吸气：呼气 =2：1 可多卡因肺血管床减少 血液粘稠度增加 血容量增多 风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全 高血压心脏病 右心衰竭 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺 疾病 窒息先兆呼吸性酸中毒 休克早期 肌酸磷酸激酶天门冬氨酸氨基 乳酸脱氢酶 转移酶X线钡餐造影检 粪便隐血试验 吞线试验 查 坚持腹式呼吸 长期规则服用 应适当散步做操 锻炼 抗生素 肝性脑病 急性胆管炎 急性肠梗阻 持续性钝痛 恶心，呕吐 出血 呼吸衰竭 胆囊穿孔 胆道蛔虫病 阵发性绞痛 腹痛可突然缓解 休克 肝癌 胆道蛔虫病 急性胆囊炎 上腹部钝痛 剑突下或偏右 有轻度深压痛 低血糖192 胆道蛔虫病的特点是 193 急性梗阻性化脓性胆管炎术后出现发热和 严重腹痛，可能发生了194 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 患者男，59岁，剑突刀下割样绞痛5小 时，寒战，高热伴黄疸。既往有类似发作 史。查体：神智淡漠，体温39摄氏度血压 以雷诺五联征为典型临床表现的胆道疾病 196 是 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因 197 素是 195 198 关于急性胆囊炎的护理措施，错误的是 199 急性胆囊炎的临床表现不包括 200 急性胆囊炎的临床特点不包括 201 急性胆囊炎的主要原因是 内镜检查一般在消化道出血后多长时间内 进行 肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控 203 制在 202 204 肝硬化最常见的并发症为 患者男，46岁。因肝硬化伴食管-胃底静 脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改 变，行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该 患者男，48岁，肝硬化病史5年，查体： 206 腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见 静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是 207 肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在 205 208 关于肝硬化大量腹水患者的护理，错误的 是紧急手术解除 及时应用血管活 应用肾上腺皮 胆道梗阻并减 性药物 质激素 压 急性梗阻性化 胆道蛔虫病 急性胆管炎 脓性胆管炎 急性胆囊炎伴胆 急性梗阻性化 急性胆管炎 结石 脓性胆管炎 胆管结石 使用抗生素 右上腹压痛 右上腹痛 胆囊结石 12～24小时 2.0-3.0g 感染 感染 脾大 500ml 胆道肿瘤 胆道狭窄密切观察生命体 给予高热量， 低脂肪，高维 征变化 生素饮食 疼痛向右肩胛 寒战，黄疸 部放射 多数患者伴有黄 疼痛常放射至 疸 右肩或右后背 胆囊管扭曲 24～48小时 3.5-4.0g 胆汁淤积 胆汁淤积 大量腹水 800ml 急性胰腺炎 36～72小时 4.5-5.0g 肝性脑病 肝性脑病 腹腔积气 1000ml 准确记录出入 量应用利尿剂者 低盐饮食 均应补钾209 210 211 212 213 214 215患者男，56岁，有肝硬化病史5年，今日 饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢 湿冷，血压下贱，医嘱给予输血，补液， 肝硬化患者，应3小时前呕鲜红色血800ml 而急诊入院，血压115/60mmhg，脉率122 次/分。以下护理措施中不妥的是 患者男，50岁，患肝硬化2年。因上消化 道出血后并发肝性脑病入院，入院3天未 解大便。应首选的措施是 患者女，60岁。肝硬化10年伴大量腹水， 现昏迷急诊平车入院。该患者因安置的体 位是 患者男，40岁，患酒精性肝硬化入院，护 士对其生活方式和行为的指导中，最重要 的是 患者女，45岁，肝硬化病史5年。2天前因 腹水入院治疗，昨日大量利尿放腹水后出 现肝性脑病。患者出现肝性最主要的诱因 肝性脑病最早出现在的表现是心里衰竭肾衰竭肝性脑病 建立静脉通路 口服蕃泻叶密切观察生命 流质饮食 体征及神志变 化 给开塞露 生理盐水灌肠半卧位，头下 俯卧位，膝下垫 左侧卧位，头 加枕 枕头 下加枕 服用解酒护肝 适量饮酒 戒酒 药 上消化道出血 大量放腹水 反射亢进 性格和行为改变 使用降氨药216 肝性脑病前去期可表现为 患者年，13岁，以&胆道蛔虫病&入院治 疗，经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌 嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间 218 腹腔穿刺放液后应着重注意 217 患者男，28岁，3小时前因暴饮暴食后出 现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院 急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断 220 为明确诊断，应首选哪项检查 219 221 急性胰腺炎患者腹痛的特点不包括 222 以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 223 224 225 226 227 228 229 急性胰腺炎患者出现水电解质及酸碱平衡 紊乱的类型不包括 提示急性胰腺炎患者重症与预后不良的表 现为 某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶 心，呕吐。体检:T38°C，辗转不安，巩 膜轻度感染，血淀粉酶512U，血淀粉酶 患者男，50岁。平常酗烟酒，有胆道结石 病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼 痛。最可能的疾病是 患者男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎 收住院拟行手术治疗。术后需放置 患者男，42岁。既往有胆结石病史，2H前 饮酒后突然出现中上腹痛，阵发性加剧， 频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未 上消化道出血最常见的是原因是巴宾斯基征阳 性 睡眠时间倒 轻度性格改变和 举止反常 定 错，计算力减 行为失常 向力减退 退 进餐时服用 餐前半小时 餐后半小时 大量饮水 快速补液 观察尿量 血清脂肪酶测 定尿淀粉酶测定 血钙测定 口服胆囊造影经皮肝穿刺胆管 B超 造影 常位于中上 易被解痉剂缓 进食后疼痛加重 腹，并向腰背 解 部呈带状放射 向腰背部呈带状 进食后疼痛缓 位于中上腹 解 放射 低钙血症 低镁血症 胰管梗阻 胆道阻塞 胸腔引流管 抗菌治疗 胃癌 胃癌 氮质血症 直肠癌 颅内压增高 疼痛反应 代谢性酸中毒 高血糖 酗酒 肝硬化 T行引流管 手术治疗 代谢性碱中毒 代谢性碱中毒 暴饮暴食 急性胰腺炎 空肠造瘘管 抑制胰液分泌230 门静脉高压发生消化道出血的主要原因是 231 上消化道出血的特征性表现是 232 柏油样便见于 地高辛治疗后，该患者出现食欲明显减 退，恶心，呕吐，视力模糊，心率为50次 /分，心律不齐。应考虑患者出现了 护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有 234 阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是 233 235 关于T形管的护理措施，错误的是 236 食管胃底静脉曲张破裂出血应选择下列哪 种止血措施食管胃底静脉曲 消化性溃疡 张 食管胃底静脉曲 消化性溃疡 张 贫血 上消化道出血 洋地黄中毒 营养失调导致 周围循环衰竭 慢性胃炎 心源性休克237 下列哪种疾病可出现Murphy征阳性 238 夏柯三联征是指精神高度紧张 导致 T形管阻塞时可 观察24小时胆汁 拔管前试行夹 用无菌盐水冲 引流量 管1-2天 洗 气囊管压迫止 应用H2受体阻 内镜下直视止血 血 断剂 急性化脓性胆 胆囊结石 胆总管结石 管炎 恶心，腹胀， 腹痛，腹胀，寒 腹痛，黄疸， 寒战 战高热 恶心患者女，54岁，呃逆，嗳气，腹痛，发 热，黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊 断是 患者女，46岁，突发右上腹疼痛，呈阵发 240 性，刀割样绞痛，疼痛向右后肩背部放 射，伴有恶心，呕吐，查体：T39.1摄氏 患者男，36岁。因急性胰腺炎入院。上述 241 疾病的主要临床表现为 239 242 胆道疾病术后患者的饮食指导，错误的是 243 针对该患者的治疗原则，错误的是 244 胆道手术后，T行管一般留置的时间为 245 胆总管下端有阻塞时，T形管引流管引出 的胆汁为消化道溃疡 急性胆管炎胆总管结石 慢性胆囊炎急性传染性肝 炎 急性胆囊炎伴 胆结石上腹胀痛伴恶 右上腹疼痛，并 麻痹性肠梗阻 心，呕吐 向左肩放射 多饮水 解痉镇痛 3-5天 浑浊 更换引流袋 体温，脉搏和 血压 了解患者对脂 肪的消化吸收 能力 促进伤口引流 吗啡 少量多餐 利胆驱虫 6-8天 量少而色深 应用抗生素 小便的颜色 了解胆汁是否流 入十二指肠 提供冲洗胆道的 途径 阿托品 易消化饮食 控制感染 8-10天 棕色，稠厚 检查血胆红素 饮食睡眠 及时发现胃肠 道出血 组织胆汁进入 腹膜腔 哌替淀 控制炎症扩散 仰卧位 尿毒症 正常 24小时尿量小 于100ml 尿潴留246 T行引流管拔除前须 患者男，36岁，胆道术后，T形管引流2 周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间 应重点观察 患者女，50岁，因胆总管结石伴急性胆管 248 炎入院，入院后行胆总管切口取石，T形 管引流，术后医嘱要求护士观察患者排泄 患者男，37岁，因胆结石症入院行胆囊切 249 除术，胆总管切除术，术中放置T管，护 士向患者家属解释时，应说明T管的首要 250 胆绞痛发作时禁用 247 251 冷疗的目的不包括 患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱 行清洁灌肠。灌肠时，患者应采取的体位 是 患者女27岁。近日出现尿频,尿急,尿 253 痛，提示可能患 患者男70岁，因肾衰竭住院，护士观察其 254 24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况 是 255 少尿是指 252 256 患者女36岁，患慢性肾衰竭，近2天来平 均尿量为12ml/h考虑为减轻深部组织 缓解疼痛 充血 俯卧位 肾盂肾炎 尿量偏少 24h尿量大于 2500ml 无尿 24h尿量ml 停止照射，改 用敷热 头高脚低位 肾结石 无尿 24h尿量ml 多尿257 多尿是指 258 259 260 261 262 患者男。55岁，因关节疼痛需每日红外线 照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫 红色，此时护士应该， 患者男，55岁。肛门常有瘙痒不适，少量 便血，护士指导温水坐浴的水温是 患者男，18岁，鼻唇沟处有一节，表现为 红肿热痛，前来就诊时护士告诉禁用热， 其原因是 患者女，50岁。因胆囊切除术后回病房， 病人未完全清醒。护士给予热水袋时水温 应不超过 在伤口部位进行热敷时应特别注意24h尿量小于 24h尿量小于 400ml 100ml 适当降低温度继 改用小功率灯 续照射 45～49摄氏度 防止出血 70摄氏度 在床上铺橡胶 单 肛裂感染 60摄氏度 黄褐色 腹部 降低了细菌活 力 湿冷比干冷效 果更好37～39摄氏度 32～35摄氏度 加重局部功能 掩盖病情 障碍 40摄氏度 60摄氏度伤口皮肤周边 保持合适水温 涂凡士林 肛门部出血 40摄氏度 鲜红色 外阴部炎症 30摄氏度 乳白色263 不宜热水坐浴的是 264 老年病人用热水袋水温不可超过 265 血红蛋白尿呈 266 患者男，腋温39.5摄氏度，使用冰袋为其 降温时应将冰袋放在足底，腹股沟 心前区，腋下 降低痛觉神经 的兴奋性 冷疗的效果与 面积成正比 降低细胞的新陈 代谢 冷疗的效果与时 间成正比267 冷疗减轻疼痛的作用机制是 268 关于冷疗影响因素的描述，错误的是患者男，18岁，1小时前因踢球致踝部扭 伤，正确的处理方法是 患者女，全身微循环障碍，临床上禁忌使 270 用冷疗的理由是 269 271 腹部禁用冷是为了防止 272 患者男，26岁。突然腹痛，面色苍白，大 汗淋漓，护士不应采取的措施是热敷 引起腹泻 体温骤降 通知医生 阴囊按摩 发生冻伤 心律失常 询问病史 腹部红外线照射 引起心律不齐 冻伤 测生命体征 心前区 造成面部烫伤 枕部273 冷疗可引起冠状动脉收缩的部位是 274 面部危险三角区感染禁用热疗的原因是 高热3天，30岁，高热39摄氏度，医嘱给 予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是 患者男，18岁，高热3天，行温水擦浴 276 时，禁忌擦浴的部位是 275 277 乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是 患儿女，13岁，行扁桃体摘除术，术后应 将冰袋置于 患者男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2 279 天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发 凉，护士用热水袋为其保暖，正确的方法 280 关于尿失禁病人的护理措施，错误的是 278 281 禁忌用冷的部位不包括 患者女，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗 后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近 3天常用少量粪水从肛门排出，有排便冲 283 引发心房颤动最常见的病因是 282 灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗，剧 烈腹痛，护士应 当液体灌入200ml时，患者感觉有便意， 285 护士应 284 286 肛管插入直肠的深度为 287 灌肠筒内液面距离肛门约 288 289 290 291 292 293 294 295 患者男，55岁，因进行性吞咽困难1个月 入院，入院后诊断为&食管癌&。术前医生 要求护士为患者清洁肠道。护士应为该患 患者男，52岁，肝性脑病前期，表现为躁 动，意识不清，此时灌肠忌用 患者女，60岁患阿米巴痢疾，护士灌肠时 为其安置右侧卧位，其主要目的是 患者男，50岁，术前医嘱;清洁灌肠，在 灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌 气促，此时护士应该采取的措施是 患者男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2 年，诊断为溃疡性直肠炎。近1周腹痛加 重伴发热入院诊断治疗。护士遵医嘱为患 患儿男，1岁。患小儿肺炎后剧烈哭闹， 遵医嘱给予10%水合氯醛行保留灌肠。护 士指导患儿家长应保留的时间是 保留灌肠的溶液量不宜超过引起局部出血 掩盖病人病情 足底，腹股沟 颈前下颚面部，腹部， 面部，背部，腋 腘窝，手心， 足部 窝，腹股沟 腹股沟 防止体温继续上 防止心律失常 防止脑水肿 升 前额 头顶部 胸部热水袋水温与 袋内水温为60 热水袋置于腹部 室温相通后撤 摄氏度 走热水袋 长期尿失禁的 保持会阴部清 理解与尊重病人 病人可留置导 洁干燥 尿 心前区 腹部 足底 腹泻 剧烈运动 转动肛管 转动肛管 10-15cm 20-30cm 肠胀气 缩窄性心包炎 便秘风湿性心瓣膜 病 嘱病人张口深呼 减低灌肠筒的 吸 高度 嘱病人张口深呼 停止灌肠 吸 15-18cm 30-40cm 18-20cm 10-20cm小量不保留灌 大量不保留灌肠 保留灌肠 肠 生理盐水 降低压力 1.2.3溶液 方便操作 油剂 减轻痛苦转移患者注意 边灌肠边通知医 边灌肠边指导 力 生 患者深呼吸 右侧卧位 20min 100ml 仰卧位 10min 150ml 俯卧位 40min 50ml患者女，36岁。因高热后中暑，体温达 40.5%度。护士遵医嘱为其灌肠降温，正 确的做法是 296 糖尿病酮症酸中毒时尿液呈 297 留置导尿的患者，导尿管更换的时间为 298 患者男28岁，车祸后休克，护士遵医嘱留 置导尿管，其目的是选用0.1%-0.2% ，灌肠夜量每次 灌肠时患者取 肥皂水 小于500ml 右侧卧位 氨臭味 1次/2天 酸味 1次/3天 大蒜味 1次/天 引流尿液减轻 痛苦保持会阴部清 协助诊断 洁干燥299 为女性病人导尿时，导尿管插入的长度为 300 为男性病人导尿时，导管插入的长度为 301 关于女性病人导尿的操作，错误的是 302 为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60 度，其目的是3-4cm 14-16cm 病人取仰卧屈 膝位 使耻骨下弯消 失 便秘 800ml 防止发生酸中 毒 每日定时更换 集尿袋 果酱样便 黄褐色样便 多吃蔬菜 卧床休息减少 体力消耗 对禁食或限制 饮食的病人， 应讲解原因， 取不受污染的 尿标本做细菌 培养 保持病人体位 不变 迎接新病员 到门口迎接新 病人 护士站在患者 头侧 暂停吸氧，继 续输液 由住院处护士 送病人入病房2-3cm 16-18cm6-8cm 18-20cm初次消毒外阴部 第二次消毒顺 的顺序为自上而 序自上而下， 下，由外向内 使尿道膜部扩 由内向外 使尿道内口扩张 张 心衰病人 500ml 高热病人 1200ml303 0.1%-0.2%肥皂水灌肠液禁用于 304 尿潴留患者第一次放尿不应超过 患者男，52岁，肝性脑病，为患者灌肠时 不宜选用肥皂水其原因是 预防留置导尿患者尿路感染的护理措施， 306 错误的事 患者男，患十二指肠溃疡溃疡，经对症治 307 疗出血停止，大便隐血阳性，出血期间患 者大便呈 308 阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈 305 309 关于便秘病人健康教育，错误的是 310 腹泻病人护理是，下列不妥的事 311 下列有关饮食护理的说法，错误的是 312 膀胱肿瘤病人采取导尿术的目的是 313 314 315 316 317 318 319 320 321 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目 的是 一般病人入院，值班护士接住院处通知后 应首先 病区护士接到住院处通知有新病人入院 后，首先应 年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步 诊断为颅骨骨折、盆骨骨折。遗嘱开放静 脉通路，急行X线检查。护士护送患者 患者女，60岁，因肺心病发生II型呼衰急 诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，先准 备用平车将其送入病房，护送途中护士应 患者女，27岁，即将分娩，先办理住院手 续后入住产科病房，针对该病人的处理措 施，不妥的是 患者女，60岁，因急性左心衰竭入院，患 者呼吸极度困难，大汗淋漓。住院处的护 士首先应 患者男，65岁以&原发性高血压&入院，患 者右侧肢体偏瘫。测量血压操作正常的是 患者女，25岁。连续3天测得到血压为 80/50mmHg，该患者的血压属于防止对肠粘膜的 防止发生腹胀 刺激 每周更换导尿管 鼓励病人多饮 1次 水 黄褐色样便 柏油样变 每天摄入液体 1500ml 遵医嘱补液 为病人创造清洁 、整齐、安静、 空气清新、舒适 测量膀胱容量 易于计时 填写入院病例 陶土色变 陶土色变 定时排便 观察排便情况 帮助病人纠正 错误的饮食习 惯和饮食行为 检查残余尿 对照呼吸与脉 搏的频率 通知医生向病人做入院指 填写有关表格 导 护送时应注意保 检查时护士暂 暖 时离开照相馆 暂停输液，继 暂停输液、吸氧 续吸氧 病人换下的衣服 与病区值班护 和贵重物品交家 士做好病情及 属带回 物品的交接 介绍医院的规 收集健康资料 办理住院手续 章制度 听诊器胸件置 固定专人测量 袖带下缘平肘窝 于袖带内 收缩压正常， 正常血压 临界低血压 舒张压降低 袖带过紧 袖带过宽 肢体位置过高322 可使血压测量值偏高的因素是 323 当从听诊器中听到第一声波动时，袖带内 压力大于心脏收缩 等于心脏舒张 小于心脏收缩压 压 压 主动脉瓣狭窄 缩窄性心包炎 寒冷刺激下血 压可升高 测脉率后观察 胸腹起伏次数 增强白细胞的 吞噬功能 心包积液324 脉压增大主要见于 325 关于血压的生理性描述错误的是 患者男，23岁，安眠药中毒后，意识模糊 不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护 士应采取的测量方法是 327 冷疗控制炎症消散的机制 326 328 脉搏短绌常见于下列哪种病人儿童血压比成年 右上肢高于左 人低 上肢 用手感觉呼吸 听呼吸音的次数 气流通过计数 降低神经的兴奋 溶解坏死组织 性 发热房室传导阻滞 洋地黄中毒329 330 331 332 333患者女，50岁，因肺炎收入院，体温39.5 摄氏度，在退热过程中护士应注意监测患 者出现下列哪种情况 患者男，36岁，因肺炎收入院，持续发热 2日，每日口腔温度波动范围在39.3～ 40.0摄氏度，并伴有脉搏，呼吸明显增 患者男，25岁，因中暑体温上升高达40摄 氏度，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸 脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问 患儿男，5岁，测口温时不慎将体温计咬 碎，护士应立即 患者男20岁，患肺结核。护士为其测量体 温后，应使用哪种方法消毒体温计低温 驰张热 10分钟 催吐 2%碘酊擦拭 呼吸减慢 速脉 间断呼吸皮肤潮红 波浪热 20分钟 让患者服缓泻剂 煮沸消毒 潮式呼吸 洪脉 鼾声呼吸呼吸加快 间歇热 5分钟 让患者口服牛 奶 0.1%氯已定浸 泡 呼吸增快 丝脉 蝉鸣样呼吸 休克 将手指指端按 压在桡动脉搏 动处 用示指中指无 名指诊脉 喉头水肿病人 深昏迷病人 填写住院病历 和有关护理表 格 缓脉 少渣 测量生命体征 高蛋白饮食 高蛋白饮食 低盐饮食 肝脏 半流质饮食 半流质饮食 低蛋白饮食 豆制品 绿叶蔬菜 低盐饮食 绿色蔬菜 低脂肪饮食 20-30分钟334 呼吸中枢衰竭病人可出现 患者女，50岁，因&冠心病，心房纤颤&入 院，查体：体温37.0摄氏度，心率110次/ 分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该患者 患者男，29岁。以脑膜炎收入院，入院后 336 查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢 变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段 337 间歇脉多见于 335 患者男，60岁，因风湿性心脏病入院，住 院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测 量脉搏时，错误的方法是 339 测量脉搏的方法，错误的是 338 340 鼾声呼吸多见于 341 呼气性呼吸困难多见于 患者女，22岁，发热待查收入院，体格检 查T39.8℃，P122次/分，R28次/分， BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患 343 高热病人可出现 342 344 345 346 347 348 349 患者男，60岁，患慢性肺源性心脏病，为 减轻其心脏负担，饮食宜采用 关于危重病人的入院护理，下列哪项可在 最后进行 患者男，50岁，患冠心病3年，护士应指 导患者摄入 患者女，20岁，重症肝炎。护士应指导患 者摄入 患者男，36岁，因食物中毒导致腹泻，每 日大便10余次，护士应指导患者摄入 患者女，22岁，患甲状腺功能亢进，需做 吸碘试验，在检查前7～60天需忌食房室传导阻滞 发热 测量前使患者 安静 病人剧烈活动 过后休息30分 钟后再测 高热病人 患者手臂放于舒 适位置 异常脉搏需测1 分钟 巴比妥类药物中 毒 呼吸中枢衰竭 巴比妥类药物中 病人 毒 向患者介绍病 备好急救用品和 室环境 物品 间歇脉 高蛋白 绌脉 低脂肪准备抢救用物 报告医生 低盐饮食 无盐饮食 少渣饮食 少渣饮食高膳食纤维饮 高热量饮食 食 牛肉 普通饮食 普通饮食 低脂饮食 白菜 肉类 高脂肪饮食 肉类 高热量饮食 15-20分钟 猪肚 软质饮食 软质饮食 低盐饮食 土豆 动物肝 低蛋白饮食 动物血 低胆固醇饮食 10-15分钟350 高热病人适宜 351 352 353 354 355 356 357 358 患者男，28岁，因流感高热3天，为保证 病人足够营养宜选择的饮食是 患者男，45岁，因肝硬化致食管-胃底静 脉曲张，护士应指导患者摄入 患者男，26岁，胃溃疡，需做潜血试验， 预试验期内不可进的食物是 患者男，56岁需做大便潜血试验，护士指 导其在标本采集前三天内，可食用的食物 是 患者女，27岁，因&怕热.多汗。消瘦半年 &入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。 护士应指导患者进食下列哪种饮食 患者女，27岁，因&怕热.多汗。消瘦半年 &入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。 患者需做131I试验，护士应嘱咐患者禁食 肾病综合征的病人适宜 灌肠结束后，护士应嘱患者尽量保留灌肠 溶液多久后再排便359 要素饮食的温度应保持在 360 出院病案中排在最后的是 361 冷疗的目的不包括 362 患儿男，6岁，因火灾造成全身大面积烧 伤，护士应提供的护理级别是34～36摄氏度 36～38摄氏度40～42摄氏度病室及死亡检 出院记录及死亡 各种检查及检 查 记录 验报告 控制炎症扩散 减轻疼痛 一级护理 二级护理 减低体温 三级护理 发热 休克患者363 一级护理适用于 364 下列不属于一级护理的是 患者男，18岁，因大叶性肺炎入院，咳 嗽，咳脓痰，体温41.5'C，护理人员巡视 患者时间为 366 低盐饮食指每日食盐量不超过 365 367 下列关于出院护理的描述，错误的是 患者男，25岁，患肺炎入院治疗。患者进 入病区后，护士的初步护理工作不包括 护士为乙型肝炎患者消毒家具、地面和墙 369 面通常选择 368 370 关于轮椅运送法的描述，错误的是 371 护士采用挪动法协助患者从床上向平车移 动的顺序是脏器移植手术 年老体弱 后 瘫痪患者 昏迷患者每30分钟巡视 每2小时巡视一 24小时专人护理 一次 次 4g 6g 8g 护送病人 迎接新病人 日光暴晒进行出院指导 征求病人意见 通知病区医生 测量生命体征 消毒液熏蒸 病人身体尽量 向后靠 上身、下肢、 臀部 甲托背部，乙 托臀、腘窝部 平车挪动法 普通饮食 暂空床 紫外线照射 病人下轮椅时， 椅背与床尾平齐 下肢、臀部、上 肢 甲托颈、腰部， 乙托大腿和小腿372 两人搬运病人的正确方法是 患者男，36岁，因车祸致下肢瘫痪来诊， 初步诊断为腰椎骨折。运送患者的最佳方 法是 374 不属于医院基本饮食的是 373 患者男，65岁，因排脓血黏液便伴腹痛2 个月入院，入院后诊断为大肠癌根治术， 术后回病房。病房护士应为该患者准备 376 检查粪便中的寄生虫卵应 375 377 保留灌肠时，嘱病人保留 378 临终患者最后消失的感觉是 患者男，65岁，因尿血来诊，诊断为肾癌 。在得知自己的病情后，患者拒绝治疗， 继而赶赴多家医院反复就诊、咨询。其心 一位临终患者向护士叙述：&我得病不怪 380 别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗 法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的 患者男，肝癌晚期，治疗效果不佳，肝区 381 剧烈疼痛，腹水伴呼吸困难，病人经常生 气、愤怒、抱怨医护人员，并与家属争吵 382 临终患者通常最早出现的心理反应期是 379 患者男，48岁。肺癌晚期，目前神志模 糊，肌张力消失，心电低钝，脉搏细弱， 血压下降，间歇呼吸，该患者处于 384 脑死亡判断标准不包括 383 385 目前医学界判断死亡的诊断标准是 患者女，25岁，患白血病，化疗过程中因 口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位 应选择 患者男，46岁，为查找癌细胞需留痰标 387 本，固定标本的溶液宜选用 患者男，32岁，口腔溃疡3天，需采集标 388 本做真菌培养，护士正确的采集方法是 386病人双脚置于 踏板上 臀部、上身、 下肢 甲托头、背 部，乙托臀和 小腿 平车两人搬运 平车单人搬运法 法 软质饮食 备用床 半流质饮食加铺橡胶单的 麻醉床 取边缘部位的 取中间部位的粪 随意取不同部 粪便 便 位的粪便 20min 视觉 抑郁期 愤怒期 愤怒期 愤怒期 临床死亡期 30min 味觉 否认期 协议期 否认期 否认期 生物学死亡期 5min 触觉 协议期 犹豫期 接受期 接受期 临终状态 脑电波消失 心跳停止 扁桃体 0.2%漂白粉不可逆的深度 自发呼吸停止 昏迷 各种反射消失 呼吸停止 两侧腭弓 5%苯酚 舌根部 3%来苏儿永无菌长棉签 采取患者24小时 用无菌长棉签 擦拭腭弓分泌 痰液 快速擦拭扁桃 物 体分泌物389 390 391 392 393患者男，29岁，初步诊断为阿米巴痢疾收 入院，医嘱；留取粪便做阿米巴原虫检查 。护士应为患者准备的标本容器是 患者女，68岁，因子宫颈癌转移至肺，入 院治疗后效果不佳，疼痛剧烈。该患者感 到极度痛苦，并试图自杀。试分析该患者 患者女，35岁。持续高热，疑为败血症， 护士为该病人采集血培养标本时，错误的 操作是 患者女，27岁。今日晨起恶心，呕吐，月 经停止，疑为早孕，为确诊需采集尿标 本，护士指导患者需何时留取尿标本 需收集全血标本的是无菌容器 愤怒期干燥容器 否认期装有培养基的 容器 接受期检查容器有无 检查瓶塞是否干 检查培养基是 裂缝 燥 否干燥 饭前半小时 肝功能测定 12小时尿 血钠测定 24小时尿 学钾测定 取下针头 1-3毫升 间歇热 豆制品394 采集血清标本的方法，错误的是 395 亚急性心内膜炎培养标本采血量应为 患者男，55岁.1周来体温持续在39到40摄 氏度，护理查体；面色潮红，呼吸急促， 口唇轻度发钳，意识清楚。该患者发热的 患者男，60岁，因呕血，黑便6天入院。 397 入院后需做潜血试验。胡石英叮嘱病人在 检查前3天禁食 采集上述血标本后，注入容器的先后顺序 398 是 396 399 留粪便培养标本应取 400 尿常规标本应留取的尿量为 尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的 是 采集24小时尿标本时，其正确的采集时间 402 是 患者女，28岁。1 周来晨起眼睑水肿，肉 403 眼血尿，疑急性肾小球炎，需留12小时尿 做艾迪计数。应在尿液中加入 患者男，50岁，换肾脏疾病，需做尿蛋白 404 检查。需在标本中加入 401 405 该患者的护理措施中不妥的是 为明确诊断，需查心肌酶，血沉及血培养 。应选用的血沉标本溶器是 正常情况下，心脏传导系统中具有自律性 407 的是 406 408 护士应如何知道该患者休息 409 该患者的首要护理问题是 患者女，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄7年余，近日上呼吸道感染后出现心力 衰竭表现，乏力，稍微活动就心慌，憋 患者女，60岁，右心衰，现已卧床3周， 411 右骶尾部皮肤破溃，双下肢水肿，体质虚 弱，消瘦，对患者进行饮食指导应采取 412 减轻心脏负担的主要措施 410 413 利尿剂降低血压的主要机制是 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用 是 使用洋地黄时，当患者心率低于多少应考 415 虑停药 414 416 洋地黄最严重的中毒反应 患者男，60岁。因慢性性心力衰竭入院。 入院后遵医嘱服用地高辛，每日0.125毫 升，某日病人将医生白衣看成绿色，提示 患者女，45岁，既往有风湿性心脏病伴 418 二尖瓣狭窄病史。最近一劳累后出现咳 嗽，咳痰，胸闷，呼吸困难，尿少症状。 417选用干燥试管 避免过度震荡 4-6毫升 回归热 牛奶 7-9毫升 弛张热 芋头干燥试管，血 干燥试管，抗凝 血培养瓶，干 培养瓶，抗凝 试管，血培养瓶 燥试管，抗凝 试管 试管 边缘部位的粪 随意取不同部 不同部位的粪便 便 位的粪便 50毫升 全天尿液 60毫升 饭前半小时 80毫升 随时收集尿液早晨9点到次晨 早晨11点到次日 晚7点到次日晚 9点 9点 7点 乙醛 乙醛 甲苯 甲醛 稀盐酸 稀盐酸尽可能满足患 允许家属陪伴患 教会患者控制 者的需要 者 悲哀的情绪 无菌试管 窦房结 从事轻体力活 活动无耐力 2级 干燥试管 房室结 培养瓶 希氏束增加休息时间， 卧床休息，限 严格限制一般体 制活动量 力活动 体液过多 气体交换受损 3级 4级 高脂肪，低蛋 白，高维生素 预防栓塞发生 阻断钙通道低盐，高蛋 高热量，低蛋 白，高维生素 白，低盐 预防风湿复发 预防心衰 阻断a受体 阻断β 受体增强心肌收缩 减少心律失常 减轻心脏前负荷 力 发生 80次/分 心律失常 心律失常 70次/分 视力模糊 视力模糊 60次/分 黄视绿视 黄视绿视 洋地黄应用不 当循环血量增加 摄盐过多419 下列疾病可导致左心室压力负荷增加的是 420 可引起心室前负荷过重的疾病是 421 关于临终病人的护理措施，错误的是 422 患者男，52岁，肺癌晚期，诉胸部疼痛， 医嘱为哌替啶50mg im prn，该医嘱为主动脉瓣关闭 不全 二尖瓣关闭不 主动脉瓣关闭 主动脉瓣狭窄 全 不全 要有听取病人 要充分体谅病人 要及时制止病 的主诉 的痛苦 人的愤怒表现 肺动脉高压 主动脉瓣狭窄 临时医嘱 长期备用医嘱 临时备用医嘱423 下列不属于尸体护理的目的 424 尸体护理时头部垫枕头的主要目的是 病人死亡后，护士用消毒液清洗尸体后， 应用下列哪种溶液浸湿的棉球填塞尸体孔 道 下列关于医疗文件的重要性的说法，错误 426 的是 425 427 关于医疗文件的书写要求，错误的是 患者女，50岁，因心力衰竭住院，诊断为 心功能2级。患者应表现为 患者女，35岁，患子宫肌瘤拟进行手术治 429 疗。术前1日8：00am医生开医嘱&安定 5mg，po，sos&，此项医嘱的失效时间是 430 心包内含少量浆液，其作用 428 患者女，34岁。今早主讼昨晚夜间易梦多 醒，下午医生开出医嘱，地西泮5mg， PO，sos，。当晚患者睡眠良好，该患者 关于特别护理记录单的记录方法，正确的 432 是 护士在书写日间病室交班报告时，首先应 433 写的内容是 在下列患者中，护士在书写交班报告时首 434 先应写 431 435 营养心脏自身的血液来源于 436 患者男，25岁，因手术后输血出现皮肤瘙 痒、眼睑、口唇水肿，应考虑为保持尸体姿势 使尸体五官端 使尸体易于辨认 良好 详 保持舒适 3%过氧化氢 防止面部淤血 1%氯胺溶液 保持姿势 75%乙醇临床工作的原 提供医学统计的 反映医院的医 始记录 原始资料 疗护理质量 记录及时准确 内容简明扼要 日常活动后出 现呼吸困难， 休息后缓解 当日8：00pm 润滑心包腔 用蓝笔写上&失 效& 日间用红钢笔 书写 7床，某某，于 下午3时转科 18床，患者 乙，上午9时入 院 主动脉 医学术语准确轻微活动后出现 一般活动不引 呼吸困难，休息 起疲乏 后不易缓解 次日8：00pm 次日10：00pm 防止心包粘连 用红笔写上&未 用& 夜间用蓝钢笔书 写 8床，某某，于 上午9时手术 21床，患者丙， 上午8时手术 冠状动脉 促进血液回流 用蓝笔写上&未 用& 护理记录但不 列入病案 13床，某某， 于下午3时出院 25床，患者 丁，下午行胸 腔穿刺术 颈动脉 溶血反应 住院天数枸橼酸钠中毒 细菌污染 反应 脉搏 将药物研碎 呼吸 嘱病人多饮水437 体温单底栏的填写内容是 患者女，65 岁，因慢性充血性心力衰竭 入院。护士在执行医嘱地高辛0.25mg、qd 时应特别注意 患者男，60岁，因心绞痛发作入院，护士 439 给予静脉注射，下列操作方法错误的是 438 440 各种注射方法定位，正确的是 441 2岁以下婴幼儿肌内注射最佳部位是 442 关于皮下注射的操作方法，错误的是 443 皮下注射法的外文书写是 444 皮内注射方法正确的是 445 自安不瓿内吸取药液的方法错误的是 446 同时注射下列几种药液时，下列说法错误 的是待病人服下后 离开 穿刺部位上方 皮肤消毒范围直 在穿刺部位的 约6cm处扎止血 径在5cm以上 肢体下垫小枕 带 臀大肌注射： 皮内注射；前臂 皮下注射：肩 髂棘和尾骨连 掌侧 峰下2～3横指 线的外上1/3 臀大肌 臀外侧肌 上臀三角肌 注射部位常规 持针时，右手示 药量少于1ml时 需用1ml注射器 消毒 指定针栓 抽吸 Ivdrip ID IM 药物过敏试验 与皮肤呈10度角 推药液至真皮 取前臂掌侧下 刺入 下 端 将针头斜面向 将安瓿尖端药 仔细查对 下放入安瓿内 液弹至体部 的液面下吸药 解除思想顾虑 减轻疼痛 注射应满 注意药物配伍 选择无钩。无弯 不可在硬结。 禁忌 曲的锐利针头 疤痕处进针 平喘 镇痛 抑制腺体分泌447 注射时防止感染的主要措施是 448 患者女，35岁。车祸后并发血气胸，进行 手术治疗后医嘱常规进行沐舒坦（盐酸氨 溴索）雾化吸入。用该药的目的是449患者女，35岁。因支气管哮喘需做雾化吸 入，医嘱要求使用氨茶碱，其目的是减轻黏膜水肿 消除炎症 抽吸并稀释药 氧流量为 液 6~8L/min 利巴韦林 胃c银翘片450 氧气雾化吸入时，下列方法操作错误的事 患者男，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流 涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护 士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是 452 关于标本采集原则的描述，错误的是 451 453 下列外文缩写的中文译意，错误的是 患者男，35岁。在剖腹探查术后3日出现 腹部胀痛，体检;腹部膨隆，叩诊呈鼓音 。最佳的处理方法是 455 肛管排气时，肛管保留的时间一般不超过 454 456 剧毒药的瓶签颜色是 457 关于药物保管原则的描述，错误的是 458 对易风化潮解的药物应放在 459 患者女，64岁。患有多种慢性病，同时服 用下列几种药物，宜饭前服用的药物是保持呼吸道湿 润 嘱病人紧闭口 唇深吸气，呼 气用鼻 对乙酰氨基酚做好采集前的 掌握正确的采集 标本采集后及 准备 方法 时送检 qd,每日1次 保留灌肠 5min 蓝色 qod,隔日1次 qid,每日4次大量不保留灌肠 清洁灌肠 30min 红色 60min 黄色按有效期先后 剧毒药,麻醉药 药瓶应有明显 顺序排放 应枷锁保管 的标签 阴凉干燥处 布洛芬 有色瓶内 红霉素 避光纸盒内 氨茶碱460 不属于&三查&&七对&内容的是 461 下列关于药物服用的方法，错误的是 患者女，35岁，患子宫肌瘤，术前1日晚 患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注 射，sos,此医嘱属于 463 关于取药'配药的方法，错误的是 462 464 服用下列哪种药物需使用吸管 患者女，50岁，因患呼吸系统疾病，需同 时服用几种药物，最后服用的药物是 患者女，25岁，泌尿系感染，医嘱口服磺 466 胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目 的是 在青霉素治疗过程中，下列哪种情况重做 467 皮试 下列药物应放置在2～10摄氏度冰箱内的 468 是 465 469 关于直接输血的描述，错误的是 患者女，35岁，在静脉注射过程中，诉注 射部位疼痛，护士检查见注射部位局部肿 胀，抽吸有回血，应考虑为 输液中发现针头已阻塞，正确的处理方法 471 是 470 472 输液中发热反应的常见原因是 患者男，18岁，连续输液10天后沿静脉走 向出现一条索状红线，感觉局部灼热、疼 痛，应考虑为 患者女，35岁，在输液过程中忽然感到胸 474 闷、不适，并出现呼吸困难和严重发钳， 心前区听诊可闻及一个响亮持续的&水泡 患者男，45岁，输液1000ml，滴速为50滴 475 /分，计划从上午8时30分开始，估计何时 输完 476 血液病病人最宜输入 473 对于需静脉输液的成年人，使用头皮针进 行静脉穿刺时优先选择的血管是 需保存在4摄氏度环境下，48小时内有效 478 的血液致品是 477药名。浓度。 操作前。操作 给药方法。时间 剂量 中查 服止咳糖浆后 硫胺类药物服后 对牙齿有腐蚀 不宜立即饮水 指导病人多饮水 或染色的药物 可用饮水管吸 长期医嘱 长期备用遗嘱 口头遗嘱 先配固体，再 药液不足1ml用 取固体药用药 配水剂 滴管吸取 匙 磺胺类 罗红霉素 氨茶碱 维生素b1 止咳糖浆 咳必清 避免损伤肾脏增强药物疗效 减少刺激肌内注射每天1 病人因故未注射 肌内注射该静 次该每天2次 药物 脉滴注 氨茶碱 乙醇 糖衣片此过程由三位 常用于婴幼儿少 需同时消毒供 血者和受血者 护士协作完成 量输血 皮肤 针头划出血管 针头斜面穿透 针头阻塞 外 侧血管壁 用手用力挤压针 用注射器推注 调整针头位置 头端的输液管 生理盐水 输入速度过快 输入液体过多 动脉炎 发热反应 发热反应 肺水准 输入时间过长 空气栓塞 过敏反应 下午2时10分 白蛋白 贵要静脉 冷冻血浆中午12时30分 上午11时10分 库存血 头静脉 血浆 桡静脉血小板浓缩悬 新鲜血浆 液479 480 481 482 483 484 485 486应保存在22摄氏度环境下，24小时内有效 的血液制品是 下列哪种血液制品在使用前应放在37摄氏 度温水中融化 患者女，50岁因换血液病输血小板浓缩液 。下列护理措施不正确的是 患者，女27岁，因异位妊娠破裂后急需输 入400ml血液，每输完200ml血液，再去输 入另一袋血之前应先滴注 患者男，30岁，应颈椎骨折颅骨牵引治 疗，护士为其取头高足低位的目的是 患者男，36岁，患有十二指2肠溃疡。2h 前突发呕血，面色苍白，脉搏12次/min， 血压70/50mmhg，医嘱输血400ml，其目的 碘化物造影需做过敏试验，应在何时进行白细胞浓缩 保存血浆新鲜血浆 干燥血浆冷冻血浆 新鲜血浆血液取回后不 从血库取回后勿 输血前先输生 能加温 剧烈震荡 理盐水 5%葡萄糖 复方氯化钠 平衡液用作反牵引力 预防颅内压降低 减轻头痛 抗体 血小板 凝血因子 造影前1～2小 时造影前6～12时 造影前12～24时患者女，22岁，输血15分钟后感觉头胀， 四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处 理措施中错误的是 患者男，22岁，大叶性肺炎，注射青霉素 487 后第10天出现皮肤瘙痒，腹痛，体检： T37.8摄氏度，膝关节肿痛全身淋巴结肿 488 抢救连霉素过敏反应的药物是 489 490 491 492 493 494 495 496 使用破伤风抗毒素，停药后超过多久需重 做皮试 患者男，46岁，在田间作业时不慎被锈钉 刺上医嘱TAT肌内注射st患者行TAT过敏试 验结果阳性，正确的做法是 患者男，54岁，上午8时开始输液 1000ml，预计下午1时输完，护士应调节 滴速为每分钟 患者女，17岁行破伤风抗毒素过敏试验20 分钟后，结果显示局部皮丘红肿硬结大于 1.5厘米，红晕大于4厘米，自述有痒感， 护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推 注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发 对大出血合并休克的患者进行静脉输液， 其主要目的是 患者女，36岁，因突发性头晕、头痛伴恶 心、呕吐入院，入院诊断为高血压性脑出 血。医嘱要求给予脱水治疗，首选的液体 下列哪种液体为胶体溶液观察血压，尿 余血水送验血型 热水袋敷腰部 量 鉴定和交叉试验 消化道过敏反 肌肤过敏反应 过敏性休克 应 阿托品 3天 葡萄糖 5天 盐酸肾上腺素 1天分4次注射，剂 分5次注射，剂 分5次注射，剂 量逐渐递减 量逐渐递减 量逐渐递增 30滴 40滴 20滴在对侧前臂作 将抗生素稀释， 带患者痒感消 对照试验后再 分2次注射 失后再全量注 注射 射 针头斜面一半在 针头斜面紧贴 静脉痉挛 血管外 血管内壁 输入药物，治 纠正水和电解质 增加血红蛋 失调，维持酸碱 白，纠正贫血 疗疾病 中分子右旋糖 平衡 代血浆 浓缩白蛋白 酐 10%葡萄糖 供给热能 5%碳酸氢钠 补充电解质 复方氯化钠 增加血容量 抗生素497 静脉输入20%的甘露醇可达到的作用是 498 下列哪种药物可降低血液粘稠度，改善微 循环5%葡萄糖溶液 升压药499 关于静脉输液注意事项的描述，错误的是 500 病人需注射破伤风抗毒素皮肤试验结果阳 性，需用脱敏注射法，第一次注射剂量为输液过程中应 注意药物配伍禁 输液前必须排 加强巡视 忌 尽针头内空气 50IU 复温 100IU 加强脐部护理 150IU 给氧气吸入501 应首先采取的护理措施是 502 预防风湿性心瓣膜病的根本措施是 患者男，55岁。因心力衰竭收住入院，采 用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食 欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次 患者男，55岁。大面积烧伤，半小时内输 504 入500ml液体后突然出现气促、呼吸困 难，咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时 服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率 505 的是 临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要 506 目的是 503 507 导致左心室压力负荷过重的病因是 508 正常情况下心室的除极方向是积极防治链球 防止复发，卧床 增加营养，避 菌感染 体息 免过劳 颅内压增高 温开水 安定 减慢心室率 心源性休克 蒸馏水 洋地黄 调节心肌耗氧量 低钾血症 矿泉水 强的松 抑制心脏传导 系统主动脉瓣关闭 甲状腺功能亢进 高血压 不全 由心外膜到心 有心底到心尖 由心尖到心底 内膜509 510 511 512 513 514 515患者女，26岁。反复发生皮肤黏膜淤点、 淤斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫 癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快 患者女，28岁,。印刷厂彩印车间工人。 因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖 皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行 患者男，28岁。因皮肤粘膜出血来诊。判 断为&再生障碍性贫血&入院。现患者有高 热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施 患者男35岁，因再生障碍性贫血入院治疗 。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护 士对该患者制定的休息与活动计划为 患者女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月 就诊，患者面色苍白，皮肤干燥，医嘱血 常规检查，护士在解释该检查目的时的正 患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。 护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物 组合是 患者女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为 心功能II级。患者应表现为眼部疾病 坚持饭后服药 酒精擦浴 卧床休息为 主，间断床上 及床边活动 .检查是否有出 凝血功能障碍 瘦肉、牛奶 日常活动后出 现呼吸困难， 休息后缓解 立即蓝光照射颅内出血消化道出血避免到人多聚集 注意自我病情 的地方 监测 冷水灌肠 .床上活动为 主，适当增加休 息时间 检查是否有贫血 及其程度 羊肝、橙汁 轻微活动后出现 呼吸困难，休息 后不易缓解 观察黄疸变化 口服退热药 床边活动为 主，增加午睡 及夜间睡眠时 检查肝脏功能 是否有损害 鸡蛋、可乐 ．一般活动不 引起困乏，呼 吸困难 给保肝药物516 此时最佳的处理措施是 517 预防肠扭转最重要的措施是避免 518 关于婴儿呼吸系统的叙述，错误的是 519 下列符合早产儿外观特点的是 520 521 522 523 524 525 526 早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护 士应将室温保持在 一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心 率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢 稍屈，喉反射消失。Apgar评分为 影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要 因素是 患儿男，10天。出生后诊断为颅内出血， 经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时 护士应重点指导家长 新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄 球菌，治疗应首选抗生素是 新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤巩 膜发黄，血清总胆红素280μ mol/L。
130．根据该新生儿的临床表现，应考虑 应立即采取的处理措施为B进食过多粗纤 维食物 婴儿呼吸节律 婴幼儿呈腹式呼 年龄越小，呼 很规整，若不 吸 吸频率月快 齐则有大问题 乳晕明显，有结 耳壳软骨发育 指甲长过指端 好 节 进食油腻食物 进食后平躺 21℃～23℃ 5分 24℃～26℃ 6分 27℃～28℃ 7分 血液流速肺泡壁完整性 血红蛋白量 测量体重、身 长、头围的方 法 头孢呋辛 生理性黄疸 光照疗法 瞳孔 体温 新生儿红斑服用铁剂预防贫 补充叶酸、维 血的方法和注意 生素B12的方法 事项 林可霉素 红霉素 高胆红素血症 输全血 体重 呼吸 新生儿低血糖 输血浆 体温变化 脉搏527 对该新生儿最主要的观察重点是 患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿 反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部 皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷 新生儿女，出生第5天，因全身冰冷，拒 529 奶24小时入院。查体：T35℃，反应差， 皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如 患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进 530 行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应 对哪项提出质疑和核对 新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标 531 不包括 528 532 利尿剂降低血压的主要作用机制是 者男，65岁。高血压病史多年。在活动中 突发意识障碍，诊断为&脑出血&收入院。 查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者 534 确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是 533 患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院， 给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今 日出院，护士在指导中应强调，预防链球 患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现 536 胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不 能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及 537 关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是 535 538 患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小 时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现新生儿寒冷损伤 新生儿败血症 综合症 5%葡萄糖溶液静 葡萄糖酸钙溶 生理盐水静滴 滴 液静滴 角膜反射 阻断β 受体 心率 阻断α 受体 ．呼吸 阻滞钙通道 动眼神经瘫痪 心导管检查出血部位靠近 脑干出血 眼睛 胸部X线片 减少运动多休 息 血清心肌酶升 高 劳累或情绪激 动时发作 室壁瘤破裂 超声心动图坚持限制钠盐饮 减轻心理压 力，增强康复 食 信心 红细胞沉降率 C反应蛋白降低 正常 可放射至心前区 持续时间长， 像针刺刀扎样 与左上胶 痛 心源性休克 心律失常患者女，60岁。因急性心肌梗死入院，病 情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需 高度警惕室颤的发生 对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的 540 是 患者女，50岁。初诊为高血压，目前血压 541 维持在145/85mmHg。护士在评估中发现患 者喜好下列食物。护士应指出，其中最不 高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副 542 作用是 539 543 需避光使用的药物是 患者女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱 速尿20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹 胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生 545 3级高血压是指血压的范围为 544 患者男，69岁，以&肺心病&而入院治疗， 护士对患者进行身体评估发现下列症状， 其中提示其右心功能不全的是 547 下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是 546 548 549 550 551 552 553 554 555 慢性左心功能不全患者最主要的临床表现 是 护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.lmg, 西地兰针剂的剂型是0.4mg／2ml。护士应 该注射的毫升数是 慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好 转出院。患者做出以下哪项陈述，表明其 还没有充分了解出院指导 右心功能不全主要临床症状出现的病理生 理基础是 患者男，67岁，因冠心病入院。在静脉输 液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳 粉红色泡沫痰。
患者男，70岁，高血压15年。昨受凉后出 现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压 200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。 给痒时，护士应选择的吸氧流量为窦性心动过缓 室上性心动过速 房颤 预防心源性休 减少心律失常 克 鲫鱼 乏力 尼可刹米 低钾血症 收缩压160～ 180mmHg，舒张 压100～ 呼吸急促 发热 心悸 0.2m1 &如果我饮食没 变化，但体重 越来越重，我 体循环淤血 急性肺水肿 肌内注射 3-4 l/min 避免发生高血 压危象 测量前使患者 安静 心房颤动 正常高值 举重 低磷饮食 胆道阻塞 左侧卧位 氧 立即催吐 腥臭味 食物中毒 注洗器洗胃 血压下降 瘦肉 心率增快 硝普钠 高钠血症 防止心力衰竭 河虾 心率减慢 脂肪乳 低钠血症收缩压≥ 收缩压≥ 180mmHg，舒张 180mmHg，舒张 压90～100mmHg 肝颈回流征阳 压100～ 表情痛苦 性 失血性贫血 下肢水肿 0.3m1 &如果我把开的 药都吃完，病情 没什么变化，就 心肌损害 静脉炎 静脉推注 5-6 l/min 避免发生急性型 高血压 患者手臂放于舒 适位置 甲亢 肝脏肿大 0.4m1 &如果我咳嗽、 发烧，应当先 把剩下的抗生 心室重构 空气栓塞 快速滴注 6-8 l/min患者患高血压3年，入院后给予降压药治 疗，在用药护理中指导患者改变体位时动 作宜缓慢，其目的为 患者男，60岁，因&风湿性心脏病&入院。 556 住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其 测量脉搏时，错误的方法是 557 最危急的心律失常类型是 558 559 560 561 562 563 根据血压水平的定义和分类，血压130／ 88mmHg属于 患者男，50岁，高血压2年。体态肥胖， 无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运 动是 患者男，42岁，诊断高血压3年。性情温 和，体态匀称。平素面食为主，饮食清 淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主 患者男，50岁，平常嗜酒，有胆道结石病 史。昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛 。最可能的疾病是 此时，护士应为患者采取的卧位是避免发生体位 性低血压 将手指指端按 压在桡动脉搏 动处 室上性心动过速 房室传导阻滞 1级高血压 冬泳 低钠饮食 肝硬化 2级高血压 攀岩 低蛋白饮食 急性胰腺炎端坐位，两腿下 休克卧位 垂 氧一氧化氮 硫酸镁导泻 .鼠尿味 一氧化碳中毒 .漏斗胃管洗胃 心率减慢 碳酸氢根 .0.9%生理盐水 洗胃 .烂苹果味 有机磷中毒 电动吸引器洗 胃 出汗增多依赖于血液中哪在正常情况下，呼吸中枢 发出呼吸冲动，种物质浓度变化的刺激 患者女，29岁，口服安定100片，被家人 564 发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。 错误的护理措施是 565 有机农药中毒患者的尿液气味 患者女，40岁，由家人背送急诊。家属诉 半小时前发现其人事不省，倒卧在家中床 上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎， 患儿女，10岁。约半小时前误服农药，被 567 急送入院，现意识清醒，能准确回答问题 。护士首选的处理方法是 急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品 568 静脉注射，在给药后患者最可能出现 566569 此时护士应将患者安置的体位是 患者女，50岁，一氧化碳中毒2小时入院 。患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋 白（COHb）55%。为促进一氧化碳的排 571 闭合性单处肋骨骨折的处理重点是 570 患者男，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折 入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁 可见反常呼吸运动，首要的急救措施是 患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来 573 急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折 的最重要依据是 574 心脏正常窦性心律的起搏点是 572 575 正常情况下心室的除极方向是 576 影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要 因素是侧卧位中凹卧位头低足高位 持续低流量给 养 功能锻炼 .固定胸壁 局部压痛 希氏束 由心尖到心底 血液流速 白细胞计数显 著增高 脑磁共振 头高脚低位高压氧舱治疗 间断高浓度给养 骨折对位 气管插管 局部肿胀 窦房结 ．应用抗生素 剖胸探查 左上臂畸形 房室结由心外膜到心 有心底到心尖 内膜 肺泡壁完整性 血红蛋白量 体征较轻 脑血管造影 去枕卧位 优先神经外科 急诊 测量生命体 征，观察瞳孔 、意识 呕吐 尽量跨大步 润滑作用 地西泮静注 心室肌细胞 体温变化不明显 脑电图 头低脚高位577 老年急腹症患者的临床特点不包括 、患者女，在商场突然倒地，随后出现四 肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作 急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义 579 支气管哮喘急性发作时宜取 578 患者男，70岁。有高血压病史10年。2小 时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕 吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊 接诊护士在配合医生体检时，不正确的做 581 法是 580 582 帕金森病特征性症状是 .患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中 患者表示现在多以碎步、前冲动作行走， 并对此感到害怕。患者进行行走训练时， 584 心包腔内液体的生理作用是 583 儿男，2岁。发热1天，体温39℃，伴有轻 咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程 中突然发生惊厥，即刻给予输氧。镇静， 586 下列具有自律性的心肌细胞为 585 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 患者男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼 吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白 沫，呼之不应。症状持续约3分钟后抽搐 、患儿男，3岁，因化脓性脑膜炎入院。 脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染 。进行抗菌治疗首选的抗菌素是 、患儿男，4岁，以病毒性脑膜炎入院。 经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其 他临床症状明显好转，家长要求回家休 .患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39 ℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因， 在收集患儿健康史时，应重点询问 患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽 、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突 发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状 患者男，60岁。烈日下从事田间劳动约1 小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、 四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温 一名青少年女性癫痫患者使用苯妥英钠和 卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚 生子的问题。护士回答最恰当的是 患者男，45岁。患急性胰腺炎入院。经非 手术治疗病情好转准备出院。下列患者的 陈述中，提示患者对自身保健原则理解有 患者男，78岁。饮用红酒600ml后出现脸 色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒 精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无 患者男，50岁。因胆总管结石合并胆管炎 收住入院拟行手术治疗，术后需放置 患者男，37岁。因胆结石症入院行胆囊切 除术，胆总管切开术，术中放置T管。护 士向患者家属解释时，应说明使用T管的 胆道蛔虫病的临床特点是.优先普外科急 优先骨科急诊 诊 迅速建立静脉通 头部放置冰袋 道 意识丧失 脚尽量抬高 营养心肌 静止性震颤 双臂尽量摆动 免疫作用．水合氯酫灌肠 氯丙嗪肌注 乳头肌细胞 心内膜细胞将患者的头部 在患者的上下臼 .按压患者的肢 侧向一边 齿间放压舌板 体以制止抽搐 阿奇霉素 .庆大霉素 氯霉素患侧肢体保持 指导用药的注意 保持患儿心情 功能位，尽量 事项 舒畅 减少活动 喂养史 .家族史 过敏史 按时预防接种 加强体格锻炼 睡眠不足 你的孩子不一 定存在癫痫的 危险 &我要少吃油腻 的食物& 静推纳洛酮 胸腔引流管 促进伤口引流 高温环境 .如果你打算要 孩子，请医生为 你换药 &每天一杯红酒 有助于我康复& 居室定期食醋 熏蒸 身体虚弱癫痫妇女一般 很难受孕 &我的饮食节律 必须规律，食 物以蔬菜为主& 静脉滴注维生素 静滴抗生素 T形引流管 空肠造瘘管提供冲洗胆道的 阻止胆汁进入 途径 腹膜腔 畏寒高热.剑突下左侧深 剧烈呕吐蛔虫 压痛患儿男，13岁。以&胆道蛔虫病&入院治 疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药 哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时 600 肠梗阻患者的临床表现不包括 599 患者男，37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持 续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心 、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明 者男，60岁，肝硬化10年，近2日嗜睡， 602 今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神 经有痛苦表情。该患者的意识状态是 603 以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 601 604 怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治 疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应 给予 护士查房时观察到某急性胰腺炎患者阵发 性肌肉抽搐，最可能的原因是 正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激 酶的作用下生成 通过兴奋β 2肾上腺素能受体缓解支气管 痉挛的药物是 患者男，45岁，因大量饮酒后出现上腹部 持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛， 患者的常见体位是 患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护 士对其生活方式和行为的指导中，最重要 的是 对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要 原因是 男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面 部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动 脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取 10岁男孩，因误吸笔帽入院。术前突然剧 烈咳嗽，口唇及颜面紫绀明显，护士应立 即采取的措施是 患者男，50岁。患肝硬化入院。自诉&皮 肤瘙痒，睡觉的时候会把皮肤挠破&。皮 肤瘙痒的原因最可能是 肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并 发进餐时服用 腹胀 腹腔穿刺 昏睡餐前半小时 腹泻 胰腺B超 嗜睡餐后1小时 呕吐 血淀粉酶 浅昏迷进食后疼痛缓 向腰背部呈带状 位于中上腹 解 性放射 血肌酐 .血淀粉酶 血尿酸低脂低蛋白流 高脂高蛋白流质 高脂低蛋白流 质饮食 饮食 质饮食 精神高度紧张 疼痛反应 营养失调导致 导致 激肽蛋白酶 麻黄素 半卧位 适量饮酒 前磷脂酶 阿托品 头低脚高位 戒酒 前弹力蛋白酶 肾上腺素 端坐卧位服用解酒护肝 药 影响肠道消化 减少肠道蠕动 易致血压下降 吸收 准备开口器撑 清除口鼻分泌物 放清洁纱布于 开口腔 和异物 男童口部 用力叩击患儿 .吸氧 将患儿扶回病床 背部 凝血时间延长 胆红素水平提高 高钾血症 窒息 肝性脑病 感染616 夏柯（Charcot）三联征是指 患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体： 腹部膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见 静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是 患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治 618 疗，以下何种措施对患者预后有决定作用 肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控 619 制在 617 620 肝性脑病患者禁用的维生素是 患者男，75岁。诊断为肝性脑病入院。患 者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误 的是 患者男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予 622 乳果糖口服，目的是为了 患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。 623 下列对于该患者不宜食用的食物是 621 624 肝性脑病最具有特殊性的体征是 患者男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高 压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上 消化道出血的健康指导，最重要的是 .患者，女性，38岁，转移性右下腹痛 626 4h，伴恶心，呕吐、发热。最能提示该病 人患有阑尾炎的体征是 患者女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。 627 患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无 力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最 628 女性正常骨盆入口前后径平均值为 625恶心，腹胀， 腹痛，腹胀，寒 腹痛，黄疸， 寒战 战高热 恶心 脾大 补充体液 2.5-3.0g 维生素E 大量腹水 快速降温 3.5-4.0g 维生素C 腹腔积气 平卧 4.5-5.0g 维生素B使用床档防止 口腔护理预防口 长期留置导尿 管，以防尿液 坠床 腔感染 浸湿皮肤 酸化肠道 抑制肠菌生长 补充能量 豆腐脑，什锦 果汁，蛋糕 菜 肌张力增加 低蛋白低脂饮 食 右下腹固定压 痛 短暂性脑缺血 发 9㎝ 扑翼样震颤 炒米饭，蘑菇 汤 踝阵挛选择细软不烫食 服用护肝药物 物 肠鸣音亢进 颅内肿瘤 10㎝ 肠型、蠕动波 蛛网膜下腔出 血 11㎝629 630 631 632 633 634 635 636患者，女性；44岁，主因&发热、尿黄3天 &，门诊以&病毒性肝炎(甲型)&收治人院 。对于该病人应采取的隔离是 城镇医疗机构发现疑似麻疹病例时，几小 时内报告 某肺炎患者，66岁，体质较差，抗感染及 一般对症治疗效果不明显，为防止病情恶 化，应特别注意观察 病人，男性，肺心病10年，入院后第5天 病人出现头痛、恶心、神志恍}