& 双胞胎妈妈、准妈妈一起交流下孕期该怎么过吧，我们的目标是：足月、顺产：）
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　宝宝们的妈妈终于在宝宝的博客（两只小鹤）上把双胞胎怀孕攻略写完了　　完整的转过来吧　　希望对怀了双胞胎的妈妈们有所帮助双胞胎怀孕过程攻略（1）——以平常心看待双胞胎&　　怀上了双胞胎，所以对“如何能够生出一对聪明健康的双胞胎”格外敏感。　　又因为妈妈没有准备，孕前和孕初期犯了诸多怀孕的禁忌，因此也有点担心会不会遇到传说中那许多双胞胎妈妈遇到的问题、比较迫切地希望能够通过后面的努力使宝宝好好长大。　　这样，在怀孕期间，我不仅读了许许多多双胞胎妈妈的博客，通过各种途径查了N多资料，同时也尽可能向所有我能遇到和知道的、生了双胞胎的妈妈们请教。　　我也曾经努力想找到指导双胞胎妊娠的孕妇如何在孕期避免出现问题的书，但居然一本都没有找到。　　回顾自己的经历，感觉有一些话似乎可以跟双胞胎的准妈妈们说一说（或许是一厢情愿），也作为自己这么长时间学习实践的总结。　　&　　要想顺利地度过妊娠期，准妈妈们首先要做到：战略上藐视敌人，战术上重视敌人。　　——之所以要藐视敌人，是因为双胞胎这件事情对绝大多数人而言本来就是喜忧掺半的，以平常心对待，反而能够减少因为过度关切而造成的诸多问题；　　——之所以要重视敌人，是因为如果缺乏经验又不注意学习，敌人来捣乱时就会手足无措。每个爱自己的宝宝的父母都该努力做到“知己知彼”，这样在敌人造访时“迎接它的有猎枪”。　　&　　一、以平常心看待双胞胎　　&　　也许是双胞胎“因为相同，所以不同”的特点引人注目；也许是由于双胞胎提高了这个讲求效率的现代社会的生育孩子效率；也许是在计划生育制度下总担心一个孩子会孤独……总而言之，言而总之，多数的人看到双胞胎还是很羡慕和兴奋的。　　但从医学上来说，怀上“双胞胎”实在是一件比较堪忧的事情。　　相比起单胎，双胞胎的怀孕过程危险系数大幅度增加了，伴生的一些问题也容易在产后继续影响产妇和孩子。双胞胎怀孕初期的流产、特别是后期的早产一直是使很多双胞胎宝宝一出生就比普通单胎弱小的原因。尽管后期的养育同样相当重要，但在现在这样以小家庭为单位的社会中，同时养两个孩子，比起专心养一个孩子，很多人还是会感到心有余而力不足的（有时间原因、有精力原因、有能力问题、还有经济问题，等等）。　　根据美国政府给多胎家庭的《PATIENT’S&FACT&SHEET（患者告知书）》，双胎分娩和照顾新生儿的保健支出是单胎的4倍以上，三胎是12倍以上。　　根据一些权威的医学研究的观点：人类一直是往“一胎只生一个”的方向进化的（我当时看了这个观点，常常觉得自己“返祖”了一把）。　　当国内人热衷地研究“如何生一对双胞胎”的时候，国外却有人专门研究“怎样才能避免生双胞胎”。　　唉，差距咋这么大呢！　　&　　再来看看现在比较主流的出现双胞胎的情况，咱们可能更容易理解这“人类进化方向”。出现双胞胎的情况包括：　　1、家族遗传（这点有影响，但感觉比例并不大，因为母亲本身为双生者，其下一代双胞胎比例也仅为1.7%。据说多为异卵双胎。）；　　2、高龄产妇易生双胞胎（40岁以上怀双胞胎的比例还是很高的）；　　3、产次高（产次达7次以上，机会大）；　　4、试管婴儿（除了人工专门做出的多胎外，单个受精卵也比较容易分裂为同卵双胞胎）；　　5、特殊环境影响（有点微毒）易生双胞胎（比如：住在雄黄矿周边，详见有关对“双胞胎村”——湖南省石门县鹤山村——的相关报道）；　　6、服用药物或激素（风险超高）；　　7、服用叶酸（比例未知）；　　8、想不起啥原因，可能是命中注定　　&　　分析以上各种原因，如果不是被迫的，2、3、4、5、6都是一个适龄的、健康的、想要高质量的下一代的人最好不要去尝试的；其中3在现代中国是几乎不可能出现的，1和7的机率比普通情况可能高些，但也并不太高，仍几乎等同于8。　　&　　多数情况下，身体没啥故障的人生的绝大多数是健康单胎，出现了小故障的人才会有双胞胎或更多胎（塞翁失马，焉知非福），出现了大故障的人情况就复杂了……　　所以，结论是：双胞胎没有必要强求、也最好不要强求。　　&　　当然，如果真的怀上了双胞胎，咱也不用因为“返祖”而伤心，过五关斩六将以后，我们要笑对人们羡慕的眼光……当然，付出了多少只有自己知道。详见&“双胞胎伊莲的博客.cn/yilian”。　　&　　以平常心看待双胞胎。　　这不仅是对想怀双胞胎的人的忠告，也是对怀了双胞胎的准妈妈的建议
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双胞胎怀孕过程攻略（2）——成功的几率&(&22:10:56)　　标签：&双胞胎&怀孕&攻略&成功&几率&育儿&　　二、成功的几率　　&　　你是否知道，在所有的妊娠中，有1/3一开始就是多胎妊娠，只因为人的身体能够本能地减少胎儿数目，同时多胎妊娠过程中风险较高，所以人们实际见到的双胞胎和多胞胎会比这个数字少很多（大致比例为1/89-1/100）。　　这1/3的惊人数字，摘自2008年The&American&Society&for&Reproductive&Medicine（美国生殖医学会）批准发布的《PATIENT’S&FACT&SHEET:&Complications&and&Problems&associated&with&Multiple&Births（患者告知书：多胎分娩的问题和并发症）》，应该比较权威。　　还有一种很流行的假设，说左撇子本来就是一对同卵双胞胎中的一个（因为同卵双胞胎中有一种“镜像双胞胎”），只是在母体中，另一个右撇子的镜像由于某种原因消失了。　　&　　我听说过这样一个真实的事情：辽宁某市前些年有人最初做了B超说是双胞胎，举家欢喜，结果到生孩子时只有一个，结果孩子爷爷奶奶在产房里哭着喊着拉着医生要另外一个孩子。　　我们也不断地看到有人在网上问&“为什么怀孕开始是双胞胎，后来变成了一个宝宝”？　　&　　说这些的目的，为的是让那些在孕早期发现自己怀了双胞胎的准妈妈们先按捺一下激动的心情，因为在整个妊娠的过程中，有太多太多的原因让双胞胎最终并没有成为现实。所以，个人认为，只有把宝宝们健健康康地生下来、并且过了围产期，才算真正有“双胞胎”了。　　&　　生双胞胎是一项高投资、高风险、高收益的三高行业，除了要点运气以外，还需要有相当良好的行业素质才能笑到最后。　　我曾经很想找找专门针对双胞胎妊娠过程应该注意什么的书籍，却发现这是一个空白。　　也许这就是想在网上写总结、写攻略的原因。双胞胎怀孕过程攻略（3）——妊娠反应和先兆流产&(&20:32:56)　　标签：&双胞胎&怀孕&攻略&妊娠剧吐&先兆流产&纸样儿&育儿&　　三、值得关注的敌人和对敌策略　　&　　战术上要重视敌人。　　首先需要知己知彼。　　&　　我这里先将我所了解到的和经历过的问题进行一个简单的梳理，若叙述中存在什么问题，还请不吝指教。　　&　　多胎妊娠在孕早期的妊娠反应、特别是恶心呕吐比单胎更厉害。严重的医学上叫做“妊娠剧吐”，甚至会影响到人体水电解质、酸碱平衡（有研究认为这种情况的发生因为多胎妊娠孕妇的血HCG值显著增高所致）。　　对于多数人而言，妊娠呕吐是一种正常的生理反应，在12周左右即自行消失，因此大都可以通过调整心态、适度休息、调整饮食乃至采取一些中医手段（针灸）来止吐，剧吐严重者需及时就医。　　当然也有几乎没有反应的双胞胎妈妈，这是由个人的身体状况和体质决定的。　　本人当时的反应并不严重，没有呕吐过，但较为厌食。一些平日里最喜欢吃的东西变得闻一下就恶心，搞得家里不知道该给我做啥好了。不过居然找到了一家餐馆，那里做的菜特别符合我孕初期的胃口，连续吃了好久。　　　　由于怀了多个胎儿，多胎妊娠的流产几率增加了。早孕时，多胎妊娠约有20%发生流产，为单胎妊娠的2～3&倍（单卵双胎更多见），比例还是不低的。这也是为什么说生双胞胎是一项“高风险行业”的重要原因之一。到孕中期还有其中一胎的流产情况发生，虽然现在可以用手术对另一胎儿进行保胎，但很难取得成功（人类医学还得好好发展进步啊！）。　　出现先兆流产的原因是多方面的，很多是胚胎“优胜劣汰”的结果。前面说过人类是往“一胎只生一个”的方向进化的，不小心没有做到与时俱进，所以有些代价也是可能的。　　值得庆幸的是：出现了先兆流产现象（阴道出血）的人，还是有比较大的可能闯过这一关的。而且，如果能继续怀孕成功而生产的，胎儿有先天性异常的比例并不会增加。　　根据相关统计，在有先兆流产现象的人中，大约有50%还能继续成功怀孕，约30%会发生自然流产，20%是宫外孕或葡萄胎等问题。我没有找到专门针对双胞胎的数据，认为双胞胎的成功率可能会稍低一些，但也还是有希望的。　　在网上可以看到很多这样的例子，如果没有先兆流产，也许还不知道自己怀的是双胞胎呢。后来过了这关，孩子也生下来了。　　所以，对于双胞胎妈妈而言，平平安安当然最好，但如果出现了先兆流产的迹象（阴道出血），最重要的、首先要做的也还是先调整好心态。　　不管怎样，双胞胎会把一切都放大成不止两倍，无论是快乐还是痛苦。因此，如果真的是胚胎有问题而无法继续妊娠，或许还是需要庆幸的。　　　　当然，还有双胎变单胎的情况出现。著名的“纸样儿”，就是其中一个胎儿在妊娠过程中（孕早期和孕中期）不幸死亡被另外一个胎儿压成薄片的情况。　　前些年，有朋友怀孕做B超时发现子宫内总有一个阴影，开始有人说是肿瘤，搞得很紧张，后来找到了经验比较丰富的大夫，看了以后说是双胞胎另外一个胎儿的残留物。最后自然分娩，胎盘出来后果然看到了那个纸样儿。　　这也是自然减胎的一种状况吧。　　需要说明的是，双胎中的一胎儿宫内死亡，如果发生在妊娠早期，死亡胎儿可被全部吸收，不留痕迹；如果发生在中期12周左右，就会被压缩成纸样儿；如果发生在晚期，则会增加存活儿（尤其是单卵双胎）的围产期病死率及患病率
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双胞胎怀孕过程攻略（4）——孕期营养&(&20:41:38)　　标签：&双胞胎&怀孕&攻略&营养&微量元素&妊高征&妊娠糖尿病&育儿&　　营养将成为双胞胎孕妇需要极为注意的东西。双胞胎孕妇要供给多个胎儿生长发育所需的营养物质，血容量平均增加50％～60％，较单胎妊娠增加10％，很容易发生贫血，而贫血容易导致胎儿生长受限。此外，需要摄取更多的营养物质，并注意微量元素（尤其是钙、铁、锌等元素）的补充。　　比如：有人通过膳食调查发现，孕妇摄入足够的高蛋白、高维生素及微量元素，能降低妊高征的发病率。随机取山区及沿海地区孕28～42周初孕妇各300例，进行妊高征发病率对照。结果山区组妊高征发病率为4.0%，沿海地区妊高征发病率为0.6%，差异非常显著。因此，妊高征患者有许多人是因为摄入的蛋白质、钙、锌及维生素A、维生素B2的量低于正常人体每日摄入的标准量。　　像我这种从孕中期后每天都吃很多东西、而且几乎不挑食的人，还是在过程中出现过很长时间的轻度贫血。从验血的结果来看，还有一些微量元素低于正常。在此奉劝各位双胞胎准妈妈们：在怀孕期间，很多元素很多是需要注意补充才能维持良好的，一定要多方摄取才可能充足；很多味道不好但能补充这些元素的东西就忍忍吞下去吧，挑食的人是生不出健康的双胞胎的。　　值得提醒的是：一些为准妈妈们补充这些微量元素的药物，如：多维元素片等，是针对单胎的剂量来生产的，双胎妈妈需要根据自己的具体情况和日常摄取的食物构成来确定如何补充。还有，看到验血单上缺少的微量元素，也可以通过许多食物来补充。比如，发现自己缺镁，像我，去买些紫菜和海苔吃就很见效。现在很容易查到食物中含微量元素的具体情况，吃啥补啥，比药更合适。　　　　此外，宝宝的营养补给和妈妈的体重之间总是很难平衡的问题。吃少了不行，吃多了更有问题。有说法说怀了双胞胎的孕妇需要增重35～40斤，可是我所见到的好些双胞胎妈妈都在孕30周时就超过了这个数，而到了生宝宝的时候，增加50多斤者不在少数。　　体重的过度增加的最主要原因就是过量进食，而这也是诱发妊娠糖尿病的重要因素。在我国，随着生活条件的改善，妊娠糖尿病的比例正在逐年升高。但其后果则是：糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。　　本人在怀孕的前一半时间内总担心营养不足，饮食不科学，结果被检查出了妊娠糖尿病，后期对饮食进行了控制，血糖一直保持着比较正常的值，很不容易。若不如此，我的体重早就不仅仅是增加了48斤了……。　　科学地平衡膳食和适量摄取是对宝宝非常重要的。我将在后面关于糖尿病的部分谈谈我的经验和教训，同时建议双胎妈妈们多去查些资料，或者到医院的营养门诊咨询。双胞胎怀孕过程攻略（5）——妊娠高血压&(&20:46:52)　　标签：&双胞胎&怀孕&攻略&妊高征&育儿&休息&　　既然前面已经说到妊娠高血压，就来继续说一说。单胎出现妊娠高血压的比例约为6%～10%，而双胎则是40%。我就是那不幸的40%中的一员。　　妊娠高血压综合征，除了血压超过140/90mmHg外，还会伴有水肿、尿蛋白升高的情况。妊娠高血压综合征会使孕妇体内血液流通不畅，母体也就不能顺利向胎盘供给营养，致使胎盘功能低下，造成胎儿所需的营养和氧气供应不足，严重者甚至危及胎儿和母亲的生命安全。　　除了前面说过的摄入足够的高蛋白、高维生素及微量元素来降低妊高征的发病率外，双胞胎妈妈还需要非常非常注意不能过度劳累，作息要有规律，保证足够的睡眠时间（8小时以上）。另外，精神放松，保持平和的心态对防止血压升高也大有帮助。　　回忆一下，我在孕37周时，血压值曾经升到过170/110；双脚水肿很厉害，鼓得像两只发得很鼓的大馒头，所幸没有肿上膝盖；尿蛋白在不太喝水时出现过3个“＋”号。再加上前面出现过妊娠糖尿病，难怪被大夫直接扣下来说必须剖腹产了。呜呜呜，妈妈还盼着胎心好、胎动好、胎位正、指标都还不错、一直没有出现宫缩的宝宝们在妈妈肚子里再呆上两星期呢。　　说起来，我在饮食方面还是很注意的，除了保证微量元素外，还注意减少胆固醇的摄入、少吃高盐食物。但最后那两个星期曾经有几天为完成一项任务感到有些累，而且有几天睡得挺晚，没想到就这么见效。　　所以，休息跟营养同等重要。
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双胞胎怀孕过程攻略（6）——妊娠糖尿病&(&17:35:49)　　标签：&双胞胎&怀孕&攻略&营养&妊娠糖尿病&育儿&　　再接前面来说说妊娠糖尿病。相当不幸，双胞胎孕妇比一般孕妇更易发生妊娠糖尿病。而我也相当不幸地遇上了这个敌人。在我国，妊娠糖尿病发病率约在6%～7%，而且有不断上升的趋势。双胞胎的这个比例在20%左右。　　虽然妊娠糖尿病不同于一般的糖尿病，但其危害还是很大的。　　妊娠糖尿病会导致流产率升高、妊娠高血压综合症发生率升高、羊水过多发生率增高、产科感染率增加、畸形儿发生率增高、巨大胎儿发生率增高、胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多、胎儿红细胞增多症增多、新生儿高胆红素血症增多、易并发新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合症发病率增加、胎儿及新生儿死亡率高&……晕啊！　　而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。新生儿长大后患上糖尿病和痴肥症的风险也比较高。　　而糖尿病是不能根治的。　　　　从导致妊娠糖尿病发病的原因来看，营养过剩是其中非常重要的原因。　　而一旦得了妊娠糖尿病，通过科学进食来加以调节就显得极为重要。　　对于需要很多营养的双胞胎孕妇而言，少食多餐是唯一的选择。　　　　来说说我在妊娠糖尿病方面的经验教训吧。　　从小就听我妈妈的唠叨，说怀我的时候营养不够（那个年代应该多数是这样吧），很后悔，说当时哪怕穷到需要变卖一些东西换成食品，那也得吃好，这样先天才好。　　可能是受这个因素影响，外加自己怀的是双胎，现在家里条件不错，又不顾忌减肥，因此在一段比较长的时间里，我的确是一种唯恐吃得不够的心态。　　于是，过了最初一段胃口变化的阶段后，我吃、我吃、我吃、吃、吃……　　从中餐到西点，我相当认真地将各类食物放到一起，取各家之精华。这个对大脑发育好，那个对心脏发育好，这个对骨骼生长好，那个对造血有帮助……　　我查了胎儿各个月份生长发育的重点、并遵循“吃啥补啥”的原则，几乎不太挑食地吃各种各样的东西。　　应当说，从“吃什么”的角度来看，本人还是做得不错的（虽然过程中还是出现了轻微的贫血），但从过程中胎儿的生长、以及宝宝生下来后看，各个方面的发育都还行。　　问题出在了“怎么吃”上。　　我认为很多准妈妈的问题也在这里。　　　　也许是从小养成的不吃零食的习惯影响着我，也许是每天吃N顿饭实在麻烦，所以，虽然也知道“少食多餐”很好，却一直没有实施。　　这样，为了达到意象中所需的营养，我每顿饭的量就变得很大、结果饭后的血糖也就升得很高。去医院一检查，哇～～～！　　最初以为只是因为那顿早餐吃多了，结果做完糖耐量试验就无语了。　　于是开始控制饮食。　　最开始是在家里自己控制，收效甚微。总有一种感觉，就再吃这么一点，一点就可以了，会发生啥本质性变化？结果啥都没控制住。　　　　后来一次做B超发现其中一个胎儿羊水多，疑似双胎输血症，再加上糖耐量问题，当时就被扣下来住进了医院。　　住院的经历很惨。由于同屋的妈妈刚剖腹产生下了一个小宝宝，除了孩子爸爸外没有什么人帮忙，结果到晚上他们都睡得很死，我成为在宝宝哭时唤醒他们的唯一力量。所以晚上几乎没怎么睡。　　每天白天要一天验5次血糖，手指因为取血被打成了筛子。　　医生说如果血糖验出来还高就要打胰岛素了。　　因为我实在太怕打胰岛素了，所以决定无论如何都不要让血糖高起来。　　　　但医院给的糖尿病餐实在太牛了：　　医生说：糖尿病人不能吃馒头，结果就送馒头来了；　　医生说：糖尿病人不要喝粥，结果就送粥来了；　　我去交涉了一下，改送给我一袋豆奶粉。　　　　我这顿吃了半个馒头，发现血糖高了；　　我那顿喝了半袋豆奶，发现血糖高了；　　我吃了一口茄子烧肉，发现血糖还是高了；　　我不吃，发现血糖低了……　　真服了！　　　　在这样的折磨下，我每顿饭就只敢吃很少的两口饭，几口菜。然后很快就饿了。　　等饭后1小时验完血糖没事了，赶紧再吃点。　　于是，少食多餐的习惯就这样养成了。　　　　出院以后回到家里。还真不太敢吃太多东西了。　　但心里还老觉得营养不够。　　好在孩子的奶奶有血糖仪，给我带了一个。时不时测一测。　　于是我就吃了这顿，测测，嗯，还可以，记住这次吃的东西和量；　　再吃了下顿，测测，血糖高了，这次比上顿多吃了哪些东西，或者加了哪种菜，大致就能判定各种菜应该吃的量了。　　这样，我就有了一套既能保证营养、又还不致血糖太高的食谱了。　　实践出真知啊！　　可怜的是我的手指啊！　　　　总结一下：　　妊娠糖尿病跟很多因素都有关系，如果问题的出现系遗传，那可能就麻烦一些。但多数情况与饮食有关。双胞胎准妈妈要想不出现这种情况，又能保证营养，只能少食多餐、适度锻炼。　　要做到这一点，首先，必须在思想上重视这个问题。妊娠糖尿病我最早也是知道的，但因为我的父母从没有出现糖尿病的问题，平时吃得再多也没啥问题，我也就认为这次也没事。而且并没有吃那些高脂肪、高盐的东西，结果还是中招了。因此，奉劝准妈妈们一句：现在跟几十年前不一样了，千万不要以为原来的人没事，咱们就没事；还有，怀孕时期的激素变化是我们所不能掌控的，只有小心、科学地摄取营养才能避免后面诸多麻烦。　　其次，如果真的出现了高血糖，要想比较好地加以控制，最核心的是要有那么一段强制性的时间，让自己不敢多吃。这一点非常重要。我们后来遇到过一些糖尿病人，说起控制饮食，大都难以做到。要管住嘴，还是需要强制手段的。　　再次，一定要注意锻炼身体。但也绝对不能太累了。
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双胞胎怀孕过程攻略（7）——双胎输血症　　接下来看看双胎输血综合症（twin-twin&transfusion&syndrome，TTTS）。　　　　我就是因为疑似出现了双胎输血症在28周左右住院的。好在实际并没有发生这个问题。　　不过当时神经还是很紧张的。因此也学习了一些关于双胎输血症的东西。　　这是一个相当可怕的敌人。　　　　要了解这个敌人，首先要知道什么是同卵双胞胎（也称为单卵双胞胎）、什么是异卵双胞胎（也称为双卵双胞胎）；而同卵双胎还分为双绒毛膜双羊膜囊、单绒毛膜双羊膜囊、单绒毛膜单羊膜囊等类型。具体区别网上很容易查到，这里不再细说。因为绝大多数都发生在同卵双胞胎的、单绒毛膜双羊膜囊双胎类型上，很少发生于单羊膜双胎和双绒毛膜双胎上，不会发生在异卵双胎上。所以确认双胎的类型是确认输血症非常重要的前提。　　其次，还需要知道发生输血的原因。简单来说，就是两个胎儿的胎盘间一个的动脉和另一个的静脉连在了一起，使得一个胎儿成为供血儿，出现血循环容量下降，羊水过少，造成心、脑损害，甚至胎死宫内；另一个胎儿为受血儿，出现血容量负荷过重，羊水过多、水肿及心脏衰竭。　　双胎输血症仅发生在同卵双胞胎上，发生率为10%～20%，胎儿死亡率高达40%～87%（严重者围产期婴儿死亡率达90%），存活儿中也有30%以上遗留神经系统发育异常。目前尚无根治性治疗。　　但是，双胎输血症早期诊断和及时治疗极为重要。若能得到早期诊断和治疗，至少一胎存活率可升至61%～83%，存活儿出现神经后遗症的发生率也可降至4.2%。　　　　我在孕9周为确定孕周去做B超时，如果不是大夫口头告诉我两个胎儿是单胎盘、中间有一层薄薄的隔膜，基本上判断是同卵双胞胎中的“单绒毛膜双羊膜囊”这种，我可能后来也很难知道自己到底是同卵还是异卵双胞胎了。　　因为有时候，胎儿的胎盘如果离得很近，就会在生长中融合在一起。如果不在早期确认胎盘的情况，就很难判断到底是不是同卵了。　　我在后来再做B超时询问过大夫，但她们都认为过了确认的时期、所以无法告诉我了。不过单胎盘、胎儿中间有一层薄膜还是看得见的。后来医生就是通过我转述的、最初B超大夫口头告诉我的东西、来判断我是同卵双胞胎的。　　　　啰嗦一下：我国现在的产检程序是针对单胎的，没有专门针对双胎的产检程序。鉴定双胎是同卵还是异卵双胎的最佳时期在孕9～14周。很多人都错过了这个时期。　　　　基本上的情况是：　　孕早期很少有人为确认自己是双胎还是单胎专门去做B超的（多数都是有先兆流产或其它情况出现，或者像我这种需要确定孕周的）；　　为避免对胎儿的伤害，有不少医院将第一次B超检查时间安排在孕20～24周；　　即便早期发现了双胞胎，医院B超检查的程序中也没有对确认双胞胎类型有要求，检查者完全可以不管这些；　　绝大多数孕妈妈在这时哪里可能知道这双胞胎中还有这么多讲究，因此也想不起来提出要求；　　而如果做B超的人不管、孕妇们听说是双胞胎就很开心、拿着没有详细记录的B超单回去见大夫，大夫们也就很难在这个时后要孕妇再做一次B超来确认双胞胎的类型。　　结果，有些人知道自己怀了双胎的时候却也同时发现了有双胎输血症这个东西（因为双胎输血症发作比较早的会在20周左右），一切已经晚了。　　&　　典型的双胎输血症通常包括以下特点：　　1、一般为单绒毛膜双羊膜囊双胎。　　2、受血儿羊膜腔内羊水过多，最大垂直前后径&8.0cm，供血儿羊膜腔内羊水过少，最大垂直前后径&2.0cm；　　3、受血儿膀胱增大，供血儿膀胱过小或不充盈；　　4、两胎儿生长不对称，受血儿体重大、供血儿体重轻，估测差异&20%；　　5、受血儿脐带直径大于供血儿脐带直径；　　6、多普勒超声检查，脐动脉舒张末期血流速度减低、消失甚至出现反向血流；静脉导管a波反向；脐静脉出现搏动血流；　　7、胎儿水肿，表现为皮肤水肿、心包积液、胸水及腹水；　　8、胎儿超声心动图，受血儿表现不同程度心衰，心室肥厚，心脏增大。　　　　我当时出现的情况就是：1、单绒毛膜双羊膜囊双胎；2、一个宝宝被查羊水较多（9.6cm）；3、两个宝宝之间有一定的体重差异（一个为27周3天，一个为28周6天）。难怪大夫说我“高度疑似”。　　不过有个比较矛盾的情况是：在我这里，羊水较多的宝宝体重小。按照双胎输血症的说法，应该受血儿体重大、供血儿体重轻，我的情况仿佛刚好相反。难以判定。住院的时候该查的都查了，医生最后还让我去安贞医院的心儿科做了超声心动的检查。一切都正常，终于排除了双胎输血症的问题。　　剩下的就是羊水多这个问题了。看在宝宝的羊水还没有突破非要处理的界限值，我总算被放回了家。由于在医院经受了前面所说的糖尿病的饮食调整，又经过1个多星期回来再做B超，宝宝的羊水回到了正常。终于放心了。　　　　输血症虽然可怕，但也不是一丝希望都没有的。　　双胞胎输血症病因不详，但如果单从输血的发生来源来看，两个胎儿胎盘血管的吻合导致血流动力学失衡是关键要素。血管吻合的情况分为四种，包括了不同的表层以及深层血管吻合。　　1、毛细血管的表浅吻合；　　2、大血管间的动脉吻合；　　3、大血管间的静脉吻合；　　4、绒毛毛细血管的动静脉吻合。　　这其中，由于前三种为表浅的血管吻合（表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉-动脉的直接吻合，少数是静脉-静脉的直接吻合），从动力因素上看，血流交换具有一定的相互平衡性，所以并不一定会致命。而第4种、胎盘深层的动脉-静脉血管吻合将引起血循环的不平衡，才是最致命的原因。　　我收集到的一些资料显示：因动脉-动脉吻合和静脉-静脉吻合而出现的双胎输血症、有许多的例子可以通过自我调整和保守治疗最终得以减弱或消解的（当然，其中有些例子看着就是孩子命大，血循环自己平衡了、羊水自己减少了）；但若是出现了动脉-静脉血管吻合，就麻烦很多。　　　　分期　　羊水过多/过少　　供血儿膀胱无充盈　　CADs★　　胎儿水肿　　宫内死胎　　Ⅰ　　+　　-　　-　　-　　-　　Ⅱ　　+　　+　　-　　-　　-　　Ⅲ　　+　　+　　+　　-　　-　　Ⅳ　　+　　+　　+　　+　　-　　Ⅴ　　+　　+　　+　　+　　+　　CADs★（critically&abnormal&Doppler）：极度多普勒血流频谱异常，至少符合以下其中一项：①动脉舒张末期血流缺如或反向；②静脉导管a波反向；③脐静脉血流搏动。　　　　双胎输血症的治疗是临床上的一大难题。对于比较严重的双胎输血症，保守治疗效果不理想（保守治疗包括产前监测、口服药物，目标是通过减少羊水量及胎盘血液循环来改善受血儿心功能，多用于Ⅰ/Ⅱ级输血症患者），而医学上更多讨论的是“侵袭性操作”，包括羊水减量、胎儿镜激光治疗、脐带结扎等。其中用得较多的是羊水减量和激光手术介入（胚胎激光手术），实践证明，对于Ⅲ/Ⅳ级的双胎输血症，激光治疗的胎儿比羊水减量的胎儿更易存活。　　专门提一下，胚胎激光手术治疗双胎输血症，在我国只有很少的医院能够完成。但也有医院有了一些成功的案例。如果不幸遇到这个敌人，还是找好的医院要紧。
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双胞胎怀孕过程攻略（8）——胎儿畸形　　　　多胎妊娠出现羊水过多是单胎妊娠的10倍，这里面双胎输血症是重要因素。此外还有包括糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血、胎盘脐带病变、特发性羊水过多等等。还有一个导致羊水过多的重要因素，就是胎儿畸形。　　根据统计，100个活产的婴儿中，有2～3个可能有各种大小不同的缺陷。双胎妊娠的胎儿畸形的发生率约是单胚妊娠的1.1～2.0倍。因此在产检过程中需要特别重视畸形儿的排查。除了排除单胎也可能发生的“非特异性畸形”，包括：脑积水、神经管缺损、先天性心脏病、单脐动脉、肾脏畸形、肠阻塞、兔唇、颚裂、多指症、少指症等，还需要排除多胎妊娠的“特异性畸形”：联体双胎、双胎输血综合症、寄生胎儿及纸样儿等。多数都是可以通过B超的排畸查出来的。　　在我查到的资料中，有这样的医学建议：对双胞胎中期妊娠一胎畸形者，一旦确诊即应尽早在严格无菌条件下行选择性减胎术，使得正常胎儿获得良好的生活空间，并可减少流产、早产的发生，尤其对胎儿畸形伴有羊水过多时，尽早行减胎术，对正常胎儿和孕妇身心健康更有利。如已到晚期，应争取阴道分娩，可采用穿颅术或除脏术缩小胎儿，必要时剖宫产术……　　看到这样的建议后，我们不难推论，如果双胞胎两胎畸形者，……双胞胎怀孕过程攻略（9）——关于唐氏筛查　　　　除了B超能够查出来的问题以外，还有一个一般医院都会让人去筛查的内容：唐氏综合症。关于什么是唐氏综合症、什么是唐氏先天愚型儿的解释这里就省了，需要关心的是：双胞胎的唐筛怎么办。　　我所建档的北京市妇产医院在全国医院妇产科排名中名列第三，但这里的大夫告诉我：我们这里不能做双胞胎的唐筛，你要在15～20周内去协和医院检查。北京只有协和能进行双胞胎的唐氏筛查。　　当然，协和有多难挂号是地球人都知道的。　　关键是，就算挂上了号，查了唐氏，结果有能如何呢？　　　　首先，单胎的唐筛结果本身就挺不准的。有医生在专业杂志上撰文称，筛查的假阳性率竟达90%以上。有人前后做两次唐筛，结果值就有天壤之别，这唐筛还有谁敢信？看新浪亲子频道“唐筛让多少准妈妈忐忑不安了？（.cn/tangshai/index.shtml）”就会很清楚。　　而对于双胞胎来说，这种不准确的程度就更无人说得清了。　　　　如果把双胞胎当单胎来筛，十个就有九个是高危的。　　我们有一个怀双胞胎的朋友在孕前期一直没有做B超，唐筛就是当单胎来做的。其结果相当高危，令她夜不能寐，着急不已。然后做了B超，发现是双胞胎，又变得欢喜不已。她建档的那个医院并没有让她去协和，唐筛也就不了了之。后来生下来两个男孩，现在都很好。　　而即便把双胎当双胎来筛，其误差也相当的大的。有人直截了当地说“唐筛对于双胎意义不大”，也有不太放心的“托人问了协和妇产科主任，说家里没遗传史就不用做”……　　　　回头想想也是这样。　　或许是为了给自己留出余地，医院给出的唐筛结果是“概率值”，比“疑似”更搞笑。　　无论你的风险系数是1/50还是1/10000，你都有可能发生21号染色体变异而生产先天愚型胎儿，当然也都有可能是没问题的那更大部分。　　要想弄得清，只能靠羊水穿刺&。　　但穿刺是有风险的，包括：引起感染、出血、流产等。　　医院要孕妇们进行羊水穿刺的唐筛值标准有的是“小于1/270”，有的则是“小于1/380”。&而有说法说羊水穿刺引起流产的风险在1/200到1/400之间。对于本来就更为敏感、更容易早产和流产、更需要呵护的双胞胎准妈妈来说，个人认为这个比例可能还会高一点。　　　　所以，双胞胎妈妈由羊水穿刺引起的风险比例可能比有唐氏综合症的风险比例还高。　　那还查什么查？　　　　　　到现在为止，我还没有听说过生出来的双胞胎、三胞胎是唐氏儿的例子（注意：唐氏儿和先天畸形不是同一个概念），推想是因为染色体变异的孩子如果是双胞胎的话，在母亲腹中很容易因为各种原因而出现问题、比如发生流产或者早产而无法幸存。简单来说就是是双胞胎中的唐氏儿更容易被自然淘汰，所以也不太见得到。　　总结下来，就是个人建议双胞胎妈妈就不用去做啥唐筛了。花了钱找罪受，还可能造成流产，多不值当啊～～　　　　当然，可能会有医生提出反对意见：那么万一真生下一对唐氏儿……　　那么我建议这位医生，您还不如建议医院在头一次B超时就确定双胞胎是哪种类型的双胞胎，并且对其中的单卵双胎进行“双胎输血症”的监控，这个病在这个小群体内的发病率是10%～20%，比那“万一真生下一对唐氏儿”的比例高多了。早发现早治疗，一救就是两条人命，同样是花钱，不如救更多的人，您看怎样？　　　　当然，如果现实中真有双胞胎是唐氏儿的例子，还请一定告诉我
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双胞胎怀孕过程攻略（10）——肝内胆汁淤积症&　　　　有一些双胞胎准妈妈在孕期会出现浑身瘙痒的情况，就很有可能是妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。因为多胎妊娠容易出现高雌激素水平的情况，所以胆汁淤积症的发病率比单胎妊娠高5倍以上，易早产及发生产后出血。有人统计，患上胆汁淤积症的双胎妊娠平均孕周34W+3D，产后出血发生率为37.5％，因此必须加强产前监护。　　　　胆汁淤积症导致的皮肤瘙痒有的让人抓狂，如果不停地抓挠，就会出现“浑身上下找不到一块完整皮肤”的情况，少数还会出现黄疸。我就在网上看到好多双胎准妈妈的日记，记录自己出现这个病症后的诸多问题。同情ing。好在分娩后一两周内，瘙痒症状就会完全消失。所以还是需要意志力，坚持，坚持……　　　　医院会给患了胆汁淤积症的准妈妈开一些缓解瘙痒症状的药，有的带有激素。但从那些准妈妈的日记中看，应该还是很痒的。辛苦啊！不过如果瘙痒伴随一些别的症状出现，就需要提高警惕了。网站：/pregnancy/symptoms/itchyskin/&上对相关的情况进行了比较详细的说明。需要的人可以看看。　双胞胎怀孕过程攻略（11）——早产与休息&　　　　前面说了这么多双胞胎妊娠可能会遇到的敌人，有一个很重要的目的，就是尽可能避免早产。　　胎儿如果在8个月以前出生，会使婴儿体重过轻甚至死亡。大规模的国外统计表明，出生7天内的新生儿死亡率，单胎为5.2%，双胎为18.9%，三胎为26.7%。导致这个问题出现的很大的原因，就是多胎妊娠的婴儿容易早产。　　早产导致胎儿发育不成熟或肺和胃肠道有问题，也可能导致胎儿有脑神经发育问题，最常见的是脑瘫，运动受影响（注意不是唐氏综合症）。　　总之，早产是所有父母都需要尽可能避免的事情。　　医学上把孕37周前出生的婴儿称为早产儿。而出生在37周以后、体重超过5斤的孩子就被称为正常儿。对于双胞胎妈妈来说，能够达到这样的标准，就算是一个成功了。可惜有一半以上的双胞胎妊娠都没有做到这一点。我们的两只小鹤总算是在37周以后出生的，而且体重也都超过5斤，老二甚至达到了6.6斤，确实值得祝贺一下。　　　　这里特别想说的事情是：对于双胞胎妊娠来说，疾病本来就容易导致早产，而由于日常养护不当，即便没有明确疾病而产生早产的情况也很多。准妈妈们除了要警惕前面谈到的几个敌人之外，最最最重要的事情，就是要很好地自我保养。　　　　这里说的自我保养，除了好吃好、保证营养以外，还要好好的休息、并且保持良好的心情。　　前文中已经说过了关于保持心态和孕期营养的事情，这里再专门说一下休息。　　　　在我弟弟家附近居住的一对34周出生的早产双胞胎，出生时体重都是3斤多。孩子的妈妈当时还在上班，周六就准备休假，但孩子却在周三生出来了。后来分析，问题就出在上班上。尽管孕期的工作比原来要轻松很多，但你总要去坐车上班吧、总要有主要的时间坐在工位上吧、想躺下的时候总是没有那么方便吧、心里多少还是有些事情吧……一来二去的，就会有一些因素影响到本身就很敏感的双胎妈妈，从而出现一些问题，乃至早产。　　我是在28周左右开始休假的，这应该是我能够坚持到37周的一个很大的原因。而到了后来出现高血压乃至医生决定给剖腹产，则可能是因为那段时间还是有些事情让我累到了。所以，在这里，特别特别奉劝各位双胎妈妈：一定不要在孕7个月以后还坚持工作了。再大的事情也没有顺顺利利地把宝宝生下来重要，事业可以再开始，而坚持工作3个月的收入也不可能比早产了所需要花费的钱多。那些担心因为请假而导致丢了工作的双胞胎准妈妈，一定要把这样的想法扔得远远的，不要因为担心某某领导会不满而用宝宝的性命和身体来做筹码。即便真的没有了工作，在现代的城市中，一定会有新的机会等着你的。我们一定要相信自己：即便面临这样那样的困难，我们都一定能够克服的。早产造成的困难，一定比早休息一段时间可能造成的困难要大。　　还有，即便自己身体状况还好，也不要就以为自己就一定不会出问题。我最后一段时间忙碌了一阵，就是感觉自己身体状况还不错才以为没啥事情的，结果血压就上去了。所以，一定要以持续保持自己和孩子的良好状态为己任，也是唯一的任务。　　　　另外，医学上把37周定为是否早产的分界线，这只是一个统计性的概念。这段时间接触了很多的双胎妈妈和孩子，感觉即便38周生下来的双胞胎，也比单胎38周的要弱一些；同时，37周左右出生的孩子，体重即便比单胎40周的孩子还重，却还是会在后面的生长发育中感觉没有那40周的孩子快。毕竟，人的孕育期是40周，即便只是早了3周，其器官功能和适应能力都还是较足月儿为差。所以，如果孕妇和胎儿没有什么问题，妈妈如能坚持，还是坚持下去好。不要相信37周没事了就可以剖出来的这种话。
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双胞胎怀孕过程攻略（12）——几个孕晚期需要注意的事情&　　　　在孕晚期，特别过了32周以后，双胞胎妈妈们都会面临一些问题，也有需要注意的事情。　　　　先说说睡眠问题。　　其实，睡眠问题是所有双胞胎妈妈在孕中期就开始遇到的大麻烦，因为担心右侧卧位或仰卧位会造成供给胎儿的血液减少、造成胎儿缺氧，所以医学上建议孕妇取左侧卧位。孕中期前，因为胎儿还小，所以侧向哪里都还可以接受。但当肚子越来越大以后，双胎妈妈睡眠就变得困难，感觉怎么睡都不舒服。如果一直向左侧睡，一个方面会造成孕妈妈腰酸背痛、无法入睡，另外一方面还可能会一直压着某个宝宝。所以，跟多数的双胎妈妈交流以后，发现最后大家都只能顺其自然地睡。可能还会需要很多枕头和软垫来帮忙，以自己躺着舒服为标准。　　事实上，向左侧睡眠的建议，是因为有一个小几率的可能性，会造成血管被压迫而致使胎儿缺氧；但对双胞胎准妈妈来说，要是为了避免这个可能而硬挺着向左睡而导致失眠、或者造成对某个胎儿的长期压迫，则是实在得不偿失的。因此，我对双胞胎妈妈睡眠的建议，还是顺其自然，在还舒服的情况下向左侧睡。　　　　导致睡眠欠佳的原因还有很多。我还遇到了髋骨疼痛、髋骨和股骨交界处疼痛。这是母体为了准备分娩而做出的准备。为了让宝宝尽可能顺利地通过骨盆，母亲体内会产生一种耻骨松弛激素，它可以软化骨盆内的韧带。韧带松弛会导致关节比没有怀孕的时候更容易出现位置的移动。正是这些关节位置的移动导致孕妇感觉疼痛。这种生理性的疼痛有时候会比较明显。但如果还能够忍耐，那就按摩按摩忍忍吧。坚持一两个月，就会没事的。　　　　再看看水肿。　　双胎妊娠出现水肿很正常，一般不是太大的问题。导致水肿发生的原因有很多，胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分潴留；还有准妈妈下半身的血管由于受到子宫的压迫而影响了血液畅通循环，尤其是双手、脚踝、小腿等部位的液体停滞增加，血液回流受阻，都会导致出现水肿的症状。但如果水肿厉害了、或者伴随血压、体重和尿蛋白的升高就比较麻烦。　　书上和网上建议要吃足够量的蛋白质和水果、少吃盐、少吃或不吃难消化和易胀气的食物、采用冬瓜和西瓜进行食疗等等，但这些可能都不太管用。因此，我的经验是：监控水肿的发展情况比担心害怕、想尽方法来妄图减少水肿要重要一些。　　　　当然，我们仍然还是要少吃盐、多吃蔬菜水果、再吃些冬瓜来缓解缓解水肿的发展势头，但同时我们也需要把精力放在关注自己的血压、体重和尿蛋白上。水肿本身如果没有蔓延过膝盖，在医学上就属于轻度或者中度水肿，不用过分治疗；遍及全身的重度水肿需要用适当剂量的利尿剂治疗。但水肿若是合并了高血压和不正常的尿蛋白，那就很有可能是危险的妊高征，那就相当需要注意了。　　　　还有对胎动和胎心的监测。　　对胎动和胎心的监测是双胞胎妈妈在孕晚期需要重视的问题。　　关于数胎动的方法，一般推荐每天数3次、每次数1小时、三次加起来乘以4，不过这种模式很多人都坚持不下来，双胞胎妊娠还会因为胎儿挤在一起、有时候辨别不清到底是哪个动了哪个没动而变得没有意义。因此，双胞胎的准妈妈，你需要在每天找一两个时间来感觉胎动的状况，同时也要相信自己的感觉，只要孩子都在动的，差不多，没有什么不好的感觉，就应该没有什么问题。　　当然，有时候双胞胎的准妈妈会自己搞得很紧张，总觉得胎动出现了某些问题，拿不准到底是不是其中的一个宝宝没有动了。这种神经兮兮是很正常的，我也有几次是这样的。这时候就特别推荐我们的方法：买一个小小的家用胎心仪。这种小仪器网上有买，一百多元钱一个，在准妈妈神经兮兮的时候就拿出来自己测一测，比慌慌张张地大半夜往医院跑要好很多，同时也可以完全打消为不往医院跑而真出现什么事情的顾虑。每次测量时听到宝宝健康的心跳，全家都是会很高兴的。宝宝如果真的有什么问题，是一定会在心跳上显示出来的，所以这个小仪器虽然不会经常使用，但对整个过程的监控和让家人放心是有重要意义的。双胞胎妈妈尤其需要小心、并且有良好的心情，这个小仪器在关键的时候做得到这一点。现在，我当时买的那个胎心仪已经成为一个给孕妇朋友们的小礼物，“传帮带”下去了。在这里专门说一下，我可不是为了做仪器推销。只是回忆起来，感觉还是有必要的。　　用胎心仪听两个宝宝的胎心还是需要一点技巧的。不过探索过一两次，还是不难的
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双胞胎怀孕过程攻略（13）——关于分娩&　　　　&如果能够不出大问题地、相对足月地走到分娩这一步，双胞胎妈妈就快成功了。但事情还有最后一曲，需要妈妈为之付出。　　从分娩的方式来看，为安全起见，现在医院中多数都建议多胎妊娠的准妈妈们采取剖宫产的方法。剖宫产时间短，可避免脑损伤，清除由于低体重儿及异常胎先露经阴道分娩的危险，减少第二个胎儿在宫内滞留缺氧的危险。但并不完全如此。有研究者指出：如果符合下面几个条件，双胞胎孕妇可选择自然顺产：　　&①&母体健康状况良好，无并发症或只有轻度的并发症；　　&②&胎儿状况良好，NST反应型，BPS评分≥8&分，无羊水过少；　　&③&双胎均为头位，或虽为头／非头位，第二胎儿小于第一胎儿者；　　&④&双胎体重都在g之间；　　&⑤&宫颈成熟，第一胎头已衔接，有自发宫缩；　　&⑥&医疗设备良好，有熟练的阴道助产技巧。　　　　当然，这些条件要完全具备似乎不是很容易，但听一些有经验的医生说，只要妈妈身体好，胎儿健康胎位正，再加上有好的助产士，自然顺产还是有很大的成功率的。双胎的胎儿一般不会太大，即便超过2500g，也还是可以自然生产的。　　　　我一直希望能够“顺其自然”地等着宝宝们自然地顺产出来，但因为孕晚期血压高，最后还是遵医嘱采取了剖宫产。现在回头想想，这也许也是一种“顺其自然”，当自己条件不够、风险较大的时候，可能剖宫产也是很自然的选择。　　　　当然，剖宫产也是有风险的。而且手术以后一两个星期内的日子还是很痛苦的。我的刀口缝合得很好，愈合也很快，但至今偶尔还会扯着疼一下两下，这算是正常的。　　　　在中国，绝大多数医院的妇产科并没有达到我所去的北京妇产医院这样的水平，而更多的人也不如我幸运能够有一位有经验的主任医师全程检查并亲自主刀。但是，我想，对那些可能需要付出一些努力才能选择好医院的家庭来说，如果真的幸孕了双胞胎的话，这份付出还是需要的。对待双胞胎的孕育过程不能过度紧张，但更不能马虎。医生的眼界和经验真的很重要。统计数据上一个小小的不成功的几率，若落到某个人的头上，都是家里的一场灾难，这场灾难不仅是在费用上的、身体上的、同时也是心灵上的。　　选择有经验的好医生是把灾难可能性降低到最小的必需做的工作。　　因此，建议怀上双胎的家庭，一定想方法去你能力所及的最好的医院进行产检和分娩。双胎妊娠和单胎真的不太一样。双胞胎怀孕的部分就这么多了　　以后就是婴儿的部分了双胞胎妈妈真的很辛苦了　　欢迎访问两只小鹤的博客：.cn/dancingtwins　　会有更多的事情
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把我搜到的都分享出来,希望能帮到各位双妈如果符合上面的顺产条件,我也想试下哩[bb恐惧症]( 21:34:12)好多吖~~~
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不过万一顺的过程中遇到什么麻烦要改剖,又是半夜,怕找不到技术好的医生手术呢...&唉,所以说选时间剖还是比较安全的.&最最重要是孩子的健康和安全啊
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看来还是剖安全　　英国研究人员报道，双胎妊娠阴道分娩中第二个胎儿发生并发症和死亡的危险远远大于第一个胎儿。　　　　&Q娃娃网　　　　　　剑桥Rosie产科医院的Gordon&C.S.&Smith指出，剖腹产对双胎妊娠更为安全。长久以来产科医生即认识到双胎阴道分娩对第二个胎儿危险较大，但许多研究认为第二个胎儿阴道分娩并非高危。　　　　　　Smith等对年间苏格兰3874例阴道分娩双胎和671例择期剖腹产双胎进行了分析。两组早产(孕龄＜36周)第一和第二个胎儿的死亡数相似，但≥36周分娩者第二个胎儿死亡9例，第一个胎儿无一死亡。9例死亡胎儿中有7例死因为产时缺氧，其中5例是由于第一个胎儿阴道娩出后机械原因所致。而择期剖腹产中第二个胎儿无一死亡。　　　　　　研究人员认为，应告知产妇第二个胎儿娩出时可能遇到的危险，对于双胎妊娠分娩选择剖腹产更为安全。
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我的16周+就感觉到动了,是医生提示的,象里面冒泡泡的感觉...17-18周有时候突然很大力的一下把我吓到,现在20周+了,经常在那里一拱一拱的,上下左右都有感觉,可热闹了
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我的双胞胎孕产全记录（一）&　　　　&我在怀孕两个月的时候就知道自己怀的是双胞胎了。&　　&因为之前由于胚胎原因曾经流产过，所以当知道自己再次怀孕以后便特别谨慎。这次妊娠反应特别的严重，不到一个半月的时候已经见什么吃的都恶心了，好不容易等到两个月，尽管心里觉得孕早期做B超不太好，可为了让自己定心，还是决定去做一下。&　　&约好B超的那天，我起得很早，没有惊动睡得正香的老公，一个人去了医院。&　　&给我检查的女大夫特别有意思。开始检查了，很容易就发现了胚胎位置，随着探头在我肚皮上走走停停，她嘴里则同时报着胎囊尺寸、胎心等等数据给身边的助理作记录，检查完毕她稍做停顿，似乎准备再扫一遍就结束了。当探头移到肚皮另一侧时，她忽然“咦”的一声，我的心头一紧，害怕这次又有什么问题。&　　&“还有一个！”大夫有点激动。&　　&“真的吗？！”我更激动。心里一下子拥上满满的幸福感。没想到经过前面的不顺利以后老天竟然给了我如此的惊喜！&　　&随后她报什么数据我都听不见了，只顾着自己傻乐。&　　&检查完毕，大夫说：“我得再看看还有没有了。”&　　&我被她逗乐了：“天哪，可别再有了，养不起！”一屋子人全笑了。&　　&在外面等候检查报告的时候，实在忍不住内心的激动，跑到楼梯间给老公打电话报喜。听说我怀的是双胞胎，睡意正浓的他一下子就清醒了，兴奋不已，说要马上给婆婆打电话。&　　&挂完电话，傻笑着回到走廊，远远看见B超室门口有个大夫手里举着报告单在挥舞，敢情已经叫了我半天名字了，我赶紧跑过去，歉意地对他笑笑，他特理解地回了我一个微笑，心情太好了。&　　　　　　&接下来的日子就是在幸福与痛苦中度过。幸福的是，想到有两个小宝贝在我的身体里正努力地生长，让我觉得无比神圣和期待；而痛苦的则是，要命的妊娠反应正式开始了。&　　&人家说，怀女孩的话妊娠反应会比较严重，双胞胎更严重，由此就可以想象到我的痛苦程度了。&　　&每天的清晨都是从呕吐开始，早上胃里是没啥东西可吐的，只能吐黄水，胃酸呛得食道和嗓子火辣辣地疼。没有一样东西是我有胃口想吃的，尽管每天都强迫自己吃不少东西下去，吃完了吐，吐了接着又吃，总希望能留住点营养供给我的宝贝，为了我的宝宝，吃多少苦都值得。&　　&最难过的是老公出差的时候。老公的工作需要经常要出差，所以大多数时间只有我一个人在家里，每天吐得有气无力地躺在沙发上动也不想动，也没人管我吃喝，吐得胃出血了也只能自己一个人走去附近的诊所挂水，尽管一步都不想动可每天还得去一趟市场买些吃的回来，那种时候真是觉得自己好心酸好无助，想着别人怀孕了家里都像仙女一样供着，我却为什么如此地辛苦？在我一生中也许是最需要帮助的时候，我却如此地孤独？&　　&可我从来不敢让自己的坏情绪停留太长时间，都说怀孕时心情不好的话会影响宝宝的性格，所以每当我感到不开心的时候马上就让自己转移注意力，想点高兴的事情，或者是和肚子里的宝宝说话，唱歌给他们听，让他们感受到妈妈是快乐的。&　　&整个怀孕期间基本就是我自己照顾自己，每天早晚出去散步，下午去市场买菜做一顿晚饭，第二天早上吃点简单的，中午就热一下前天剩下的饭菜，偶尔自己不想动的时候就叫小区里饭店送外卖，吃饭的问题就这么解决了。水果则是老公在家时一起开车去新发地成箱地买，从来没有断过，只可惜我自始至终都反胃，吃什么都没滋味，纯粹是为了宝宝而吃的，也就体会不到吃的乐趣。&　　&老公在家时总喜欢带我出去乱逛，他上班时也让我在他公司呆着，我知道他是怕我一个人在家孤独，总想尽量多陪陪我。晚上吃完饭，他喜欢带我一起去打台球，台球对孕妇来说或许真是一项不错的运动，一个孕期让我由他的徒弟变成了他的对手，呵呵。&　　&或许是因为我孕期活动得好，每个月的例行产检，大夫都说我的指标比有些单胎的还要好，不贫血不缺钙，胎儿发育很正常，我的体重也控制得很好，我苦笑，我哪里想控制来着，我吃的那点东西也就刚刚够他们用的，哪有多余的肉让我长？&　　　　&一直担心双胞胎有可能早产，所以从30周以后我就开始小心了，但活动还是如往常一样，尽管肚子已经大得吓人，可我行动依然很轻盈（老公原话）(*^__^*)...。每天买菜做饭，几个卖菜的大姐成天盯着我的大肚子直担心，问我是不是该生了，可得小心点，呵呵，看来真是只有生过孩子的女人才知道怀孕的艰辛啊。台球运动也依然继续，只要老公不出差，我们至少每周三次，每次都是好几个小时，直到生孩子前两天。&　　&因为怕早产，我在平时逛超市的时候就把住院生产时所需要的物品都逐渐准备齐了，集中放在一个旅行包里。&
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　　(二）　　　　&转眼到了36周，产检的大夫告诉我该看专家门诊了，因为我属于双胎高危妊娠。于是挂了专家号，刘华平大夫。&　　&刘大夫给我做了检查，说指标都很好，双胞胎很少有这么好的。接着让我去做个B超看一下胎位如何，结果一看：两个宝贝都是屁股朝下，也就是双臀位！大夫说这是比较危险的，回家以后要随时注意是否有临产征兆，一旦有腹痛或出血，应马上住院，如果破水就千万别再动，平躺着叫救护车送入院，因为破水后再站立有可能引起胎儿脐带脱垂造成感染，后果将会相当严重，听她如此一说，我着实有点小紧张了。&　　&到了38周，宝宝依然没有动静，不过这时我倒是心安多了，毕竟宝宝现在发育应该都很好了，就算要生也应该没啥问题了。大夫说过，就算没有临产征兆，我到38周也应该住院观察了，所以我也已经做好了提前住院的准备。只是我还要等我妈到了才能住院，因为在医院没人照顾也不行啊，她已经订好票，19号早上到北京，因此我决定19号等老妈一到就进医院待产。&　　&一切都如往常，17号晚上我照常买菜做饭，还做了老公爱吃的糖醋小排骨。&　　&18号早晨，我起来上了一次卫生间，迷迷糊糊地接着又睡了。&　　&朦胧中忽然感觉下身一股温热的液体喷涌而出，我一下醒了：“不好！宝贝，我破水了！”以前在网上看的一些知识起作用了。&　　&老公一下子跳了起来：“啊？怎么办啊老婆？我该做什么？”&　　&老公平时像个大孩子，这些东西他都不懂的。此时我却异常冷静，告诉他先不要慌，我破水了就只能躺着了，让他按我说的做就行。&　　&床上已经湿了一大片，下身还在不停地往外冒水，我让他先找到我准备好的旅行包，在里面找到产妇垫，取出一个来展开先铺在我的身下，然后赶紧打120。打完电话我让他帮我穿好上身的衣服，把我的手机和充电器都带好，还有我的产检档案一并带好，办入院手续时需要的。然后让他赶紧洗漱换衣服，等侯救护车到来。&　　&老公飞快洗漱完毕穿好了，救护车还没到，老公给婆婆打电话，说我破水了，已经叫了救护车，让她和小姑子一起去空军总医院等着。&　　&又过了几分钟，救护车到了，医护人员抬着担架进来了，因为之前他们已经问过情况，知道是孕妇破水了，只能抬着出去。&　　&上了救护车，直接奔目的地——空总而去。在车上躺着，下身还在冒水，湿漉漉的，底下还冰凉，特别难受。我觉得胸口闷得不行，因为肚子太大，平躺着压着主动脉了，感觉缺氧。赶紧稍微侧一点身子，同时让身边的护士给我吸氧，戴上氧气以后感觉就好多了。&　　&进了医院大门，我熟门熟路地指挥救护车开到住院楼的门前，然后乘电梯直接到妇产科。到了妇产科，医生都进手术室了，护士说病床都满了，只剩下一间套房，每天900元，老公说那赶紧定下来啊。护士说破水了得马上做手术，做完手术再送病房，所以先推到处置室等医生来安排。老公急了，问我认识哪位主任的来着？我说认识主任也没用啊，她说过如果破水了直接送产科手术就行，自然有医生会安排。老公还是等不了，拿着我的病历满世界找医生去了
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　　(三）　　护士进来给我做了一个检查，听了胎心，量了我的脉搏血压，都很正常，出去了。　　　　我闭着眼睛，一个人静静地躺在处置室里，原本紧绷绷的肚皮已经有一边瘪下去了，我知道有一个宝宝的胎囊已经破了，另一个还是完整的。我用手摸着肚子，在心里和宝宝对着话：　　　　我的宝贝，你们就要离开妈妈的肚子这个最温暖最安全的小窝了，虽然妈妈早就想好了要迎接你们的到来，可你们自己选择的和妈妈见面的方式还是把妈妈弄的有点小慌乱呢，不过没事的，妈妈很高兴马上就能见到你们了，妈妈好期待呀！　　　　&　　　　过了一小会，我听到门口有老公和婆婆对话的声音，想来婆婆和小姑子也到了。果然，婆婆和小姑子进来了，婆婆站在后面摸了摸我的头，问我感觉怎么样，我说还好，小姑子问我怕不怕，我说没感觉，可能还没时间害怕。　　　　一会，听见一个熟悉的声音传入耳中：“你怎么只说是双胎呀，她是双胎双臀位，我给她做过检查的，得马上手术！”我抬眼一看，原来是刘华平大夫，后面跟着正挨训的老公，我的心一下就塌实了。　　　　刘大夫过来摸摸我的头说，没事的，你不用担心，马上就安排手术。转头通知护士，马上为我做术前准备。　　　　护士过来为我做皮试、备皮，插导尿管。备皮的时候我有点尴尬，因为婆婆和小姑子还有老公都在一边看着，从来没想过自己的身体有天会成为一个标本一样被人豪无感情色彩地观赏。还好，插尿管的时候他们都扭向门外了，护士说插管会有一点不舒服，忍着点，我恩了一声，不过感觉还好，只是有点胀。　　　　老公这时候走到我身边来，轻声问我怕不怕，我说不怕，他眼里的怜爱我看的见，其实我有点故作坚强，虽然谈不上害怕，可我心里还是很紧张的，毕竟是我有生以来第一次做手术，我是最害怕在自己身上动刀动枪的，没想到这次为了我的宝贝，动真格的了。　　　　&等了很久，也不见有人来通知手术，后来才知道，手术室的护士一直在找家属签字，可楼层的护士站却没有叫我们，弄得两边都在干等着。护士倒是每隔一小会儿就进来测一下胎心，从早上破水到现在也有两三个小时了，我很担心时间太长对孩子会有影响，不过还好，一切都正常，我的宝贝安安静静地在妈妈肚子里等着出来呢。
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　（四）　　&终于，手术室的推车下来了，老公帮着护士把我挪上了推车，婆婆她们则回病房等着。　　　　推车上了电梯，到了手术室的门口，家属不能进去了，老公只能送我到这里，护士推着我继续往里走，老公则站在门口，一直看着我的眼睛，他的担心都写在了脸上，他知道我的心脏不太好，前一次流产做吸宫的时候，愣是没敢打麻药硬挺着，痛得我直冒冷汗却一声也没有吭，当时的医生护士都说我太坚强了。可这一次我却不知道能不能挺过麻醉这一关，在那一刻，我心里忽然生出一股悲壮的情绪，如果手术出现什么意外情况，我也不会遗憾了，我已经给我最爱的人留下了两个小天使，他们会代替我继续陪伴在他的身边，给他幸福和温暖。　　　　我以一种告别的心情给了他一个坚定的眼神和一个微笑，手术室大门关上了。　　　　&　　　　躺在手术台上，我的心情格外平静，我要用最神圣的心迎接我的宝贝。　　　　麻醉师过来了，准备做麻醉。她问我：你爱人说你心脏不太好，是什么问题？我说心率不齐伴回流不好。她说没事的，我们要做的是硬膜外麻醉，是神经麻醉，不会对心脏有太大影响。我点头说，谢谢。　　　　接着她让我侧过身来，让我像虾米一样弓着腰，尽量抱着自己的膝盖。可我的肚子实在是太大了，根本够不着膝盖，她说没关系，有那个意思就够了。　　　　然后她在我腰椎部位消毒，接着一根长针扎了进去，说实话，很痛，尤其是在往里面推药水的时候胀痛的特别难受，那时候我竟然想到了捐献骨髓的那些人，那得需要多大的勇气呀，估计我是不敢捐了。感觉过了好几分钟，麻药才推完，医生把针拔出来，我才终于舒了一口气。　　　　接着她让我恢复平躺的姿势，怕我肚子压着难受，还特意让护士把床摇得斜一点，然后说让我等一会儿，待麻醉起作用了就可以开始了。　　　　这时刘大夫已经进来了，在一边洗手消毒，一边和护士说笑，看见他们那么放松，我的心也安定不少。他们问我知不知道是男孩还是女孩，我说我知道有一个是女孩，另一个一直是屁股朝外面，所以没看清性别，他们说要是龙凤胎就好了，我说是呀。我也一直希望是龙凤胎，儿女双全是大多数人都会有的世俗的梦想，虽然我更喜欢女孩，但我想老公家里应该还是想要男孩的吧。两个护士在旁边嘻嘻哈哈地分工，说一个接男孩，一个接女孩，我被她们逗笑了。　　　　麻醉师在我身边，问我是不是觉得屁股有点发热了，我说是。　　　　医生护士都已经就位，我的眼睛已经被帘子挡住了，看不见他们的动作。麻醉师则一直站在我的头顶，用手摸着我的头，她的这个动作让我觉得很温暖，她似乎是在给我勇气。心里很感激。　　　　过了几分钟，大夫好象拿什么在我肚皮上戳了一下，问我疼吗？我说不疼。她说好，那我们就开始手术了。一直玩笑着的护士们也安静了下来。
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　　（&五）&　　&接着就感觉肚皮被划开了，随着她们的动作，我在想像着现在自己的样子，先是划开肚皮，分开皮下脂肪，接着露出了子宫，切开子宫，应该已经看见我的宝贝了吧。手术室的墙壁上挂着一面电子钟，我一直盯着显示屏，我要记住宝贝出来的那一刻。感觉到大夫的手已经伸进了我的肚子，听见她说：小宝贝儿，小拳头这么有劲儿呀？好象是宝贝在跟医生较劲，也许她是不想离开妈妈的肚子吧？接着就感觉有什么从我的肚子里被掏出来了，麻醉师在旁边报：13点24分，女孩。　　　　孩子被护士接过去到一侧清理，我远远地看着护士手里举着个小人儿放在处置台上，我一直张着耳朵听孩子的动静，怎么没有哭声呢？过了一会，终于听见了“哇”的一声，那一声啼哭对我来说就像天籁呀，我的小宝贝，终于开口宣告了她的到来。　　　　定一下神，我又把注意力集中到自己的肚子上，还有一个宝贝没出来呢。我听见大夫叫护士准备吸羊水，因为另一个宝宝的胎膜还没破，同时叫一个男助理准备按压我的上腹部主动脉的位置，一旦宝宝脐带剪断就必须马上按住，因为大量血液突然回流，心脏有可能受不了。　　　　我一直在心里祈祷，希望第二个宝宝是个男孩，这样我就不会有遗憾了。呵呵，好贪心的人呢，比起别人来，生双胞胎已经是很幸福的事了。　　　　这个宝宝的位置比较深，感觉医生的手再次伸进了我的肚子，很费劲地在连掏带拽，我难受极了，说不上来的感觉，不疼但却感觉人要被掏空了，觉得过了好长时间，终于掏出来了。　　　　麻醉师轻轻拍拍我的脸：“是个女孩。”我点点头。心里虽然隐隐有点失望，但还是觉得好幸福，我的两个宝贝都平安健康地出生了，我终于可以踏实了。　　　　医生护士在做着子宫的清理，听见刘大夫在说，我的肌肉收缩很有力，孩子指标也非常好，还说：双胞胎就得这样怀！我很想笑，可是忽然觉得心脏开始难受，心慌得不行，眼前直冒金花，麻醉师察觉到我的异样，问我什么感觉，我说了。她一直盯着监护仪，说不要紧的，没有大问题，果然，过了一会，就没那么难受了。但这时眼睛开始发沉，眼皮都抬不起来了，麻醉师说，现在想睡觉了吧？我恩了一声。她说睡吧，已经快结束了。　　　　我闭上眼睛，听见大夫已经完成了子宫的清理，最后的缝合工作交给助理完成，她去洗手了。助理接着缝合子宫、皮下，然后在表皮放置了缝合拉链，腹部打好了束腹带，这一切过程都在我睡意朦胧中完成。　　　　终于结束了。麻醉师取下我身上的监护设备，只留下输液袋，还有一个止痛泵塞在我的手心握着，接着大家一起抬着我转到了推车上，准备送回病房。
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　　(六）　　出手术室的瞬间，我希望老公会在门口等着，辛苦过后，第一眼想看见的就是他，可惜没有人。后来他说，想在那里等来着，可是被护士赶下来了，说不让等。　　　　出了电梯，到了13层，推车的护士喊，20床，回病房了。　　　　我一直闭着眼睛，听着动静。推车进了病房，感觉老公迎了上来，护士和他一起，把我抬着放到了病床上。我眼睛努力睁开一点缝，看见两个小婴儿车放在床边，但车子很高，我看不见孩子，只看见婆婆和小姑子正看着孩子直乐呢，我又闭上了眼睛，实在太累了，我该歇歇了。　　　　护士让家属给我揉小腿，还叮嘱当天不能进食，第二天才可以开始喝点萝卜水排气。　　　　或许是止痛泵的作用，我并不觉得很疼，只是人非常虚弱，一点力气都没有。　　　　到了晚上，婆婆和小姑子回家了，老公留下来陪我。晚上给宝贝喂奶换尿布都是他自己来，真是让我刮目相看呢，一直认为他像个大孩子，没想到做了爸爸了真的不一样了。老公抱了一个宝宝送到我的枕边给我看，说老婆你看这是咱们的孩子呢，你还没看见吧？看见孩子那可爱的小脸，我忽然很想哭，这就是我的宝贝，我辛苦了那么久换来的宝贝，觉得太幸福了。　　　　&　　　　第二天，止痛泵没什么效果了，开始感觉到刀口痛了，我只能平躺着不能动，稍微动一下就牵到伤口，痛的钻心。最难受的是咳嗽的时候，因为喝水少，嗓子干痒，老想咳嗽，可每咳一次都让我痛得直冒眼泪，我平时是个挺坚强挺能忍痛的人，可这次实在是扛不住了。老公看我痛成那样特别心疼，可惜又帮不上忙。　　　　中午的时候，我妈到了，还有我的一个好姐妹。有我妈在这里，老公就放心多了，他公司的事情很多，就去公司上班了，晚上再过来换我妈回家休息。　　　　下午，护士进来拔尿管了，说要尽早自主排尿，才算手术成功了。拔完尿管又接着给我按压子宫，说要尽早排血，痛得我忍不住叫出声来。　　　　更难过的一关是下床自主排尿。到了晚上，实在是憋不住要小便了，我让朋友先扶我坐起来，平时再轻松不过的一个小动作现在也变得困难无比。我先躺着一点一点往床边挪，因为腹部肌肉一点都不能受力，稍一用力就痛得要命，好容易挪到了床边，我停下来大喘了几口气，已经整整两天没吃东西了，只是喝了点萝卜水，实在是没有一点力气。歇了一下，朋友一只手放到我的脖子后面，我跟她说我不能用一点劲，只能靠她用力，她累得龇牙咧嘴，好不容易让我坐起来了。从坐着的姿势到慢慢站起来至少又花了几分钟，然后老妈举着点滴瓶，朋友则架着我，一点一点地往卫生间挪，不过两三米的距离，走了十分钟。也许是插过尿管了自己小便有点不适应了，等了好久才尿出来，我大松一口气，看来最难的这关我算是过了。　　　　&　　　　到第三天，感觉就好多了，早上刘大夫过来查房，看见我已经坐在床边的椅子上了，有点吃惊说，你不错呀，那谁谁比你还早剖呢，现在还下不了床。呵呵，她不知道我性子急呀，让我成天躺着可把我难受死了，只要稍微能动了我一定会折腾着起来的。　　　　第四天，我已经可以下床走动，自己给宝宝喂奶换尿布了。　　　　第五天，出院。　　　　至此，我的生产过程算结束啦(*^__^*)...　　
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顺的剖的?&[yoyo归来]( 21:55:42)我生了，33周+4在北大早产了一对公主，老大4斤7，老二4斤6，今天满月，非常可爱
& 双胞胎妈妈、准妈妈一起交流下孕期该怎么过吧，我们的目标是：足月、顺产：）
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