天津市医疗保险和工伤保险用药目录
关于对天津市调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函
劳社厅函[号
天津市劳动和社会保障局：
你局《关于报批〈天津市医疗保险和工伤保险用药目录〉的请示》（津劳局［号）收悉。经研究，同意你市在基本医疗保险和工伤保险药品目录中调整增加240个乙类药品品种（其中，西药109个；中成药131个），以及对国家目录内部分药品限定支付范围调整的意见。
附件：1.天津市基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（西药部分）
2.天津市基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（中成药部分）
3.天津市对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表
劳动和社会保障部办公厅
二OO五年五月三十一日
天津市基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分）
支付范围限定
Cefodizime
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
Dirithromycin
口服常释剂型
Clarithromycin
口服常释剂型
缓释控释剂型
苯酰甲硝唑
Metronidazole/Tinidazole/Chlorhexidine
口服常释剂型
Orinidazole
口服常释剂型
Itraconazole
口服液体剂
限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。
复方氨基比林
Compound Aminophenazone
Lornoxicam
口服常释剂型
缓释控释剂型
Aceclofenac
口服常释剂型
氟比洛芬酯
Flurbiprofen Axetil
Desflurane
左旋布比卡因
Levobupivacaine
Calcium Pantothenate
口服常释剂型
N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺
N(2)-L-Alany-L-glutamine
限胃溃疡、十二指肠溃疡
N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺
N(2)-L-Alany-L-glutamine
口服常释剂型
限胃溃疡、十二指肠溃疡
低分子右旋糖酐氨基酸
Dextran 40 Amino Acid
限重症病人不能进食
复方氨基酸[8-Ⅱ]
Compound Amino Acid[8-Ⅱ]
口服常释剂型
限重症病人不能进食
伏格列波糖
口服常释剂型
抗人T淋巴细胞免疫球蛋白
Antilymphocyte Globulin
限器官移植、重型再生障碍性贫血、环磷酰胺治疗无效或肾活检证实为四型狼疮肾
自身免疫性疾病
牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液
Extrace From Inflammatory Cutaneous Tissue Of Rabbit Inoculated With
Vaccina Virus
牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液
Extrace From Inflammatory Cutaneous Tissue Of Rabbit Inoculated With
Vaccina Virus
口服常释剂型
Transfer Factor
Astragalus Polysaccharide
小牛脾提取物
Calf Spleen Extractive
甘露聚糖肽
聚乙二醇干扰素α-2a
Peginterferonα-2a
限丙型肝炎
核糖核酸Ⅱ
Ribonucleic Acid Ⅱ
Thymosin Alpha-1
限乙肝、免疫缺陷症、晚期肿瘤病人二线用药
卡介菌多糖核酸
复方环磷酰胺
Compound　Cyclophosphamide　
口服常释剂型
氟脲嘧啶脱氧核苷
Floxuridine
去甲斑蝥素
Norcantharidin
口服常释剂型
限工伤和肝癌
尿嘧啶替加氟
Ftorafur/Uracil
口服常释剂型
缓释控释剂型
Valpromide
口服常释剂型
Lamotrigine
口服常释剂型
Aminobutyric Acid
口服常释剂型
二维三七桂利嗪
Divitamins,Notoginseng　and　Cinnarizine
口服常释剂型
Cinepazide
脑蛋白水解物
Cerebroprotein Hydrolysate
小牛血去蛋白提取物
Cerebroprotein Hydrolysate
Muscular Amino Acids and Peptides and Mucleosides
限血管意外引起的偏瘫
口服常释剂型
Vinpocetine
鼠神经生长因子
Nerve Growth Factor
限工伤和周围神经损伤
苯甲酸钠咖啡因
Caffeine And Sodium Benzoate
Meclofenoxate
Citicoline
口服常释剂型
Sumatriptan
口服常释剂型
Fructose/Glucose
氟哌噻吨/美利曲辛
Flupentixol and melitracen
口服常释剂型
限严重抑郁症、焦虑症或抑郁症、焦虑症二线用药
口服常释剂型
限抑郁症伴有心脏病或原发性焦虑症、抑郁症二线用药
Serrapeptase
口服常释剂型
标准桃金娘油提取物
Myrtol Standardized
口服常释剂型
复方甲氧那明
compound Methoxyphenamine
口服常释剂型
Aluminum Phosphate
Multienzyme
口服常释剂型
Ramosetron
限高催吐放化疗使用
腺苷蛋氨酸
Ademetionine
限肝硬化前和肝硬化、妊娠期所致肝内胆汁淤积、
腺苷蛋氨酸
Ademetionine
口服常释剂型
限肝硬化前和肝硬化、妊娠期所致肝内胆汁淤积、
米索前列醇
Misoprostol
口服常释剂型
Rebamipide
口服常释剂型
Olsalazine
口服常释剂型
Indapamide
单硝酸异山梨酯
Isosorbide Mononitrate
口服常释、缓释控释剂型
Naftopidil
口服常释剂型
Fenofibrate
口服常释、缓释控释剂型
限肝性脑病
Epalrestat
口服常释剂型
限糖尿病诱发的外周性神经性疾病
胰激肽原酶
Pancreatic Kallikrein
限心脑血管病变二线用药
三磷酸胞苷二钠
Dinatril Cytridini Triphosphatis
限脑手术后功能障碍
Levocarnitine
氢氯噻嗪氨苯喋啶
Hydrochlorothiazide/Triamterene
口服常释剂型
包醛氧淀粉
Coated Aldehyde Oxystarch
口服常释剂型
Polygeline
多糖铁复合物
Polysaccharide Iron Complex
口服常释剂型
Alkaloids Sophora
口服常释剂型
Cilostazol
口服常释剂型
复方电解质葡萄糖(MA,MG M3A M3B R2A R4A MG3)
Compound Electrolytes and Glucose ( MA MG M3A M3B R2A R4A MG3)
限糖尿病人
复方乳酸钠山梨醇
Compound　sodium　Lactate　and　Sorbitol　
Butenafine
Metronidazole
Contractubex
限工伤保险
去炎松尿素
Triamcinolone
calcipotriol
拉坦前列素
Latanoprost
Pirenoxine
马来酸非尼拉敏/盐酸萘甲唑啉
Pheniramine　Maleate/Naphazoline　Hydrochloride　
复方尿维氨
Compound Allantoin Vitamin B6-E and Aminoethylsulfonic Acid
右旋糖酐70
Povidone Iodine
外用液体剂
结合雌激素
Conjugated Estrogens
戊酸雌二醇/环丙孕酮
Estradiol Valerate/Cyproterone
口服常释剂型
氯喹那多/普罗雌烯
Chlorquinaldol/Promestriene
免疫球蛋白
Immunoglobulin
限抢救及工伤保险
Aminopyrine，Caffeine　and　Calcium　Glycerophosphate
口服常释剂型
门冬胰岛素
Insulin aspart
甘精胰岛素
Insulin glargine
赖脯胰岛素
insulin lispro
复方龙胆碳酸氢钠
ChineseGentianandSodiumBicarbonate
口服常释剂型
Safflower Extract and Aceglutamibe
Naphazoline　Hydrochloride　and　Chlorphenamine
Maleate　and　Vitamine　B12　
Methocarbamol
口服常释剂型
Formoterol Fumarate
口服常释剂型
天津市基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（中成药部分）
支付范围限定
感冒软胶囊
感特灵胶囊
速感宁胶囊
芎菊上清丸
长城感冒片
参苏宣肺丸
复方芦荟胶囊
益气润肠膏
莫家清宁丸
牛黄化毒片
清降片（丸）
蒲地兰消炎片
银黄含化片
穿心莲内酯滴丸
喉疾灵胶囊
清瘟解毒片(膏）
暑湿感冒冲剂
连花清瘟胶囊
清肺抑火丸（片、膏）
清肺消炎丸
喜炎平注射液
片仔癀胶囊
肝脾康胶囊
清胃黄连丸（片）
血必净注射液
止咳宁嗽胶囊
复方鲜竹沥液
清金止嗽化痰丸
治咳川贝枇杷露（滴丸）
止嗽青果丸
黄龙咳喘胶囊
牛黄清心丸
泻痢固肠丸
复方猴头颗粒
人参茎叶皂苷片
春血安胶囊
归芍地黄丸
参附强心丸
清宫寿桃丸
壮元强肾颗粒
限免疫功能低下
参芪消渴胶囊
益心宁神片
丹芪偏瘫胶囊
延寄参胶囊
芪参益气滴丸
通脉养心丸
逐瘀通脉胶囊
沉香舒郁丸（片）
十香止痛丸
健胃宽胸丸
槟榔四消丸（片）
六经头痛片
醒脑降压丸
降压避风片
风湿寒痛片
天和追风膏
g莶丸（片、液）
肾康注射液
分清五淋丸
复方石韦片
橡皮生肌膏
京万红痔疮膏
阳和解凝膏
脉管复康片
回生口服液
限中晚期肿瘤
复方菝葜颗粒
限中晚期肿瘤、恶性肿瘤免疫功能低下
益肺清化膏
博尔宁胶囊
生白口服液
云芝菌胶囊
限免疫功能障碍及恶性肿瘤放化疗血象指标低下
得生丸（片）
五加生化胶囊
千金止带丸
复方沙棘籽油拴
更年安胶囊
散结乳癖贴膏
八宝拨云散
和血明目片
辛芳鼻炎胶囊
粘膜溃疡散
清喉利咽颗粒
酸痛喷雾剂
关节克痹丸
麝香壮骨膏
伤湿止痛膏
复方辣椒贴片
骨松宝胶囊
仙璐贝滴剂
限急性鼻窦炎
银翘解毒胶囊
精制银翘解毒片
舒脑欣滴丸
欣力康颗粒
珍龙醒脑胶囊
红花如意丸
咽立爽滴丸
圣约翰草提取物片
芪桑益肝丸
龙金通淋胶囊
天津市对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表
一、西药部分
原限定支付范围
调整后限定支付范围
哌拉西林三唑巴坦
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
哌拉西林舒巴坦
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
阿莫西林舒巴坦
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
阿莫西林克拉维酸钾
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
阿莫西林克拉维酸钾
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
氨苄西林舒巴坦
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
替卡西林克拉维酸钾
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
头孢哌酮舒巴坦
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.必须有细菌学支持
科主任或指定主任医师决定一线使用
帕尼培南倍他米隆
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.必须有细菌学支持
科主任或指定主任医师决定一线使用
亚胺培南西司他丁钠
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.必须有细菌学支持
科主任或指定主任医师决定一线使用
限二线用药
限二线用药
怀疑中重度非典型病原体呼吸系统感染可由副主任医师以上确定一线用药
去甲万古霉素
限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受
限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受
限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受
细菌学培养为耐甲氧西林的葡菌或HLAR肠球菌引起的重度感染
疑为葡萄球菌感染且该医疗单位葡萄球菌MRS分离率较高者在副主任以上指导下可经验用药
限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染
限耐甲氧西林的革兰氏阳性球菌所致的严重感染
细菌学培养为耐甲氧西林的葡菌或HLAR肠球菌引起的重度感染
疑为葡萄球菌感染且该医疗单位葡萄球菌MRS分离率较高者在副主任以上指导下可经验用药
限浅表感染二线用药及系统真菌感染
限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。
限浅表感染二线用药及系统真菌感染
限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。
限浅表感染二线用药及系统真菌感染
限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。
限浅表感染二线用药及系统真菌感染
限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。
限前列腺癌
限前列腺癌、可用激素治疗的绝经前及围绝经期妇女的乳腺癌
限前列腺癌
限前列腺癌、可用激素治疗的绝经前及围绝经期妇女的乳腺癌
限肾性骨病
限肾性骨病、甲状旁腺功能低下、糖尿病合并肺感染
帕米膦酸二钠
限癌症骨转移及工伤保险
限癌症骨转移及工伤保险 高钙血症
羟乙膦酸钠
限癌症骨转移、严重骨质疏松及工伤保险
限癌症骨转移、严重骨质疏松及工伤保险
绝经后骨质疏松
限糖尿病严重并发症
限糖尿病严重并发症及其他周围神经病变
巨幼细胞贫血
限糖尿病严重并发症
限糖尿病严重并发症及其他周围神经病变
巨幼细胞贫血
限器官移植及工伤保险
限器官移植及工伤保险
环磷酰胺治疗无效或肾活检证实为四型狼疮肾
自身免疫性疾病
限器官移植及工伤保险
限器官移植及工伤保险
环磷酰胺治疗无效或肾活检证实为四型狼疮肾
自身免疫性疾病
吗替麦考酚酯
限器官移植
限器官移植
环磷酰胺治疗无效或肾活检证实为四型狼疮肾
◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝
◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝
骨髓增殖性疾病
限肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤
限脑肿瘤、肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤
限慢性淋巴细胞白血病二线用药
限慢性淋巴细胞白血病及淋巴瘤二线用药
限晚期乳腺癌
限中晚期乳腺癌
限严重抑郁症、强迫症、贪食症或二线用药
限严重抑郁症、强迫症、贪食症或抑郁症二线用药
限严重抑郁症或二线用药
限严重抑郁症或抑郁症二线用药
限严重抑郁症或二线用药
限严重抑郁症或抑郁症二线用药
限严重抑郁症或二线用药
限严重抑郁症或抑郁症二线用药
限严重抑郁症或二线用药
限严重抑郁症或抑郁症二线用药
限二线用药
调整为耳鼻喉用药,新编号1029,去除适应症限制
限高催吐放化疗使用
限高催吐放化疗使用 术后止吐
限高催吐放化疗使用
限高催吐放化疗使用 术后止吐
促肝细胞生长素
限工伤保险
限工伤保险 重症肝炎
限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死
高血压、心力衰竭、急性心肌梗死
厄贝沙坦氢氯噻嗪
限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死
高血压、心力衰竭、急性心肌梗死
限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死
高血压、心力衰竭、急性心肌梗死
限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死
高血压、心力衰竭、急性心肌梗死
氯沙坦钾氢氯噻嗪
限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死
高血压、心力衰竭、急性心肌梗死
限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死
高血压、心力衰竭、急性心肌梗死
限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死
高血压、心力衰竭、急性心肌梗死
阿托伐他汀
高胆固醇血症
高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗
高胆固醇血症
高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗
高胆固醇血症
高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗
高胆固醇血症
高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗
高胆固醇血症
高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗
限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症
限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症
及微循环障碍
限前列腺增生
限前列腺增生 及抗高血压治疗
限前列腺增生
限前列腺增生 及抗高血压治疗
凝血酶原复合物[因子Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ]
限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血、
限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血、血友病或肝病性出血
琥珀酰明胶
限休克抢救
限休克抢救(血液稀释及扩容)
重组人红细胞生成素
限肾性贫血
限肾性贫血、低增生贫血
[重组]人粒细胞集落刺激因子
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险、粒细胞缺乏
[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险
限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险、粒细胞缺乏
门冬氨酸钾镁
限低钾低镁血症及冠心病、
限低钾低镁血症及冠心病、抗心律失常 黄疸性肝炎
二、中成药部分
艾迪注射液
限肝癌、肺癌
限肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等
限肺癌、胃癌、乳腺癌}