（类风湿性脊柱炎，畸形性脊柱炎，类风湿中心型，龟背）
强直性脊柱炎有哪些症状？
向您详细介绍强直性脊柱炎症状，尤其是强直性脊柱炎的早起症状，强直性脊柱炎有什么表现？得了强直性脊柱炎会怎样？
二、特殊体征
三、症状深读
一、症状【临床表现】1、临床概况 25年前发现的HLA-B27与和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和，伴有或不伴有急性前或等关节外表现。肌腱起始端炎症，发生在足(跖底和(或)跟骨及可引起足后跟)、和其他部位，而在临床往往缺少明显的炎性肠病、或肠道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到细胞、和多形核白细胞浸润，其附近的骨髓腔也出现和受到浸润。强直性脊柱炎的显著特点是，其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率，且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。&虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累，临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛，呈隐匿性、很难定位，并感到臀部深处疼痛。起病初，疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“”)，而躯体活动或热水浴可改善症状。肌腱端炎，是脊柱关节病的主要特征，炎症起源于受累关节的韧带或关节囊附着于骨的部位、关节韧带附近以及滑膜、软骨和软骨下骨。脊柱关节病的滑膜炎常常与临床上未发现的肌腱端炎有关，至少在某些关节，这种滑膜炎只是一种继症。由于胸肋骨连接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨结节和跟骨部位的肌腱端炎，引起的关节外或关节附近的骨是这类疾病的早期特点。只有极个别病人没有或只有很轻微的腰背部症状，而其他病人可能仅仅是抱怨腰背发僵、肌肉疼痛和肌腱触痛。寒冷或潮湿可使症状加重，而这部分病人常常被误诊为。疾病早期，有些病人还会出现、或等轻微的全身症状，尤其是幼年起病的患者更容易出现这些症状常见。肋软骨和肋椎，肋椎骨横突关节部位的肌腱端炎可引起，由于这种胸痛，随或加重，易被误诊为是所致。男女发病之比为7∶1～10∶1。起病多为15～30岁的男性，儿童及40岁以上者少见。强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病，解放军总医院20世纪80年代报道男女之比为10.6∶1。现在研究提示，该病男女之比为2∶1～3∶1。对男女强直性脊柱炎患病率的差异至今尚乏满意的解释。职业、对本病均无大影响，而性激素的作用亦尚不肯定。&一般认为女性发病比男性晚，北京协和医院报道女性平均发病年龄26.8岁，比男性发病平均年龄20.8岁迟6年。女性强直性脊柱炎的另一特点是外周关节炎，尤其膝关节受累发生率高于男性，北京协和医院200例分析外周关节炎受累发生率女性略高，为57%比48%，与汕头大学医学院报道相似。另外，女性耻骨联合受累比男性多见。但中轴关节受累相对少见且症状轻，因而常常误诊为其他风湿性疾病。在病情严重性方面，一般认为女性病情较轻，预后较好。注意女性强直性脊柱炎和男性的差异，不但有助于临床诊断和鉴别诊断，对深入研究本病也是有益的线索。多数病人起病隐匿，早期症状为上背部、臀部及髋部呈间歇性，有僵硬感或。开始疼痛为间歇性，而且较轻。随着病情发展，在数月或数年之后可出现，甚至为较严重的疼痛。有时疼痛可发生于背部较高部位、肩关节及其周围，但不久就可出现下背部症状。病人常感晨起时和工作1天后症状较重，其他时间则较轻。天气寒冷和潮湿时症状恶化，经服水杨酸制剂和局部热敷后又可缓解。还有些病人首先出现原因不明的炎，数年或数月后才出现强直性脊柱炎的典型表现，此种起病方式儿童多于成人。偶尔也可，以掌筋膜炎或跟腱炎引起的为早期症状。全身症状有、不适、厌食、和低热。强直性脊柱炎是一种系统性疾病，既有关节病变表现，也有关节外表现。2、关节炎表现 可累及任何关节，但以脊柱关节受累为多。(1)骶髂关节炎多数病人首先出现骶髂关节受累症状，个别病人也可首先出现较高位脊柱关节炎症状，表现为下背部强直和疼痛，常放射到一侧或两侧臀部，偶尔放射到大腿，进一步可发展至膝关节背侧，甚至可扩展至膝关节以下。由于骶髂关节局部炎症，下肢伸直抬高征一般都呈阴性。直接按压病变关节或使患侧下肢伸直，可诱发疼痛。在病程早期就可出现下背部运动受限和轻度骶髂关节椎旁肌。用手指按压耻骨联合、髂骨嵴、坐骨结节也可诱发疼痛。骶髂关节受累呈对称性，耻骨联合也可受累。病人可固定为某一姿势。(2)腰椎关节炎：虽然骶髂关节和腰椎关节同时受累，但多数病人背部疼痛不适和是由腰椎关节病变所引起的。开始背部出现弥漫性疼痛，以后则逐渐集中于腰部。有时可出现严重腰部强直，而使病人害怕弯腰、直立和转身，因为这些动作可以引起严重疼痛。脊柱强直可能是由于腰部骨突关节炎引起椎旁肌挛而造成的。查体腰部骨突关节可有触痛，椎旁肌肉明显痉挛，腰部脊柱变直，运动受限，腰部正常生理弯曲消失。(3)胸部关节炎脊柱炎进行性上行性发展，胸椎关节也可受累。此时病人有上背部疼痛、胸痛及胸廓扩张运动受限感。这些症状有的病人可在病程早期就出现，但多数病人是在起病6年之后才出现。胸痛一般于吸气时出现。胸廓扩张受限主要是由于肋椎体关节、胸骨柄-胸骨体关节、肋骨与肋软骨接合处，以及胸锁关节受累而引起。胸廓扩张受限可致，尤其在运动时更易出现。功能测定多数病人无明显改变，这是由于运动幅度增强代偿了胸廓扩张受限之故。用手指触压胸骨柄-胸骨体关节、肋骨与肋软骨接合处及所有胸椎均可诱发触痛。随着病情发展，可出现明显脊柱后凸、胸廓。(4)颈椎关节炎：少数病人可仅以颈椎关节炎为早期表现，病情进行性发展，可出现严重的颈椎后凸或侧凸，最后头部可呈，固定性前屈位、后屈、旋转和侧屈时，可部分或完全受限,空间视野范围明显变小。变所致的疼痛可仅限于颈部，也可沿颈旁结构放射到头部，颈部肌群开始严重痉挛，最后可发生、根性疼痛而牵涉到头和手臂。由于整个脊柱强直和，很易因外伤而发生，尤以颈部为常见。一旦发生颈部外伤性骨折则可造成。(5)周围关节炎：约1/3以上的病人可有肩关节、髋关节受累，这样就进一步加重了病人的致残后果。往往较轻，而关节运动受限却很明显，例如不能梳头或等。随着病情的发展，可发生软骨、关节周围结构纤维化，最后形成。病程早期，关节运动受限主要是由于关节周围所造成。髋，膝关节代偿性屈曲，可使病人，呈前躬腰屈曲姿势，而出现鸭步状态。由于脊柱关节广泛性病变，还可造成扁平胸和严重。强直性脊柱炎晚期，由于炎症已基本消失，所以关节无疼痛，而以脊柱固定和强直为主要表现。颈椎固定性前倾，脊柱后凸，胸廓常固定在呼气状态，腰椎生理弯曲丧失，髋关节和膝关节严重屈曲挛缩，站立时双目凝视地面，身体重心前移。个别病人可严重致残，长期卧床，生活不能自理。3、关节外表现 强直性脊柱炎还可出现许多关节外表现，这些表现可以是原发性的，但多数为继发性。少数病人也可发生于脊柱炎之前数月到数年。有些病例关节外表现可与其他疾病相互重叠，例如主，既可发生强直性脊柱炎，也可见于，瑞特综合征，故强直性脊柱炎可与瑞特综合征重叠;足跟痛是银屑病性关节炎、瑞特综合征、强直性脊柱炎的共同特征，而且这三种病人的HLA-B27阳性率都很高，提示这三种疾病可以互相重叠。(1)变尸解发现，约1/4的病人有升主根部异常。但是由于主动脉和主动脉瓣炎症所造成的，多见于病程长，有周围关节炎和全身症状(发热和)明显的病人，故临床上只有5%的病人出现症状，多数病人没有自觉症状，仅查体时在胸骨左缘主动脉瓣第2听诊区可听到有较弱的舒张期音。临床上以主动脉瓣关闭不全、及传导异常比较常见，偶尔也可发生完全性或伴有发作。主动脉炎随着病情的发展，可发生，病程后期还可以出现性。强直性脊柱炎除可并发主动脉炎之外，还可合并、及。(2)肺部病变：由于膈肌运动可以代偿呼吸功能，故虽然吸气时胸廓扩张受限，但是很少出现呼吸困难，有些病人也可在出现关节症状之后几年而出现咳嗽、、呼吸困难和等症状。肺部摄片可见两肺上野有点片状致密阴影，部分病人可出现纤维化，还有一部分病人出现空洞，并有曲霉菌寄生。可培养出曲霉菌，可伴有霉菌瘤形成。晚期病人胸廓扩张受限，肺活量明显下降。(3)虹膜炎约l/4的病人可有反复发作性虹膜炎，而且病程越长越易发生。虹膜炎为非性，一般为单侧性。部病变与脊柱炎的严重度及病情活动性有关，多见于有周围关节炎或以前有史者,若不经治疗，可引起或。个别病人眼部症状可发生在关节症状出现之前。(4)病变：强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和而引起的，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症;发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄，但有的文献记载，造影并不见椎管狭窄或压迫性操作，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨和。(5)泌尿系统病变：主要表现为肾和lgA，其发生率与类风湿关节炎相似，可以出现。少数病人可因而死亡。的发病率也较普通人群高。(6)全身症状：全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有，四肢关节受累较重者，很快即可。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。(7)部病变：据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性，为正常人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
二、特殊体征(1)反映骶髂关节炎症和损伤的试验：如“4”字试验阳性，骶髂关节分离试验阳性或骶髂关节压迫试验阳性等。(2)脊柱活动受限的体征：如Schober试验阳性，侧弯受限，枕墙试验阳性。单靠完全伸膝时以手指触地的能力不能用来评估脊柱的活动度，因为良好的髋关节功能可以代偿腰椎运动的明显受限，而Schober试验就能较准确地反映腰椎前屈运动受限的程度。随着疾病的发展，腰椎前凸会逐渐丧失。直接按压发炎的骶髂关节常会引起疼痛，通过以下检查有时亦可引起：仰卧位时压迫患者两侧髂骨翼;最大程度屈曲一侧髋关节，同时尽量外展另一侧髋关节(Gaenslen试验);最大程度屈曲、外展和外旋髋关节(或Patrick试验);患者侧卧位时压迫其;或在俯卧位时直接压迫其骶骨。部分患者可无上述任何体征，一方面因为骶髂关节有强大坚固的韧带包围，运动度很小，另一方面在疾病晚期，炎症已被纤维或骨性强直所替代。(3)平第4肋胸围深吸气和深呼气末相差少于2.5cm。【诊断】1、病史特点 根据病史，有下列表现时应考虑炎症性脊柱病：(1)腰背部不适隐约性出现。(2)年龄&40岁。(3)持续3个月以上。(4)清晨时僵硬。(5)活动后症状有所改善。有上述病史，X线片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病;进一步排除银屑病、炎症性肠病或关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。2、常用的AS临床诊断标准(1)罗马标准(1963)：①腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解。②胸部疼痛和僵硬感。③腰椎活动受限。④胸廓扩张活动受限。⑤虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。(2)纽约标准(1984年修订)：①各方面的腰椎活动受限(前屈、后伸、侧屈)。②胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛。③在第4肋间测量，胸廓扩张活动度等于或小于2.5cm。肯定性脊柱炎成立：3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标;3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第1或第2、第3个临床指标。可能性脊柱炎成立：仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。以上两个诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸痛、胸廓活动受限和骶髂关节炎在诊断上的重要性，掌握上述要点，本病是不难诊断的。青年男性出现腰僵、腰痛休息后不能缓解者，应怀疑本病，需及时拍摄高质量的骨盆正位X线片。不少学者认为，有腰痛加双侧骶髂关节炎(X线表现)，即可诊为本病。
知道了强直性脊柱炎的症状表现后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
强直性脊柱炎症状文章
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当季多发症状：
关注该疾病的还关注请问脊柱有个关节一按就痛是什么原因？
女 | 30个月
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健康咨询描述：
想得到怎样的帮助：请问脊柱有个关节一按就痛是什么原因？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，请你把问题补充完整，1、哪个关节，那个部位，不按时痛不痛阴雨天痛不痛是否受过伤害，这个部位的伤害或者车祸等有无其他疾病指导意见：你先把以上补充完整在做咨询，祝你身体健康
不按时不痛，阴天下雨也不痛，痛的位置大约在背部的中上部位的一个关节。
11:48医生回答：
考虑你是心理作用，背部的中上部关节一般很难损伤到，易损伤都是颈椎，腰椎等关节，暂不考虑疾病，你可以去拍片检查看有无椎体的损伤，祝你健康
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病情分析：脊柱按压疼痛，这需要考虑是椎骨错位状态。这是用力不当所致。指导意见：这种情况，应平卧位，做手法复位治疗。术后要注意修养，半年内不能用力。
好的，谢谢您！
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多见于劳损，与体位有关，是气血瘀滞不通利的表现，局部血液循环不良，代谢障碍。一般无需治疗可因环境、体质变化而改变或自愈。
好的，谢谢您！
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&&&&&脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。我们平时在后背按到的基本上都是脊柱的棘突。由于棘突向后突出，位置表浅，较易被按到。有时按得手法较重也可能出现疼痛。另外颈椎或腰椎的慢性劳损也可以出现局部压痛。建议你去医院做颈椎或腰椎的照片或CT检查，以排除椎体损伤。&&&&&&祝您及家人身体健康！
好的，谢谢您！
脊柱按压疼痛，这需要考虑是椎骨错位状态,祝您早日恢复健康！！
好的，谢谢您！
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疼痛通常由伤害性刺激引起，伴有不愉快情绪体验的一种感觉，刺激可来自外界而作用于体表。如外物打击或极端温度的接触，这种感觉定位准确，通过游离神经末梢经特定神经通络上传脑部，刺激也可起自体内，经内脏神经的传入部分上传。其定位较模糊，在成人，疼痛还常由于心理原因引起，而无明显直接的物质原因。一般说，疼痛易...
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检查项目体格检查、血液化验
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。颈椎第三个关节的右边像针刺一样的疼痛
健康咨询描述：
病情描述（就昨天开始的，我打了很长时间麻将，觉的颈椎很酸就去做了下推拿，可是做完推拿回家颈椎下面第三个关节的右边像针刺一样
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过，以前没有这样
想得到怎样的帮助：请问是什么情况
怎么样才能补让它继续疼痛下去
（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，根据你的描述，这样的情况，属于颈椎局部肌肉劳损，由于你姿势不当，长期低头，引起的颈椎局部肌肉痉挛，关节病变，导致的疼痛等情况。指导意见：你好，建议拍个片子查看病情，要用活血，扩血管药物，另外可以采取保守治疗，针灸，推拿，中药熏洗，理疗，配合颈部肌肉的锻炼，注意保暖，平时避免突发用力，避免长期低头工作，一般就会好的，祝你早日康复。 医生询问：
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病情分析：根据你的描述来看，可能按摩手法过重引起肌肉的牵拉痛。指导意见：你的情况是需要注意休息，适度的放松颈部，不要总是保持一个姿势工作，你可以做做牵引理疗缓解颈部的不适。医生询问：
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。脊柱疼痛是怎么回事
基本信息：女&&30岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：女
患者年龄：30详细病情及咨询目的：脊柱的第六节疼了快1年了,是按压时痛,而且感觉有点突起.看过医生说是韧带发炎,试过各种伤湿膏药,扶他林,还有正红花油都没有效果,07年我准备生孕,医生说暂时别医治了,说不定生完孩子就会好了.可是最近发现脊柱的第3节按压时也疼,而且低头和抬头时脊柱有轻微的痛感.请问:1这是韧带发炎吗?2.如果是应该怎么治疗?3.是什么引起的?4.平时该注意什么?麻烦医生回答的详细些,在此先谢谢了.本次发病及持续的时间：1年病史：1.有左肩疼痛3年2.左脚脚底后跟部天冷时疼痛3.弯曲膝关节,肘关节有明显咔嚓的响声4.05年7月因摔倒左手撑地左手桡骨远端骨折过5.看过风湿科,抽血检验没问题[本贴已经被 风筝7709 在
21:42:56 修改过]
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擅长：骨科、手外科创伤与矫形
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武汉市第四医院&&&骨科
建议：考虑和颈椎病有关，可能您经常伏案工作或是接触电脑时间长，要注意平时适当锻炼和适当休息，脊柱疾病的发生主要是曲度发生变化以及椎间盘突出等，多做后仰动作对保持曲度有好处，治疗主要以休息、对症以及牵引等为主，建议适当休息结合改善微循环、抗炎治疗，看是否有好处。
擅长：全科
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广东省人民医院&&&
建议：脊柱疼痛怎么回事？脊柱因该是不会出现疼痛的，这个多是脊柱旁的韧带或者肌肉劳损出现的疼痛，或者是棘突炎。建议您暂时不要求医，少到电脑前长时间坐，卧硬板床休息，也许慢慢就会好的
擅长：全科
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北京市宣武区妇幼保健院&&&全科
建议：背痛是一种症状,可以见于多种疾病.有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑.除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效.中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效.
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：需要警惕腰椎间盘突出或者腰肌劳损引起的，需要进一步腰椎拍片或者CT检查确诊，一般采取非手术治疗　卧硬板床休息，辅以理疗和按摩还有牵引常可缓解或治愈，另外可以服用药物缓解疼痛，严重时需要进一步微创介入手术治疗。建议到专科医院检查确诊后进行治疗。
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疾病百科　　此种骨折1814年Abaham Colles加以详细描述过，此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。Colles骨折是最常见...　　此种骨折1814年Abaham Colles加以详细描述过，此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。Colles骨折是最常见的骨折之一，约占所有的骨折的6.7％。多发生于中老年，女性较多。就诊科室：骨科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法：发病部位：上肢骨常用药品： 疾病自测：
广东省中医院&&&针灸科
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
广州军区总医院&&&骨科
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关节痛一般指关节疼痛
关节疼痛主要是由于或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、、、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》：“六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。”
肩痛一、膝痛
五、腕与手部疼痛髋关节疼痛在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和性等原因。任何原因导致的，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因：
1．关节周围韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、、活动受限。
2．软骨损伤主要是膝关节的损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作），就有可能引起。会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路、关节活动时有弹响。
3．关节由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。
4．自身免疫系统疾病免疫系统疾病如和，也会侵犯关节出现，这要靠血液化验协助诊断。
5．儿童此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6．外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如、骨折脱位等）而引起关节疼痛。
7．化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8．的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。
9．老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。关节疼痛
10.风湿性和多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛（疼痛的位置不确定），疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病（如双手腕、双膝盖）。
11．痛风疼痛常见于拇指及第一（脚拇指外侧）。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受；在慢性期，患者可有疼痛、等表现。
12．劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有、等。
13．肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。对于关节疼痛的患者如何作出诊断：当对一个患有关节疼痛的患者作出诊断时，如同其他医学学科一样，建议首先考虑多种疾病的可能，而非局限于某一特定病种。详细的病史有利于作出可靠的鉴别诊断，这一诊断常能在临床检查和简单的实验检查时得到证实。
病史采集：为了区别关节炎与软组织以及骨关节炎和炎症性关节炎，我们必须考虑到：
⑴关节症状的类型。
⑵是否有关节肿胀史。
⑶ 的持续时间。
⑷是否有伴随症状。膝关节部位疼痛在临床中最为多见但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同所以，准确的诊断是治疗的首要前提。
1．各种关节炎所致膝痛（见表膝关节2）、关节内损伤与病变
1）：多有外伤史关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映，可有关节交锁。
2）交叉韧带损伤：多有外伤史关节不稳，试验呈阳性。
3）软骨损伤：损伤后可发生骨折或软骨。
4）关节游离休：关节出现交锁现象休息后疼痛消失，X线可确诊或亦可确诊。
5）膑骨软骨软化症：青壮年易发生膝前疼痛，人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛，压股试验阳性。
6）膝关节盂唇损伤：肩肿骨的周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起疼痛。通过诊断并于关节镜下进行手术治疗。
7）指肪垫炎：多见肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪垫处压痛点
2．滑膜病变
1）病：本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为，形成分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性结节。
2）色素绒毛性结节性滑膜炎：本病关节穿刺有助于诊断，可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织来确诊。
3）局限性结节性滑膜炎：本病一般侵及膝关节与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛，运动受限，关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
3．关节部位肿瘤：关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤，软骨部液，，滑膜肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。1．：此病相当常见50－70岁者最多。可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折前者骨折后仅感髓部疼痛，乾甸着资闭尚能站立行走或骑自行车，后者则有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感髓关节后上脱位伤肢呈典型屈曲，内收及内旋畸形丶揋膻谵顗挪佲哑，不能外旋二者应鉴别诊断。外伤史及X线平片可确诊。
2．股骨头骨髓滑脱：外伤可导致骨髓移位乹怿肼襋錬姜，自发性骨髓滑脱可继发于、肾性佝偻病及多发性骨髓发育异常等。自发性股骨头骨髓自然滑脱较为少见，髋部疼痛关节活动障碍X线拍片即可确诊本病。
3．类风湿性关节炎：本症为一种全身性疾病，可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象随后逐渐髓痛。可经及X线检查协助诊断。
4．：本症是脊柱的慢性进行性炎症，侵及骰骼关节，关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性骨性强直和畸形，下腰背疼痛和强硬；胸廓疼痛和僵硬，腰椎活动受限；扩胸受限、病史可作为诊断标准。HLA-B27X线拍片及CT可协助诊断。
5．化脓性髓关节炎：本症为一种急性的严重关节感染。多发于少年儿童，由于髓关节的部位深在周围肌肉厚，容易延误诊断，影响治疗导致，丧失功能，造成残废。
6．：一般发病隐渐，早期症状为髓部疼痛，逐渐加重可有中毒症状。X线检查对本病的早期诊断极为重要。关节骨变7、暂时性骨膜炎：本症为一种可自愈的非特异性炎症。其特点为疼痛症状在数周内消失并持久康复。实验室检查无明显异常x线表现有髓关节囊肿胀阴影、臀小肌平直阴影变为弧影、关节间隙增宽。
8．：由于骨缺血而导致的病，已成为现代医学发展中常见的疾患之一。多种病因可造成股骨头缺血性坏死，其共同症状即有髓部疼痛，呈隐渐性钝痛，可出现破行等临床症状。X线拍片、CT、MRI是诊断本病的常用方法。
9．够关节：本病可分原发性与继发性两种，病理变化从软骨变化、软骨下骨质病变为主临床症状的特点是起病缓慢，酸胀痛的轻重与X线的表现不成正比。严重患者可出现破行。本病疼痛开始由坐站立时疼痛最为明显，经过活动以后关节又见灵活，酸胀痛也渐减轻。但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限。
10．髓部软组织疾患：如盆腔出口狭窄症，，髓部等均可起髓关节部位的疼痛，应当细心鉴别。
11．髓部肿瘤及：多见的有、软骨瘤、、动脉瘤样骨囊肿、、骨肉瘤。、、转移瘤等这些病变不同程度地导致髓部疼痛，X线检查协助诊断，活组织检查可以确定诊断。
12．着色性，，等病症也经常发生在髓关节同样引起腕的疼痛。1．肩部软组织疾病与损伤
1)：本病见于40岁以上老年人。由于2/3骨头与接触，在老年性变性基础上，容易发生粘连性关节囊炎，引起后关节的疼痛和。患肩终日疼痛，夜间尤甚。活动明显受限，尤以外展外旋更为突出。脑二头肌长头，冈上股撕裂，、等常为激发病因。肩外因素常由、、制动等引起。X线可协助诊断。
2)：多见于青壮年，损伤是发病原因。多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下，大结节处、部分撕裂者可有表现，即盂航关节主动夕展00-600范围内压痛，600-120。范围内出现疼痛，超过1200后又无疼痛的体征。当完全撕裂者，不能外展，助其外展至900后，可维持外展。
3)：肩峰下压痛，可有，青壮年多见，损伤是本病的病因。
4)：当用普鲁卡因局部封闭时，该处疼痛消失，能主动将肩外展上举1800而且有力；而同上肌腰部分断裂，在局封后虽然疼痛消失，但不能自动将臂外展并上举至1800或外展。若为盐性网上肌腔炎X线检查可见大结节处有钙质沉着。
5)肱二头肌长头键鞘炎：多见，肩或上臂外侧疼痛，防骨二头肌腾沟压痛，肩部活动部分限制。阻力下作主动屈肘和前臂旋后动作时，患部疼痛。
6)盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇，外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
2．：肩关节炎有多种病因所致，根据病史，临床表现以及实验室检查可以鉴别。若发病较急，关节部位肿胀、、及全身性感染的中毒表现，实验室检查增高，上升，血沉加快。关节穿刺有脓性液体，多可确诊为。肩部疼痛较轻，病史较长X线检查，注意后关节结核。肩关节类发病方式不同。它既可以是肩关节的局部类风湿的炎性表现，又可作为类风湿全身性疾病的肩部病变。肩类风湿性关节炎通常累及双侧肩关节，表现为关节疼痛，肿胀、晨僵和胶着。常呈阳性。
原发性骨性关节炎在不常见。肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。疼痛常常在起床和活动一天后加重。经一夜休息早晨并不减轻，稍活动后症状转轻，经过一天的工作后下午又加重。关节僵硬，肿胀，活动范围受限。X线检查，关节间隙变窄、软骨下骨质及骨质囊性变，可有骨赘。
此外，、假痛风、系统性、性关节炎、血友病性关节炎等均可侵及肩关节，结合体征及其临床特点进行鉴别诊断。
3．肩部肿瘤：后及其附近的肿瘤的发病率，仅次于膝关节周围的肿瘤。良性骨肿瘤除非压迫皮肤或神经或恶变，都无明显疼痛。恶性骨肿瘤有原发和继发两种。原发性恶性骨肿瘤大多单发，局部疼痛严重，于肿块出现之前，初为间歇性，以后为持续性。局部表浅静脉或毛细血管网可扩张，皮温升高，压痛明显，甚至可摸到或听到。肩部肿瘤包括发生在脑骨上端，肩肿骨和锁骨的肿瘤。锁骨很少生肿瘤，由于锁骨位于皮下，患者有局部疼痛和显而易见的包块，诊断比较容易。锁骨区如有神经血管症状者，应考虑有肺部肿瘤的存在。肩肿骨为扁平骨，被周围肌肉包饶，早期诊断有一定困难。肩肿骨和巨细胞瘤疼痛明显并向臂、背部放射。表浅肿瘤容易发现，而深层者须与健侧对比，进行细致检查方能发现。多见的肩肿骨好发于儿童、少年。航骨近端是骨肉瘤，骨巨细胞瘤的第发部位，，瘤也不少见。类肿瘤样疾患以为最多见。影像学X线平片最为重要，它可以提示肿瘤的良恶性，甚至作出较明确的诊断。CT、MRI，数字显影血管造影不具上述优点，但可清晰提示肿瘤范围，血运丰富与否，与邻近组织、器官的关系，有助于手术治疗。血的升高可帮助诊断成骨肉瘤。血沉快、血中尿中球蛋白增高可提示的存在。尽管通过病史，体检、实验室和检查对骨肿瘤可做出初步诊断，但其最后的诊断仍决定于病理组织学检查。节是人体中活动范围较大的关节，对工作及日常生活均有很大的作用。病变常常可引起关节肿胀、疼痛。全关节肿胀、疼痛而无红肿及关节活动受限者多见于肘关节的滑膜炎；肘关节鹰嘴尖部囊性肿物，疼痛轻微或无痛，常见于，多由外伤或慢性刺激引起；肘关节肿胀、关节活动时有摩擦感，常伴有疼痛，多由增生性骨性关节炎引起；肘关节肿胀，关节有时因交锁而活动受，X线检查有数个者，可能是财关节剥脱性骨软骨炎。进行性肿胀，活动时疼痛加剧J线检查有破坏者多为肘关结核；如果关节肿胀，并伴有红、肿、热、痛则应考虑化脓性关节炎。某些全身性疾病也可引起肘关节疼痛用胀，如风湿、类风湿性关节炎、血友病性关节炎，，痛风等。关节肿痛，夜间疼痛更加明显，J线检查有骨质破坏可考虑肿瘤的可能，必要时活组织。肢骨炎是肘部疼痛最为常见的病症之一。本病除防骨有一局限的压痛点外。握拳屈腕，旋前伸肘时，患部疼痛加重。脑骨内上踝炎较炎发病率要少的多。作对抗旋前运动时，可引起肢骨内上踝部位疼痛，在主动用力伸指，伸腕的同时，前臂旋后也可引起疼痛。二者均可由于过度劳累而反复发作。腕与手部疼痛原因较多各有特点，鉴别诊断见表12－2－2。肢节痛，即四肢关节疼痛。因风湿、痰饮、瘀血流滞，或不能养筋所致。《丹溪心法·附肢节痛》：“肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛，多是风湿与痰饮流注经络而痛，宜南星、半夏；如瘦人肢节痛，是，宜四物加防风、羌活；如瘦人性急躁而肢节痛发热，是血热，宜四物黄芩、酒炒黄柏。”“如倦怠无力而肢节痛，此是气虚，兼有痰饮流注，宜参、术、星、半。”，即四肢关节肿胀疼痛。因风、寒、湿、热侵袭或瘀阻经络所致。《张氏医通·身体痛》：“肢节肿痛，痛属火，肿属湿，盖为风寒所郁，而发动于经络之中，湿热流注于肢节之间而无已也。”《丹溪心法·肢节痛》：“如肢节肿痛，脉滑者，当用燥湿，宜苍术、南星、兼行气药、枳壳、槟榔，在下者加汉防己。若肢节肿痛脉涩数者，此是瘀血，宜、红花、、川芎及大黄微利之。”《杂病源流犀烛·诸痹源流》治肢节肿痛，日夜不休者，用没药散、丸。产后痹证，指产褥期间出现肢体、腰膝、关节疼痛、酸楚、麻木，重着者，又称产后关节痛，或产后遍身疼痛。如已过产褥期，则属内科范围。多因产后气血，筋脉失养；或不固，乘虚袭入关节肌肉，痹阻经脉而致全身酸痛；或瘀血阻滞脉络，受阻所致。临床以、较为多见。治宜扶正为主，佐以祛邪。可用桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤；外邪侵入者用；用加泽兰、桃仁、红花、等。亦可选用随证加减。产后痹证，正气甚虚，切忌浪用辛燥之药。古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名，或认为痛风属痹证范畴，与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六：“大率因血受热，已自沸腾，或涉冷受湿取凉，热血得寒则污浊凝泣，不得运行，所以作痛。”或因内伤、气血亏损、或阴火流滞经络。症见四肢，或腰背剧痛，又以指肿痛、畸形为多见。《张氏医通》：“痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮》名曰历节，后世更名白虎历节。……”《医略六书·痛风》阐述此病证治谓：“轻则骨节疼痛，走注四肢，难以转侧，或红或肿；甚则遍体瘰块，或肿如匏，或痛如掣，昼静夜剧。……主以四物汤加秦艽、威灵仙。在上加桂枝、羌活；在下加、防己；星、半夏；血瘀加桃仁、红花；湿热加苍术、黄柏；气虚加人参、黄芪；加阿胶、黄明胶；阴虚加生地、；阳虚加虎骨、鹿茸。”寒甚者，用乌头汤、；化热者，可用《千金》犀角汤、或清热定痛汤（《杂症会心录》方）。1、关节疼痛皮肤类风湿因子测定
类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体，这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子，而一部分病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子，不能用目前的方法测出，因此约有30%的类风湿关节炎的病人，其类风湿因子始终保持阴性。
类风湿关节炎约70%左右的患者类风湿因子可呈阳性反应，并且类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性，因此，很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法，所以在类风湿因子呈阳性的病例，并不一定是类风湿关节炎。
2、链球菌抗体
即（抗“o”），就是对“O”抗体的测定，是诊断急性的重要实验根据，抗链球菌“O”滴度在l：200以上者为阳性。风湿热的阳性率可达70%~80%且滴度较高。抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值。
3、红细胞沉降率
又叫血沉（esr）。血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加，加速了红细胞的沉降。它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法。如热痛明显．血沉增快，如关节红肿热痛消失，则血沉有不同程度的下降。
4、C反应蛋白
c反应蛋白（CRlP）是一种口球蛋白，在正常血清中使用一般方法不易测出，标准的测定方法是毛细血管测定试验，反应结果为“02++++”。如急性风湿热、类风湿关节炎、等活动期均可呈阳性反应。
（ANA）是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体。在机体免疫功能失常的时候，体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原，这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体。
6、免疫球蛋白测定
免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。在急慢性炎症时，多种球蛋白均增加，定量测定IgG、IgA、IgM有助于诊断和疗效分析。
血清中的抗核抗体与白细胞接触，白细胞破碎溶解形成苏木素小体，小体被中性粒细胞吞噬，即称为（LE）。LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。LE细胞见于20%的狼疮病人，但仍只能作为参考，不能作为特异性诊断依据。类风湿关节炎、等都可能在10%左右的病人找到。
8、补体测定
补体是存在于任何脊椎动物血清中具有酶活性的一组球蛋白。它由9种ll类球蛋白组成，各种成分以无活性状态存在于血清中。目前用于临床的是总补体(CH50)和C3、C4浓度的测定，一般在风湿病的期，补体升高，如风湿热、等。在活动性狼疮肾炎病人，血清中CH50、c3、c4的浓度降低。强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。
由于、柄胸联合等部位的附着点的炎症，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重，有时可误诊为，或疑为或因气短而去看胸科或心血管医生，经X线及检查较容易区别，且此症状对反应良好，也可帮助鉴别。本病起病缓慢[1]，无明显诱因，疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重，甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部，广泛性疼痛而无局限性。因肩周围广泛性粘连而使关节活动受限，以外展、外旋、内旋障碍最明显，如不能梳头、洗脸、穿脱衣服，患侧手不能摸背等。
治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用理疗、、按摩或推拿，帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。在压痛部，可用醋酸强的松龙作局部封闭，每次剂量;醋酸强的松龙25mg+0.5%普鲁卡因4~5ml，每周1次，共3~4次。要注意严格无菌操作。在短期内，尽量不要与水接触，不能洗，在能忍受疼痛范围内进行肩关节运动，运动应以自动为主，辅以被动。功能锻炼常借助康复锻炼器材。目的都是为了增加颈肩臂膀肌肉和骨骼的协调性运动，比如跳绳、拉力器、按摩车和按摩带。【孔氏验方】
基本方：处方制氏草200g、制草禾20g、制尖白15g、制工草15g、青风藤20g、20g、地龙15g、防己15g、桂枝15g、川牛膝15g、甲珠15g、白芷20g、白藓皮15g、甘草15g、关节发热者加漏芦30g、关节发凉者加10-30g(先煎一小时)、1、羚羊骨6 g、5 g（研冲）。
用法：每付药先泡3个小时左右，临煎药时把药压实，水超过药1厘米左右，煮开后再煮30分钟左右，第2次，第3次加水与药平即可；连续煎3次，倒在一块，分3次喝，每日喝2-3次，20付是一个疗程。
疗效：从根本上治疗风湿、类风湿关节炎疾病，运用平衡阴阳、补益肝肾等法扶正，加强单元神经细胞组织营养，提高人身机体的免疫能力；运用祛风、清热、逐湿、活血等祛邪方法，杀死和阻断风湿因子再生，达到标本兼治。在其历时三年完成的一项研究中发现，人类骨关节炎发病可能与粮食中真菌毒素（DON，）有密切关系，DON可能与遗传、增龄和负荷一起导致骨关节炎的发生。李群伟采用流行病学类比的方法，比较骨关节炎与大骨节病的时空、人群分布特点，病理特点，发病机制等异同之处，提出了全新的骨关节炎的病因假设，即骨关节炎与大骨节病一样是由谷物中的真菌毒素所引起的，在真菌毒素的长期慢性作用下，软骨受到损害，继而出现一系列病理性变化。而衰老、机械损伤等则是骨关节炎发生的重要的相关因素。关节炎与A组感染引起的有关，起病较急，受累关节以为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。从临床应用上看，如果是轻度患者，建议吃几片阿司匹林，不过切记：只能吃几次，这个药药效虽然很强，但是很伤身体，而且会产生依赖性。如果时间较长，超过1年以上的患者，最科学的做法是采用治疗，才能达到治根治本的效果。目前在中药里面，从疗效上面来看，首推的药品是脉通，这个药在临床应用中治疗效果和口碑是比较好的。1．加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2．避免侵袭
春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3．注意劳逸结合
饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
4．保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5．预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了桃体炎、、慢性、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的发生了而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节疼痛，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。本病常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响，则可发生甚至遗留病变。
常见的风湿病有：风湿、类风湿性关节炎、、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、质疏松症骨质增生、生性关节炎关节周围炎红斑狼疮、后风顽固性骨干燥综合征等。（1）居住的房屋要通风、向阳，保持新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。
（2）洗濑宜用温水，睡前洗脚，最好将双足浸入中药洗方汤药中，不但可以促使下肢血流通畅，还可以消肿痛，除风湿。
（3）风湿病急性期或急性发作期，有明显的红、肿、热、痛者，要卧床休息2-3周，[u虚[/[u椎病[/者忌性生活。
（4）患者出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受侵体。
（5）注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。
（6）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重，遵照，调理饮食和忌口。
（7）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动，并坚持体育锻炼以增强体质，提高抗病能力。
（8）风湿病人要保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑。
运动锻炼是腰腿痛的重要保守治疗方法，也是防止腰腿痛复发的重要措施。但多数人都认为，腿、伸伸腰、做做操，或按一些保健手册运动运动即可，这是一个很大的误区。因为保健手册是对普遍人群而言，而患者的病情千差万别，盲目运动极可能适得其反。有一位患者，腰腿痛4年，自己按照保健书锻炼腰肌。两周后，疼痛加重，后经拍片发现，这位患者“腰5椎弓根伴椎体滑脱”，到该医院接受治疗并在医生的指导下锻炼，才好转出院。专家提醒说，只有科学的锻炼才能真正起到预防及防治的作用。
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