鼻咽癌的早期检查流鼻血(鲜血)是早期的吗?

间断性鼻出血或是鼻咽癌
核心提示:流鼻血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是痰中带血丝时,那就不能大意轻敌。
  在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是时,那就不能大意轻敌。
  间断性或是
  刚刚给一位40多岁的女病人做了鼻咽癌。这位女士间断性,但因为没有其他症状,她一直没在意。不久前,这位女士突然发现颈部出现了一个肿块,听力也有所下降,结果被诊断为鼻咽癌,接受了手术。
  人在时鼻黏膜肿胀,引起鼻子不通气。这时候我们往往会用力擤鼻涕帮助通气,但这样会让鼻黏膜上的血管破裂,引起鼻出血。而且发烧会使鼻黏膜上的血管扩张,,更容易破裂出血。
  鼻咽癌的临床症状表现:
  鼻咽癌的主要表现为:出现抽吸性血痰或擤出带血的鼻涕,这是肿瘤表面小血管破溃所引起的出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。由于出血少且时有时无,因此常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行治疗。早期鼻咽癌症状不明显,通常在健康体检或大规模的普查中发现。
  该病还会引起耳部的症状,可出现、、塞感或伴有鼓室积液。当出现明显症状时,病变常已进入晚期。此时可出现、颈部肿块(颈部淋巴结转移)、等,还可出现脑状,如:视物模糊、,甚至眼球固定或失明。 鼻咽癌的病因至今尚未完全弄清,可能与遗传因素、及多种化学物质(多环烃类、亚硝胺类、微量元素镍等)有一定的关系。
  早期鼻咽癌病人疗效较满意,但由于鼻咽位置隐蔽,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,易被漏诊和误诊。因此,应重视早期症状,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
(实习编辑:曾文璧)
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来源:南昌博大耳鼻咽喉专科医院日字号:|
  南昌博大耳鼻咽喉医院地址:江西省南昌市青云谱区洪都南大道237号。&& 鼻子出血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是痰中带血丝时,可就是“大事”了。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况,很可能是鼻咽癌的早期信号。鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中,发病率占首位,并且早期很容易误诊。因为,鼻咽位置隐蔽,早期缺乏特异症状,而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌细胞转移提供了便利条件。但并不是说有“涕中带血”就是鼻咽癌,专家指出,区别癌变的“涕中带血”其实很简单:因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血,往往出血时间不长,而鼻咽癌的出血是反复持续的,还有加重的表现,同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状。因此,只要到医院做个鼻咽镜检查,就可一目了然地做出判断。
  鼻咽癌还有一种被忽视的症状是偏头疼。南昌博大耳鼻咽喉医院专家提醒说,如果出现上述症状的同时伴有头疼,癌细胞可能已转移到颅内,早期的头疼一般为间歇性,晚期则出现持续性剧烈头痛。此时,患者不能只到神经内科去“头疼医头”,最好做颅底照片或CT扫猫。
  此外,脖子如出现迅速增大的硬块,也可能提示鼻咽癌。因为,鼻子内部结构复杂,而鼻子内的淋巴管就像一条条通往外界的小路,使癌细胞在脖子靠近耳垂后面的地方,形成颈部淋巴结肿大。专家说,恶性肿瘤病情发展迅速,如短期内硬块长到鹌鹑蛋大小,最好及时上医院检查。
  南昌博大耳鼻咽喉医院专家提醒:需要注意的是,尽管医学界还没有研究证明,持久不愈的鼻炎会导致鼻咽癌,但并不是说,鼻炎与鼻咽癌毫无关系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同样能导致上呼吸道感染,进而出现鼻炎症状。因此,鼻炎患者最好到医院进行EB病毒血清检查,以便早期发现癌症。
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注意颈和耳防鼻咽癌早期症状
来源:大洋网-广州日报字体:
核心提示:
  ●鼻咽癌通常会导致分泌性中耳炎,首发症状有时是颈部淋巴结肿大
  ●明显的鼻塞、鼻出血等鼻部症状一般都已是鼻咽癌的晚期症状
  一说起鼻咽癌,人们通常先想到的是鼻塞、鼻出血等鼻部症状,但事实上,鼻咽癌最早出现症状的往往是耳部和颈部,颈部淋巴结肿大有时甚至是鼻咽癌的首发症状,而鼻部出现症状时一般都已是晚期了。专家提醒,如果发现颈部肿块或成年人出现单侧的分泌性中耳炎症状,一定要查查鼻咽部,以排除鼻咽癌。
  文/记者黄蓉芳通讯员黄贤君
  医学指导/广州医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科副主任医师欧阳顺林
  误区:
  多数人以为症状体现在鼻部
  广州医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科副主任医师欧阳顺林介绍,据报道,世界上的鼻咽癌患者80%在中国,而中国又以广东、广西、湖南、江西、福建等省份高发,其中在广东省的肇庆、佛山、广州和广西的梧州地区,鼻咽癌的发病率最高,因此又被称为&广东癌&。
  &说起鼻咽癌的症状,一般人都容易想到鼻部症状,如鼻塞、鼻出血等。&欧阳顺林说,但其实,由于鼻咽癌生长部位的解剖关系,患者首先出现的往往是耳部症状和颈部症状,没有经验的医生和患者很容易忽略。
  提醒:
  有的患者以颈部症状为首发症状
  耳部:
  最易影响咽鼓管功能
  欧阳顺林介绍,耳朵的咽鼓管开口在咽隐窝,咽鼓管是维持正常中耳功能的重要结构。而鼻咽癌的好发部位正是在咽隐窝。如果患了鼻咽癌,最容易影响咽鼓管的功能,继而导致分泌性中耳炎,出现耳部症状,如耳鸣、耳闷胀感、听力下降等。&因此,如果成年人出现单侧的分泌性中耳炎症状,一定要检查鼻咽部。&
  颈部:
  易向颈部淋巴结转移
  欧阳顺林说,鼻咽癌很容易向颈部淋巴结转移,多数是颈深部上组淋巴结,主要表现为颈部肿块。
  &有时候,颈部淋巴结肿大还是鼻咽癌的首发症状,甚至在鼻咽部原发部位还没有出现肿瘤的迹象时,颈部淋巴结就出现了肿大。&他说,因此,如果发现了颈部肿块,也应首先检查鼻咽部,以排除鼻咽癌。
  &事实上,鼻咽癌较早出现颈部淋巴结转移,对患者也许还是一个福音。&欧阳顺林说,临床发现,早期出现颈部淋巴结转移的患者,其预后往往比不出现淋巴结转移、肿瘤直接向颅底侵犯的患者要好,&这是因为颈部淋巴结起到了一个哨兵的作用,让我们及早发现它,并阻止了鼻咽癌的进一步远处转移。&
  鼻部:
  晚期才出现鼻出血等症状
  欧阳顺林介绍,早期鼻咽癌患者一般出血量很少,而且大多表现为早晨起来时回吸性涕中带血。&也就是说,患者早晨起床后,由鼻腔回吸入口腔中的痰中带有血丝或血凝块。&他说,早期鼻咽癌比较少出现明显的鼻塞、鼻出血等症状。&当出现鼻塞时,肿瘤一般都长得很大了,堵塞了后鼻孔才引起鼻塞,而大出血一般是鼻咽癌终末期侵犯了颈部大血管后的表现。&
  鼻咽癌晚期还会出现其他的一些症状,比如晚期肿瘤侵犯颅底、压迫后组颅神经时会出现头痛、三叉神经痛、声嘶、眼部症状等。
  治疗:
  早期鼻咽癌10年生存率可达80%
  &只要及时到专科就诊,鼻咽癌的早期诊断并不难。&欧阳顺林说,如今,通过电子鼻咽镜就可以安全、快速地发现极微小、尚无任何症状的早期鼻咽癌,而通过影像学检查如CT、MR等就可以了解鼻咽癌的侵犯范围,再通过病理检查就可以确诊。
  在治疗方面,鼻咽癌首选放疗。&随着技术的进步,现在诸如三维适形放疗、调强适形放疗等新技术的效果越来越好,副作用也越来越少,对于一些晚期的鼻咽癌、合并淋巴结转移的,还可以同步放化疗,有助于防止肿瘤复发和向远处转移。&
  在手术方面,近来已有人探索性的对早期局限的鼻咽癌开展了鼻内镜下手术治疗。&手术治疗的好处就是避免了放、化疗的副作用,但效果尚有待观察。&
  欧阳顺林说,早期鼻咽癌经科学的治疗后可根治,10年生存率达到80%左右,鼻咽癌的治疗效果应该是恶性肿瘤中最好的。
  小贴士:
  警惕鼻咽癌的可能致病因素
  1.遗传因素:流行病学调查发现,鼻咽癌高发区人群即使移居到海外,其发病率仍远远高于当地人。在临床中也经常发现一些家族型的鼻咽癌患者,因此有家族史者还是有必要定期到医院检查。
  2.EB病毒感染:目前多种研究发现EB病毒与鼻咽癌的发生发展密切相关,但是到目前为止还没有EB病毒致鼻咽癌的完整动物模型,因此认为EB病毒很可能是在遗传因素和环境因素的共同作用下发挥致癌作用。现在很多体检中心都常规做EB病毒抗体检测,检测阳性者也不要过分紧张,定期到医院检查鼻咽部就行了。
  3.环境因素:主要有亚硝胺等,其能诱发动物肿瘤已得到证实。亚硝胺在腌制食品中含量较高。
  4.芳香烃(吸烟)、环境中镍元素含量高、甲醛、放射线等也可能是致病因素。
关键词:鼻咽癌 淋巴结 鼻出血 分泌性中耳炎 咽鼓管
编辑: 汪学斌
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