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白內障是種發生的疾病,是首位致性眼病,白内障的流行情况各地区沒有差异,中又稱「青盲」。一般来说,随着年龄的增长,白内障的发病率逐渐提高。
的混浊位置可以在、核、或者等处。晶状体的混浊不一定影响视力。出现在视轴上的混浊对视力的影响较大,例如后囊下的混浊,由于其处于眼球这个光学系统的节点处,所以即使是较小的混浊也对视力有较大的影响。
典型的白内障的临床表现是渐进性视力下降,由于晶状体的密度变化,还可能伴有近视度数加深,单眼复视(单眼看东西时出现多个物像)等症状。一般不伴有眼痛。目前虽然有许多药物,但尚无药物可以使白内障的进程逆转。所以真正可以使患者视力恢复的治疗仍是手术治疗。
手术的目的是为了去除已经混浊的晶状体,并植入人工晶状体以提高患者的视力。以前由于手术技术的限制,皮质型白内障的手术需要到成熟期才可以进行,此时患者基本上已经没有视力。目前的技术已经突破此限制,其适应症大大放宽。
每10万人中患白内障的(2004年)
  无资料
  少于90
  90-180
  180-270
  270-360
  360-450
  450-540
  540-630
  630-720
  720-810
  810-900
  900-990
  多于990
老年性白内障
皮质型白内障
核型白内障
先天性白内障
外伤性白内障
并发性白内障
代谢性白内障
中毒性白内障
后发性白内障
由於水晶體的化學成分改變而導致混濁,其中以老化所造成的老年性白內障最為常見。依不同類型的白內障造成原因如下:
老年性白內障:由於長期的傷害及組織的老化,導致變硬而混濁所致,所謂人老「珠」黃,指的就是這一型的白內障,最早在四十歲左右即可發生。
先天性白內障:可能因為遺傳或者是胎兒時期的感染,在出生時即已發生水晶體混濁。
外傷性白內障:眼睛受傷也可造成白內障,舉凡撞擊、穿刺傷、電擊、高熱、化學藥品灼傷等,皆可能傷及水晶體。
續發性白內障:可續發於眼疾或全身性疾病,如、、等,或是受某些特定的感染、藥物誘導,如。。
症狀主要症狀為無痛無癢的進行性視力減退,會覺得有一層毛玻璃擋在眼前。其他症狀包括,複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度,和經常需要更換眼鏡等症狀。水晶體也可能吸收水分而增厚,導致近視者度數加深,而老花眼者閱讀書報反而不需戴眼鏡,以為得到眼睛的「第二春」。當視力再也無法以更換眼鏡度數來改善時,就到了必須積極治療的時候。
有关预防白内障的方法,目前科学上还没有定论。但有医学文献表明,佩戴防光的有可能减慢白内障的发展。
手術摘除是唯一有效的治療。當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活,便是考慮接受白內障手術的時候了,不論視力是多少。
一般而言,軟性可摺疊式的人工水晶體在植入眼內一段時間後 , 鏡片內容易產生細小的(Glistening)的現象 ,影響視力品質。 建議手術前與您的醫師討論手術的風險以及慎選適合或不會產生 (Glistening)的。手術後按時點藥與回診檢查。(右圖為數量的分級)
(xls). World Health Organization. who.int. 2004.
SPENCER R, ANDELMAN S. STEROIDSAREBAD CATARACTS. POSTERIOR SUBCAPSULAR CATARACT FORMATION IN RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENTS ON LONG TERM STEROID THERAPY. Arch Ophthalmol: 38–41.  .
Epidemiology. ):707-12. Sun exposure as a risk factor for nuclear cataract.
解剖(//)///
, 药物(///)
:隐藏分类:白内障有什么症状?
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  视物模糊,明暗对比不易分辨,看物体颜色较暗或呈现淡黄色,这些都是白内障的早期症状,一旦出现这样的视物感觉,就应该到正规的眼科医院进行详细的检查,永州爱尔眼科医院【白内障手术最专业的眼科医院】白内障专家文智伟院长介绍说:通过以下几种方式,让白内障在医生的慧眼下无所遁形。
  白内障的检查方式非常简单,不会让患者感觉到疼痛,一般会采用以下三种方式进行检查。第一种方式是将光线投入到黑眼仁内,正常仪器上会出现红影,但是如果发生白内障问题时,红影中就会混杂黑点或者黑块,通过患者眼球的转动以便医生确定混浊的部位。
  第二种方法是裂隙灯检查,通过裂隙灯的照射,可见明暗分明的层次结构,各层次透明程度不一,代表着不同时期的白内障晶体性状,可观察到是核性、皮质性、囊性还是囊下发生的晶体混浊现象。最后一种方式就是通过细光线倾斜照射瞳孔至晶体,混浊越重看到的阴影越窄,表示白内障发生的时间越久。
  这些都是眼科医院在检查白内障的时候所需要的检查方式,永州爱尔眼科医院白内障专家文院长表示,由于白内障常发于中老年群体,因此40岁以上的人群应该时刻关注自己的眼健康问题,发现白内障的早期症状时就应该引起警惕,到正规的眼科医院进行检查和治疗,白内障手术已经是一种非常成熟的手术方式,一般半个小时左右就可以完成,基本没有任何感觉,第二天就可以恢复正常的视物能力。
  永州爱尔眼科医院专家提醒:无论是何种眼病的治疗,必须要到正规的眼科医院进行详细的检查、确诊。选择最适合自己的治疗方式,对症治疗,按照医生的指导积极复查,让医生随时了解患者的眼部情况。
&&&&&& 永州爱尔眼科医院【白内障手术最专业的眼科医院】拥有白内障超声乳化手术,白内障专家文智伟院长从业30多年,是永州地区最好的白内障专家。因来院病人较多,患者可以提前拨打咨询预约电话预约后可以优先就诊。
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& 老年性白内障
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原发性青光眼
在分级上,“末期”青光眼如何治,看来是所有青光眼患者中,最
继发性青光眼
很多朋友都有这样的经验:看书或者看电脑或者做其他而使得用眼
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先天性白内障
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先天性多在出生前后即已存在,其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或,失明儿童中有22%~30%为白内障所致,已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部或额面部的发育异常。
失明,白瞳症,视力低下,斜视,眼球震颤等
先天性大约有1/3的病人有遗传因素,最常见的为常染色体显性遗传,有的表现为不规则的隔代遗传;隐性遗传多与近亲婚配有关。
非遗传性是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊:孕期宫内病毒感染,尤其是近年来由于早孕期感染病毒致的高发病率已引起高度重视,发生在2月内感染所致的发病率可达100%。及代谢障碍是儿童的另一主要原因,如母体期、、、低钙、低维生素A、晚期缺氧等,以及新生儿代谢紊乱如低血糖,甲状旁腺功能低,等。一些理化因素也是病因之一,如出生后因各种危重疾病长时间吸入高压氧、接触射线等。1.症状
婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中最常见的即是先天性白内障,不完全性白内障则常常以视力低下、、等异常就诊。
(1)视功能检查,不同程度的视力下降,但应具备光照反应。
(2)晶体呈各种形态的混浊,有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。
(3)可继发,。
(4)可并发眼部其他先天异常,如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV),视网膜等。视功能检查及影像学检查排除眼球后节并发异常,对决定是否需要手术治疗至关重要。必要的实验室检查,排除代谢性疾病。1.
本病发生于体重低的,吸入高浓度的氧气可能是其致病原因。双眼发病。
2.永存增生原始玻璃体
患儿为足月顺产,多为单眼患病,患眼眼球小,前房浅,晶体比较小,睫状突很长,可以达到晶体的后极部,晶体后有血管纤维膜,其上血管丰富。后极部晶体混浊,虹膜-晶体隔向前推移。
3.炎性假性胶质瘤
多为双眼发病,少数为单眼,在晶体后有白色的斑块,眼球变小,眼压降低,其发病原因是在胚胎发育的最后3月,在子宫内受到母亲感染的影响或是出生后新生儿期造成的。
是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤,虽然多发生在2~3岁以前,但也可发病很早,在出生后数日内即可见白瞳孔。由于肿瘤是乳白色或黄白色,当其生长到一定大时,进入眼内的光线即反射成黄白色。
5.外层渗出性视
视网膜有白黄色病变,轻度隆起,表面有新生血管和微,毛细血管扩张,严重者因视网膜广泛脱离而呈现白瞳孔反射。晚期,继发性和。
6.视网膜发育不良
患儿为足月顺产,眼球小,前房很浅,晶体后有白色的组织团块而呈白瞳孔。常合并大脑发育不良,先天性,和。
本病近年来在我国已有报道。其特点是反复发生的症,最后遗留脉络膜视网膜的色素性,病灶多见于黄斑区,因而有白瞳孔的表现。并可有肝脾肿大,,和脑钙化。
8.弓蛔线虫病
患病儿童的眼底有肉芽肿形成,临床分为二种类型,一是无活动炎症的后极部局限性脉络膜视网膜肉芽肿,一是有明显炎症的。二者均可致白瞳孔反射。患儿有动物(猫狗)接触史。
其他少见的白瞳症还有Nonie病、眼底后极部缺损、机化、严重的视网膜胶质增生等。1.对造成瞳孔区遮挡的白内障,经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该及早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发性白内障,还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。
2.确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观检查不能确定有光机能;合并严重小眼球;合并眼内活动性疾病等情况时不宜手术。
3.术后需要及时验光配镜,矫正术后,避免形成。验光要每半年至一年进行一次,及时调整眼镜度数,以适应眼球发育带来的屈光变化。
4.对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例,还要进行遮盖等治疗。
5.非婴幼儿期患儿可根据病情同期或Ⅱ期植入人工晶体。
谭柯 主任医师 北京协和医院 眼科 来自:
孙朝晖 主任医师 石家庄市第一医院 眼科 来自:
刘婕 副主任医师 石家庄市第一医院 眼科 来自:
谭柯 主任医师 北京协和医院 眼科 来自:
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