输卵管堵塞并切除了一侧输卵管，适合做试管婴儿吗
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我输卵管堵塞，又因切了一边输卵管，适合做试管吗？费用大概在多少?
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医师/住院医师
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病情分析：
您这种情况可以做个彩超检查 激素六项检查，如果这方面的检查都是正常的是可以考虑做试管婴儿的。
指导意见：
试管婴儿也不是百分百成功的，您可以先做个检查看下是否合适做，费用一般在一两万元的，有明显的地区差异
医师/住院医师
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病情分析：
如果沒有什么禁忌症的话，是可以做试管婴儿的，做试管婴儿之前要做身体各方面的检查，其中有妇科B超和激素六项。费用在两万元左右。
指导意见：
你还有一侧输卵管可以通过药物和手术治疗让其通畅，先试着自然，实在不行才做试管婴儿吧。
医师/住院医师
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病情分析：
首先说一下试管婴儿适应症；子宫内膜异位症、子宫腺肌症，女方排卵困难。女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除，男方少、弱精症，女方卵巢功能衰竭等。年龄越大费用越高，选择不同的促排卵方案费用会不同，如果使用先进促排卵方案和传统促排卵方案费用就会差很多，也会这节的造成最后费用的差别，这种相差的范围可以从几千到几万元都是不等的。
指导意见：
建议你去正规医院在医生指导下进行治疗，祝你早日怀孕。
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妇产科医生
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妇产科医生输卵管阻塞别忙做“试管婴”
核心提示：专家提醒，“试管婴儿”是不孕患者的最后选择，却绝不是唯一选择。它主要适用于输卵管阻塞无法解除的患者，但如果只是输卵管不通畅，而男方精液检查正常，女方有规律的排卵和正常的子宫内膜，在这种情况下，应首先考虑疏通输卵管，而不是盲目尝试费用高、成功率低的“试管婴儿”。
　　“试管婴儿”日益受到追捧，目前，在省内几家获得开展试管婴儿服务的，申请排期做“试管婴儿”的患者已经排到了三四个月甚至半年后。
　　然而，提醒，“试管婴儿”是不孕患者的最后选择，却绝不是唯一选择。它主要适用于输卵管阻塞无法解除的患者，但如果只是输卵管不通畅，而男方精液正常，女方有规律的排卵和正常的子宫内膜，在这种情况下，应首先考虑疏通输卵管，而不是盲目尝试费用高、成功率低的“试管婴儿”。此外，子宫内膜有病变者，在接受针对性治疗前，也不宜草率进行“试管婴儿”，否则将因胚胎难在宫腔内着床，发生“隐性”。
　　三至四成女性
　　不孕缘于输卵管阻塞
　　引发的原因中，男性因素占40％，而在女性因素中，输卵管问题占30％~40％，子宫问题占10％，排卵障碍占20％~40％，另有10％~20％原因不明。“近年来随着婚前性行为、未采取有效方法等引发的意外妊娠增多，人工流产率持续升高，导致输卵管阻塞成为不孕症最常见的原因，约占因素的30％~40％。” 广东省计划生育专科医院诊疗中心主任李素春主任医师说，人工流产、清宫等宫腔内手术以及炎症均可导致输卵管阻塞。
　　输卵管有运送精子、捡拾卵子以及将受精卵输送到宫腔的功能。任何影响输卵管功能的因素，均可导致不孕。例如输卵管过度细长迂曲，管壁蠕动功能丧失，反复发作的盆腔感染，包括、等，引起输卵管炎症，使输卵管产生疤痕，管壁变硬、增厚或者管腔内粘连，继而导致输卵管闭塞。
　　34岁的黄女士结婚10年未怀孕，被诊断为“双侧输卵管阻塞”，有建议她做“试管婴儿”。由于做一次“试管婴儿”费用在2~3万元，且一次成功率只有30％~40％，黄女士无力承担经济费用，年龄也不允许她一再尝试，只好选择传统的输卵管通液术，即俗称的“通水”。做了10余次通水，还间断地服用、和灌肠等，去年做了子宫输卵管碘油造影，结果仍然无法成功受孕。“其实，许多不孕症的患者只是通过一两次输卵管通液检查就得出‘输卵管阻塞’的结论，从而丧失治疗的信心，转向‘试管婴儿’。”李素春说，和辅助生殖技术相比，毕竟自然怀孕是最好的方法，是最符合生理规律的。
　　可逆输卵管堵塞做试管婴是“杀鸡用牛刀”
　　传统的输卵管通液术除了可以检查输卵管是否通畅外，也可对输卵管进行疏通，简单可行，目前在临床上仍广泛使用。“但是，‘通水’只能分离轻度的管腔粘连，结果误差较大，治愈率和妊娠率也较低。因为‘通水’时，输卵管获得的压力很小，疗效欠佳；或者药物从通畅的一侧通过，容易造成双侧输卵管通畅的假象；而且你没法准确判断输卵管是单侧堵还是双侧堵及堵塞部位，有一定盲目性。”
　　李素春说，还有一种“宫角输卵管植入术”，就是在子宫角部切除输卵管阻塞的部分，再将通畅的部分连接到子宫角上。由于需要开腹手术，创伤面较大，术后恢复时间长，且需要避孕三个月，等待子宫创面愈合。否则过早怀孕，会有的危险，而且术后妊娠成功率比较低。
　　近年来在国内受到追捧的体外受精与胚胎移植技术，主要解决不可逆性输卵管损害造成的不孕症，而对于可逆的输卵管堵塞患者来说，采用“试管婴儿”无异于“杀鸡用牛刀”。
　　“宫腔镜直视下输卵管插管注药术” 起步于20世纪90年代，是治疗输卵管阻塞性不孕症的好办法。手术时，医生通过宫腔镜来观察输卵管开口的位置、大小、形状和有无粘连，后行输卵管插管加压注利多卡因、地塞米松等药物后，清楚地看到注入输卵管的药液有无返流，准确地了解双侧输卵管疏通的程度，并可根据左右输卵管的具体情况灵活地调整疏通药量，能使轻、中度粘连造成的输卵管阻塞得以分离和通畅。同时，宫腔镜直视下可以看见宫腔的形态，了解有无导致不孕的宫腔内因素，如子宫内膜息肉和宫腔粘连。
　　宫腔镜下插管注药
　　须在月经后一周内进行
　　宫腔镜下输卵管插管注药术无需开腹手术，痛苦小，可在门诊治疗，并可重复操作。多数患者3次以内就可以疏通，只有小部分输卵管阻塞较重的患者需要做3次以上。但如果输卵管伞端粘连积液，患者则需治疗。
　　不过，宫腔镜下输卵管插管注药术对于手术时机的选择有严格要求。最好选择在月经干净后一周内进行。因为这时候子宫内膜较薄，不易出血，黏液分泌少，手术视野清晰。如果检查时间过早，子宫内膜尚未完全修复或有月经血残留，手术视野不清。检查时间过晚，则子宫内膜较厚，易导致子宫内膜易位症。输卵管疏通后，还需经B超检查输卵管内是否有液性暗区和子宫直肠陷凹内积液量，排除输卵管积液及输卵管假通。
　　需要提醒的是，宫腔镜下输卵管插管注药术也属于创伤性手术，术前患者需签知情同意书。有些患者会出现子宫穿孔、术中术后出血，个别患者因自身免疫力差，术后还会发生感染。如果手术后出血超过一周，患者必须予以重视，应尽快到医院检查。
　　李素春说，对于那些反复做“试管婴儿”失败的不女，则应考虑行宫腔镜检查，了解宫腔内有无导致胚胎种植失败的因素。子宫内膜是胚胎种植和发育的“温床”，如果子宫内膜有病变，如慢性炎症、息肉、黏膜下肌瘤等，胚胎难以在内膜上着床，从而出现“隐性流产”，宫腔镜检查可以了解有无以上，并采取针对性治疗，可以提高胚胎移植的成功率。
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(实习编辑：林志钧)
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输卵管单侧堵塞做人工授精好还是做试管婴儿好?
时间: 15:14 来源: 作者:dong 点击:次
由于女性原因导致的不孕占不孕不育原因的50%，其中输卵管堵塞导致的不孕占女性不孕的三分之一。人工授精和试管婴儿都是现在治疗不孕不育的辅助生殖技术，不少女性单侧输卵管堵塞，却不知该如何选择，是做人工授精好还是做试管婴儿好?
　　由于女性原因导致的不孕占原因的50%，其中输卵管堵塞导致的不孕占女性不孕的三分之一。和都是现在治疗不孕不育的辅助生殖技术，不少女性单侧输卵管堵塞，却不知该如何选择，是做人工授精好还是做试管婴儿好?
　　人工授精是通过非性交、人工方式将丈夫精液注入女性生殖道内，使精子和卵子自然结合，达到妊娠生育的一种协助受孕技术。而试管婴儿是将患者夫妇的卵子与精子取出体外，在实验室的培养受精并发育成胚胎后移植入患者宫腔内，使之着床、达到妊娠目的。
　　人工授精是适用于女方输卵管功能正常(至少一侧输卵管通畅)，且男方精液常规基本正常或轻度少精者。试管婴儿是适用于有精子与卵子结合障碍者。
　　输卵管单侧堵塞做人工授精好还是做试管婴儿好?
　　理论上单侧输卵管堵塞的患者可以做人工授精，但是在实际操作中，一般建议输卵管堵塞的患者做试管婴儿成功率更大。因为人工授精是将将夜注入女性体内，还是需要女性排卵，经过输卵管，这样单侧堵塞的话，那么成功率相对就会有所影响。反之，做试管婴儿就不存在这个问题。
　　所以女性单侧输卵管堵塞做试管婴儿成功率会更高。
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