医生详解为何使用头孢不用做皮试_新闻中心_新浪网
医生详解为何使用头孢不用做皮试
　　北京读者刘先生：“头孢”和青霉素属于同一类抗菌药，为啥用青霉素时需要皮试，头孢却不用？
　　二炮总医院药剂科主任刘丽宏答：首先要强调一点，应用头孢菌素类抗生素无需皮试，但绝不是所有人都可以用这类药，以前发生过对头孢菌素类、青霉素类或其他药物过敏史的人，用药前一定要如实告诉医生。
　　之所以青霉素类必须做皮试，而头孢不用，主要有两个原因。一是青霉素过敏反应较多且后果严重，头孢菌素类则很少见。据报道，青霉素的全身性一般过敏反应发生率约为2%，荨麻疹4%，过敏性休克0.2%。
　　“头孢”的全身性一般过敏反应发生率为1%―2.8%，但罕见过敏性休克(0.%)，这和与临床上常用的几千种药物(尤其是抗菌药)相近。二是青霉素皮试准确率较高，“头孢”则不太准确。青霉素皮试准确率为60%，因此对判断患者用药后是否过敏有一定参考价值。而头孢菌素皮试预报率不到30%，做与不做意义都不大。▲
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贝拉普利与卡托普利药理作用类似，区别在于贝拉普利药效长，一天服用一次即可，建议您在查明病因的前提下，更换药物。杨***** &<font color='#12-10-31徐药师你好，我母亲因为有慢性阻塞性肺气肿，一直在用天晴速乐吸入剂，用了一年了，效果不错，现在天气暖和了，病情也很稳定，请问还要继续使用吗？每个月都要来开一次药不太方便，请问只能开一个月的量？药师:徐佼
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&&&&参考来源:药品说明书 回复:由于未看到你原来用的药的通用名和规格，不能判断是不是同一种药。不过同种药物也存在多个厂家的情况，同时患者的心理预期对于药物的治疗作用也有一定影响。为得到准确的信息，建议你将原来自服药物带到我院门诊药房临床药学咨询窗口咨询临床药师。1/2 页
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使用头孢类抗菌药应该做皮试吗？
文章来源：健康网
添加人：芜湖市第二人民医院药剂科
&& 近年来，头孢类抗菌药物引起的过敏反应、过敏性休克甚至死亡的纠纷时有发生。纠纷的焦点就是：使用头孢类抗菌药到底应不应该做皮试？&& 纠纷中，医院认为：中国药典2000年版《临床用药须知》中明确规定：使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；而并无头孢类药物进行皮试的规定。并同时指出：对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢类药物。即青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物，对此时所用头孢也无皮试的要求。且药品说明书中，仅头孢美唑注意事项中有“用药前进行皮肤过敏试验为宜”的要求，其余各药均只注明“对青霉素过敏者慎用”。使用头孢类在临床上做皮肤过敏试验，以预测其过敏的价值，尚未被确认。因此使用头孢类药物导致的过敏反应不存在医疗过失。患者则认为：药物过敏反应的事实存在，且在药物治疗过程中发生，医院应该承担责任。由于纠纷不断，目前一些医院为了安全起见，都相继采取了在使用头孢类注射剂前做皮试的作法。在当前的医疗社会环境下，采取这些十分谨慎的做法是可以理解的。但是，具体皮试方法却不尽相同，一种是要求使用头孢类注射液前用该药稀释液作皮试，认为这样最保险；另一种是统一采用头孢噻酚钠或头孢唑啉钠配制皮试液，主要是为了减轻做皮试的工作量和降低做皮试成本；还有仍以青霉素皮试为判断依据，对青霉素皮试阳性者原则上不用头孢类药物，认为β-内酰胺类有交叉过敏的特性，且可避免“对青霉素过敏者慎用”的问题。那么采取这些方法是否就可避免使用头孢类过敏的问题呢？实际上使用头孢类做皮试的价值还须在实践中进一步证明，因为导致药物过敏反应不仅仅是药物本身的问题，即使皮肤过敏试验阴性也不能确保万无一失。造成过敏反应主要包括患者个体差异、药品理化特性及药品质量三个方面：1、头孢类药物过敏不但与β－内酰胺环有关，还与头孢菌素上的侧链有关。一般来讲头孢类的侧链较青霉素的侧链复杂，由于空间位阻，将β－内酰胺包裹在里面不易暴露出来，所以对青霉素过敏，对头孢类不一定过敏。又因侧链的不同，各种头孢菌素类药物之间也并非完全交叉过敏。2、过敏反应的发生与患者自身的过敏性体质密切相关。这是一种特异性反应，每个机体对同一药物的反应是不一样的，与机体的致敏状态、病理状态以及合并用药等诸多因素有关。3、与生产过程中混入的杂质蛋白及其聚合物的多少有关。因此，不同品种、不同规格、不同生产厂家的头孢菌素类药物致敏性也不可能完全相同。聚合物杂质很少，药品质量很纯净，就可以不做皮试，如有些外国公司生产的青霉素就可以免做皮试。不少医院人士认为：医药卫生行政部门对使用头孢类药物做皮试的问题应该有一个明确的规定。实际上这是忽视了国家药典具有的法律地位。中国药典是由药典委员会审议通过，国家食品和药品监督管理局批准颁布的。我国药典的编撰参考了世界上一些发达国家药典的内容。虽然头孢类药物可以引起过敏反应，也有引起过敏性休克甚至死亡的报道，但一直公认是安全的药物。首先，头孢类过敏反应的发生率很低（0.001％～0.1％），并不高于喹喏酮类及大环内酯类等许多常用的抗菌药物。头孢类药物已有长达20余年的临床应用史，很少发生过敏性休克这样严重的药物不良反应。就全球而言，该类药品每年的注射剂使用量数以亿支计，引起过敏性休克的相对数量极低，致死的病例也仅见个案报道。在国内文献中，该类药物引起过敏性休克或死亡的报道还少于某些中草药注射液。事实上，喹喏酮类及大环内酯类等公认安全的常用抗菌药物，也有引起包括致死在内的严重不良反应的报道。据世界卫生组织统计，青霉素类药物过敏反应发生率为0.7％～10％，过敏性休克发生率为0.004％～0.04％。因此，药典和药品说明书规定青霉素类药物皮试，而不要求头孢类药物皮试是有理论和实践依据的。不过根据头孢类药物的自身特点，以及使用中存在严重过敏反应的可能性，使用时应注意以下几点：1、除头孢美唑外，头孢类药物用药前皮试，只限于过敏体质的患者。因此临床应用药前应仔细询问患者是否过敏体质，包括有无药物过敏史、食物过敏史以及过敏性疾病史等；2、如果是过敏性体质，用前须做头孢菌素皮试，并要以处方所开的头孢类药物配液使用同一品种、同一生产厂家、同一批号新鲜配制。皮试液的浓度可为300ug/ml~500ug/ml。因为头孢类的致敏性弱于青霉素。皮试药量不宜太少，皮试方法及结果判断可参照青霉素的方法；3、若皮试反应阴性，则可在临床严密监护下使用。若对某些头孢类确实过敏，原则上不宜再使用该类头孢，而尽量选用化学结构侧链差异大的其他头孢以减少或避免交叉过敏反应的发生，而且用前应该做皮试。在皮试观察20min期间以及用药期间，应严密监测用药后的反应，并预先做好各种抢救准备工作。给药途径以静滴为好，不要静推。注射完毕应留观30min，随时询问患者有无异样感，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等。嘱咐患者不要在家自行注射或在没有抢救设施的卫生所注射；4、一旦发生过敏性休克必须就地抢救，立即肌注肾上腺素1mg。紧接着开辟静脉通道，静滴肾上腺素，症状不缓解可30min重复一次。若心跳停止也可做心内注射。同时静滴大剂量的肾上腺皮质激素；氢化可的松400mg或地塞米松10mg，补足血容量，以多巴胺升压、强心，吸，人工呼吸，必要时做气管插管或切开。给予盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪抗组胺药等；5、减少药物相互配伍，注意静滴环境清洁，静滴速度适中，药品贮存和使用过程中尽量低温、避光、干燥、密封，在有效期内尽早用完，以减少过敏反应的发生。只要诊断明确，根据病情患者确需使用头孢类抗菌药，所用药品质量合格，所用剂量及用法正确，一旦发现药物过敏反应，医生能及时诊断，及时有效实施医疗救治，最大限度减轻伤害，保障患者安全，就不存在医疗过失问题。
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&&&宝宝一岁做皮试头孢过敏，两岁了还能吃头孢消炎吗？
宝宝一岁做皮试头孢过敏，两岁了还能吃头孢消炎吗？
宝宝一岁做皮试头孢过敏，现在两岁吃了头孢消炎药会不会过敏呀？
孢类的药药典上没有明确规定要做皮试的，一般大多数人都是一直应用的。你只是用做口服，建议你安全的方面：只要你过去有吃过这类的药，没有发生过过敏，大可放心服用的。喷嚏，咳嗽是上感或支气管炎的症状，西药效果不好建议用中药治疗。
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这个不好判断，如果担心宝宝吃投标过敏的话，医生一般会在开头孢的时候配上一些抗过敏的药比如扑尔敏之类的
最好每次吃都要测的
最好不要盲目的去吃
头孢过敏的话，就不要再用头孢类的药物了，可以改用其他药物替代治疗
我家宝宝吃了，三个月时头孢皮试过敏。现在一岁半这几天一直吃头孢的颗粒，没有过敏现象
可能还会过敏的，建议还是做个皮试看看。
应该会过敏吧，建议不要乱用药，不过随着宝宝长大，对有些过敏源会产生抗体的。但还是建议做个皮试看看。
最好是每次都测试下，不是每次都会过敏的
宝宝对这药过敏最好不要用，对再一次过敏。
最好不要吃，吃之前最好去做下皮试比较安全。
吃药之前最好做下皮试比较安全
做过皮试过敏就不能再给宝宝食用头孢了，还是会过敏的。
这个不好说，用这个药前，最好再做个皮试。
这个应该不可以吃的吧！最好做个皮试吧！
小孩子原来对头孢不过敏，可是随着身体体质的或者是外界环境的变化，都可能引起头孢过敏，建议还是不要吃了
你最好去检查一下再吃
如果以前测试的过敏的话，安全起见，最好还是不要给宝宝吃了
这个没法说呢，最好去医院检查一下，最后确定是否可以吃，祝福宝宝健康
不同的抗生素对个体的敏感度是不一样的 如果有过敏的话 建议不要吃这款 可以换一款吃哦
并且可以通过补充抗过敏益生菌来帮助调理过敏体质 可以在天猫查询哦
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